張欣彤 韓彥華 車志遠

黑龍江中醫(yī)藥大學人文與管理學院，黑龍江哈爾濱 150040

隨著時代的發(fā)展，大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新（以下簡稱“雙創(chuàng)”）逐漸受到公眾的重視，并有效推進我國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的發(fā)展，加速了傳統(tǒng)雙創(chuàng)教育理念的革新[1]。黨的二十大報告指出，必須堅持科技是第一生產力、人才是第一資源、創(chuàng)新是第一動力，深入實施科教興國戰(zhàn)略、人才強國戰(zhàn)略、創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，而雙創(chuàng)的深入發(fā)展則是實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略的重要載體[2]。

雙創(chuàng)的本質是培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育人才，核心在于激發(fā)人的創(chuàng)造力，尤其在于激發(fā)青年的創(chuàng)造力。高等醫(yī)學院校肩負著培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型醫(yī)學人才的重要使命[3]，其主要目的是提高醫(yī)學生的能力和質量，促進和培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育已經成為高等醫(yī)學院校發(fā)展和建設的必然選擇[4]?！半p高院?！睍r代的來臨，使專業(yè)建設再度受到人們的特別關注。專業(yè)文化作為專業(yè)建設的靈魂，始終貫穿于專業(yè)發(fā)展和專業(yè)教育過程中。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育隱含于專業(yè)文化，通過專業(yè)文化挖掘者、傳播者及受教育者的日常工作、學習，潛移默化地促進醫(yī)學類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)[5]，專業(yè)文化為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供了正確的價值和行動導向，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育為專業(yè)文化建設提供了廣闊的實踐平臺。高等醫(yī)學院校需充分利用專業(yè)文化的教學優(yōu)勢和雙創(chuàng)理念的應用價值，不斷調整專業(yè)教育體系及整合教育資源，找準高校專業(yè)文化建設和人民對健康服務需求對接的著力點，為社會培養(yǎng)出更多具有高素質的醫(yī)學創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型人才[6]。

1 專業(yè)文化的內涵

專業(yè)文化是指專業(yè)在發(fā)展過程中圍繞著專業(yè)培養(yǎng)目標，將專業(yè)的教育理念、專業(yè)氛圍、專業(yè)精神、專業(yè)特色、專業(yè)傳統(tǒng)等多種因素有機融合在一起的統(tǒng)稱[7-8]，并在專業(yè)發(fā)展進程中潛移默化地與學校文化底蘊深度融合，形成學校的各類制度規(guī)范、治校理念、校園環(huán)境及教師與學生的價值取向、團隊意識等，持久深遠地反映專業(yè)特點[9]。專業(yè)文化作為一種動態(tài)的文化系統(tǒng)，它不僅包括了某一專業(yè)的文化傳統(tǒng)與發(fā)展成果，也蘊藏著該領域的職業(yè)素質要求[10]。專業(yè)文化建設無形中指引著醫(yī)學院校辦學定位的明確，是打造具有獨特專業(yè)屬性的校園文化建設工程的導向，也是強化廣大師生的專業(yè)認同感，學校歸屬感，激發(fā)教師教書育人積極性和學生勤奮學習熱情，影響和推動學科發(fā)展的精神力量，更是創(chuàng)建一流專業(yè)學科、凝練辦學特色、增強專業(yè)服務，促進經濟社會發(fā)展能力的中心環(huán)節(jié)[9]。醫(yī)學生作為國家公共衛(wèi)生服務的后備力量，其各方面能力的提升都離不開主觀能動性的內驅力，只有在思想認知方面得到提升，才能最終獲得能力提升。專業(yè)文化作為培養(yǎng)高校學生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)情感的基礎，有利于醫(yī)學生對專業(yè)形成全面的認知及持久穩(wěn)定的專業(yè)認同感，從而轉化為積極高效的專業(yè)行動的價值遵循[9]。

2 雙創(chuàng)背景下醫(yī)學院校構建專業(yè)文化建設的必要性

隨著我國人民生活水平的改善，醫(yī)學的發(fā)展和社會的進步，人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求也逐漸提高，對高等醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)模式提出了新的要求。在新的經濟社會發(fā)展條件下,需要更多高素質的創(chuàng)新型醫(yī)療人員服務于中國經濟社會。這需要高等醫(yī)學院校緊跟時代步伐，開闊視野，以不斷創(chuàng)新的理念和思路促進醫(yī)學和科技教育有機融合，實現(xiàn)醫(yī)學教育理念的轉變。專業(yè)文化是醫(yī)學院校的一種軟實力和核心能力的體現(xiàn)，它像一只看不見的大手，在專業(yè)教育中潛移默化地對學生專業(yè)認同感的培育，以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力產生深遠的影響[11]。

2.1 專業(yè)文化融合潛在需求

專業(yè)文化既具備專業(yè)特性，又融合職業(yè)特征，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為培養(yǎng)大學生創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)的有效工具，其融入高校專業(yè)文化教育具有重大的意義，二者相輔相成。社會對于公共衛(wèi)生健康的需求早已突破傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的固有模式，單純依靠傳統(tǒng)的教學方式來培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)的學生，很難滿足和適應市場的不斷變化和需求，要改變這種狀況就必須在學生的日常教育中傳播創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念，提高學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識。醫(yī)學院校由于學科特殊性，要結合醫(yī)學院校專業(yè)文化特點，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學生專業(yè)文化教育之中，使其在專業(yè)知識傳播的過程中，以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念為導向，深入改革傳統(tǒng)的教學方式、教育環(huán)境及培養(yǎng)目標等各個方面，引導醫(yī)學生對社會公共衛(wèi)生需求有最前沿的了解，從而推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)文化教育的有機結合，有效地幫助醫(yī)學院校的學生開拓創(chuàng)新的思維，實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，滿足市場與社會發(fā)展的需要[9]。

2.2 專業(yè)文化引領課程建設

專業(yè)文化作為專業(yè)在漫長的發(fā)展過程中所形成的一種制度和行為準則，它直接影響著專業(yè)的培養(yǎng)目標，設計和實施教學過程，并通過營造專業(yè)學術氛圍，從而指導著專業(yè)的建設方向[12]。在當前的形勢下，隨著醫(yī)學院校的專業(yè)發(fā)展和社會需求的不斷變化，大量的高新技術、知識元素和社會需求已經滲透到現(xiàn)有的專業(yè)領域[10]。新型醫(yī)學人才的培養(yǎng)需要醫(yī)學院校提升專業(yè)教育質量，深化專業(yè)文化內涵，吸收新的教育理念，架構具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)元素的課程體系，積極地調整專業(yè)培養(yǎng)方案，做到專業(yè)設置和專業(yè)要求相對應、課程內容和職業(yè)標準相聯(lián)系，拋棄原有的陳舊內涵和形式，接納新的文化因素，轉變教學形式，變革出具有創(chuàng)新意識的課程體系[10]。

2.3 專業(yè)文化支撐人才培養(yǎng)

提升人才培養(yǎng)的社會適應能力是醫(yī)學院校專業(yè)文化建設的中心任務。對醫(yī)學生這一特殊的群體而言，除了未來從業(yè)必備的專業(yè)知識及職業(yè)技能外，還需要學生優(yōu)良的人格品質和職業(yè)素養(yǎng)，而這種內在的素質是無法通過大量的知識積累和技能訓練培養(yǎng)出來的，只能通過專業(yè)文化這一途徑，潛移默化的熏陶學生在平時的學習生活中獲得[12]。因此，在醫(yī)學教育中，要以專業(yè)文化為依托，以職業(yè)態(tài)度、職業(yè)精神和職業(yè)意識為人才的培養(yǎng)的內核，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才。

2.4 專業(yè)文化樹立價值導向

專業(yè)文化對專業(yè)人具有強大的吸引和滲透作用，其在春風化雨、潤物無聲中傳遞專業(yè)知識，培育專業(yè)素養(yǎng)，塑造專業(yè)人格[11]，讓醫(yī)學院校學生在心理上形成強烈的專業(yè)文化認同感和歸屬感，對所學專業(yè)由不可知到可知，更清晰地認識專業(yè)知識組織結構、把握專業(yè)學習方式和特點與之相適應，逐步培養(yǎng)醫(yī)學生塑造職業(yè)理想、確定人生目標，做到人與專業(yè)匹配，這種專業(yè)匹配性經過專業(yè)文化的內隱式引導，使學生更加熱情和積極地投入專業(yè)學習，適應大學生活，成為價值觀形成的深層推動力，對其成長有著強烈的指向功能和顯著的引領作用。

3 醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)文化融合存在的問題

當前，我國正處在國家戰(zhàn)略發(fā)展的緊要關頭，需要大量強化復合應用型公共衛(wèi)生人才，雖然醫(yī)學院校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育越來越重視，但在與專業(yè)文化融合過程中仍存在問題。

3.1 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)文化融合不夠緊密

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和社會進步，需要高等醫(yī)學院校培養(yǎng)與之相適應的創(chuàng)新型醫(yī)學人才，不僅需要合理的醫(yī)學知識結構，也需要創(chuàng)新性思維、發(fā)散思維和高尚品格[13]。但當下普遍觀念認為，醫(yī)學院校的專業(yè)建設更應該注重的是專業(yè)科學知識體系的完整性，忽視了專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)，尚沒有認識到文化育人的重要性。同時，對醫(yī)學院校的專業(yè)文化內涵也未做深入的探討，在專業(yè)文化建設方面缺少一定的經驗，沒有做到將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程與專業(yè)文化有機銜接，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育只是學校教育體系的一個分支、就業(yè)指導及就業(yè)實踐課程的一個模塊[14]。部分醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系還處于理論層面，沒有與實踐融合，成果不顯著。

3.2 醫(yī)學生雙創(chuàng)意識淡薄、動力不足

受應試教育傳統(tǒng)模式影響，多數院校更加注重專業(yè)知識的傳授，忽視專業(yè)文化傳播等問題，致使多數學生總體上思維不敏捷，創(chuàng)新意識不強，尤其是醫(yī)學類院校受自身學科特點的影響，醫(yī)學生性格普遍存在過于小心謹慎、循規(guī)蹈矩、依賴性強等特點，而且醫(yī)學生的專業(yè)課程相較于其他學科存在學時多、見習、實習等任務繁重的特點，沒有充足的時間進行“雙創(chuàng)”實踐活動[15]。另外，師生及家長受傳統(tǒng)思維定式的影響，普遍認為就業(yè)才是優(yōu)秀畢業(yè)生的“好去處”。同時，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，創(chuàng)業(yè)的難度和風險也很大，大多數家長把就業(yè)目光聚焦于公立醫(yī)院就業(yè)和升學上，在思想和資金上均不太支持孩子冒險創(chuàng)業(yè)。這些因素共同造成了目前醫(yī)學生“雙創(chuàng)”動力不足、缺乏激情的現(xiàn)狀[16]。

3.3 課程考核評價機制單一

當前，在高校課程評價問題上，大多數院校注重專業(yè)課知識水平及學生實踐能力。但是，關于文化價值觀的評估思想卻鮮有人提出，特別是在醫(yī)學院校，醫(yī)學院校學生專業(yè)課程考核難度大，醫(yī)學生往往將大部分的時間和精力放在專業(yè)知識的學習上。但是，在日常生活學習中，因為沒有真正體會到專業(yè)文化的價值，迫于學業(yè)壓力，往往應付了事，不利于學生整體素質能力及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的培養(yǎng)。另外，目前大多數的課程評價體系只是以案例討論或論文的形式，沒有體現(xiàn)專業(yè)文化及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的系統(tǒng)課程評價標準，無法發(fā)揮學生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動的主觀能動性[17]。從整體上看，當前的醫(yī)學院校課程評估體系還處在初級階段，考核內容不全面，考核形式單一，考核方法缺乏針對性，考核標準不完善，考核結果不能反映出醫(yī)學生的專業(yè)素質和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3.4 師資團隊人員匱乏，部分教師角色定位較模糊

雙創(chuàng)教育是基于專業(yè)的教育，但部分教師脫離專業(yè)講授雙創(chuàng)，或者不清楚怎樣把專業(yè)與雙創(chuàng)教育融合[18]。長期以來，醫(yī)學院校教學具有以知識講授為主，以教師為中心的教學管理模式，該模式以知識與技能傳遞為主，從而忽視的專業(yè)文化中蘊含的學科力量，更加忽視了在知識傳播過程中樹立創(chuàng)新意識，尤其在大多數醫(yī)學院校師資團隊人員匱乏的情況下，這直接造成了專業(yè)教師每天的工作量增長，使他們在完成各類教學任務上耗費了大量的時間和精力，無法專注于教育創(chuàng)新與專業(yè)文化融合，因此，創(chuàng)新教育水平無法提高，這嚴重影響了創(chuàng)新教學的質量。同時，部分學校受傳統(tǒng)觀念影響，難以解決教師在傳統(tǒng)學術活動中科研工作者身份與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動中企業(yè)家身份的角色沖突[19]。另外，一些醫(yī)學院校負責創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的教師為非專業(yè)教師，日常教學也只是對課本理論知識進行講解，沒有從學生的角度出發(fā)，為學生提供相應的實踐機會，導致創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育僅停留在理論指導層面。

4 雙創(chuàng)背景下醫(yī)學院校專業(yè)文化構建的實踐進路

當今社會迫切需要一批既具有創(chuàng)新精神，又能全面發(fā)展，適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的臨床與科研并重的醫(yī)療人才[20]。醫(yī)學院校是我國醫(yī)學高等教育的主要陣地，不僅要重視醫(yī)學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，還應重視醫(yī)學生文化素養(yǎng)的提升，使學生置身于文化浸染之中，深化提升醫(yī)德思想意識，并將這些文化作為自己的行為準則，不斷提升自身醫(yī)學素養(yǎng)，在保障行為健康性的同時，促進學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)朝著正確方向發(fā)展。因此，以專業(yè)文化建設為依托，建構創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育具有重要的意義及實施的必要性。

4.1 確定專業(yè)文化教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育協(xié)同育人的培養(yǎng)目標

目標對學生成長具有導向作用，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)文化教育相輔相成、協(xié)調發(fā)展，才是當今高等教育的主流趨勢。醫(yī)學院校肩負著向社會輸送人才的重任，不僅要對新時期醫(yī)學生的職業(yè)素質進行培養(yǎng)，更要對其進行創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。醫(yī)學院校應依托專業(yè)文化教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學類學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓練，依托專業(yè)背景，可以讓學生對市場需求把控更加精準，對社會痛點問題分析更準確，在創(chuàng)業(yè)過程中出現(xiàn)的問題也可以通過及時與專業(yè)教師探討，通過查找專業(yè)知識的方式解決[16]。因此，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育應當以社會行業(yè)需求為導向，與專業(yè)文化教育深度融合，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識和技能融入專業(yè)文化，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提供發(fā)揮平臺和實施前提。

4.2 以專業(yè)文化為依托，激發(fā)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識

學生是學習的主體，學生的興趣和自主學習動機是促使其從事創(chuàng)造性活動的內在動力，醫(yī)學院校應將雙創(chuàng)教育理念、教學內容、教學手段、方法等內容與教學內容相結合，以專業(yè)知識講授為基礎，以專業(yè)文化傳播為路徑，挖掘專業(yè)課程中的教學資源與文化內涵。在醫(yī)學教育發(fā)展的長河中，每一項偉大的醫(yī)學發(fā)現(xiàn)背后都伴隨一個動人心弦的雙創(chuàng)故事，通過充分挖掘各類專業(yè)課程中的雙創(chuàng)教育資源，組建雙創(chuàng)案例教學庫，把科研成果的典型案例引入課堂[15]，在知識講授中以潤物細無聲的形式進行講解，無形中實現(xiàn)了醫(yī)學專業(yè)文化和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的多元融合，從而達到專業(yè)課程講授期間雙創(chuàng)教育的全覆蓋，破除醫(yī)學生傳統(tǒng)就業(yè)觀念的壁壘，激發(fā)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的興趣和熱情。

4.3 重視過程考核，實施多種評價方式

為了進一步迎合國家雙創(chuàng)政策，提高專業(yè)文化建設地位，醫(yī)學院校在考核方式上，也應在傳統(tǒng)方式中作出一定的改革，將更高級別的創(chuàng)造性考核設置在評價之上，從注重知識背誦的考試轉向對學生的素質測試和指導，對學生的考核內容應不限于知識水平，更應注重學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識與能力以及綜合素質[21]。給學生獨立思考、獨立探索的機會，采用開放式的考試，以多種評價方式，公平合理地對學生進行全面評價，避免培養(yǎng)出高分低能的，對社會無用的醫(yī)學類學生。同時，對學生的評估結果進行及時的分析，并將其反饋給學生，以彌補其在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中的不足。以期通過實施開放式、多元化的評價方式，促使考核過程中各環(huán)節(jié)系統(tǒng)在醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)全過程中發(fā)揮相應作用，監(jiān)控學生成長為具有創(chuàng)新能力與精神的卓越醫(yī)藥衛(wèi)生人才的全過程[21-22]。

4.4 建設一支專兼結合的高水平創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教學團隊

高校要想造就高素質的、創(chuàng)新型的人才，必須要擁有優(yōu)質的教育資源[22]。教師作為課程內容的設計者，教學活動的組織者、引導者和實施者，在專業(yè)課堂中開展雙創(chuàng)教育中的具有重要的地位和作用[23]。具體說來可從以下兩方面入手：一是增強專業(yè)教師創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育熱情，為專業(yè)課教師建立先進的雙創(chuàng)教育理念，轉變以往的教育思想，在傳播專業(yè)知識時注重學生雙創(chuàng)能力、意識和責任心的提升，通過建立教師激勵制度為高水平師資隊伍建設打下堅實的基礎[24]。例如，依據專業(yè)文化特色，制訂“雙創(chuàng)”導師的工作量和績效考核標準；在創(chuàng)新理論的指導下設置教師工資體系，實現(xiàn)精神獎勵和物質獎勵的結合，最大限度開發(fā)和激發(fā)出雙創(chuàng)教師的潛能，提升其積極性和主動性[25]。同時，通過組織創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)研討會、創(chuàng)客交流等形式，在校園內形成創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的生態(tài)環(huán)境，有利于教師邊教邊學[23]；對積極承擔創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育任務的教師在職稱評定時給予政策傾斜，從而激發(fā)教師積極的專業(yè)文化與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進行積極的融合，使專業(yè)課教師在無形中提高學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力[26]。同時，強化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師隊伍建設。醫(yī)學院校并非一種完全整合、自主的教育，而是與社會、行業(yè)合作的教育，通過開展“雙創(chuàng)”的開放式教育，提升教學的質量和效果，這就需要高校教師從專業(yè)文化中滲透專業(yè)理念，將其專業(yè)特色與社會需求相聯(lián)系，同時，醫(yī)學院校可以邀請臨床一線工作人員或領域專家到校開展“雙創(chuàng)”教學，通過兼職與專職相結合的專業(yè)性“雙創(chuàng)”教師隊伍的建設，實現(xiàn)校內外優(yōu)質資源的整合[27]。

5 結語

醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展對醫(yī)學教育提出了更高的要求，醫(yī)學生不僅要有良好的創(chuàng)新意識、創(chuàng)業(yè)品質，還需要具備較高的醫(yī)德素養(yǎng)、道德品質。因此，醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育要以專業(yè)文化為依托，明確把握專業(yè)文化的傳播方向，通過明確人才培養(yǎng)目標、激發(fā)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、完善課程評價體系、建設全面師資隊伍，以期促進醫(yī)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的順利開展，培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、勇于創(chuàng)新的人民健康守護者。