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高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)探索

2023-09-12 13:50:05蔣雙雙劉暉潘翠
科教導(dǎo)刊 2023年15期

蔣雙雙 劉暉 潘翠

摘要 當(dāng)前,我國(guó)職業(yè)教育已進(jìn)入信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的新階段,在湖南省“三高四新”戰(zhàn)略及教育信息化部署的指導(dǎo)下,文章結(jié)合湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床仿真實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)現(xiàn)狀,對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)進(jìn)行了探索與實(shí)踐。從實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)現(xiàn)狀、實(shí)訓(xùn)基地環(huán)境建設(shè)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革、實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建等方面進(jìn)行探討。根據(jù)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的需求,解決“三高三難”的難點(diǎn),培養(yǎng)服務(wù)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高素質(zhì)人才。

關(guān)鍵詞 高職臨床醫(yī)學(xué);虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)建設(shè)

中圖分類號(hào):G717文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.16400/j.cnki.kjdk.2023.15.007

2021年,教育部在全國(guó)職業(yè)教育大會(huì)上強(qiáng)調(diào)要“推動(dòng)現(xiàn)代信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合,建設(shè)一批國(guó)家示范性虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地,全面提升職業(yè)教育的信息化水平”[1]。同年,湖南省教育廳發(fā)文“為實(shí)現(xiàn)‘三高四新戰(zhàn)略,要求要推動(dòng)教學(xué)方法改革創(chuàng)新,探索虛擬仿真等教學(xué)方法,遴選一批示范性虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地”。虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)已成為國(guó)家數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的一部分,將人工智能等新一代的信息技術(shù)應(yīng)用在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)當(dāng)中,建設(shè)虛實(shí)結(jié)合的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng),對(duì)各高職醫(yī)藥衛(wèi)生類院校培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高素質(zhì)人才具有重要意義。

1我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)教育示范性虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)情況

教育部職成司在2021年8月公布了215個(gè)職業(yè)教育示范性虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地培育項(xiàng)目,其中屬于醫(yī)學(xué)類的有以下10項(xiàng):天津醫(yī)?!l(wèi)生職業(yè)教育示范性虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;安徽醫(yī)專——智慧醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;泉州醫(yī)?!t(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;肇慶醫(yī)?!鶎庸残l(wèi)生與健康服務(wù)示范性虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;重慶醫(yī)藥高?!貞c智慧健康職業(yè)教育虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;四川護(hù)理職院——護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;曲靖醫(yī)?!t(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地;青海衛(wèi)生職院——高原民族地區(qū)智慧醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地;三明醫(yī)學(xué)科技職院——三明市虛擬仿真公共實(shí)訓(xùn)基地;西藏昌都市職業(yè)技術(shù)學(xué)?!摂M仿真實(shí)訓(xùn)基地[2]。

上述院校的示范性虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地均由臨床、護(hù)理等多個(gè)專業(yè)共同建設(shè),根據(jù)教學(xué)需求配置多種虛擬仿真設(shè)備,如VR人體漫游九大系統(tǒng)、智能化醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)、全息3D學(xué)習(xí)操作平臺(tái)等。利用優(yōu)質(zhì)的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)資源,解決了像手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等特殊醫(yī)療場(chǎng)景難實(shí)施、難再現(xiàn)的問題,完成了學(xué)生從基礎(chǔ)到臨床的全程實(shí)踐,將真實(shí)的臨床工作場(chǎng)景融入學(xué)習(xí)過程中,促進(jìn)了學(xué)生盡快實(shí)現(xiàn)專業(yè)能力向職業(yè)能力的轉(zhuǎn)變。實(shí)訓(xùn)基地在滿足學(xué)校教學(xué)需求、提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的同時(shí),也服務(wù)當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū),為相應(yīng)的醫(yī)學(xué)技術(shù)類人員提供繼續(xù)教育與培訓(xùn)服務(wù)。實(shí)訓(xùn)基地同時(shí)也承擔(dān)了競(jìng)賽、科研等功能,可以承辦多項(xiàng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)技能大賽。在學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)三方協(xié)作下,多個(gè)示范性實(shí)訓(xùn)基地共同建設(shè)了虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù),并開發(fā)了虛擬仿真實(shí)訓(xùn)技術(shù)平臺(tái)。

2高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

2.1虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地的環(huán)境建設(shè)

2.1.1凸顯特色,打造專業(yè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心

高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的初始崗位包括助理全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師等崗位。各高職院校主要培養(yǎng)能適應(yīng)當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求,面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的,能從事醫(yī)療、保健及公共衛(wèi)生服務(wù)工作的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)要充分依托院校的專業(yè)特色和優(yōu)勢(shì),做好實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系的設(shè)計(jì)。打造由若干個(gè)高水平的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心構(gòu)成的實(shí)訓(xùn)基地。院??梢罁?jù)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)拓展課程的教學(xué)需求,分別建設(shè)對(duì)應(yīng)的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心,再由統(tǒng)一的教學(xué)管理平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)籌與管理。湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)課程中的“人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)”,建設(shè)了人體生命科學(xué)館,將實(shí)物標(biāo)本與數(shù)字化虛擬人體資源結(jié)合,在滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)需求的同時(shí),亦承擔(dān)湘潭當(dāng)?shù)氐娜梭w生命科學(xué)科普教育功能。學(xué)院還結(jié)合專業(yè)核心課程建設(shè)了綜合內(nèi)、外、婦、兒、急救等專業(yè)學(xué)科的臨床虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心。該實(shí)訓(xùn)中心同時(shí)也是湘潭紅十字救護(hù)培訓(xùn)基地,每年承擔(dān)大量的社會(huì)急救知識(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目,并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作積極開展“白金十分鐘”的急救知識(shí)宣傳工作。結(jié)合專業(yè)拓展課程如“常用護(hù)理技術(shù)”“中醫(yī)學(xué)”等,與學(xué)校護(hù)理、中醫(yī)等專業(yè)群聯(lián)動(dòng),共同打造了護(hù)理虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心、中醫(yī)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心。各個(gè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)注重創(chuàng)建與助力全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師等崗位的職業(yè)情境相匹配的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)環(huán)境,加強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)教學(xué)與行業(yè)崗位實(shí)踐的契合度。

2.1.2虛實(shí)結(jié)合,精選專業(yè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)設(shè)備

為實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中信息技術(shù)與實(shí)訓(xùn)設(shè)施的深度融合,構(gòu)建具有沉浸性、交互性、智能性的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)場(chǎng)所,院校需要結(jié)合專業(yè)特色來配置相應(yīng)的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)設(shè)備。搭建以實(shí)帶虛、以虛助實(shí)、虛實(shí)結(jié)合的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng),用以解決實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中高投入、高損耗、高風(fēng)險(xiǎn)及難實(shí)施、難觀摩、難再現(xiàn)的“三高三難”痛點(diǎn)和難點(diǎn)[3]。以臨床虛擬仿真實(shí)訓(xùn)中心為例,在急救實(shí)訓(xùn)室中可配置院外急救綜合模擬訓(xùn)練系統(tǒng),通過模擬車禍、火災(zāi)等意外場(chǎng)景,讓學(xué)生在沉浸式體驗(yàn)中完成院外急救的學(xué)習(xí);配置移動(dòng)交互式心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng),利用智能設(shè)備的自動(dòng)化檢測(cè)、監(jiān)控和記錄,完成心肺復(fù)蘇術(shù)的學(xué)習(xí)與考核。在診斷實(shí)訓(xùn)室中可配置心肺聽診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生不僅在模型上完成正常的心肺聽診與腹部觸診的訓(xùn)練,還可反復(fù)進(jìn)行如干濕性啰音、心音分裂等異常聽診音及肝脾腫大等腹部疾患的觸診練習(xí),有效解決了臨床實(shí)際中相應(yīng)體征難觀摩、難再現(xiàn)的問題。在內(nèi)科實(shí)訓(xùn)室中可配置臨床穿刺仿真訓(xùn)練平臺(tái)、社區(qū)全科醫(yī)師臨床思維綜合訓(xùn)練系統(tǒng);外科實(shí)訓(xùn)室中可配置VR外科手術(shù)模擬系統(tǒng);婦科實(shí)訓(xùn)室中可配置婦科檢查虛擬訓(xùn)練系統(tǒng);兒科實(shí)訓(xùn)室可配置智能化生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估系統(tǒng)、交互式新生兒窒息復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)等。

2.2虛擬仿真實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式改革

要充分發(fā)揮虛擬仿真實(shí)訓(xùn)資源的優(yōu)勢(shì),勢(shì)必要對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行改革和創(chuàng)新,這也是“三教改革”中教學(xué)改革的要求。虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式改革既要實(shí)現(xiàn)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)的生動(dòng)性、趣味性、互動(dòng)性、自主性,同時(shí)還應(yīng)牢牢把握“三全育人”和“立德樹人”的要求,培養(yǎng)出既具有良好人文素質(zhì)和醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的人才,更具有“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”醫(yī)者精神的人才,把豐富的思政素材巧妙融入實(shí)訓(xùn)教學(xué)中。

傳統(tǒng)高職醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)模式多為教師示范操作過程,學(xué)生跟隨完成實(shí)操練習(xí),最終進(jìn)行操作考核,從而完成整個(gè)教學(xué)流程。而虛擬仿真實(shí)訓(xùn)的教學(xué)模式改革可探索線上線下混合式教學(xué)。以湘潭醫(yī)衛(wèi)職院“兒科學(xué)”實(shí)訓(xùn)教學(xué)為例,全課程遵循以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo),學(xué)校、醫(yī)院雙元配合,能力導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)雙向行駛,虛擬仿真與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的線上線下混合式教學(xué)模式。在“新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)的訓(xùn)練”這一實(shí)訓(xùn)課中,學(xué)生課前通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)的線上課程,回顧相應(yīng)的理論知識(shí)并完成課前測(cè)驗(yàn)。課中,教師按照引入任務(wù)、討論任務(wù)、協(xié)助學(xué)習(xí)、完成任務(wù)、展示成果的教學(xué)流程,實(shí)現(xiàn)素質(zhì)目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)的有效達(dá)成。課后,學(xué)生可在兒童窒息復(fù)蘇訓(xùn)練虛擬仿真平臺(tái)上反復(fù)練習(xí),并根據(jù)自身需求,預(yù)約課后開放性實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行技能鞏固。其中兒童窒息復(fù)蘇訓(xùn)練虛擬仿真平臺(tái)及交互式新生兒窒息復(fù)蘇訓(xùn)練系統(tǒng)的運(yùn)用,彌補(bǔ)了學(xué)生無法在真實(shí)患兒身上進(jìn)行操作訓(xùn)練的難點(diǎn),同時(shí)教學(xué)設(shè)備也能對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行及時(shí)反饋和評(píng)價(jià),極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練效果。而在課中引入任務(wù)環(huán)節(jié)中,通過“生命緣——巴掌大的小湯圓出生歷險(xiǎn)記”這一真實(shí)事例加強(qiáng)了學(xué)生的急救意識(shí),培養(yǎng)了學(xué)生的愛幼觀念。在展示成果環(huán)節(jié),教師通過介紹國(guó)家為降低新生兒窒息的傷殘率,開啟了“守護(hù)生命之初”項(xiàng)目,厚植“愛國(guó)情懷”,實(shí)現(xiàn)了課程思政的有機(jī)融入。在教學(xué)過程中,依托智慧評(píng)價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行全程多維的評(píng)價(jià)。其中線上教學(xué)平臺(tái)可提供課前測(cè)驗(yàn)的評(píng)分,助力學(xué)情分析、設(shè)立教學(xué)重難點(diǎn)。兒科窒息復(fù)蘇訓(xùn)練虛擬仿真平臺(tái)系統(tǒng)可提供課中訓(xùn)練評(píng)分,有效反饋教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況。信息化平臺(tái)的使用改變了傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,以教師最終考核作為學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)的唯一標(biāo)準(zhǔn),既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)興趣,又能強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力,顯著提高了學(xué)生課堂活動(dòng)的參與程度。

2.3虛擬仿真實(shí)訓(xùn)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)初期,院??山M織開展針對(duì)虛擬仿真技術(shù)、線上教學(xué)資源管理的信息化技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),為后續(xù)不斷提高團(tuán)隊(duì)成員各項(xiàng)信息化技能提供基礎(chǔ)。同時(shí)加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院的合作,培養(yǎng)一支具備“雙師型”素質(zhì)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的實(shí)訓(xùn)教師不應(yīng)當(dāng)脫離臨床,可根據(jù)自身工作安排,定期規(guī)劃前往院校附屬醫(yī)院。教師經(jīng)常參與實(shí)際臨床工作,貼近一線,了解臨床最新進(jìn)展,不斷提升自身的專業(yè)素質(zhì)。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)中期,教師應(yīng)當(dāng)熟練掌握實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)的各項(xiàng)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)設(shè)備的使用及操作,充分利用好虛擬仿真實(shí)訓(xùn)資源,積極應(yīng)用到高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)當(dāng)中。鼓勵(lì)實(shí)訓(xùn)教師參與到各類競(jìng)賽中,如教師教學(xué)能力競(jìng)賽、課程思政教學(xué)競(jìng)賽、專業(yè)技能大賽等。院校也應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制,如要求教學(xué)能力競(jìng)賽團(tuán)隊(duì)中必須配置一名相應(yīng)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)教師,以賽促教、以賽促改,提升實(shí)訓(xùn)教師的信息化教學(xué)能力[4]。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)后期,院??砂才艑?shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員與開發(fā)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)資源的企業(yè)合作,參與到醫(yī)學(xué)虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)的平臺(tái)軟件開發(fā)、設(shè)計(jì)及應(yīng)用中。同時(shí)持續(xù)提升實(shí)訓(xùn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員素質(zhì),鼓勵(lì)教師探索新的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)模式改革。

2.4虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)體系建設(shè)

高職臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)可依托信息化教學(xué)平臺(tái)、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)及學(xué)校自有的教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)共同完成。院校分別從學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)達(dá)成以及教師教學(xué)質(zhì)量?jī)煞矫?,進(jìn)行全程及多面的評(píng)價(jià)。以湘潭醫(yī)衛(wèi)職院的“兒科學(xué)”實(shí)訓(xùn)課程為例:學(xué)習(xí)目標(biāo)達(dá)成評(píng)價(jià)由形成性評(píng)價(jià)、終結(jié)性評(píng)價(jià)、增值性評(píng)價(jià)共同構(gòu)成。其中形成性評(píng)價(jià)包括:課前由學(xué)習(xí)通平臺(tái)提供課前測(cè)驗(yàn)評(píng)分或教師完成課前任務(wù)評(píng)分;課中由學(xué)生在虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)上獲得系統(tǒng)評(píng)分,以及學(xué)生課堂自評(píng)與互評(píng);課后包括學(xué)習(xí)通課后測(cè)驗(yàn)得分、社會(huì)拓展服務(wù)第三方評(píng)價(jià)等。終結(jié)性評(píng)價(jià)則由實(shí)訓(xùn)教師依托隨時(shí)考APP及虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目操作考核得分[5]。增值性評(píng)價(jià)由教師根據(jù)課堂平時(shí)表現(xiàn)、階段性考核成績(jī)完成。教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)包括學(xué)生評(píng)教、同行交叉評(píng)價(jià)、督導(dǎo)評(píng)教等。其中虛擬仿真實(shí)訓(xùn)的教學(xué)流程設(shè)計(jì)與教學(xué)實(shí)施效果在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中占有重要比例。

總之,高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)既要想辦法解決實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中“三高三難”的痛點(diǎn)和難點(diǎn),也要能服務(wù)于新時(shí)代復(fù)合型技能人才的培養(yǎng)、“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)。實(shí)訓(xùn)基地充分發(fā)揮示范、引領(lǐng)、輻射、帶動(dòng)作用,為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的高質(zhì)量發(fā)展增加效能。

基金項(xiàng)目:湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2021年度校級(jí)科研課題(JYKX2021-08)。

參考文獻(xiàn)

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