謝穎怡 崇斯偉 楊岑

一、前言

當(dāng)前新醫(yī)科建設(shè)提出了生命健康全周期的醫(yī)學(xué)理念，而增強(qiáng)職業(yè)教育適應(yīng)性，是教育部2022年工作要點(diǎn)之一，因此，醫(yī)學(xué)高職英語教育以“專業(yè)+外語”的職業(yè)用途英語（EOP）語言能力學(xué)習(xí)成為教學(xué)重點(diǎn)，這在《高職英語課標(biāo)（ 2021 年版） 》核心素養(yǎng)中也有所體現(xiàn)。有別于公共英語，職業(yè)用途英語作為專門用途英語（ESP）的一種，主要用于職業(yè)培訓(xùn)，以方便工作為學(xué)習(xí)目的和需求，具有真實(shí)性強(qiáng)、專業(yè)術(shù)語和特定語言表達(dá)多的特點(diǎn)，需要針對(duì)性強(qiáng)的教學(xué)。高職學(xué)生普遍存在英語基礎(chǔ)較差、認(rèn)知能力較弱、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)等問題。然而，在高職擴(kuò)招的情況下，職業(yè)英語教學(xué)面臨著大班化的挑戰(zhàn)。高職院校EOP教學(xué)如何在大班教學(xué)環(huán)境下，提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語交流能力已成為高職職業(yè)英語教學(xué)改革的新課題。SPOC（小規(guī)模不公開的在線課程，Small Private Online Course）作為校內(nèi)版的MOOC，具有針對(duì)性強(qiáng)、互動(dòng)性高 的特點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于國內(nèi)外ESP課堂中。POA（Production-oriented Approach，簡稱POA） 是中國學(xué)者基于本土英語教學(xué)特色，以解決“學(xué)用分離”為目的，提出的新理論。十余年的實(shí)踐，驗(yàn)證了POA在本科層次的公共英語、專業(yè)英語、小語種、對(duì)外漢語或高職公共英語課堂的有效性。但是SPOC和POA在高職層次ESP課程（包括EOP）的實(shí)證研究較為少見。

鑒于此，本研究以醫(yī)學(xué)高職普遍開設(shè)的EOP課程“護(hù)理英語”為例子，通過分析教學(xué)現(xiàn)狀，構(gòu)建基于SPOC的POA職業(yè)英語課程教學(xué)模式，并探討該模式對(duì)提高課程適應(yīng)性的有效性，分析和總結(jié)高職課堂中SPOC和POA教學(xué)有效性的影響因素，以形成有推廣價(jià)值的高職職業(yè)英語教學(xué)模式和路徑。

二、護(hù)理英語課程教學(xué)現(xiàn)狀和模式構(gòu)建

為了確保課程改革能提高學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)性，基于ESP需求分析模型我們以問卷調(diào)查的方式調(diào)研了大灣區(qū)兩所重點(diǎn)護(hù)理院校的護(hù)理英語教學(xué)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求，以及五所省市級(jí)三甲醫(yī)院對(duì)護(hù)理技能的需求，并對(duì)4名護(hù)理學(xué)生和護(hù)士進(jìn)行深度訪談。

1 .學(xué)生參與性差，感到課程比較乏味，教師大多采用講授法，重輸入輕輸出，甚至沒有輸出。另外，百人大班教學(xué)環(huán)境下，難以收集作業(yè)和評(píng)價(jià)，導(dǎo)致學(xué)生難以判斷產(chǎn)出結(jié)果的質(zhì)量，也是學(xué)生參與感低的原因之一，最終導(dǎo)致學(xué)生作業(yè)提交率較低。

2 .學(xué)生感到課程的獲得感較低，上完課反饋“沒有學(xué)到什么東西”。主要由于當(dāng)前教學(xué)針對(duì)性較低。比如護(hù)理交際的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，在基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理溝通課已經(jīng)學(xué)過，但當(dāng)前課程仍在結(jié)構(gòu)、內(nèi)容和語言上均勻分配時(shí)間，未能針對(duì)解決學(xué)生的語言不足。另外，課程內(nèi)容多課時(shí)少，課時(shí)數(shù)一般僅為22～40節(jié)，教學(xué)進(jìn)度過快，不利于學(xué)生掌握。

3 .產(chǎn)出質(zhì)量較低。學(xué)生展示對(duì)話時(shí)，存在內(nèi)容不完整、發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)、不自信的問題。

總體來說，護(hù)理英語教學(xué)模式參與度較差，體現(xiàn)在產(chǎn)出少，缺乏評(píng)價(jià)；教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性差、進(jìn)度快，導(dǎo)致學(xué)生獲得感不高。因此，高職護(hù)理英語課堂需要增加產(chǎn)出，以提高學(xué)生參與度；提高課堂針對(duì)性；延伸學(xué)習(xí)時(shí)間和空間；并加強(qiáng)產(chǎn)出評(píng)價(jià)，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)獲得感，增強(qiáng)職業(yè)適應(yīng)性。

為了解決以上問題，嘗試在SPOC混合教學(xué)環(huán)境下展開POA教學(xué)實(shí)踐。

SPOC教學(xué)通過“線上+線下”翻轉(zhuǎn)課堂，拓展學(xué)習(xí)空間和時(shí)間，可以有效延長學(xué)習(xí)時(shí)間，改善課時(shí)少內(nèi)容多的問題。參照曹佩升提出的ESP混合式教學(xué)模式，基于Bloom的教育目標(biāo)分類法（識(shí)記、理解、運(yùn)用、分析、評(píng)價(jià)和創(chuàng)造） ，結(jié)合崗位需求分析結(jié)果，將護(hù)理英語課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分類，將課程分為基礎(chǔ)知識(shí)模塊（識(shí)記和理解內(nèi)容）、中級(jí)技能運(yùn)用模塊（運(yùn)用和分析）和高級(jí)職業(yè)素養(yǎng)模塊（評(píng)價(jià)和創(chuàng)造）3個(gè)模塊，制作系列微課視頻、輸入和輸出型練習(xí)，包含掛號(hào)、護(hù)士面試、急診、入院、檢查、治療、出院等典型工作任務(wù)，形成真實(shí)性強(qiáng)、邏輯性高的SPOC。

POA教學(xué)流程分為驅(qū)動(dòng)、促成和評(píng)價(jià)三步。驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)通過學(xué)生嘗試產(chǎn)出，一方面讓學(xué)生意識(shí)不足，明確教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)饑餓感；另一方面發(fā)現(xiàn)學(xué)生能力缺口，為教師精簡輸入內(nèi)容提供依據(jù)。促成環(huán)節(jié)要求針對(duì)學(xué)生缺口選擇性學(xué)習(xí)（精準(zhǔn)性），難度逐步遞增（漸進(jìn)性）和多種輸入形式（多樣性），提高輸入有效性。最后是評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，通過學(xué)生自評(píng)、生生互評(píng)、師生評(píng)價(jià)，教師引領(lǐng)學(xué)生邊評(píng)邊學(xué)，不斷優(yōu)化產(chǎn)出結(jié)果，實(shí)現(xiàn)以評(píng)促學(xué)。

基于SPOC和POA的教學(xué)實(shí)踐，構(gòu)建基于智慧樹平臺(tái)的SP職業(yè)英語教學(xué)模式。智慧樹平臺(tái)在驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)可以收集學(xué)生試做的文本或音視頻；在促成環(huán)節(jié)可以推送教學(xué)多模態(tài)資源、測(cè)試、投票和作業(yè)，并展開搶答、點(diǎn)名、頭腦風(fēng)暴、評(píng)論、簽到等互動(dòng)；在評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)可以收集學(xué)生產(chǎn)出的文本或音視頻，展開即時(shí)大規(guī)模生生或師生評(píng)價(jià)。SP職業(yè)英語教學(xué)模式如圖1所示，“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”組成若干循環(huán)鏈，每個(gè)循環(huán)鏈在SPOC和課堂內(nèi)進(jìn)行。

建構(gòu)主義者認(rèn)為，知識(shí)的獲得是學(xué)習(xí)者在一定的情景下通過人際協(xié)作活動(dòng)實(shí)現(xiàn)意義建構(gòu)的過程。線上和線下內(nèi)容的安排主要依據(jù)課堂教學(xué)必要性和可行性兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。必要性即該教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)化是否必須在課堂上進(jìn)行；可行性是該教學(xué)環(huán)節(jié)是否能在課堂進(jìn)行?？傮w來說，識(shí)記性的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生已經(jīng)掌握的舊知識(shí)，是課堂教學(xué)必要性比較低的部分；涉及大規(guī)模即時(shí)收集和反饋的教學(xué)環(huán)節(jié)，是課堂教學(xué)可行性比較差的部分，因此，這兩類教學(xué)環(huán)境安排在SPOC線上進(jìn)行。具體到POA教學(xué)環(huán)節(jié)中，線上線下活動(dòng)分配如下：

驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)中學(xué)生在線上查看交際場(chǎng)景視頻，上傳試做的文本或音視頻，試做中學(xué)生感知能力的不足，對(duì)課程內(nèi)容產(chǎn)生興趣。由于高職學(xué)生學(xué)習(xí)策略較弱，確定教學(xué)目標(biāo)部分需要教師的引領(lǐng)下進(jìn)行，因此在課堂上進(jìn)行，為促成和評(píng)價(jià)做準(zhǔn)備。

促成環(huán)節(jié)分為線上和線下兩部分。線上主要是單詞講解等識(shí)記性內(nèi)容，以及護(hù)理操作結(jié)構(gòu)和內(nèi)容等學(xué)生已掌握的內(nèi)容。需要注意的是，ESP課程的促成是在學(xué)生掌握專業(yè)概念和基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)上，展開與專業(yè)相關(guān)的語言教學(xué)。語言是高職學(xué)生完成ESP產(chǎn)出任務(wù)最大痛點(diǎn)。產(chǎn)出任務(wù)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容促成通過視頻在課前智慧樹平臺(tái)進(jìn)行或直接課上簡單梳理即可。在線觀看微課后，學(xué)生完成單詞中英文選擇題、操作順序排序等在線練習(xí)。

評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)中，課前通過智慧樹平臺(tái)，學(xué)生上傳作業(yè)文本或音視頻，隨后在線進(jìn)行生生互評(píng)，有效解決百人大班評(píng)價(jià)時(shí)效性問題。教師挑選典型樣本，基于學(xué)生缺口和產(chǎn)出目標(biāo)，確定評(píng)價(jià)焦點(diǎn)。在課中，教師和學(xué)生一起對(duì)典型樣本進(jìn)行評(píng)價(jià)，教師對(duì)于之前促成環(huán)節(jié)沒有涉及，但在作業(yè)中暴露的問題進(jìn)行補(bǔ)救性教學(xué)。隨后鼓勵(lì)學(xué)生修改并再次上傳作業(yè)，進(jìn)入下一個(gè)“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”教學(xué)循環(huán)。多輪修改后，該單元教學(xué)結(jié)束，進(jìn)入下一個(gè)單元內(nèi)容的“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”教學(xué)循環(huán)。

SP職業(yè)英語教學(xué)模式，在SPOC混合教學(xué)環(huán)境下，使用POA教學(xué)方法，有效解決高職職業(yè)英語課程驅(qū)動(dòng)性差、進(jìn)度快、獲得感不高等問題，提高學(xué)生職業(yè)適應(yīng)性。SP職業(yè)英語教學(xué)模式的有效性檢驗(yàn)，將混合式教學(xué)和POA評(píng)價(jià)體系相結(jié)合，通過實(shí)證研究完成。

三、高職職業(yè)英語SPOC+POA教學(xué)實(shí)踐

（一）教學(xué)背景

以廣東某普通公辦高職“護(hù)理英語聽說”課程作為SPOC+POA混合教學(xué)模式的案例，對(duì)象為20級(jí)一年級(jí)下學(xué)期護(hù)理專業(yè)學(xué)生。該專業(yè)共開設(shè)一學(xué)年英語課程，第一學(xué)期56學(xué)時(shí)為公共英語，第二學(xué)期36學(xué)時(shí)為護(hù)理英語。學(xué)生英語水平中等，班級(jí)共112人，其中92名女生，課堂表現(xiàn)比較沉穩(wěn)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)一般，是比較典型的高職學(xué)習(xí)者。教材為《實(shí)用護(hù)理聽說教程》，實(shí)驗(yàn)為期18周，選取第三單元內(nèi)容作為例子，教學(xué)時(shí)長6個(gè)課時(shí)，為期3周。

（二）研究問題

針對(duì)當(dāng)前高職護(hù)理英語教學(xué)和學(xué)生的情況，本實(shí)踐主要回答以下五個(gè)問題。其中問題2和3的“教學(xué)活動(dòng)精準(zhǔn)性”和“作業(yè)評(píng)價(jià)”是課前調(diào)研中，學(xué)生獲得感的具體體現(xiàn)。教學(xué)活動(dòng)的精準(zhǔn)性是指教學(xué)活動(dòng)對(duì)接產(chǎn)出目標(biāo)，且能應(yīng)對(duì)產(chǎn)出困難，即學(xué)生的能力缺口。

1 .該模式是否能提高學(xué)生學(xué)習(xí)參與度？

2 .該模式是否能增強(qiáng)教學(xué)活動(dòng)精準(zhǔn)性？

3 .該模式是否能實(shí)現(xiàn)百人大班的師生和生生評(píng)價(jià)？

4 .該模式是否能改善內(nèi)容多課時(shí)少的問題？

5 .該模式是否能提高學(xué)生作業(yè)質(zhì)量？

（三）教學(xué)流程

1 .課前線上

驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)1：展示產(chǎn)出任務(wù)

智慧樹平臺(tái)發(fā)布產(chǎn)出任務(wù)的驅(qū)動(dòng)場(chǎng)景，注意包括四個(gè)要素：話題、目 的、身份和場(chǎng)合，分別對(duì)應(yīng)why、where、who和what .

假設(shè)你是一名在住院部上班的護(hù)士，要給一名歐美籍病人辦理入院手續(xù)，請(qǐng)用英語完成入院過程中的交流，使得入院過程高效而愉快。

驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)2：試做產(chǎn)出任務(wù)

學(xué)生兩人為一組，在智慧樹平臺(tái)嘗試完成該對(duì)話，并填寫試做反饋：清楚入院的步驟和中文表達(dá)，但是不知道對(duì)應(yīng)的英語表述。

評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)1：查找學(xué)生能力缺口

通過智慧樹收集試做結(jié)果和反饋，可以減輕教師工作負(fù)擔(dān)，快速了解112名學(xué)生的主要產(chǎn)出能力缺口，初定該單元目標(biāo)為掌握入院操作和過程中有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的英語詞匯。并依據(jù)此目標(biāo)對(duì)教材進(jìn)行增刪改調(diào)，提高促成活動(dòng)設(shè)計(jì)的精準(zhǔn)性。

促成活動(dòng)1：語言促成、結(jié)構(gòu)促成

課前，學(xué)生在智慧樹平臺(tái)在線觀看入院相關(guān)詞匯的講解視頻和入院流程小動(dòng)畫，并完成平臺(tái)上的單詞英譯中選擇題和入院流程排序題。通過多次作答、取最高分為得分的游戲化測(cè)試形式，識(shí)記和理解單詞、交際內(nèi)容和交際結(jié)構(gòu)，為課堂做準(zhǔn)備。同時(shí)，智慧樹快速收集百余名學(xué)生的作答，教師查看后可以快速了解單詞和結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)的效果。

2 .課中線下

驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)3：確定教學(xué)目標(biāo)

第一次試做后，學(xué)生認(rèn)為缺口在于詞匯。為了讓學(xué)生更清晰缺口，在詞匯促成后，教師讓學(xué)生重新試做。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生意識(shí)到自己還存在三個(gè)缺口：①聽不懂入院詞匯；②不會(huì)講入院詞匯；③不能結(jié)合醫(yī)療環(huán)境，使用語法和篇章知識(shí)連貫表達(dá)，組構(gòu)能力較弱。

促成活動(dòng)2：聽對(duì)話填單詞

課堂中學(xué)生使用手機(jī)登錄智慧樹，可以多次聽錄音，完成單詞填空。教師針對(duì)錯(cuò)誤率較高的題目，講解單詞音標(biāo)和發(fā)音。隨后學(xué)生可以再做改練習(xí)取最高分為最終得分。

促成活動(dòng)3：口頭單詞消消樂

屏幕出現(xiàn)單詞，學(xué)生使用智慧樹搶答功能，成功讀出單詞，則單詞消失，學(xué)生得分。最后教師重點(diǎn)講解學(xué)生沒有正確讀出的單詞發(fā)音。

促成活動(dòng)4：口頭連詞成句

屏幕出現(xiàn)亂序的單詞，學(xué)生使用智慧樹搶答功能，10秒內(nèi)連成入院中護(hù)理介紹規(guī)則的句子。隨后教師講解每個(gè)單 詞在句子中的成分，并提供課替換的單詞。

促成活動(dòng)5：你問我答

學(xué)生兩兩配對(duì)練習(xí)，一個(gè)學(xué)生隨機(jī)抽問一個(gè)入院時(shí)病人的常問問題，另外一個(gè)學(xué)生扮演護(hù)士，回答該問題。練習(xí)后，每個(gè)組派1個(gè)代表上臺(tái)，教師扮演病人提問題，學(xué)生作答。

促成活動(dòng)從詞語到半產(chǎn)出句子再到全產(chǎn)出的對(duì)話，難度逐漸加大，符合學(xué)生的認(rèn)知過程。同時(shí)，促成活動(dòng)精準(zhǔn)對(duì)接聽不懂、說不出和難成句的缺口，將課本的對(duì)話轉(zhuǎn)換為練習(xí)，做中學(xué)。同時(shí)考慮高職學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，將促成活動(dòng)游戲化，利用智慧樹的搶答功能，激發(fā)學(xué)生的參與性。

3 .課后線上評(píng)價(jià)

師生合作評(píng)價(jià)是對(duì)教師評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)、同伴互評(píng)和機(jī)器自動(dòng)評(píng)分等方法的補(bǔ)充，可分為課前、課中和課后。

評(píng)價(jià)活動(dòng)1：課前線上生生、師生評(píng)價(jià)

通過智慧樹平臺(tái)收集全班的角色扮演視頻，并展開生生互評(píng)，每名學(xué)生評(píng)價(jià)2份作業(yè)。教師課前查閱并挑選典型作業(yè)樣本。發(fā)現(xiàn)學(xué)生基本能完成關(guān)鍵詞匯的發(fā)音，但介紹醫(yī)院規(guī)章的句式表達(dá)比較生硬，多用“You can t”“You mustn t”等比較強(qiáng)硬的表達(dá)，不符合入院環(huán)境下護(hù)患交際禮儀。同時(shí)，在講長句時(shí)，缺乏停頓的意識(shí)，同時(shí)語氣比較平淡。因此，將課堂評(píng)價(jià)焦點(diǎn)設(shè)定為：①委婉提出規(guī)則和拒絕的表達(dá)應(yīng)用；②增加停頓和分點(diǎn)的口語交際技巧。

評(píng)價(jià)活動(dòng)2：課中師生評(píng)價(jià)和補(bǔ)救性教學(xué)

教師展示2個(gè)典型樣本，一個(gè)是 在介紹病房規(guī)則的時(shí)候，使用“You can t ?wear your own cloth instead of the ward gown”“You must not smoke in the ward”等句型。另外一個(gè)是在介紹病房餐飲時(shí)，口語表達(dá)以下長句時(shí)，沒有停頓“7 ：30 a .m .for breakfast，12 at noon for lunch，and 6 p .m .for dinner .You can order meals and have them here，or go to the restaurant on the first floor .We serve a variety of foods .Our clinical dietitian is also available to advise on special diets .”教師先推送視頻到智慧樹平臺(tái)，并提出評(píng)價(jià)問題：錄音能否聽懂？有哪些表達(dá)問題？自己是否有類似問題？學(xué)生可以反復(fù)播放，列出自己的評(píng)價(jià)建議。隨后，教師在課堂中播放視頻，并在問題明顯的位置暫停，鼓勵(lì)學(xué)生在收集智慧樹發(fā)出觀點(diǎn)。教師對(duì)于其中的觀點(diǎn)進(jìn)行反饋，并引出補(bǔ)救性教學(xué)。首先是討論有沒有更委婉提出要求的表達(dá)，隨后補(bǔ)充相應(yīng)表達(dá)如“You d better…”或者”I m sorry that …is not allowed here”等。然后提出停頓、分點(diǎn)和肢體語言等，在說長句時(shí)候，有助于病人理解的表達(dá)技巧。并引導(dǎo)學(xué)生在文稿中劃停頓符，幫助練習(xí)時(shí)注意停頓。

評(píng)價(jià)活動(dòng)3：課后線上修改及自評(píng)

學(xué)生修改稿件后，重新錄視頻并上傳到平臺(tái)，隨后發(fā)給評(píng)價(jià)過第一版作業(yè)的小組評(píng)價(jià)。同時(shí)學(xué)生寫自我評(píng)價(jià)，對(duì)比自己試做、第一次和第二次做作業(yè)的過程和體會(huì)。教師抽取生生互評(píng)結(jié)果的高中低分段學(xué)生共10組，進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)價(jià)。

這一輪評(píng)價(jià)使用生生互評(píng)和教師抽評(píng)的形式。通過由同一組學(xué)生評(píng)價(jià)修改前和修改后的作業(yè)，確保每組作業(yè)都能得到反饋，同時(shí)對(duì)評(píng)價(jià)人來說，也是對(duì)評(píng)價(jià)焦點(diǎn)和補(bǔ)救性教學(xué)內(nèi)容的鞏固，能客觀地看到學(xué)習(xí)的效果。同時(shí)，教師每個(gè)單元抽取10組作業(yè)進(jìn)行跟進(jìn)評(píng)價(jià)，可以確保一個(gè)學(xué)期內(nèi)，每個(gè)小組都有和教師一對(duì)一指導(dǎo)一次作業(yè)的機(jī)會(huì)。

四、結(jié)果與討論

課程整個(gè)過程中，教師通過學(xué)生問卷調(diào)查、訪談，聽課老師評(píng)分和訪談，以及授課老師反思，使用三角互證法，嘗試回答四個(gè)問題。

在班級(jí)中，面對(duì)學(xué)生展開問卷，并依據(jù)高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試成績，在高、中、低水平段學(xué)生中各隨機(jī)挑選6～8名學(xué)生，共26名學(xué)生進(jìn)行深度訪談；同時(shí)邀請(qǐng)具有30年以上的優(yōu)秀資深教師聽課評(píng)課，隨后進(jìn)行深度訪談。

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)參與度

參照畢爭在驗(yàn)證POA學(xué)生學(xué)習(xí)參與度的三個(gè)維度，通過分析SPOC平臺(tái)數(shù)據(jù)和課后問卷，發(fā)現(xiàn)SPOC+POA方法實(shí)施后，學(xué)生的產(chǎn)出實(shí)踐增加，學(xué)習(xí)主動(dòng)性提高，上課注意力更集中。表1是相應(yīng)的SPOC數(shù)據(jù)和問卷結(jié)果。

1 .產(chǎn)出實(shí)踐增多

本單元SPOC平臺(tái)共收到2個(gè)任務(wù)的作業(yè)視頻共105份，完成率為98%，對(duì)比之前采取交稿子、線下抽查對(duì)話演練的形式，完成率提高了31 .9%。

訪談中，S2學(xué)生談到以前提交紙質(zhì)文稿，會(huì)存在僥幸心理，覺得老師不會(huì)一個(gè)個(gè)核查，而SPOC平臺(tái)會(huì)實(shí)時(shí)顯示和提醒提交作業(yè)，每節(jié)課上課前教師會(huì)展示沒有交作業(yè)的名單，所以學(xué)生們礙于面子壓力，也會(huì)想盡辦法完成。

2 .學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng)

訪談中，有學(xué)生提到自己的學(xué)習(xí)主動(dòng)性有所提高。

“不懂的單詞會(huì)去找有道詞典?！保⊿15）

“角色扮演作業(yè)中，在向病人解釋為什么右側(cè)動(dòng)脈血壓一般會(huì)高于左側(cè)時(shí)……會(huì)思考怎么用基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)改進(jìn)溝通效果?！保⊿16）

“在課后要自己加強(qiáng)練習(xí)?！保⊿19）

由此可見，由任務(wù)驅(qū)動(dòng)，再回到任務(wù)的POA教學(xué)模式，讓學(xué)生從之前的“灌輸式”變?yōu)椤疤剿鳌?。在產(chǎn)出增多的情況下，學(xué)生會(huì)通過查閱詞典、思考護(hù)患溝通技巧和結(jié)合專業(yè)知識(shí)，優(yōu)化護(hù)理職業(yè)場(chǎng)景下的交流效果。

學(xué)生的積極性提高主要是由于產(chǎn)出內(nèi)容與職業(yè)相關(guān)。一方面，學(xué)生可以基于專業(yè)知識(shí)，對(duì)交流內(nèi)容進(jìn)行拓展和深化。另一方面，學(xué)生直觀感覺到學(xué)習(xí)和未來職業(yè)緊密聯(lián)系，可以助力自己的未來發(fā)展，所以更愿意去完成任務(wù)。

3 .上課（包括線上課程）注意力更集中

有學(xué)生提到SPOC+POA模式下，注意力更集中。

“之前的課堂都是老師講我們聽，會(huì)感覺有點(diǎn)枯燥。但今天是自己主動(dòng)提取信息，所以注意力會(huì)較之前集中?！保⊿24）

“我很喜歡通過視頻學(xué)習(xí)自主完成任務(wù)的方式，會(huì)特別認(rèn)真去看視頻學(xué)習(xí)?！保⊿23）

學(xué)生反饋?zhàn)⒁饬Ω兄饕?個(gè)原因：①產(chǎn)出目標(biāo)和未來職業(yè)相一致，驅(qū)動(dòng)性強(qiáng)。驅(qū)動(dòng)內(nèi)容難度略高于學(xué)生當(dāng)前水平，以真實(shí)職業(yè)情景為驅(qū)動(dòng)手段，能激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。②教學(xué)模態(tài)多樣化，音視頻文本結(jié)合線上線下，能激起學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

（二）教學(xué)活動(dòng)精準(zhǔn)性

訪談中，有18名學(xué)生提到上課內(nèi)容能支持自己完成產(chǎn)出任務(wù)。

精準(zhǔn)性是指準(zhǔn)確對(duì)接產(chǎn)出目標(biāo)、重點(diǎn)應(yīng)對(duì)產(chǎn)出困難。精準(zhǔn)性的課程內(nèi)容有2個(gè)好處：①促使學(xué)生上課精神集中，在前文的訪談?wù){(diào)研結(jié)果有所體現(xiàn)。②提高學(xué)生的產(chǎn)出質(zhì)量。同行評(píng)價(jià)中也提到：有針對(duì)性地教學(xué)，確實(shí)更節(jié)省時(shí)間，也讓學(xué)生上課更專注。

同行反饋中，聽課教師反饋到：課堂上教師在有意識(shí)地通過練習(xí)、提問，確定學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和缺口，并及時(shí)調(diào)整講課的進(jìn)度。而不是一味地按照教案在授課。一切都是圍繞讓學(xué)生上完課能用英語做護(hù)理工作。

（三）師生和生生評(píng)價(jià)

有學(xué)生談到，師生合作評(píng)價(jià)讓自己看到了別人的長處，也更注意改正自己的不足。

“這能加深對(duì)音標(biāo)的印象以及準(zhǔn)確讀法，為了能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)而會(huì)認(rèn)真重復(fù)地聽?！?（S24）

今天的作業(yè)互評(píng)，能夠從優(yōu)秀的作品上學(xué)習(xí)到正確的單詞讀法，找出自身的不足。既提高了我們的聽力水平，也是一個(gè)查漏補(bǔ)缺的過程。”（S24）

對(duì)于SPOC的運(yùn)用，學(xué)生們集中關(guān)注在課前的視頻、課堂發(fā)表想法和評(píng)價(jià)上。師生合作評(píng)價(jià)結(jié)合了自評(píng)、生生互評(píng)和師生互評(píng)，利用平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了103人即時(shí)評(píng)價(jià)，對(duì)提高課堂互動(dòng)起了很好的作用。

同行老師的課后評(píng)價(jià)中也提到：“評(píng)價(jià)的時(shí)候，學(xué)生會(huì)比較有動(dòng)力去認(rèn)真聽別人的作品?！?/p>

（四）內(nèi)容多課時(shí)少

在教學(xué)設(shè)計(jì)中，利用SPOC，把單詞預(yù)習(xí)、練習(xí)收集、作業(yè)視頻收集、點(diǎn)評(píng)放在線上平臺(tái)完成，線下課堂內(nèi)容減少了，主要集中講解和進(jìn)行重難點(diǎn)練習(xí)。

但是POA對(duì)比傳統(tǒng)講授法，強(qiáng)調(diào)以評(píng)為教，施行師生合作評(píng)價(jià)，在鞏固重難點(diǎn)應(yīng)用的同時(shí)，也需要更多的課時(shí)。通過這種方式，學(xué)生學(xué)得更深入更到位，對(duì)重難點(diǎn)的吸收和應(yīng)用更好了，真正掌握了護(hù)理操作的溝通技能。

（五）作業(yè)質(zhì)量

單元作業(yè)為2人一組，展開護(hù)患對(duì)話。比如入院單元的任務(wù)是給外籍病人介紹病房環(huán)境及規(guī)則。在驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)的試做中，學(xué)生主要問題是缺乏專業(yè)詞匯和句式表達(dá)。在老師鼓勵(lì)他們嘗試寫，不會(huì)的單詞用中文先代替后，出現(xiàn)了這樣的句子：

缺乏詞匯：During the 住院，please dresses the hospital gown .（住院期間，請(qǐng)穿病號(hào)服。）

組構(gòu)能力：Wear a hospital gown during stay hospital .（住院期間，請(qǐng)穿病號(hào)服。）

In order to keep the patients rest，you can look for the time 9 ：30 a .m .from，2 ：30 p .m .from 5 ：30 p .m .（為了保證病人休息，探訪時(shí)間為上午9 ：30-11 ：30，下午2 ：30-5 ：30。）

在教學(xué)后，學(xué)生的產(chǎn)出主要是仿寫課文的句子，用詞更加準(zhǔn)確，句型更加簡練。

同時(shí)，目標(biāo)語言項(xiàng)目的使用情況較好。在入院任務(wù)1中，教師促成的目標(biāo)語言項(xiàng)目共8個(gè)，112名學(xué)生提交的56份作業(yè)中，共用到7個(gè)，使用率為87 .5%，累計(jì)使用頻次為364，即平均每份講稿（約140詞）使用6 .5次，是一個(gè)值得肯定的進(jìn)步。

五、結(jié)語

本文以本校EOP課程的需求分析為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)本校學(xué)生的實(shí)際情況，搭建SPOC課程，展開POA教學(xué)方法改革，以解決當(dāng)前高職護(hù)理英語課堂學(xué)生參與度低、促成精準(zhǔn)性弱、大班教學(xué)互動(dòng)性差、課時(shí)不夠和產(chǎn)出質(zhì)量不高的問題。通過課后學(xué)生問卷、訪談、同行聽課和自我反思日志，發(fā)現(xiàn)SPOC-POA能有效改進(jìn)以上問題，并基于實(shí)踐提出SPOC-POA的職業(yè)英語教學(xué)模式。但受教學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)際情況所限，本次研究的結(jié)果未能在口語能力的提高上進(jìn)行驗(yàn)證；還可以對(duì)不同入學(xué)方式的生源進(jìn)行效果論述，從而更全面、立體地評(píng)價(jià)SPOC-POA教學(xué)模式在高職職業(yè)英語的適用性。

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[ 基金項(xiàng)目： 本文系2018廣東省教育廳高職教育教學(xué)改革課題“基于SPOC的產(chǎn)出導(dǎo)向型護(hù)理職業(yè)英語聽說課程混合式教學(xué)改革和實(shí)踐”階段性成果（項(xiàng)目編號(hào)：GDJG2019349）。]

責(zé)任編輯 ?何麗華