蘇金爽

天津師范大學馬克思主義學院,天津 300387

2000年,我國常住人口城鎮(zhèn)化率僅為36.22%,2010年城鎮(zhèn)化率不到50%,2020年城鎮(zhèn)化率達到63.89%[1],社區(qū)已經(jīng)成為我國人民主要居住空間和社會矛盾的重要聚集之地。農(nóng)村社區(qū)是向城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化過渡的關鍵一環(huán),也是疫情防控常態(tài)化的重點難點區(qū)域,國家治理高度重視農(nóng)村社區(qū)治理。

農(nóng)村社區(qū)作為農(nóng)民生產(chǎn)、生活的新型共同體,是農(nóng)村社會未來發(fā)展的重要方向。作為城鎮(zhèn)化發(fā)展過程的必經(jīng)環(huán)節(jié),農(nóng)村社區(qū)的基礎設施較為完備、安防智能化水平較高,但兼具人口聚集,流動頻繁、鄉(xiāng)土觀念較強等傳統(tǒng)村莊的特性,在疫情常態(tài)化背景下,農(nóng)村社區(qū)的獨特性和復雜性在一定程度上加大了農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理難度,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生安全工作面臨巨大挑戰(zhàn)。農(nóng)村社區(qū)既是疫情連片發(fā)生的易感源,又是能夠持久助力疫情緩解直至消除的一道重要屏障。構建農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體是疫情常態(tài)化背景下凝聚人民合力產(chǎn)生的重要理論成果,是有效防控疫情的一項關鍵舉措。

1 農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的價值意蘊

鄉(xiāng)村要振興,保證廣大村民的生命安全和身體健康是首要前提。農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體既是保障人民生命安全和身體健康的重要防線,也是打贏疫情防控“阻擊戰(zhàn)”和“人民戰(zhàn)”的最后一公里。構建農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項重要內容,對于補齊農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生服務短板、夯實現(xiàn)代化治理根基至關重要。

1.1 建成韌性屏障,保障公共衛(wèi)生安全的第一道防線

韌性治理是指當社區(qū)面對外部環(huán)境所帶來的壓力和沖擊時,治理主體在目標、能力和過程等方面采取一系列措施或辦法以應對各類風險事件[2]。韌性治理在農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體中表現(xiàn)為公共衛(wèi)生危機發(fā)生時,多元主體全過程參與其中,通過橋接型技術支持,治理主體之間產(chǎn)生耦合性聯(lián)系以共同應對災難的過程。農(nóng)村社區(qū)地緣、血緣關系緊密,傳統(tǒng)文化積淀較深、人口職業(yè)結構較為簡單,同質性較強,亦具向心力的特性,便于團結群眾,眾志成城,防控危機,具備抗擊公共衛(wèi)生事件的韌性。面對農(nóng)村地區(qū)的疫情防控,農(nóng)村居民對于外來陌生人的出入更加容易辨別,可以及時進行制止。村民之間的信任感會更加強烈,利于集體行動的達成,最大限度地防止疫情在農(nóng)村地區(qū)的交叉蔓延[3]。農(nóng)村社區(qū)居民之間存在的緊密關聯(lián)和基于信任的集體行動,為搭建農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的第一道韌性屏障打下了堅實群眾基礎。此外,以政府為主導的多元治理主體,基于多維度耦合互動、全方位全過程參與農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體,筑牢了農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的安全防線。在公共衛(wèi)生危機面前,黨組織和政府牽頭,公共衛(wèi)生工作委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及相關部門合作救治,各街道實時監(jiān)測,家庭及時反饋。通過搭建從家庭到街道防疫站再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與公共衛(wèi)生工作委員會四級實時貫通防護網(wǎng)。街道防疫站在這里是指面向重點人群的社區(qū)街道臨時性疫情防控健康檢測綜合服務點,不屬于各個縣級以上城市設置的半事業(yè)半行政的醫(yī)療執(zhí)法單位。其中的協(xié)同機制主要基于科層組織體系間關系以及基層農(nóng)村黨、政、社之間引領、統(tǒng)合與嵌入的既有關系[4],以家庭為防護起點,社區(qū)為單位,進行階段性篩查同定點醫(yī)院救治中心和傳染病醫(yī)療機構實時配合,實現(xiàn)預防、治療和回訪的有機結合。多元主體通過技術保障實時動態(tài)檢測,信息同步,貫通以信任、合作與互惠為核心的多元防護體系和全民治理網(wǎng)絡,為保障群眾身體健康社區(qū)公共衛(wèi)生安全搭建起一道韌性屏障,形成保障社區(qū)群眾公共衛(wèi)生安全的第一道防線。

1.2 培育向心合力,凝聚家國一體防疫抗災的精神紐帶

中華民族之所以在五千年的歷史進程中生生不息、發(fā)展壯大,歷經(jīng)挫折而不屈、屢遭坎坷而不餒,根植于民族文化血脈深處的“家國情懷”起到了至關重要的作用[5]。農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的顯著優(yōu)勢在于面對突發(fā)重大災難時,能夠凝聚合力,共同應對災難。這既有賴于中國人骨子里的深厚情感,也有助于厚植家國一體防疫抗災的家國情懷。據(jù)2021年第七次全國人口普查統(tǒng)計結果顯示:以2020年11月1日零時為標準時點,中國農(nóng)村人口共50 979萬人,占全國總人口的36.11%[1]。加之一部分歷史淵源,大部分城鎮(zhèn)人口出身于農(nóng)村,中國人大部分骨子是具有鄉(xiāng)土性的[6]。貫穿于中國人骨子里的家族情感和維系親情的血緣紐帶是連接農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的筋骨結構。鄉(xiāng)村振興中 “治理有效”目標的實現(xiàn),一靠家族親情,二靠鄰里友情,三靠國家恩情,從而達到從 “家”到 “國”的情懷升華。家國一體,社會協(xié)同是農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理能夠實現(xiàn)效率最大化的根源[7]?！凹彝シ答仭弊鳛檗r(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體中最基礎的一環(huán),體現(xiàn)了每個家庭參與公共衛(wèi)生治理的主體意識和對社會責任的自覺擔當?！岸喾絽f(xié)作”是農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的顯著特點。“實時監(jiān)測”與“相互監(jiān)督”是村民自發(fā)自覺參與集體行動的重要體現(xiàn)。針對基層政府對農(nóng)村地區(qū)的疫情防控,在面對沒有任何利益糾紛的群體性危機時,多數(shù)村民更容易產(chǎn)生集體榮譽感,反而更易于達成集體行動且相互監(jiān)督[3]。農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體中,每個個體、家庭和鄉(xiāng)鎮(zhèn)委員會及各級行政、醫(yī)療衛(wèi)生組織熱愛并維護著共同的家園,萬眾一心、家國同構的精神意志和情感認同匯聚成了抗擊疫情的磅礴力量,在農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理公共體的構建過程中迅速轉化為了高效治理能力。

1.3 助力鄉(xiāng)村振興,筑牢現(xiàn)代化目標的奠基磐石

農(nóng)村現(xiàn)代化歷來是中國現(xiàn)代化的關鍵,而農(nóng)民的生活狀況和健康狀況,更是中國現(xiàn)代化進程和水平的重要標志之一[8]。安全是繁榮的前提,繁榮是安全的保障。農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體融合了保障人民群眾基本安全健康和促進基層經(jīng)濟社會正常持續(xù)運行的雙重功能,為現(xiàn)代化強國目標的實現(xiàn)奠定了堅實基礎。

時代問題催生社會變革,疫情暴發(fā)既是一場人類災難,也是一次完善社會公共衛(wèi)生治理、推進人類社會進步的契機。隨著新冠肺炎疫情進入常態(tài)化控制階段,夯實基層公共衛(wèi)生安全的網(wǎng)底作用是當前公共衛(wèi)生治理中棘手的社會問題。各級人民政府作為農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體中的行政主體,在繼續(xù)強化基層醫(yī)療機構對轄區(qū)內人口監(jiān)控和管理工作的同時,破除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一元對接格局,動員社會組織共同參與防疫預警和動態(tài)監(jiān)察的機制,及時掌握情況、有效應對突如其來的公共衛(wèi)生事件,加大農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生領域改革力度、盡可能地把對現(xiàn)代化建設進程造成的危害降到最低。農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體高效有序運轉,對保障人口安全基數(shù)、提高農(nóng)村社區(qū)現(xiàn)代化治理能力至關重要。在農(nóng)村社區(qū),僅靠一家一戶抵御重大傳染病的承受能力很弱,很可能會阻斷農(nóng)村現(xiàn)代化的歷史進程。有力的多元主體預防、保健措施,一定程度上可以避免部分農(nóng)民因病致貧、返貧,更好地實現(xiàn)對公共衛(wèi)生資源的公平配置,縮小城鄉(xiāng)發(fā)展差距,在保障群眾健康安全的同時,保證人民共享改革發(fā)展成果,促進全體人民邁向共同富裕,夯實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略成果。

1.4 強化價值認同,發(fā)揮黨的領導和社會主義制度優(yōu)勢

人心所向是政權穩(wěn)固、社會穩(wěn)定的根基。政權和社會的穩(wěn)定離不開執(zhí)政黨的威信,而執(zhí)政黨權威則來自人民的深刻認同。農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的理念內核與黨“以人民為中心的發(fā)展思想”的人民立場高度契合。“共同體”的形成需要個體之間產(chǎn)生某種認同,這種認同由內而外依次是意識形態(tài)認同、制度認同和行為認同。內層是最穩(wěn)定和最不易變的,而外層則是最易變的[9]。14 億中國人有共同應對疫情的態(tài)度、情感和行為傾向。在農(nóng)村社區(qū)構建公共衛(wèi)生治理共同體就是在農(nóng)村社區(qū)這片土地上把這種認同組織、凝聚起來。農(nóng)村基層黨組織作為農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體中的領導核心,是連接上級政策落實和下層民眾權益保障的核心紐帶,擔負領導農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要職責,在疫情防控中發(fā)揮著龍頭指揮作用,黨組織的堅強領導獲得了群眾的高度認同。農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體提升了基層黨組織的威信力、彰顯了中國特色社會主義制度的優(yōu)勢、增強了民眾的歸屬感和認同感。

農(nóng)村社區(qū)構建公共衛(wèi)生治理共同體,為人民提供了在黨的堅強領導下,“全國一盤棋”戰(zhàn)勝重大公共衛(wèi)生災難的組織保障,也使其切實體會到了社會主義制度“集中力量辦大事”的顯著優(yōu)勢。在農(nóng)村社區(qū)與病毒對抗的第一線,社區(qū)群眾在公共衛(wèi)生治理共同體的構建和完善過程中,共同見證了中國共產(chǎn)黨的領導力和中國特色社會主義的顯著優(yōu)勢,強化了其對黨的領導和社會主義制度的價值認同。

2 農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的現(xiàn)實困境

隨著我國新型城鎮(zhèn)化的推進,農(nóng)村社區(qū)建設如火如荼,農(nóng)村社區(qū)構建公共衛(wèi)生共同體也取得顯著成效,但也存在亟需解決的問題。這些問題制約了農(nóng)村社區(qū)構建公共衛(wèi)生治理共同體的質量和效果。

2.1 主體觀念較弱,社區(qū)群眾參與公共衛(wèi)生治理意識待提高

社區(qū)群眾是參與農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理的重要主體,社區(qū)群眾的參與意識在很大程度上直接決定農(nóng)村社區(qū)構建公共衛(wèi)生治理共同體的效果。當前,社區(qū)群眾危機意識和防控觀念淡薄直接影響了社區(qū)公共衛(wèi)生安全。

其一,危機認知不足。大部分農(nóng)村社區(qū)基礎設施已基本得到保障,但物質條件的變化并未完全改變社區(qū)群眾固有的傳統(tǒng)家族思想和落后的健康衛(wèi)生知識。很多社區(qū)群眾囿于思想認識、知識水平、公共衛(wèi)生知識等影響,極易產(chǎn)生兩種錯誤認知。一方面,部分社區(qū)群眾缺乏危機意識。隨著疫情防控進入到常態(tài)化階段,社區(qū)群眾對公共衛(wèi)生危機認知的短板更加凸顯,“出門不戴口罩”“阻礙消殺工作”等現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)。另一方面,部分社區(qū)群眾缺乏對防護措施的科學認知,面對突發(fā)情況盲目恐慌,導致社區(qū)謠言肆意傳播,阻礙疫情防控工作的有效開展。

其二,防控意識淡薄。村民個體防護和農(nóng)村社區(qū)整體防護是相輔相成,有機統(tǒng)一的。提高每位群眾在應急管理中的主體意識和參與能力,對于防止疫情暴發(fā)和大范圍擴散至關重要。社區(qū)群眾能否發(fā)揮其主觀能動性,積極主動地擔起共建社區(qū)公共衛(wèi)生安全防護網(wǎng)的職責,是農(nóng)村社會公共衛(wèi)生治理共同體能否建成的重要基礎。此外,農(nóng)村社區(qū)人口流動頻繁,形成了由留守老人、婦女和兒童組成的“空心化”社區(qū)群眾結構。農(nóng)村社區(qū)治理人才短缺、治理主體抗“疫”能力弱化。為此,迫切需要增強社區(qū)群眾的危機認知,提升社區(qū)群眾在應急管理中的參與意識,發(fā)揮群眾主體作用。抓緊補短板、堵漏洞、強弱項,確保人民群眾生命安全和身體健康。

2.2 應急處理復雜,規(guī)范化高效化法治化管理機制待完善

公共衛(wèi)生事件的應急處置既需要未雨綢繆,做好充分準備,也要當機立斷,有序高效應對突發(fā)狀況;注意及時反思,總結經(jīng)驗,完善預警系統(tǒng)和防護機制。當前,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生體系缺乏法治規(guī)范,應急處理復雜低效。

其一,鄉(xiāng)土秩序與應急管理沖突,在農(nóng)村社區(qū),人員往來和處理問題的內在機制仍是“熟人社會”的運行模式。血緣、地緣關系羈絆較深,阻礙公共衛(wèi)生治理的有序展開。通過石家莊市藁城區(qū)的感染情況可知,藁城區(qū)病例的城鄉(xiāng)比為1∶15.53,病例平均例數(shù)位居前2位的場所是教堂(82.67例/場所)和婚宴/滿月宴舉辦場所(28.29例/場所)[10]。鄉(xiāng)土社會秩序嚴重削弱了疫情管制效力,加之各農(nóng)村社區(qū)間聯(lián)系密切,一旦某地出現(xiàn)應急預警不健全、應急處置不規(guī)范的問題,極易導致病毒迅速蔓延和大范圍擴散,危及人民生命安全。

其二,基層管理監(jiān)督實效較弱,官本位思想根深蒂固,措施重管制輕法治。究其緣由,基層干部往往由具備權威性的“家族長老”或對社區(qū)發(fā)展建設貢獻較大的“鄉(xiāng)賢”擔任。一旦出現(xiàn)兩種錯誤傾向,就會對公共衛(wèi)生治理造成嚴重危害。一方面,基層干部消極不作為。村干部不重視疫情防控或帶頭違規(guī),給予群眾錯誤引領,社區(qū)群眾往往會盲目跟從。如預警系統(tǒng)不維護,信息不更新,敷衍應付形式主義作風等。另一方面,基層干部盲目亂作為。管控激進,則往往導致應急處理復雜化。此外,人們過度依賴權力,甚至懼怕權力,導致群眾瞞而不報,長時間持續(xù)危害公共衛(wèi)生事件的應急處理。

2.3 資源保障不足,全方位一體化資源保障體系待健全

當前,在疫情防控常態(tài)化下,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生資源保障短板日益凸顯,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生資源保障體系面臨嚴峻考驗,醫(yī)療設施儲配備和人才資源缺乏有效銜接,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療保障系統(tǒng)亟待優(yōu)化。

在公共衛(wèi)生物質資源保障方面,政府在農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理領域投入較少,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院軟硬件落后、缺乏信息技術支持與維護、單獨設立的衛(wèi)生防疫站數(shù)量不足;預警系統(tǒng)維護和應急救援物資配備多依靠上級政府提供,社會支持較少,一旦應急資源配置滯后無法及時供應、應急物資向下延伸時出現(xiàn)層層遞減和人力物力資源浪費等情況,社區(qū)群眾的公共衛(wèi)生安全將無法得到有效保障。

在公共衛(wèi)生人才資源保障方面,部分農(nóng)村社區(qū)基本醫(yī)療設施要完全投入公共衛(wèi)生治理領域,發(fā)揮其持續(xù)、高效保障人民生命安全和身體健康的作用,還需要科技和人才的雙重保障?？萍己腿瞬攀峭七M城鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村振興的兩股強勁助推力。參與公共衛(wèi)生治理的各個部門尚未實現(xiàn)覆蓋全省市的信息聯(lián)網(wǎng),各地公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)暢通,是實現(xiàn)信息共享、實時檢測和同步救治的基礎條件。信息技術、行政管理和專業(yè)醫(yī)護人才供應不足,基層人員門檻較低且待遇較低、晉升受限的情況導致雖然國家政策支持使人才暫時“下得來”,卻無法使人才最終“留得下”。

2.4 政策較難觸底, 政策落實的組織保障待加強

政策的生命在于執(zhí)行。基層黨組織是黨在社會工作中的戰(zhàn)斗堡壘,是農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體堅強的組織保障。構建公共衛(wèi)生治理共同體不僅是宏觀藍圖,更是具體舉措。當前,基層黨組織的政策執(zhí)行主動性和創(chuàng)造力不強,嚴重削弱了政策的生命力和實效性。農(nóng)村基層黨組織包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨組織和村黨組織,村黨組織基本上以接受命令為主,缺乏主動性。在武漢疫情暴發(fā)初期,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨組織已經(jīng)對武漢疫情有了部分了解,但并沒有主動采取職權范圍內的相關措施,只是在被動等待上級關于疫情防控的指示,致使防控工作處于一定程度的被動局面[11]?；鶎狱h組織作為保障政策落實的關鍵一環(huán),亦是扎根一線的第一信號源。農(nóng)村社區(qū)是信息傳遞的最底層,政策更新慢,如果基層黨組織不能及時反饋、主動作為會嚴重影響政策制定的科學性合理性,阻礙防疫措施有序開展。

政策部署的具體落實和執(zhí)行的關鍵在基層,基層黨組織和廣大黨員干部承擔著切實做好各項防控工作的重要職責,他們能否結合農(nóng)村社區(qū)具體實際,精準施策關系到整個危機應對的總體效果。當前,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生危機發(fā)生時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨組織第一時間委派駐村干部,協(xié)助村“兩委”處理應急事件。但由于駐村的暫時性,駐村干部在原本工作的基礎上“加碼”式下鄉(xiāng),工作繁重且重心仍在原崗位,一旦對工作消極怠慢,很可能阻礙各項政策貫徹落實,削弱基層黨組織的政策執(zhí)行力和公信力。

3 農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的實踐路徑

針對農(nóng)村社區(qū)構建公共衛(wèi)生治理共同體的現(xiàn)實困境,黨和政府加強頂層設計,不斷完善相關制度。遵循農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體構建思路,不斷完善農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理體系,實現(xiàn)健康鄉(xiāng)村的可持續(xù)性治理愿景,確保鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有序進行。

3.1 轉變思想觀念,增強社區(qū)群眾公共衛(wèi)生應急管理意識

思想是行動的先導,指引著行動的方向。要提高社區(qū)群眾對健全公共衛(wèi)生治理共同體重要性的思想認識,增強社區(qū)群眾的公共衛(wèi)生治理參與意識和相關知識儲備、堅持社區(qū)群眾在構建農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的主體地位,以保證農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的顯著成效充分發(fā)揮。

增強群眾管理意識,首先要提高社區(qū)群眾的思想認識,發(fā)揮社區(qū)群眾的主動性、積極性和創(chuàng)造性,鼓勵社區(qū)群眾積極建言獻策,貢獻智慧。習近平總書記強調,要增強憂患意識,既要高度警惕和防范自己所負責領域內的重大風險,也要密切關注全局性重大風險[12]。要綜合利用線上線下、大事小事,開展疫情防控宣傳,提高社區(qū)群眾的危機意識。隨著科技飛速發(fā)展,農(nóng)村社區(qū)居民在接受網(wǎng)絡潛移默化的感染,要善于運用各類互聯(lián)網(wǎng)平臺提高民眾對公共衛(wèi)生安全的科學認知。

農(nóng)村社區(qū)是社區(qū)群眾共有的家園,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體需要全體社區(qū)群眾共同營造。社區(qū)群眾要嚴格遵守政府部門和專業(yè)機構的公共衛(wèi)生治理要求和具體的工作指導,增強公共衛(wèi)生治理共同體意識,科學積極應對公共衛(wèi)生應急事件,同時也要養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式,在做好自身防護,提高自身免疫力的基礎上,維護社區(qū)公共衛(wèi)生安全。社區(qū)群眾要有計劃地參加應對公共衛(wèi)生事件的訓練演練,面對公共衛(wèi)生事件時能夠坦然處之、井然有序;建立社區(qū)群眾公共衛(wèi)生治理主體意識常態(tài)化提升機制,久久為功,常抓不懈,為構建滿足社區(qū)群眾健康生活需要的公共衛(wèi)生治理共同體提供力量支撐。

3.2 夯實法治基礎,強化自治法治德治相結合的體系保證

加強農(nóng)村基層基礎工作,健全自治、法治、德治相結合的鄉(xiāng)村治理體系[13],構建農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體是農(nóng)村的基礎性工作。要發(fā)揮好自治、法治、德治三者相結合的作用。農(nóng)村社區(qū)相對城市社區(qū)和村莊來說,是一種新的社會生活形態(tài)。構建農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體,需要發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)的自治功能。社區(qū)群眾可以通過社區(qū)居民會議、線上建言獻策等形式,參與公共衛(wèi)生治理的決策和管理;及時完善和修改村規(guī)民約和社區(qū)自治章程,增加公共衛(wèi)生治理的相關內容,推動社區(qū)群眾由“要我建設”變?yōu)椤拔乙ㄔO”,形成農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體人人有責,人人盡責,人人享有的良好氛圍,建設農(nóng)村社區(qū)治理共同體。

依法治國是國家長治久安的重要保障,國家要加強法治建設,盡快構建起科學完備有效的公共衛(wèi)生法律體系,為農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體提供強大的法律支撐。農(nóng)村社區(qū)堅持依法科學有序的原則,將健全公共衛(wèi)生治理共同體納入法治化軌道。同時,通過多種手段引導社區(qū)群眾遵守公共衛(wèi)生治理領域的法律法規(guī),增強社區(qū)群眾的法律意識,在農(nóng)村社區(qū)形成知法守法的良好氛圍。

德治是一種道德規(guī)范手段,可以感召社區(qū)群眾,規(guī)范社區(qū)群眾的行為。農(nóng)村社區(qū)以中華民族傳統(tǒng)美德為德治基礎,在農(nóng)村社區(qū)形成以誠待人、推己及人、相互尊重的人際關系,建立起社區(qū)群眾健全農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的行為準則。樹立參與農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理的道德模范和新鄉(xiāng)賢,以榜樣的力量凝聚公共衛(wèi)生治理共同體的思想共識,并轉化為社區(qū)群眾的情感認同和行為習慣;積極開展農(nóng)村社區(qū)精神文明創(chuàng)建活動,積極弘揚中華民族傳統(tǒng)美德,弘揚和踐行社會主義核心價值觀,營造文明友善的社區(qū)氛圍,為健全農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體提供良好的環(huán)境。

3.3 加大支持力度,彌補農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體短板

黨的十八大以來,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)改革成就顯著,社區(qū)群眾健康水平明顯提升,公共衛(wèi)生治理的投入也不斷增加。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略深入推進,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體不斷完善。但農(nóng)村社區(qū)目前的公共衛(wèi)生體系與社區(qū)群眾對健康生活的美好需求來說,仍然有短板,仍然是弱項。

習近平總書記強調,“要健全公共衛(wèi)生服務體系,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結構,加強農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設,織密織牢第一道防線?！盵14]農(nóng)村社區(qū)是構建公共衛(wèi)生治理共同體的前沿陣地。這次新型冠狀病毒肺炎疫情的教訓,告訴我們要高度重視農(nóng)村社區(qū)構建公共衛(wèi)生治理共同體,推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心和醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村社區(qū)轉移,優(yōu)化配置農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理資源;要從保護社區(qū)群眾生命安全和身體健康、保障國家安全和長治久安以及中華民族永續(xù)發(fā)展的高度,加大對農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生應急管理的資金投入;堅持“預防為主,防治結合”的方針,做好農(nóng)村社區(qū)重大疾病和傳染病防控;加快補上農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生基礎設施和衛(wèi)生服務體系的短板,改造提升農(nóng)村社區(qū)醫(yī)務室;加強農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生隊伍建設,提升農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生衛(wèi)生服務能力;健全農(nóng)村社區(qū)的重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,確保社區(qū)群眾不會因病致貧、因病返貧;健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機制,完善公共衛(wèi)生應急事件的報告、預警以及資源儲備與供應機制,提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

3.4 加強黨的領導,為農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生體系提供強大保障

做好“三農(nóng)”工作,關鍵在黨。健全農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體,同樣需要加強和改進黨的領導,基層黨組織為農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體提供強大保障。中共中央印發(fā)的《中國共產(chǎn)黨農(nóng)村基層組織工作條例》指出:“必須把黨的農(nóng)村基層組織建設擺在更加突出的位置來抓,充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,為農(nóng)村改革發(fā)展穩(wěn)定提供堅強政治和組織保證?！盵15]健全農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體是農(nóng)村改革發(fā)展的重要內容,需要發(fā)揮好社區(qū)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,讓黨旗高高飄揚在農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的第一線。農(nóng)村社區(qū)黨組織要把農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理作為重大民心工程,在各項工作中始終把人民群眾身體健康和生命安全放在第一位;要發(fā)揮好戰(zhàn)略堡壘作用,加強對農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理的宏觀指導和統(tǒng)籌協(xié)調,加強農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生事件的防控宣傳,完善應急處理機制,不斷滿足社區(qū)群眾對日益增長的健康生活需要;吸取城市社區(qū)公共衛(wèi)生治理的經(jīng)驗,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生治理的協(xié)調發(fā)展。從而在遇到突出公共衛(wèi)生事件時,能夠及時、高效加強整體統(tǒng)籌部署,發(fā)揮政治優(yōu)勢和組織優(yōu)勢,筑牢應對公共衛(wèi)生應急事件的堅強堡壘。同時,要發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)黨員先鋒模范作用,發(fā)揚密切聯(lián)系群眾的優(yōu)良作風,形成黨員走訪社區(qū)群眾的常態(tài)化機制,了解社區(qū)群眾對公共衛(wèi)生和生命健康需求,積極為村民排憂解難;勇于站在健全農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體的第一線,積極為農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體貢獻力量,構筑保障農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生安全的嚴密防線。

總之,農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體是保障社區(qū)群眾健康生活,使其有更多獲得感、幸福感和安全感的基礎性工程。時代是化解難題的催化劑,無論處在疫情防控常態(tài)化時期,還是進入后疫情時代,通過構建農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體,能夠筑牢抗擊公共衛(wèi)生突發(fā)事件的基層堡壘,充分發(fā)揮黨的領導和社會主義制度的顯著優(yōu)勢,為鄉(xiāng)村振興和社會主義現(xiàn)代化強國目標打下堅實基礎。未來,通過完善發(fā)展農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生治理共同體,逐步攻克農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生領域諸多亟待解決的現(xiàn)實難題,有助于筑牢基層安全防護網(wǎng),奪取疫情防控的最后勝利。

利益沖突無