項杰

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室中的使用價值。方法 收集我院接受手術(shù)的患者。分為：研究組和對照組，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組不進(jìn)行干預(yù)。對比①兩組護(hù)理前后血壓水平。②兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁水平。結(jié)果 ①兩組護(hù)理前血壓結(jié)果比較無差異（P>0.05）；兩組護(hù)理后血壓結(jié)果比較有差異（P<0.05）。②兩組護(hù)理前焦慮、抑郁水平結(jié)果比較無差異（P>0.05）；兩組護(hù)理后焦慮、抑郁水平結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室后，可以減少術(shù)前患者的焦慮、抑郁情緒，對保證血壓的穩(wěn)定有重要的意義。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；價值

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門[1]。由于手術(shù)室病種多樣、難度大，在護(hù)理中難免會出現(xiàn)差錯，影響患者手術(shù)質(zhì)量及術(shù)后的康復(fù)。有學(xué)者指出在臨床護(hù)理工作大多為平凡、瑣碎事情的重復(fù)，而通過細(xì)節(jié)護(hù)理可以保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，對提高護(hù)理滿意度有積極的意義[2]。因此我們在上述研究背景下，收集2014年1月～2015年12月我院接受手術(shù)的患者，探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我院接受手術(shù)的患者。分為研究組和對照組，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組不進(jìn)行干預(yù)。兩組患者手術(shù)類型為闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除、下肢骨折手術(shù)、氣胸手術(shù)，顱腦手術(shù)等。研究組平均年齡為（48.6±18.4）歲，男性25例，女性25例；對照組平均年齡為（47.2±16.8）歲，男性24例，女性26例。兩組患者在年齡、性別上無差異。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方法 采用普通護(hù)理：①術(shù)前進(jìn)行訪視，向患者及家屬交代相關(guān)注意事項。②擺好患者的體位，術(shù)中配合主刀醫(yī)生。③術(shù)后對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

1.2.2研究組護(hù)理方法 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體如下：

1.2.2.1心理護(hù)理 術(shù)前患者進(jìn)入陌生冰冷的手術(shù)室后，護(hù)士要陪同患者，讓患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，親切耐心的詢問患者是否有不適癥狀，對于精神緊張的患者，鼓勵其深呼吸。消毒前，護(hù)士指導(dǎo)患者放松肌肉，減少消毒液的不適感。

1.2.2.2手術(shù)介紹 患者對手術(shù)過程、手術(shù)安全性不了解，護(hù)士要耐心和患者介紹手術(shù)的重要性和安全性，同時給予患者手術(shù)醫(yī)生技藝高超，水平佳的心理暗示。

1.2.2.3手術(shù)后護(hù)理 ①體位護(hù)理：患者若術(shù)后未清醒時，護(hù)士幫助患者取仰臥位、頭偏向側(cè)面；清醒時，輕喚患者姓名，告知手術(shù)的順利，緩解其緊張、不安心理，并詢問是否有不適或疼痛，調(diào)整體位至舒適。②疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是造成不良心理的重要原因，病房內(nèi)播放音樂，以減輕患者的疼痛感，同時采取面部按摩，方法為：讓患者放松心情，閉眼，雙手拇指指腹從眉間向側(cè)方按摩，直至兩側(cè)太陽穴。

1.4觀察指標(biāo) 對比①兩組護(hù)理前后血壓水平。②兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁水平。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)錄入 SPSS 18.0分析系統(tǒng)，計量資料采用（x±s）描述，使用t檢驗。當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后血壓水平對比 兩組護(hù)理前血壓結(jié)果比較無差異（P>0.05）；兩組護(hù)理后血壓結(jié)果比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁水平對比 兩組護(hù)理前焦慮、抑郁水平結(jié)果比較無差異（P>0.05）；兩組護(hù)理后焦慮、抑郁水平結(jié)果比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，患者對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，患者不僅希望接受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，更需要心理上的安寧，享受到一個舒適的就醫(yī)環(huán)境[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是以患者為中心，提升護(hù)理服務(wù)水平[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)：兩組護(hù)理后血壓、焦慮、抑郁水平結(jié)果比較有差異（P<0.05）。我們認(rèn)為當(dāng)患者首次進(jìn)入手術(shù)室后，大多數(shù)患者存在焦慮、恐懼心理，加上寂寞感，會產(chǎn)生不良影響。有學(xué)者指出巨大的心理負(fù)擔(dān)會加重心理疼痛閾值，而通過心理干預(yù)可以使29.17%的患者緊張情緒得到緩解[4]。此外護(hù)士要正確引導(dǎo)患者認(rèn)識手術(shù)的特點(diǎn)，手術(shù)的步驟及重要性，讓其掌握正確的護(hù)理配合方法[3]。對于性格急躁，情緒激動者，護(hù)士要做好安撫工作，避免手術(shù)前血壓升高、精神緊張，從而誘發(fā)手術(shù)中出血增多[5]。在手術(shù)前護(hù)士可以耐心細(xì)致與患者保持溝通交流，緩解患者孤獨(dú)的心理[6-8]。護(hù)理人員在為患者護(hù)理時，要舉止文雅，認(rèn)真傾聽患者的意見。本次研究發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理后在血壓、焦慮抑郁評分上明顯優(yōu)于 對照組?？梢钥闯鋈诵曰o(hù)理可提高患者在手術(shù)過程中的配合程度，提高手術(shù)成功率和效率[7-12]。

因此，我們認(rèn)為將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室后，可以減少術(shù)前患者的焦慮、抑郁情緒，對保證血壓的穩(wěn)定有重要的意義。

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編輯/肖慧