陳華珍 謝莉 盧巧梅

留置導(dǎo)尿是臨床上常見的一項(xiàng)基本護(hù)理操作技術(shù)，由此引起的導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染是一種常見的并發(fā)癥。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（catheter-associated urinary tract infections，CAUTI）指患者留置導(dǎo)尿管或拔除導(dǎo)尿管48 h內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染[1]。有研究表明，在院內(nèi)感染中，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率為40.00%，在院內(nèi)感染中位于第2位，而留置導(dǎo)尿是泌尿系統(tǒng)感染的重要危險(xiǎn)因素之一[2-3]。護(hù)理人員是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量，能否有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率與護(hù)理人員密切相關(guān)[4]。“知信行”理論模式（knowledge-attitude-belief and practice model，KAP）是將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為3個(gè)連續(xù)過程，即知識(shí)-信念-行為[5]。按照知信行理論的模式，CAUTI的理論知識(shí)是基礎(chǔ)，當(dāng)CAUTI相關(guān)理論知識(shí)缺乏，直接阻礙了實(shí)習(xí)護(hù)生樹立積極的CAUTI預(yù)防信念，導(dǎo)致其無法做出正確的護(hù)理行為。實(shí)習(xí)護(hù)生作為未來進(jìn)入臨床工作的預(yù)備護(hù)士，其對(duì)CAUTI預(yù)防的知信行程度，直接關(guān)系著今后臨床CAUTI預(yù)防的效果。目前關(guān)于CAUTI預(yù)防的研究范圍一般在醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、院感科管理人員等）以及對(duì)護(hù)理措施改進(jìn)等方面，而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的研究相對(duì)較少[6-8]。因此，調(diào)查了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)CAUTI預(yù)防的知信行現(xiàn)狀可以幫助學(xué)校及醫(yī)院更好地開展針對(duì)性培訓(xùn)，是改善CAUTI預(yù)防的文化氛圍、降低CAUTI發(fā)生不可缺少的一部分。本研究通過調(diào)查福州市某三甲醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知信行現(xiàn)狀，分析其影響因素，為下一步的研究提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月—2021年4月某三甲醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象。本研究的實(shí)施時(shí)間定于2020年11月10日—2021年1月10日進(jìn)行。質(zhì)量控制：（1）科學(xué)設(shè)計(jì)，嚴(yán)格執(zhí)行納入、排除標(biāo)準(zhǔn)。（2）選擇合適的收集數(shù)據(jù)的人員。（3）提高研究對(duì)象的依從性，提高數(shù)據(jù)回收的應(yīng)答率。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，倫理注意事項(xiàng)：（1）尊重調(diào)查對(duì)象的權(quán)利，本著自愿參加的原則。（2）知情同意原則：向研究對(duì)象介紹研究的目的，需要協(xié)助的具體事項(xiàng)，參加研究的好處等事項(xiàng)，在知情的基礎(chǔ)上同意參與本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生。（2）2020年4月—2021年4月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)者。（3）簽署知情同意書，理解并愿意配合本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非全日制護(hù)理專業(yè)者。（2）已入職或未完成實(shí)習(xí)任務(wù)的實(shí)習(xí)護(hù)生。

1.2 方法

抽樣方法與樣本量：本研究以實(shí)習(xí)護(hù)生為調(diào)查對(duì)象，采用方便抽樣的方法，依據(jù)樣本量大小一般確定為條目數(shù)的5～10倍[9]估算。本研究調(diào)查問卷包括基本資料調(diào)查表6個(gè)條目、知信行量表45個(gè)條目，共51個(gè)條目。樣本含量取總條目數(shù)的5倍，即255名，考慮到抽樣誤差即無效問卷，再擴(kuò)大20.00%左右的樣本量，最終確定抽取調(diào)查對(duì)象306名。其中完成調(diào)查研究295名，有效回收率為98.33%。所有問卷經(jīng)問卷星軟件回收后導(dǎo)入Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行二次核對(duì)后再導(dǎo)入SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，確保核對(duì)準(zhǔn)確無誤。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 調(diào)查工具

采用姜文彬碩士于2019年研制的《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防知信行量表》[10]對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知識(shí)、信念及行為現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。該量表包括知識(shí)—留置導(dǎo)尿適用證（K1）、知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）、態(tài)度（A）、行為（P）4個(gè)維度，總共45個(gè)條目。4個(gè)維度的答案均采用Likert 4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行表述?？偭勘淼腃ronbach's α系數(shù)為0.91，總量表的量表水平內(nèi)容效度指數(shù)（scale-level CVI，S-CVI）為0.90。

1.3.2 收集資料的方法

在知情同意的基礎(chǔ)上，采用填寫問卷星形式，通過微信、QQ等途徑發(fā)放，調(diào)查研究對(duì)象以不記名方式進(jìn)行填寫、提交問卷，問卷全部項(xiàng)目填寫完成后方能提交。每人限答1次，并于當(dāng)天回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（±s）表示，多組比較性單因素反差分析，兩組比較行t檢驗(yàn)。采用Pearson法相關(guān)性分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般情況

本研究共收回有效問卷295份（有效回收率為98.33%），調(diào)查對(duì)象的一般情況包括性別、學(xué)歷、已實(shí)習(xí)時(shí)間、是否接受過CAUTI知識(shí)預(yù)防教育、是否要接受CAUTI知識(shí)預(yù)防教育、接受教育途徑（多選題）等，通過SPSS 26.0對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，見表1。

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行各維度總體得分情況

調(diào)查對(duì)象的各維度平均得分情況的相關(guān)數(shù)據(jù)見表2。其中實(shí)習(xí)護(hù)生知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）維度得分率為73.90%；知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）維度得分率為75.18%；在態(tài)度（A）維度得分率為76.78%；在行為（P）維度得分率為79.07%。

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行各維度得分相關(guān)性分析

采用Pearson進(jìn)行的相關(guān)分析顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）與知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.75（P＜0.01）；知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）和態(tài)度（A）之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.63（P＜0.01）；知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）和行為（P）之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.74（P＜0.01）；知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）和態(tài)度（A）之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.70（P＜0.01）；知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）和行為（P）之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.71（P＜0.01）；態(tài)度（A）和行為（P）之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)0.67（P＜0.01）；知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）、知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）、態(tài)度（A）、行為（P）和總分之間呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.89、0.93、0.82、0.86（P＜0.01），見表3。

表3 實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行各維度之間的相關(guān)系數(shù)

2.4 一般人口學(xué)資料對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行得分的影響

調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生的各維度平均得分情況的相關(guān)信息數(shù)據(jù)，不同學(xué)歷、是否接受過CAUTI預(yù)防教育、是否需接受、CAUTI預(yù)防教育三者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且學(xué)歷因素經(jīng)LSD檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較，結(jié)果顯示學(xué)歷越高的實(shí)習(xí)護(hù)生，得分越高（P＜0.05）；而不同性別及不同實(shí)習(xí)時(shí)間兩者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表4。

表4 一般人口學(xué)資料對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行得分的影響（n＝295）

3 討論

3.1 調(diào)查對(duì)象一般情況分析

3.1.1 人口學(xué)資料分析

本研究共調(diào)查了295名實(shí)習(xí)護(hù)生，結(jié)果顯示調(diào)查對(duì)象性別主要為女生，占84.41%。學(xué)歷方面：中專22名，占7.46%；大專75名，占25.45%；本科186名，占63.05%；碩士及以上12名，占4.07%，均符合福建省三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生的性別、學(xué)歷比例分布特點(diǎn)。實(shí)習(xí)時(shí)間：1～3個(gè)月21名，占7.12%；4～6個(gè)月94名，占31.86%；7～9個(gè)月157名，占53.22%；10～12個(gè)月23名，占7.80%。接受過CAUTI預(yù)防教育的占80.68%，認(rèn)為需要接受CAUTI預(yù)防教育的占92.88%。這表明實(shí)習(xí)護(hù)生普遍接受過CAUTI預(yù)防的教育，并且認(rèn)為進(jìn)行CAUTI預(yù)防教育是很有必要的，但對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)生所掌握的CAUTI預(yù)防教育的程度如何，仍有待進(jìn)一步的分析。

3.1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防教育的接受途徑情況分析

根據(jù)本研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，學(xué)校教育（27.70%）是實(shí)習(xí)護(hù)生獲取CAUTI相關(guān)知識(shí)的最主要教育途徑，其次是科室的臨床帶教老師（27.12%）和醫(yī)院崗培（17.29%）。有研究表明，臨床護(hù)士獲取 CAUTI 預(yù)防知識(shí)的途徑34.60%來源于學(xué)校學(xué)習(xí)，48.98%來源于同事經(jīng)驗(yàn)，僅4.75%來源于文獻(xiàn)（指南）；但在這些知識(shí)獲取途徑中，唯有臨床實(shí)踐指南是基于對(duì)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的梳理和總結(jié)，是最令人信服的結(jié)論[6]。而實(shí)習(xí)護(hù)生作為剛接觸臨床的人群，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，所以主要獲取知識(shí)的途徑就是學(xué)校學(xué)習(xí)。因此，學(xué)校教育是改善實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行水平的重要因素。但賀倩等[11]對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生上崗前醫(yī)院感染知識(shí)認(rèn)知情況進(jìn)行研究，卻發(fā)現(xiàn)護(hù)生在上崗前對(duì)醫(yī)院感染的知識(shí)缺乏，其原因主要為：（1）醫(yī)院感染課程不夠具體，未作為單獨(dú)學(xué)科進(jìn)行講授。（2）沒有結(jié)合臨床實(shí)踐：目前醫(yī)學(xué)類課程的教育模式仍沿用傳統(tǒng)的教科書知識(shí)的傳授，教科書中雖然有不定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的更新，但其更新的速度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際需求的[12]。因此，建議學(xué)校進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)模式，采用多元化教學(xué)，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容；并且可與實(shí)習(xí)醫(yī)院建立合作教學(xué)模式，與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，使實(shí)習(xí)護(hù)生的CAUTI預(yù)防知信行水平得到整體提高。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行情況分析

本研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生在知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）維度得分率最低，僅73.90%，其次是知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）維度，得分率為75.18%；而行為（P）維度得分率最高，有79.07%?？梢钥闯?，實(shí)習(xí)護(hù)生在關(guān)于CAUTI預(yù)防知識(shí)方面的掌握程度最薄弱，而對(duì)CAUTI預(yù)防的態(tài)度較積極，CAUTI預(yù)防行為的依從性相對(duì)較好。雖然如此，但實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)CAUTI預(yù)防的知信行得分僅處于中等水平，仍有待提高。因此，如何有效提升實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防水平這一問題應(yīng)引起重視。

知信行理論認(rèn)為，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為的產(chǎn)生和改變是目標(biāo)[5]。按照知信行理論的模式來看，CAUTI的理論知識(shí)是進(jìn)行CAUTI預(yù)防的基礎(chǔ)，當(dāng)CAUTI相關(guān)理論知識(shí)缺乏，直接阻礙了實(shí)習(xí)護(hù)生樹立積極的CAUTI預(yù)防信念，導(dǎo)致其無法做出正確的護(hù)理行為。而本調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示，CAUTI預(yù)防的知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）得分、知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）得分、態(tài)度（A）得分、行為（P）得分兩兩之間均為正相關(guān)，（P＜0.05），由此可以看出，實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知信行三者相互關(guān)聯(lián)、相互影響。同時(shí)知識(shí)—留置導(dǎo)尿適應(yīng)證（K1）、知識(shí)—CAUTI預(yù)防策略（K2）、態(tài)度（A）、行為（P）和總分之間也呈正相關(guān)（P＜0.05）。因此，只有夯實(shí)知識(shí)基礎(chǔ)，樹立并堅(jiān)定正確的信念態(tài)度，提高對(duì)行為的依從性，采取有效的護(hù)理措施，做到知信行三者的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，才能夠有效降低CAUTI的發(fā)生。所以對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)時(shí)的工作重點(diǎn)不單只有知識(shí)的傳授，同時(shí)還應(yīng)采取多種方式努力提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)可；從情感上真正接受正確的理念，并轉(zhuǎn)化為自身的信念，形成正確的工作態(tài)度。如此進(jìn)入護(hù)理臨床工作時(shí)才會(huì)做出正確的護(hù)理行為，才能夠?qū)崿F(xiàn)知識(shí)到態(tài)度的飛躍，態(tài)度到行為轉(zhuǎn)變的飛躍[13]。

3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行水平的影響因素分析

學(xué)歷能夠反映學(xué)生所接受的教育院校等級(jí)以及學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能以及自身的學(xué)習(xí)態(tài)度。在本研究中發(fā)現(xiàn)學(xué)歷是影響實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行得分的主要因素?？梢钥闯觯煌瑢W(xué)歷實(shí)習(xí)護(hù)生的得分情況具有顯著性差異，且學(xué)歷越高，知信行得分越高，這與姜文彬[10]的研究結(jié)果一致。其原因可能與不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)知識(shí)的理解能力、自學(xué)能力及研究能力等不同，如中專生相較于大專、本科及碩士等年齡較小，自學(xué)能力和對(duì)知識(shí)的理解能力相對(duì)較差，學(xué)習(xí)的內(nèi)容相對(duì)淺??；本科生相對(duì)于大專生在知識(shí)掌握能力和理解能力上更加成熟，會(huì)更容易將知信行三者之間的關(guān)系進(jìn)行內(nèi)在轉(zhuǎn)化；而碩士及以上學(xué)歷者知識(shí)掌握程度和學(xué)習(xí)研究能力更為突出，在問題處理方面更加成熟等[14]。同時(shí)，各個(gè)學(xué)歷的學(xué)校教學(xué)內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同，如?？聘⒅嘏R床操作技術(shù)，而本科及以上更加注重科研能力，導(dǎo)致大部分實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)于不同學(xué)歷的護(hù)生有不同的帶教要求和管理形式，因而導(dǎo)致不同學(xué)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行得分差異較大，學(xué)歷越高者，知信行得分越高。針對(duì)此現(xiàn)象，建議各醫(yī)學(xué)院?？蓞⒖疾煌瑢哟蔚娜瞬沤逃囵B(yǎng)方案，取長(zhǎng)補(bǔ)短，增強(qiáng)教學(xué)方面薄弱之處。同時(shí)，在實(shí)習(xí)護(hù)生上崗前進(jìn)行對(duì)院感了解程度的摸底，學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院可建立合作式崗前培訓(xùn)，分層次進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。通過基于臨床實(shí)踐需要的實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)課程設(shè)置，以培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力為導(dǎo)向，以解決問題為引導(dǎo)培訓(xùn)的方式；這樣能夠有效提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，提升實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知信行水平。

本研究顯示，接受過CAUTI預(yù)防教育的實(shí)習(xí)護(hù)生的知信行得分明顯高于未接受過CAUTI預(yù)防教育的實(shí)習(xí)護(hù)生。劉容等[6]研究結(jié)果表明，培訓(xùn)次數(shù)≥3次者CAUTI預(yù)防的知信行水平明顯高于未培訓(xùn)者或＜3次者。因此，進(jìn)行CAUTI預(yù)防的教育是提高實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行水平的重要因素。但在本研究中，有80.68%的實(shí)習(xí)護(hù)生雖接受過CAUTI預(yù)防的教育，但在問卷調(diào)查知信行結(jié)果中仍存在較大差異，分析其原因可能與教育內(nèi)容、教育方式、內(nèi)容深度等不能引起護(hù)生的重視有關(guān)。王紅等[15]研究表明，案例設(shè)計(jì)結(jié)合情景模擬演練教學(xué)方式可以有效促使實(shí)習(xí)護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，將固性思維轉(zhuǎn)化為臨床護(hù)理思維，并且在情景演練中提高相關(guān)操作技能。因此，建議學(xué)校增設(shè)醫(yī)院感染課程，從根本上改變實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)CAUTI預(yù)防知識(shí)掌握程度不夠的現(xiàn)狀，并采用多元化方式進(jìn)行授課，能有效提高護(hù)生對(duì)CAUTI預(yù)防的知信行水平。

本研究數(shù)據(jù)顯示，認(rèn)為需要接受CAUTI預(yù)防教育的實(shí)習(xí)護(hù)生知信行得分中有92.88%的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為需要接受CAUTI預(yù)防教育，可以看出大部分實(shí)習(xí)護(hù)生能夠認(rèn)識(shí)到CAUTI預(yù)防的重要性且學(xué)習(xí)態(tài)度比較積極。所以，樹立積極的CAUTI預(yù)防態(tài)度，是提高實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防知信行水平的重要因素。有研究表明，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生感染方面的知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)其相關(guān)態(tài)度和行為均會(huì)起到積極改進(jìn)作用。因此，建議加強(qiáng)對(duì)CAUTI預(yù)防相關(guān)教育內(nèi)容的普及，讓護(hù)生意識(shí)到CAUTI預(yù)防的重要性，并提高護(hù)生對(duì)CAUTI預(yù)防的重視程度；讓實(shí)習(xí)護(hù)生在校期間就有強(qiáng)烈的CAUTI預(yù)防意識(shí)，進(jìn)而使其護(hù)理行為得到進(jìn)一步提升，降低今后CAUTI發(fā)生率。

經(jīng)過此次調(diào)查研究，可以看出實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知信行水平仍有待提高。實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于CAUTI預(yù)防的相關(guān)知識(shí)缺乏，特別是留置導(dǎo)尿的適用證方面，仍有待進(jìn)行系統(tǒng)的教育培訓(xùn)。而實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于CAUTI預(yù)防的態(tài)度雖較積極，但對(duì)CAUTI的認(rèn)知程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，雖能夠認(rèn)識(shí)到CAUTI預(yù)防的重要性且學(xué)習(xí)態(tài)度比較積極，但仍需加強(qiáng)。比較可喜的是，本研究中調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于CAUTI預(yù)防行為的依從性相對(duì)較高。研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知識(shí)（留置導(dǎo)尿適用證、CAUTI預(yù)防策略）、態(tài)度及行為的得分兩兩之間呈正相關(guān)（P＜0.05），CAUTI預(yù)防的知識(shí)（留置導(dǎo)尿適用證、CAUTI預(yù)防策略）、態(tài)度、行為與總分之間呈正相關(guān)（P＜0.05），說明實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知信行三者相互關(guān)聯(lián)、相互影響。因此，只有牢牢掌握CAUTI預(yù)防的基礎(chǔ)知識(shí)，樹立并堅(jiān)定正確的CAUTI預(yù)防信念，提高護(hù)理過程中對(duì)CAUTI預(yù)防行為的依從性并采取有效的護(hù)理措施，做到知信行三者的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，才能夠有效降低CAUTI的發(fā)生。

綜上所述，如何增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生CAUTI預(yù)防的知識(shí)，改善其對(duì)CAUTI預(yù)防的態(tài)度，切實(shí)提高其行為的依從性，是學(xué)校教育、醫(yī)院感染管理以及實(shí)習(xí)護(hù)生管理中亟待解決的問題。期望能夠通過本文的分析引起學(xué)校教育、院感以及護(hù)理管理者重視，提高基礎(chǔ)理論教育的培訓(xùn)力度，改善實(shí)習(xí)管理機(jī)制；從多方位加強(qiáng)護(hù)生CAUTI預(yù)防知識(shí)及技能的培訓(xùn)，增強(qiáng)CAUTI預(yù)防的意識(shí)，最終提高其行為依從性，從而可以有效降低今后臨床中CAUTI發(fā)生率。