富饒

隨著人們口腔保健意識(shí)的不斷提高，洗牙被越來(lái)越多的人所熟知和接受。而當(dāng)我們到口腔診所洗牙時(shí)常被醫(yī)生告知要抽血化驗(yàn)，驗(yàn)血到底有沒(méi)有必要？

洗牙真的有感染風(fēng)險(xiǎn)嗎？

在自然界中，致病微生物的傳播途徑有很多。但在口腔診療過(guò)程中，可能的途徑基本分為三類：接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播。

接觸傳播是通過(guò)直接接觸含致病微生物的血液，或被血液污染的唾液，或間接接觸被污染的醫(yī)療設(shè)備、器械和日常用品，將致病微生物傳播給易感者。

飛沫傳播是通過(guò)含致病微生物的飛沫（＞5微米）在近距離范圍內(nèi)（1米內(nèi)）將致病微生物傳播給易感者。

空氣傳播是指通過(guò)含致病微生物的飛沫核（≤5微米）在遠(yuǎn)距離范圍內(nèi)將致病微生物傳播給易感者。

因此，作為常規(guī)的口腔診療操作之一，洗牙不僅存在感染風(fēng)險(xiǎn)，而且可能感染的病原體也不一而足。

防控洗牙感染的關(guān)鍵是什么？

雖然洗牙時(shí)存在感染風(fēng)險(xiǎn)，但由于不同病原體的致病力不同，傳播途徑也有差異，因此在洗牙的過(guò)程中，感染防控也是有針對(duì)性的。

通常認(rèn)為，在口腔診療過(guò)程中需要重點(diǎn)防控的是艾滋病病毒、乙肝病毒、結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等病原體的感染。

眾所周知，除結(jié)核桿菌外，其他3種病原體通常都以接觸傳播為主要傳播方式。因此，采用一次性器械或消毒器械、設(shè)備的重要性不言而喻。

在采用一次性器械或消毒器械、設(shè)備的前提下，雖然洗牙過(guò)程中通過(guò)接觸方式傳播艾滋病病毒、乙肝病毒、梅毒螺旋體的可能性大大降低，但仍有可能通過(guò)飛沫或空氣傳播，而梅毒螺旋體因在體外不易存活，其通過(guò)飛沫或空氣傳播的可能性不大。

由此可見(jiàn)，在采用一次性器械或消毒器械、設(shè)備的前提下，雖然傳播梅毒的可能性很小，但尚不能完全避免艾滋病病毒、乙肝病毒的傳播，尤其洗牙過(guò)程還是有創(chuàng)操作。那么，就艾滋病和乙肝作為血液檢查項(xiàng)目而言，您還覺(jué)得是小題大做嗎？同時(shí)從另一個(gè)角度講，這些疾病原本也是洗牙的禁忌證。

驗(yàn)血的意義不僅僅是針對(duì)傳染病

洗牙前驗(yàn)血，除了要檢查傳染病的情況，還要篩查出血性疾病的情況。因?yàn)橄囱朗轻槍?duì)牙齦炎、牙周炎治療開(kāi)展的操作，而患有牙齦炎和牙周炎的牙齦組織本來(lái)就有炎癥，很容易出血，如果患者本身有出血傾向，貿(mào)然洗牙很可能會(huì)造成不良后果。洗牙前驗(yàn)個(gè)血，真的不是小題大做。