韓麗麗

急救護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)課程體系的基礎(chǔ)構(gòu)成部分，高職急救護(hù)理學(xué)以就業(yè)為導(dǎo)向，包含對(duì)學(xué)生專業(yè)技能水平、心理素質(zhì)、道德水平、應(yīng)變能力等多方面的培養(yǎng)。伴隨現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)課堂逐漸暴露出了一定弊端，此時(shí)高職信息化教學(xué)正處于由全面推廣到深度應(yīng)用的轉(zhuǎn)變，打造“互聯(lián)網(wǎng)+”的混合式教學(xué)是高職急救護(hù)理學(xué)教學(xué)開展的迫切要求。

1 混合式教學(xué)的特征

開展混合教學(xué)的最終目的并非在于利用在線平臺(tái)與信息化教學(xué)資源，而是有效提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)深度。如果將學(xué)習(xí)心理學(xué)視為一門科學(xué)，就能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)方面的規(guī)律與方法。雖然不同學(xué)科間存在知識(shí)內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)上的差異，但學(xué)習(xí)方式上存在共同的科學(xué)規(guī)律，把握課程本質(zhì)和混合式教學(xué)的內(nèi)涵是有效開展混合式教學(xué)的必要前提?；旌鲜浇虒W(xué)具有以下特征：

（1）無(wú)論教學(xué)以何種形式開展，都是通過(guò)線上和線下兩種形式結(jié)合。

（2）線上教學(xué)并非輔助線下教學(xué)的手段，而是混合式教學(xué)開展的必備要素。

（3）線上教學(xué)的模式并非照搬傳統(tǒng)教學(xué)模式，而是對(duì)前期的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行深入研究和探討的教學(xué)活動(dòng)。

（4）混合式教學(xué)中的“混合”指狹義的混合，并非將教學(xué)理論、教學(xué)策略等因素混合，僅指線上與線下教學(xué)結(jié)合的模式。

（5）混合式教學(xué)開展并無(wú)固定形式和要求，但具有統(tǒng)一的目標(biāo)，即發(fā)揮線上和線下教學(xué)各自的優(yōu)勢(shì)，對(duì)常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式中教與學(xué)脫離的線下，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、認(rèn)知參與度，改善兩極分化的學(xué)習(xí)現(xiàn)象。

（6）混合式教學(xué)必然會(huì)重新構(gòu)建課堂教學(xué)模式，這一必然現(xiàn)象在于混合式教學(xué)打破時(shí)間和空間的限制，“教”與“學(xué)”的活動(dòng)可在不同時(shí)間、不同地點(diǎn)進(jìn)行，拓展教學(xué)時(shí)間和空間是混合式教學(xué)的重要價(jià)值。

只有教師把握混合式教學(xué)的特征，方能在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中準(zhǔn)確應(yīng)用混合教學(xué)法，確保混合教學(xué)法的有效性、正確性和科學(xué)性。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下急救護(hù)理學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)的意義

2.1 拓展教學(xué)空間

傳統(tǒng)急救護(hù)理學(xué)課堂中教師通常占據(jù)著主導(dǎo)地位，且時(shí)間和空間都被局限于課堂中，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏主體作用的發(fā)揮，主體意識(shí)較弱，導(dǎo)致教學(xué)始終無(wú)法深入，學(xué)生的學(xué)習(xí)成果依賴于自覺性和認(rèn)知水平的發(fā)展。混合式教學(xué)開創(chuàng)了線上與線下教學(xué)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式，使教學(xué)不再受時(shí)間和地點(diǎn)的制約，學(xué)生能夠依靠終端設(shè)備在任意時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，靈活的授課模式契合了學(xué)生的發(fā)展需求，提高了碎片化時(shí)間的利用率。

2.2 豐富教學(xué)內(nèi)容

伴隨著醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的不斷發(fā)展，急救護(hù)理知識(shí)和技能的革新頻率同樣與時(shí)俱進(jìn)，要使學(xué)生具備適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必備品格和能力，就有必要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新與補(bǔ)充，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合能力，增長(zhǎng)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備。當(dāng)前高職急救護(hù)理教學(xué)中，教學(xué)內(nèi)容通常只囊括了教材中的知識(shí)，并未將知識(shí)進(jìn)行延伸與拓展，使學(xué)生知識(shí)和能力的發(fā)展缺乏先進(jìn)性與時(shí)代性特征。混合式教學(xué)利用互聯(lián)網(wǎng)+模式，可有效將新知識(shí)、新內(nèi)容融入教學(xué)中，為學(xué)生獲取先進(jìn)知識(shí)提供了便利條件。另外，混合式教學(xué)可將平鋪直敘的文字、靜態(tài)圖像和抽象性的知識(shí)以動(dòng)態(tài)形式呈現(xiàn)，使教學(xué)內(nèi)容和形式更加豐富，有助于為學(xué)生提供更豐富的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

2.3 增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

課堂由“教”與“學(xué)”兩部分構(gòu)成，教師與學(xué)生都是其中不可替代的主體，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和效率，僅憑“教”單方面的發(fā)揮難以達(dá)成，只有“教”與“學(xué)”均在課堂中發(fā)揮主體作用，方能將力量匯集在一處，促進(jìn)教與學(xué)的有機(jī)統(tǒng)一。發(fā)揮“學(xué)”的作用，就需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)能力等方面素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)，混合式教學(xué)需要學(xué)生在課余時(shí)間搜集、查閱相關(guān)知識(shí)，且通?；旌鲜浇虒W(xué)在線上教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)，教師會(huì)布置一定的探究任務(wù)，學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中經(jīng)歷了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—探究問(wèn)題—解決問(wèn)題—驗(yàn)證結(jié)論的過(guò)程，由此促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下急救護(hù)理學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)的原則

3.1 線上資源能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)知識(shí)的講解

混合式教學(xué)開展的基礎(chǔ)前提是與相關(guān)知識(shí)對(duì)應(yīng)的必備線上教學(xué)資源，對(duì)于非信息技術(shù)學(xué)科的教師而言，開發(fā)和建設(shè)線上資源具有一定難度，但這一困難是能夠克服且不難克服的?；旌鲜浇虒W(xué)的線上教學(xué)資源的主要要求為教學(xué)內(nèi)容，而并非教學(xué)資源的觀賞性。開展混合式教學(xué)時(shí)，教師只需通過(guò)屏幕錄制和講授即可完成線上教學(xué)資源的加工，因此一定的錄制和剪輯技術(shù)是開展混合式教學(xué)的必要前提。這一技能教師只需投入少量時(shí)間即可掌握，在后續(xù)混合式教學(xué)開展中教師面臨的更多問(wèn)題是時(shí)間問(wèn)題?；旌鲜浇虒W(xué)需要教師全面修改之前的課件，且需要對(duì)課程知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提煉與分解，并將知識(shí)內(nèi)容制作成微視頻，為學(xué)生設(shè)定一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，并延伸相配套的練習(xí)題目等。線上資源是混合式教學(xué)開展的前提，混合式教學(xué)通過(guò)微視頻等線上授課形式將傳統(tǒng)課堂講授環(huán)節(jié)前移，使學(xué)生有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間，帶著疑問(wèn)和一定的知識(shí)基礎(chǔ)走進(jìn)后續(xù)課堂學(xué)習(xí)中，進(jìn)而在課堂教學(xué)中針對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)突破，對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生所反饋的共性問(wèn)題進(jìn)行解答?；旌鲜浇虒W(xué)的模式?jīng)Q定了線上資源對(duì)知識(shí)的有效講解是必要原則之一。

3.2 線下教學(xué)能夠轉(zhuǎn)化線上知識(shí)

線上學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握了基本知識(shí)點(diǎn)，在線下教學(xué)環(huán)節(jié)，經(jīng)過(guò)教師的重難點(diǎn)專項(xiàng)突破、查缺補(bǔ)漏后，其余的課堂活動(dòng)同樣需要教師精心設(shè)計(jì)，使學(xué)生能夠夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，在實(shí)際情境中靈活應(yīng)用急救護(hù)理知識(shí)。線下教學(xué)應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)線上教學(xué)的有效補(bǔ)充，通過(guò)師生配合達(dá)成深入教學(xué)的目標(biāo)。線下教學(xué)與線上教學(xué)在混合式教學(xué)中是互相依存、互為補(bǔ)充的關(guān)系，線上教學(xué)能夠?yàn)榫€下教學(xué)的高效進(jìn)行奠定良好基礎(chǔ)，線下教學(xué)能夠延伸和補(bǔ)充線上教學(xué)的內(nèi)容，因此線下教學(xué)能夠有效轉(zhuǎn)化線上知識(shí)是確保混合式教學(xué)有效開展的另一必要原則。

3.3 “教學(xué)評(píng)”一體化原則

教學(xué)評(píng)價(jià)是學(xué)生在學(xué)習(xí)中及時(shí)收獲反饋的主要途徑，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，教師應(yīng)注重教學(xué)評(píng)價(jià)的全面性，為學(xué)生提供參與評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能夠在小程序或教學(xué)平臺(tái)中反饋學(xué)習(xí)難題、學(xué)習(xí)效果，教師結(jié)合學(xué)生提供的真實(shí)反饋對(duì)混合式教學(xué)的模式進(jìn)行優(yōu)化，使后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)更具有針對(duì)性，學(xué)生與教師均在清晰的脈絡(luò)下各司其職。除為學(xué)生提供反饋渠道外，教師還應(yīng)建立相應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等方面素養(yǎng)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，將學(xué)生自評(píng)和教學(xué)評(píng)價(jià)作為教學(xué)階段性成果的重要依據(jù)，由此為學(xué)生提供源源不斷的動(dòng)力，發(fā)揮“教學(xué)評(píng)”一體化的激勵(lì)功能?！敖虒W(xué)評(píng)”一體化關(guān)注結(jié)果的同時(shí)也應(yīng)關(guān)注過(guò)程，由此確保全過(guò)程、全方位的教學(xué)反思，為混合式教學(xué)提供可靠的評(píng)價(jià)依據(jù)。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下急救護(hù)理學(xué)應(yīng)用混合式教學(xué)的策略

4.1 建設(shè)線上教學(xué)平臺(tái)

為使混合式教學(xué)得以順利開展，高職院校需根據(jù)混合式教學(xué)的概念與內(nèi)涵組建設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，以提高學(xué)生課堂參與度、以深化教學(xué)為目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)，明確教研團(tuán)隊(duì)成員的分工，使混合式教學(xué)的資源建設(shè)、平臺(tái)設(shè)計(jì)與維護(hù)均能夠以高質(zhì)量完成。如院校內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的骨干教師可負(fù)責(zé)建設(shè)和開發(fā)線上教學(xué)資源，骨干教師需結(jié)合實(shí)際學(xué)情，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)搜集所需教學(xué)素材，并通過(guò)錄制和剪輯制作高質(zhì)量教學(xué)視頻，確保線上教學(xué)資源對(duì)知識(shí)實(shí)現(xiàn)有效講解。另外，院校可組織信息技術(shù)專業(yè)教師開發(fā)線上教學(xué)平臺(tái)，開發(fā)線上教學(xué)平臺(tái)并非創(chuàng)造一款教學(xué)軟件，負(fù)責(zé)開發(fā)的教師可對(duì)已有線上教學(xué)軟件進(jìn)行篩選，根據(jù)院校情況選取最為適宜的線上平臺(tái)，如釘釘、騰訊會(huì)議等，確定線上平臺(tái)后研發(fā)教師需對(duì)軟件功能進(jìn)行探索，提供完善的使用方法與組織結(jié)構(gòu)，如以急救護(hù)理學(xué)為總單位，以不同學(xué)段為根目錄，下方以班級(jí)為子目錄，每個(gè)班級(jí)的輔導(dǎo)員、學(xué)生、各學(xué)科教師在子目錄中，根目錄則由專家教師、院系主任等教職工進(jìn)行管理，建立上傳下達(dá)、有序運(yùn)作的線上教學(xué)體系。完成線上教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建后，青年教師可負(fù)責(zé)線上教學(xué)的維護(hù)工作，如對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況進(jìn)行監(jiān)督，收集、反饋學(xué)生在線上學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，促進(jìn)線上學(xué)習(xí)的順利實(shí)施，由此使青年教師的專業(yè)素養(yǎng)與班級(jí)管理能力得到發(fā)展。在完成線上教學(xué)模式的建設(shè)后，院校還應(yīng)組織教師集體對(duì)線下教學(xué)進(jìn)行教研，探討混合式教學(xué)中線下教學(xué)的流程、思路、教學(xué)設(shè)計(jì)、課件等重要內(nèi)容，以此設(shè)定科學(xué)、完善的教學(xué)流程，打造“互聯(lián)網(wǎng)+”的隱性學(xué)習(xí)平臺(tái)，為混合式教學(xué)的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

4.2 整合線下教學(xué)資源

在完成線上平臺(tái)建設(shè)與線上教學(xué)資源開發(fā)后，高職院校應(yīng)將注意力轉(zhuǎn)移到線下教學(xué)的調(diào)整。為確保教學(xué)工作的高效性與有序性，院?？山M織急救護(hù)理學(xué)的各學(xué)科教師聯(lián)合進(jìn)行教研，根據(jù)線上教學(xué)的內(nèi)容研討線下教學(xué)的開展形式，以此實(shí)現(xiàn)線上和線下教學(xué)的緊密結(jié)合，使線下教學(xué)能夠有效延伸、補(bǔ)充線上教學(xué)的內(nèi)容。在混合式教學(xué)中線下教學(xué)應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)線上知識(shí)的有效轉(zhuǎn)化，如在急診科的設(shè)置與管理的教學(xué)中，線下教學(xué)應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)線上教學(xué)知識(shí)的回顧，并補(bǔ)充線上教學(xué)沒有兼顧的知識(shí)與細(xì)節(jié)內(nèi)容，這一過(guò)程通常無(wú)須過(guò)多時(shí)間，在課堂時(shí)間充足的前提下，教師可創(chuàng)設(shè)一定情境進(jìn)行案例模擬，檢驗(yàn)學(xué)生靈活應(yīng)用的能力，同時(shí)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生在線下教學(xué)中的表現(xiàn)記錄問(wèn)題，將眾多學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中反饋和體現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總，隨后進(jìn)行集中解決，促使學(xué)生將知識(shí)內(nèi)化于自身。如根據(jù)病患的不同癥狀，考驗(yàn)學(xué)生急救藥物的應(yīng)用；模擬急救中與醫(yī)生對(duì)接的情境，確保學(xué)生具備高效對(duì)接的能力；檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備的使用等。在情景模擬中學(xué)生所體現(xiàn)的專業(yè)素養(yǎng)同樣是線下教學(xué)重點(diǎn)培養(yǎng)的內(nèi)容，如在患者病情危急的背景下，學(xué)生的急救護(hù)理工作演練也應(yīng)突顯“急”的特征，使學(xué)生能夠具有分秒必爭(zhēng)的急救意識(shí)，在模擬完成后教師將學(xué)生存在的不足進(jìn)行匯總講解，由此實(shí)現(xiàn)線上和線下教學(xué)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式。

4.3 重視教學(xué)管理

在完成線上和線下教學(xué)的資源開發(fā)、課程體系建設(shè)后，教師還應(yīng)根據(jù)實(shí)際學(xué)情進(jìn)行合理的教學(xué)管理工作。管理工作同樣可通過(guò)線上結(jié)合線下的形式進(jìn)行。如教師可組建班級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將班級(jí)近期管理重點(diǎn)、學(xué)生守則、預(yù)習(xí)要求等事務(wù)提前上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，為后續(xù)教學(xué)與管理工作的開展打好提前量。同時(shí)教師應(yīng)為學(xué)生傳授混合式教學(xué)中的學(xué)習(xí)技巧，不定時(shí)抽查學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)的情況。線上教學(xué)是混合式教學(xué)的開端，只有學(xué)生能夠完成線上學(xué)習(xí)，方能確保跟上后續(xù)教學(xué)節(jié)奏，掌握所學(xué)知識(shí)。僅憑教師一人難以全面兼顧每一位學(xué)生，因此教師還可建立“小組互助互學(xué)”“寢室互助互學(xué)”的學(xué)習(xí)管理機(jī)制，使學(xué)生能夠參與到管理中，以點(diǎn)帶面地營(yíng)造良好線上學(xué)習(xí)氛圍。線下教學(xué)管理中，教師可針對(duì)學(xué)生的急救技能和知識(shí)舉行班級(jí)技能大賽，或院校組織年級(jí)學(xué)生舉行急救技能大賽，大賽結(jié)果可與期末成績(jī)或?qū)W分掛鉤，由此確保學(xué)生綜合能力與素養(yǎng)得到發(fā)展。

4.4 建立評(píng)價(jià)機(jī)制

混合式教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，推進(jìn)“教學(xué)評(píng)”一體化是必要原則。混合式教學(xué)由于教學(xué)內(nèi)容豐富，因此評(píng)價(jià)應(yīng)兼顧對(duì)過(guò)程和結(jié)果的雙重評(píng)價(jià)，由此實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)表現(xiàn)和成果的全面考查。評(píng)價(jià)方式也可采取線上結(jié)合線下的形式進(jìn)行，線上評(píng)價(jià)可抽取貼合生活的典型題目進(jìn)行匯總，學(xué)生可通過(guò)線上進(jìn)行答題，由此檢驗(yàn)學(xué)生的理論知識(shí)掌握情況，線下可考核學(xué)生重點(diǎn)操作項(xiàng)目，對(duì)學(xué)生操作過(guò)程中的規(guī)范性、專業(yè)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。如在進(jìn)行常用急救技術(shù)的混合式教學(xué)時(shí)，教師可建立如表（1）的評(píng)價(jià)機(jī)制：

由此為混合式教學(xué)扣上關(guān)鍵一環(huán)，在情景模擬或操作環(huán)節(jié)中，教師可將生生互評(píng)的形式融入其中，鼓勵(lì)其他學(xué)生對(duì)正在示范的學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)示范學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，以其中不足警示自我，教師同樣應(yīng)注重評(píng)價(jià)用語(yǔ)的藝術(shù)性，例如，“你能夠正確答出心肺復(fù)蘇的步驟，說(shuō)明你線上課程學(xué)習(xí)很認(rèn)真，最近你的進(jìn)步很大，希望你繼續(xù)保持！”“你對(duì)洗胃急救過(guò)程的環(huán)節(jié)了解比較透徹，但忽略了其中重要一點(diǎn)，若患者出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止洗胃，下次一定要注意哦！”由此在指出學(xué)生不足的同時(shí)，間接性鼓勵(lì)學(xué)生，使學(xué)生能夠在混合式教學(xué)中收獲成就感。

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，產(chǎn)業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)的緊密結(jié)合已然是常態(tài)，現(xiàn)代信息技術(shù)改變了人們的生活，優(yōu)化了各行各業(yè)的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，高職急救護(hù)理專業(yè)只有順應(yīng)時(shí)代潮流，應(yīng)用混合式教學(xué)方能在進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和效率，培養(yǎng)適合社會(huì)發(fā)展的新時(shí)代急救護(hù)理人才?；旌鲜浇虒W(xué)的開展是一項(xiàng)龐雜的項(xiàng)目，高職院校應(yīng)將專業(yè)教師聯(lián)合起來(lái)，共同進(jìn)行項(xiàng)目研究與建設(shè)，高效推動(dòng)混合式教學(xué)的應(yīng)用。

本文系甘肅省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2022年度課題，課題名稱：“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下混合式教學(xué)與仿真模擬實(shí)踐在急救護(hù)理學(xué)中的聯(lián)合應(yīng)用研究，課題立項(xiàng)號(hào)：GS[2022]GHB1847。

（作者單位：臨夏現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院）