袁婕 李桂林 劉曉燕

摘要 推進(jìn)“崗課賽證融通”育人模式有助于優(yōu)化高職護(hù)理專業(yè)課程體系，有利于解決高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生難以致用、就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾等問題，實(shí)現(xiàn)人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化，培養(yǎng)素質(zhì)優(yōu)良的復(fù)合型護(hù)理人才。文章立足“崗課賽證”理論內(nèi)涵，分析高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，建構(gòu)“崗課賽證”育人模式的基本模型，探索高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式的推進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞 高職；護(hù)理專業(yè)；崗課賽證；育人模式；融合

中圖分類號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.11.022

2021年4月，全國(guó)職業(yè)教育大會(huì)提出要推動(dòng)“崗課賽證”融通，提高教育質(zhì)量；同年10月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳在《關(guān)于推動(dòng)現(xiàn)代職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展的意見》中指出，要完善“崗課賽證”綜合育人機(jī)制[1]。“崗課賽證”育人機(jī)制比以往的校企合作、產(chǎn)學(xué)研更具實(shí)效性，其中的“賽證”有利于強(qiáng)化高職護(hù)理專業(yè)教育的社會(huì)適應(yīng)性，通過(guò)技能大賽和職業(yè)資格證書，增加護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)結(jié)果的憑證，培育檢驗(yàn)護(hù)理專業(yè)能手高手，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)方式、促升級(jí)；而“崗課”則體現(xiàn)了高職護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性，引導(dǎo)其對(duì)接行業(yè)按實(shí)際和崗位需求，設(shè)置課程和技能實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化類型教育特征。因此，本文探索高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)以及實(shí)踐機(jī)制。

1高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式的現(xiàn)實(shí)價(jià)值

1.1提升護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量

面對(duì)處于動(dòng)態(tài)變化的護(hù)理專業(yè)工作內(nèi)外環(huán)境以及日益增長(zhǎng)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求，高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式，能夠立足護(hù)理專業(yè)服務(wù)崗位需求，深化教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理專業(yè)國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、合作企業(yè)培訓(xùn)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、技能競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)、具體工作崗位五重標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接，在具體人才培養(yǎng)過(guò)程中融入護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書以及護(hù)理專業(yè)服務(wù)技能大賽知識(shí)、技能點(diǎn)，提高護(hù)理專業(yè)課程人才培養(yǎng)與護(hù)理專業(yè)實(shí)際崗位人才需求的適應(yīng)度，以適應(yīng)產(chǎn)業(yè)變革以及就業(yè)市場(chǎng)新需求，增強(qiáng)職業(yè)崗位的適應(yīng)性[2]。

1.2助推護(hù)理專業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式，有利于調(diào)動(dòng)社會(huì)力量協(xié)同育人積極性，與高職護(hù)理學(xué)院共同圍繞崗位設(shè)定、專業(yè)特色、技能大賽、認(rèn)證導(dǎo)向，探索“以崗定課、以課對(duì)證、以證施賽、以賽促建”四環(huán)節(jié)育人模式。并按照護(hù)理行業(yè)發(fā)展實(shí)際和崗位需求，重構(gòu)符合新時(shí)代護(hù)理人才培養(yǎng)的精品課程，凸顯專業(yè)優(yōu)勢(shì)和特色，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)教育適應(yīng)性，加強(qiáng)培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型護(hù)理人才。其中，大賽和證書檢驗(yàn)了高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)成效，促進(jìn)了高職護(hù)理專業(yè)建設(shè)，而崗課則推動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)教育以工作崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，重置或者優(yōu)化課程內(nèi)容，進(jìn)一步解決理論與實(shí)踐脫節(jié)、課程與實(shí)際工作脫節(jié)的問題。

2高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式的基本模型

2.1課程重構(gòu)：以崗定課體現(xiàn)學(xué)用一致

“崗”是高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的方向，是護(hù)理專業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局中的客觀反映，決定了高職護(hù)理專業(yè)課程的內(nèi)容定位，包括專業(yè)所面向的崗位、崗位的工作任務(wù)和完成任務(wù)的職業(yè)能力[3]。為引領(lǐng)高職護(hù)理專業(yè)更好地適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，一方面，學(xué)校要對(duì)接護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際以及工作崗位需求，建立課隨崗動(dòng)機(jī)制，因地制宜地開展服務(wù)護(hù)理專業(yè)崗位發(fā)展的特色課程，如智慧助老課程、急危重癥護(hù)理技術(shù)課程、幼兒照護(hù)專項(xiàng)技能課，使護(hù)理專業(yè)課程積極融入產(chǎn)業(yè)實(shí)際、社會(huì)需求，實(shí)現(xiàn)與職業(yè)崗位的精準(zhǔn)匹配。發(fā)揮地方醫(yī)院、婦幼保健院、養(yǎng)老院等主體在護(hù)理專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合護(hù)理行業(yè)、市場(chǎng)中關(guān)于護(hù)理技能、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理理論、護(hù)理理念等要素的新變化、新需求，將護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)課程按工作實(shí)際崗位進(jìn)行個(gè)性化打造，推動(dòng)學(xué)院與各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以護(hù)理專業(yè)崗位人才培養(yǎng)為基點(diǎn)，落實(shí)產(chǎn)教融合戰(zhàn)略，打破原有的綜合性課程體系格局，合作共建護(hù)理專業(yè)崗位實(shí)踐客戶課程，輔助以崗位鍛煉、專家教學(xué)、訂單式培養(yǎng)、上班式課堂、師徒傳授等人才培養(yǎng)方式，體現(xiàn)真操實(shí)做的崗位特點(diǎn)。

另一方面，學(xué)校要對(duì)照和適應(yīng)護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)以及工作崗位技能需求，在護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)以及實(shí)際工作崗位中尋求新的內(nèi)容填充，按照崗位分析、工作領(lǐng)域分析、典型工作任務(wù)分析、學(xué)習(xí)領(lǐng)域描述、學(xué)習(xí)情境與課程設(shè)計(jì)，推進(jìn)專業(yè)課程與企業(yè)崗位融合，突出護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)活動(dòng)。并結(jié)合對(duì)護(hù)理行業(yè)崗位人才需求調(diào)研，支持教師聯(lián)合護(hù)理事企業(yè)專家、臨床一線護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新型護(hù)理人才需求和工作內(nèi)容進(jìn)行論證，對(duì)護(hù)理人才課程內(nèi)容與目標(biāo)進(jìn)行修訂，在此基礎(chǔ)上積極進(jìn)行課程內(nèi)容改革以及教材改編編寫，將不同護(hù)理專業(yè)崗位所需的技術(shù)點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)、思想點(diǎn)、工藝點(diǎn)、規(guī)范點(diǎn)等及時(shí)有效納入護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上形成紙質(zhì)教材、工作手冊(cè)式教材、數(shù)字教材等多樣化教材，全面推動(dòng)專業(yè)課程體系建設(shè)。

2.2教學(xué)創(chuàng)生：課賽互促提升學(xué)習(xí)興趣

以技能大賽作為高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的風(fēng)向標(biāo)，檢驗(yàn)高職護(hù)理專業(yè)課程人才培養(yǎng)效果的試金石，充分發(fā)揮競(jìng)賽對(duì)高職護(hù)理人才培養(yǎng)提質(zhì)增效的積極作用。學(xué)校既要組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極參加省市職業(yè)院校技能大賽，也要積極作為，內(nèi)容緊跟教學(xué)實(shí)際，結(jié)合酒精擦浴、心肺復(fù)蘇、預(yù)防壓瘡、脈輸液、靜脈穿刺、右踝關(guān)節(jié)包扎、生命體征測(cè)量、導(dǎo)尿等護(hù)理專業(yè)實(shí)際技能，依托智慧康養(yǎng)實(shí)訓(xùn)中心等基地平臺(tái)，舉辦虛擬仿真護(hù)理技能大賽、養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽、護(hù)理崗位勝任力大賽、周月學(xué)生技能大賽、校園護(hù)理技能大賽。設(shè)計(jì)賽項(xiàng)內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將競(jìng)賽分設(shè)理論考試和技能考試兩個(gè)考評(píng)站點(diǎn)，理論考試占總成績(jī)的10%，技能考試占總成績(jī)的90%。技能考試形式為賽道式。每賽道完成兩項(xiàng)操作競(jìng)賽并進(jìn)行單獨(dú)考核評(píng)價(jià)，在此過(guò)程中，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能操作訓(xùn)練，達(dá)到以賽促學(xué)的目的[4]。還要精心研究護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域省賽、國(guó)賽賽項(xiàng)內(nèi)容，按照就業(yè)能力、創(chuàng)新能力、人文素養(yǎng)三個(gè)指標(biāo)，將技能大賽中的國(guó)際、行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的新標(biāo)準(zhǔn)、新評(píng)價(jià)、新規(guī)范，競(jìng)賽規(guī)范、競(jìng)賽成果進(jìn)行全面梳理歸納、有效分解和分類，提煉出可量化的相關(guān)高職護(hù)理專業(yè)人才能力指標(biāo)，細(xì)化護(hù)理專業(yè)各崗位的人才培養(yǎng)方案，促使競(jìng)賽規(guī)程與訓(xùn)練方式與實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)相結(jié)合，競(jìng)賽內(nèi)容中的理論、技能體系與課程內(nèi)容相銜接，技能競(jìng)賽成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與課程人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相貫通，制訂項(xiàng)目化課程任務(wù)，帶領(lǐng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生鉆研賽題的案例信息，開展實(shí)操訓(xùn)練，揣摩模擬各種突發(fā)狀況，撰寫反思，不斷拓寬護(hù)理專業(yè)適應(yīng)面。

2.3評(píng)價(jià)賦能：課證融合檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果

為強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能水平，突出個(gè)性發(fā)展，全面推進(jìn)護(hù)理學(xué)院專業(yè)建設(shè)與“1+X”課證融通課程建設(shè)，學(xué)校實(shí)施護(hù)理專業(yè)“1+X”證書制度試點(diǎn)工作，積極完成“1+X”產(chǎn)后恢復(fù)、幼兒照護(hù)、老年護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估、失智老年人照護(hù)、母嬰護(hù)理等職業(yè)技能等級(jí)證書考核工作。同時(shí)基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接行業(yè)企業(yè)證書，開發(fā)、融通多類職業(yè)技能鑒定證書、資格證書和等級(jí)證書，評(píng)價(jià)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在執(zhí)行操作規(guī)程、解決實(shí)際護(hù)理問題和完成工作任務(wù)等方面的能力，如急救知識(shí)培訓(xùn)證書認(rèn)證。發(fā)揮職業(yè)證書的導(dǎo)航、定標(biāo)、催化作用，將證書考核內(nèi)容、競(jìng)賽內(nèi)容有機(jī)融入高職護(hù)理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)、內(nèi)容體系以及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)技能等級(jí)證書的知識(shí)、技能體系的各項(xiàng)要求分解、量化、重構(gòu)，分析現(xiàn)有課程所含證書相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)的占比，按照循序漸進(jìn)的原則，將技能證書技能點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)植入護(hù)理專業(yè)課程考核體系，確定融通課程，形成二者之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系。也要將職業(yè)技能培訓(xùn)模塊融入專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，開展模塊化課程改革，根據(jù)現(xiàn)有課程內(nèi)容與證書所含知識(shí)、技能與素養(yǎng)要求的重合情況，規(guī)范技能鑒定活動(dòng)與人才培養(yǎng)效果評(píng)價(jià)方案。

3高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式推進(jìn)措施

3.1建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍

為順利推進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式實(shí)施，學(xué)校需要具有高水平實(shí)施教學(xué)、培訓(xùn)、評(píng)價(jià)的雙師團(tuán)隊(duì)作為保障。其一，通過(guò)人才引進(jìn)，引入行業(yè)專家作為高職護(hù)理專業(yè)兼職教師，助力“雙師型”教師達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的比例。其二，通過(guò)職后培訓(xùn)，基于高職護(hù)理專業(yè)特征開發(fā)“雙師型”教師能力圖譜，圍繞“崗、課、賽、證”，聯(lián)合護(hù)理專業(yè)新手教師、護(hù)理專業(yè)帶頭人、護(hù)理專業(yè)骨干教師，成立雙師型名師培育工作室；利用校企合作優(yōu)勢(shì)，建立校企雙元培訓(xùn)模式，引導(dǎo)校內(nèi)教師更好地對(duì)接護(hù)理行業(yè)新變化、新升級(jí)[5]。

3.2堅(jiān)持“崗課賽證”融合發(fā)展

突出職業(yè)能力培養(yǎng)，學(xué)校參照不同護(hù)理專業(yè)的實(shí)際工作內(nèi)容，將護(hù)理專業(yè)崗位任職要求、崗位典型工作任務(wù)、行業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)與要求、技能大賽等融入相關(guān)課程教學(xué)，推動(dòng)育人內(nèi)容與技術(shù)發(fā)展、工作過(guò)程、產(chǎn)業(yè)需求、崗位技能標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接。推行“1+X”證書學(xué)分互換，并將護(hù)理專業(yè)相關(guān)技能競(jìng)賽成績(jī)、護(hù)理事企業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)結(jié)果納入學(xué)生管理評(píng)價(jià)體系，開發(fā)護(hù)理高水平專業(yè)群課證融通教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)“課程教學(xué)—企業(yè)考證—技能大賽—職業(yè)活動(dòng)”的相通培養(yǎng)。

3.3工學(xué)結(jié)合校企合作

強(qiáng)化校企協(xié)同育人，建立校外實(shí)訓(xùn)基地，整合社會(huì)與學(xué)院資源，建設(shè)“工教一體”護(hù)理教研室、教師企業(yè)實(shí)踐流動(dòng)站、課賽證融通虛擬實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理人才孵化基地等平臺(tái)，為高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式奠定基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)。學(xué)校邀請(qǐng)校外護(hù)理專家與校內(nèi)專業(yè)教師聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才，確定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)崗位，開展職業(yè)能力分析，研發(fā)校企合作課程體系，開展“護(hù)理學(xué)徒制班”、產(chǎn)學(xué)合作協(xié)同育人、護(hù)理專創(chuàng)融合項(xiàng)目等合作項(xiàng)目，參與護(hù)理專業(yè)的教材、教學(xué)以及實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)?；诖耍怨ぷ鬟^(guò)程為導(dǎo)向，將護(hù)理專業(yè)崗位工作任務(wù)的內(nèi)容組成、能力要求和工作流程進(jìn)行模塊化組織，建構(gòu)立體模塊化課程；對(duì)照崗位要求歸納典型工作任務(wù)，整理職業(yè)能力清單。

3.4教學(xué)模式及方法改革

以職業(yè)崗位為主導(dǎo)，學(xué)校與護(hù)理事企業(yè)共同深入調(diào)研，開展產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析、行業(yè)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分析、區(qū)域行業(yè)調(diào)研和畢業(yè)生就業(yè)狀況調(diào)研，提煉崗位代表性工作任務(wù)，對(duì)護(hù)理專業(yè)職業(yè)崗位群進(jìn)行工作任務(wù)分析后構(gòu)建特色課程體系；結(jié)合護(hù)理專業(yè)大賽體系以及“1+X”證書標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校要吸收護(hù)理行業(yè)發(fā)展的新要求、新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝、新方法，分析護(hù)理行業(yè)所需職業(yè)能力，提煉出典型工作任務(wù)并生成課程新標(biāo)準(zhǔn)。把賽題、職業(yè)資格證書標(biāo)準(zhǔn)拆成可量化可測(cè)評(píng)的知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)，進(jìn)行全生命周期課程體系改革，建立“企業(yè)通用課程+崗位模塊課程+行業(yè)拓展課程”課程體系。結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，轉(zhuǎn)變灌輸式教學(xué)方式，運(yùn)用專題嵌入、隱性滲透、親身體驗(yàn)等方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)意。

4結(jié)語(yǔ)

推進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)融合“崗課賽證”育人模式，有利于提升護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，助推護(hù)理專業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。推動(dòng)“崗課賽證”育人模式培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才，學(xué)校既要基于課程重構(gòu)，以崗定課體現(xiàn)學(xué)用一致，對(duì)專業(yè)方向進(jìn)行細(xì)化，設(shè)置模塊化專業(yè)核心課程，也要促進(jìn)教學(xué)創(chuàng)新，以課賽互促提升學(xué)習(xí)興趣，利用評(píng)價(jià)賦能，以課證融合檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。借助職業(yè)技能大賽，學(xué)校要加強(qiáng)賽課融通，融合企業(yè)認(rèn)證內(nèi)容，對(duì)接“1+X”證書取證需求，定位護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，并以實(shí)際護(hù)理專業(yè)大賽、證書，典型工作項(xiàng)目為對(duì)象，拓寬護(hù)理專業(yè)人才就業(yè)適應(yīng)面。在具體推進(jìn)過(guò)程中，學(xué)校要建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍，堅(jiān)持“崗課賽證”融合發(fā)展，工學(xué)結(jié)合校企合作，推進(jìn)教學(xué)模式及方法改革。

基金項(xiàng)目：2022年河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目“高職老年護(hù)理專業(yè)融合‘崗課賽證育人模式的探索與研究”（WJLX2022301）。

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