王英 鐘賽鳳 李麗花 周云飛 陳錦龍 呂剛

摘?要：以海南醫(yī)學(xué)院為例，對當(dāng)前“人體寄生蟲學(xué)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析并探討解決教與學(xué)之間矛盾的優(yōu)化策略，以期為進(jìn)一步制訂可行性的“人體寄生蟲學(xué)”教學(xué)改革方案提供依據(jù)，最終使“人體寄生蟲學(xué)”教學(xué)達(dá)到培養(yǎng)引領(lǐng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，服務(wù)未來健康需求的醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)教學(xué)；現(xiàn)狀；策略；人體寄生蟲學(xué)

Current?Situation?of?"Human?Parasitology"?Experimental?Teaching?and?Optimization?Strategies

Wang?Ying?Zhong?Saifeng?Li?Lihua?Zhou?Yunfei?Chen?Jinlong?Lv?Gang

School?of?Tropical?Medicine?and?Laboratory?Medicine，Hainan?Medical?University?HainanHaikou?571199

Abstract：Taking?Hainan?Medical?College?as?an?example，this?paper?analyzes?the?current?situation?of?Human?Parasitology?experimental?teaching?and?discusses?the?optimization?strategy?to?solve?the?contradiction?between?teaching?and?learning，so?as?to?provide?a?basis?for?further?developing?a?feasible?teaching?reform?plan?of?Human?Parasitology，and?finally?enable?the?teaching?of?Human?Parasitology?to?achieve?the?goal?of?cultivating?medical?talents?who?lead?the?development?of?modern?medicine?and?serve?the?future?health?needs，F(xiàn)urther?promote?the?innovative?development?of?medical?education.

Keywords：Experimental?teaching；Current?situation；Strategies；Human?Parasitology

隨著社會發(fā)展，國家和社會對醫(yī)學(xué)人才的需求不斷改變。當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院?！叭梭w寄生蟲學(xué)”教與學(xué)之間的矛盾日益突顯，課程建設(shè)也面臨著諸多問題與新的挑戰(zhàn)［12］。隨著社會進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和診療水平提高，我國重要寄生蟲病得到了有效控制或傳播阻斷。同時，居民對寄生蟲病的重視程度日漸下降。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的寄生蟲學(xué)課程設(shè)置也隨著寄生蟲病重視程度的下降做了大幅調(diào)整，明顯壓縮“人體寄生蟲學(xué)”課時數(shù)，也大大縮減相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課時數(shù)［23］。以海南醫(yī)學(xué)院為例，不同專業(yè)的“人體寄生蟲學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課縮減幅度根據(jù)專業(yè)的不同有所不同，課時數(shù)縮減至9～24學(xué)時不等。需要注意的是，醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)中具有不可替代的作用。

在全球范圍內(nèi)，尤其是熱帶和亞熱帶地區(qū)，寄生蟲引起的疾病一直是普遍存在的公共衛(wèi)生問題［4］。隨著國際間交往日益頻繁，某些寄生蟲在國家之間、地區(qū)之間的傳播速度也隨之提速，使得寄生蟲病的地理分布范圍更加廣泛，輸入性寄生蟲疾病譜正在發(fā)生變化。盡管中國在寄生蟲防治工作方面已取得顯著成效，但目前形勢仍不可輕視，未來我們在輸入性寄生蟲病診斷和治療等方面將面臨更多挑戰(zhàn)。

本文通過分析海南醫(yī)學(xué)院當(dāng)前的“人體寄生蟲學(xué)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀存在問題成因，探討教學(xué)管理優(yōu)化策略，以期為后期課程建設(shè)、制訂教改方案培養(yǎng)符合新時代需求的地方醫(yī)學(xué)人才提供依據(jù)。

1?實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1?師資力量短缺，教學(xué)模式固定

實(shí)驗(yàn)課通常以小班制完成培養(yǎng)任務(wù)，對教師的需求量比大合班的理論課要多，專業(yè)的人體寄生蟲學(xué)教師少，師資力量嚴(yán)重不足。教學(xué)實(shí)施以相對固定的傳統(tǒng)教學(xué)模式開展，即授課教師詳解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之后，學(xué)生再自行觀察寄生蟲的玻片標(biāo)本和大體標(biāo)本，最后按作業(yè)模板完成實(shí)驗(yàn)作業(yè)。這種情況下，學(xué)生即使不預(yù)習(xí)，聽教師課堂上的詳細(xì)講解后，同樣可以順利完成實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)作業(yè)。以前學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)作業(yè)時還需要邊觀察邊繪圖，現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)作業(yè)中，繪圖部分已被印刷圖替代，學(xué)生只需標(biāo)注結(jié)構(gòu)名稱即可。這就使得相當(dāng)一部分學(xué)生在課堂上不觀察標(biāo)本，僅按照教師的講解或教材示圖、示教標(biāo)本或參照其他學(xué)生的作業(yè)等來應(yīng)付完成實(shí)驗(yàn)作業(yè)。該傳統(tǒng)模式下，學(xué)生并不能真正理解知識并將其應(yīng)用到實(shí)踐操作中，學(xué)生的實(shí)踐能力未能得到訓(xùn)練，最終導(dǎo)致學(xué)生思考問題的主動性降低，創(chuàng)新意識缺乏，對實(shí)驗(yàn)課持有可有可無的態(tài)度，對“人體寄生蟲學(xué)”實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)可度便日漸下降，進(jìn)而容易形成課前不預(yù)習(xí)、課中可應(yīng)付、課后不復(fù)習(xí)的不良學(xué)風(fēng)。

1.2?實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容局限，優(yōu)質(zhì)教學(xué)標(biāo)本缺少

“人體寄生蟲學(xué)”實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多以演示性實(shí)驗(yàn)和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)相對簡單，各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的知識點(diǎn)彼此之間缺少聯(lián)系，不能幫助學(xué)生建立系統(tǒng)、全面的知識體系，未達(dá)到滿足學(xué)生探索意識的培養(yǎng)和創(chuàng)新思維的訓(xùn)練的需求，制約了創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練主要依賴于寄生蟲的玻片標(biāo)本和大體標(biāo)本。當(dāng)前的教學(xué)標(biāo)本存在大體標(biāo)本數(shù)量少、玻片標(biāo)本質(zhì)量低的現(xiàn)象，有限的標(biāo)本資源使學(xué)生僅能在實(shí)驗(yàn)課堂上接觸到標(biāo)本，又因課時被壓縮，時常出現(xiàn)學(xué)生在授課時間內(nèi)未能深入觀察全部教學(xué)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生寄生蟲實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練不足。

1.3?生物安全問題

“人體寄生蟲學(xué)”實(shí)驗(yàn)課教學(xué)場地為一級生物安全實(shí)驗(yàn)室，有致病風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)在現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室條件下不能開展。學(xué)生走上工作崗位后主要是和致病性寄生蟲打交道，目前的教學(xué)內(nèi)容未涉及二級生物安全防護(hù)、防護(hù)用品應(yīng)用等相關(guān)知識，明顯不能滿足日后學(xué)生在臨床工作中對涉及生物安全方面的知識需求，造成學(xué)習(xí)和應(yīng)用脫節(jié)。

2?存在問題成因分析

2.1?師資力量短缺，教學(xué)模式固定成因

隨著新時代對高層次醫(yī)學(xué)人才日益增長的需求，學(xué)校擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)增多，然而承擔(dān)“人體寄生蟲學(xué)”教學(xué)的專業(yè)教師人才卻未得到增補(bǔ)（主要原因是專業(yè)人才培養(yǎng)周期長）。為了保證每個學(xué)生獲得技能訓(xùn)練，通過安排非寄生蟲學(xué)專業(yè)的病原生物學(xué)教師或具有醫(yī)學(xué)背景的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師承擔(dān)相關(guān)的教學(xué)，授課教師數(shù)量問題雖得以解決，但卻因?yàn)檫@些教師不是人體寄生蟲學(xué)專業(yè)畢業(yè)，最終不能在課堂上做到深入引導(dǎo)學(xué)生，讓其得到專業(yè)指導(dǎo)。另一方面，隨著人體寄生蟲疾病的有效控制，“人體寄生蟲學(xué)”教學(xué)大綱也不斷調(diào)整，課程學(xué)時整體被壓縮，實(shí)驗(yàn)學(xué)時更是大幅度縮減，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)壓力增加。實(shí)驗(yàn)教學(xué)教學(xué)模式相對固定，以傳統(tǒng)的“注入式”教學(xué)為主。雖說傳統(tǒng)式教學(xué)能讓學(xué)生在有限的課時里接受大量知識，但也導(dǎo)致了學(xué)生被動地接受知識灌輸。教師又多數(shù)為畢業(yè)于非師范類的醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，沒有受過系統(tǒng)的教育理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn)，在教學(xué)實(shí)施中易出現(xiàn)教法單一、教學(xué)設(shè)計(jì)欠妥或講課技巧不足、理論與教學(xué)實(shí)踐脫節(jié)等情況。綜上因素使學(xué)生學(xué)習(xí)過程缺乏主動思考，不能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.2?實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容局限，優(yōu)質(zhì)教學(xué)標(biāo)本缺少成因

因?yàn)檎n時少，實(shí)驗(yàn)教學(xué)以演示性實(shí)驗(yàn)和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)為輔。教學(xué)標(biāo)本也隨著學(xué)生增多使用頻繁，正在自然或人為損壞的玻片標(biāo)本數(shù)量也日益增加，其中不乏珍貴的典型標(biāo)本，這種現(xiàn)狀加大了實(shí)驗(yàn)室教學(xué)標(biāo)本管理難度。當(dāng)前不少寄生蟲種類隨著疾病防制工作得以消滅，影響了寄生蟲教學(xué)標(biāo)本來源，阻礙了標(biāo)本的收集，導(dǎo)致教學(xué)標(biāo)本損壞后難以再制作補(bǔ)充等［5］。我校目前主要從醫(yī)學(xué)標(biāo)本制作廠采購相關(guān)的寄生蟲玻片標(biāo)本用于補(bǔ)充破損的教學(xué)玻片標(biāo)本，教學(xué)標(biāo)本數(shù)量上是補(bǔ)足了，但是標(biāo)本質(zhì)量卻不盡如人意。其中主要原因如下：一是標(biāo)本制備廠工作人員非人體寄生蟲學(xué)的專業(yè)人員，在標(biāo)本片制作過程中不能保證質(zhì)量［6］；二是用于制作寄生蟲標(biāo)本片的樣本主要來自動物模型并非臨床標(biāo)本。近年開始設(shè)置大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目，雖說也有關(guān)于寄生蟲方面的研究項(xiàng)目立項(xiàng)，但往往受限于經(jīng)費(fèi)少、場所條件有限、師資不足等因素，學(xué)生參與人數(shù)極少。

3?建議

3.1?加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改善教學(xué)手段

當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)院校的“人體寄生蟲學(xué)”和“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”已合并為“病原生物學(xué)”，但教師隊(duì)伍中教師依然各司其職。因此，教研室的教師發(fā)展工作要重視制訂長效、高質(zhì)量的教師培養(yǎng)計(jì)劃。加強(qiáng)日常教學(xué)間的交流學(xué)習(xí)，使原微生物學(xué)的教師積累人體寄生蟲學(xué)專業(yè)知識，做好人體寄生蟲學(xué)教師儲備。此外，要促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí)教學(xué)的新理念、新方法、新技術(shù)，提高自身教學(xué)能力。定期舉行新技術(shù)培訓(xùn)，幫助教師革新教學(xué)手段，讓教師在教學(xué)過程中充分利用線上線下教學(xué)資源，開展多形式的課堂互動，建立以學(xué)生為中心的課堂，積極參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高實(shí)驗(yàn)課堂教書育人效率和成效。

3.2?開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

有機(jī)融合“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”和“人體寄生蟲學(xué)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)化學(xué)科知識間聯(lián)系，增加實(shí)驗(yàn)課程廣度，培養(yǎng)學(xué)生主動參與實(shí)驗(yàn)課的積極態(tài)度，訓(xùn)練學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)技能，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，最終達(dá)到幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)、完整的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容可與臨床或科研融合，即理論知識與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，強(qiáng)化學(xué)生未來基礎(chǔ)和臨床知識聯(lián)系的能力及科研敏感性，也能有效激發(fā)學(xué)生內(nèi)在探求未知的熱情和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識［7］。

3.3?強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)，注重技能和科研思維訓(xùn)練

加強(qiáng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，讓實(shí)驗(yàn)操作更靈活。優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體設(shè)計(jì)，利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。強(qiáng)調(diào)多學(xué)科交叉融合，實(shí)驗(yàn)中融入更多的科研元素，可活躍學(xué)生的腦思維，從而對相關(guān)學(xué)科知識展開聯(lián)想和歸納［8］，拓寬學(xué)生的學(xué)科知識視野，幫助學(xué)生鞏固專業(yè)知識的同時也能培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。從“灌輸式教學(xué)”的知識傳遞轉(zhuǎn)變?yōu)椤皠?chuàng)新探索式教學(xué)”，鼓勵學(xué)生積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，增強(qiáng)學(xué)生自主創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)的意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維和終生學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和本課程的教學(xué)質(zhì)量。

3.4?建立信息化教學(xué)資源庫，建設(shè)共享平臺

隨著科技技術(shù)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可與時俱進(jìn)，制備數(shù)字化標(biāo)本。數(shù)字化標(biāo)本具有易儲存、易管理、便查閱等優(yōu)點(diǎn)，在使用過程還可根據(jù)教師授課需求和個人上課習(xí)慣或書本章節(jié)分布等靈活分類保存，也可以作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)素材用于建設(shè)教學(xué)共享平臺。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)教學(xué)共享平臺能滿足教師教學(xué)示教、優(yōu)化課件等需求，還能集中教學(xué)資源，便于建設(shè)與人體寄生蟲學(xué)相關(guān)的精品課程［7］；也可讓學(xué)生隨時查閱，便于復(fù)習(xí)，從而獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。建設(shè)專業(yè)性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)課堂，可以讓學(xué)生依據(jù)自己的學(xué)習(xí)時間或是喜歡的學(xué)習(xí)方式，預(yù)習(xí)或后補(bǔ)與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的專業(yè)知識［910］。

3.5?加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，積極向?qū)W生開放

實(shí)驗(yàn)教學(xué)對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)起重要作用，對于承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的主戰(zhàn)場實(shí)驗(yàn)室的作用也不容忽視。建議做好病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)規(guī)劃，加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投入，積極向?qū)W生開放，不斷提升實(shí)驗(yàn)室工作條件，打造創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)平臺。

結(jié)語

“人體寄生蟲學(xué)”屬于病原生物學(xué)范疇，能為醫(yī)學(xué)生今后走上工作崗位更好地了解寄生蟲病夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)，是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課程。由于近年來我國寄生蟲病的防治工作卓有成效，未形成和出現(xiàn)與寄生蟲相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件，加上“人體寄生蟲學(xué)”教學(xué)課時的精簡，實(shí)驗(yàn)課被大幅度壓縮，導(dǎo)致學(xué)生對寄生蟲病的發(fā)展趨勢、危害程度等重視不足，這些也使學(xué)生走上工作崗位后容易因?yàn)樽陨韺I(yè)知識儲備不足導(dǎo)致誤診、漏診散在的人體寄生蟲病例［1112］。因此，整合并優(yōu)化教學(xué)資源已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作中的一項(xiàng)緊急迫切的任務(wù)。這就要求當(dāng)前的寄生蟲教學(xué)科研工作者要及時調(diào)整教學(xué)模式，積極探索與實(shí)踐“人體寄生蟲學(xué)”實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革，不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，努力為新形勢下我國未來的寄生蟲病防治工作做好人才和技術(shù)儲備，確保寄生蟲病防治事業(yè)更上一層樓。

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項(xiàng)目基金：海南省教育廳項(xiàng)目資助（Hnjg202277）；海南醫(yī)學(xué)院2021年教育科研課題（HYYB202106）

作者簡介：王英（1979—?），女，漢族，海南屯昌人，碩士，副教授，研究方向：病原生物感染與免疫。