張貴陽，姜尚尚，宋夢夢，劉伯玉，胡丹優(yōu)

（安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，安徽 合肥 230036）

自2019 年末新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，許多學(xué)校需要隨時由線下教學(xué)轉(zhuǎn)為線上教學(xué)或線上線下教學(xué)相結(jié)合的模式，而且隨著信息時代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已無法滿足現(xiàn)代教學(xué)的需求，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以輔助甚至?xí)簳r替代傳統(tǒng)教學(xué)模式，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。因此各大線上教學(xué)平臺也被開發(fā)出來，如“雨課堂”、騰訊課堂、釘釘?shù)?。目前各大高校都在積極探索線上教學(xué)的新模式，“網(wǎng)課”成了大學(xué)生教育中不可或缺的一部分，因而如何提高線上教學(xué)的效率和質(zhì)量是亟待解決的問題。

“雨課堂”作為受到各高校青睞的教學(xué)平臺，具有方便快捷、無需安裝、功能全面等無與倫比的優(yōu)勢；而翻轉(zhuǎn)課堂模式將學(xué)生由客體變?yōu)橹黧w，充分發(fā)揮學(xué)生在“藥理學(xué)”學(xué)習(xí)中的主觀能動性，讓學(xué)生主動提出問題、解決問題，以提高醫(yī)學(xué)專業(yè)“藥理學(xué)”課堂的學(xué)習(xí)效果。

1 “雨課堂”與翻轉(zhuǎn)課堂的概述

1.1 “雨課堂”概述

“雨課堂”是清華大學(xué)與MOOC 平臺“學(xué)堂在線”共同研發(fā)的一款智慧教學(xué)工具，基于教師和學(xué)生最熟悉的PowerPoint 和微信，可以將ppt、視頻、文本、語音等資料推送給學(xué)生，同時采集學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)[1]。學(xué)生在加入“雨課堂”教學(xué)平臺的班級后，老師可通過客戶端向?qū)W生發(fā)送需要學(xué)習(xí)的ppt，并監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。在上課時，老師可以選擇語音或視頻直播進(jìn)行授課；課后，還可以向?qū)W生發(fā)送練習(xí)題以檢測學(xué)習(xí)效果。學(xué)生也可以根據(jù)“雨課堂”課后生成的課堂報告及時調(diào)整自己的上課狀態(tài)，并在“雨課堂”的課件庫中找到老師講授使用的ppt以復(fù)習(xí)較難的“藥理學(xué)”內(nèi)容。

1.2 翻轉(zhuǎn)課堂概述

翻轉(zhuǎn)課堂和傳統(tǒng)教學(xué)模式完全不同，之所以稱之為“翻轉(zhuǎn)”，是因?yàn)槠鋵鹘y(tǒng)教學(xué)中教師與學(xué)生的地位相轉(zhuǎn)換，按照新教學(xué)要求，將學(xué)生作為課堂主體，設(shè)計教學(xué)活動，讓學(xué)生不僅在課下?lián)碛凶灾鲗W(xué)習(xí)時間，在課堂上也同樣可以擁有更多的學(xué)習(xí)與研究時間，這對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)能力提升以及課堂氛圍優(yōu)化都有重要作用[2]。在翻轉(zhuǎn)課堂模式下，學(xué)生在課前主動學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問題，在“藥理學(xué)”課堂帶著疑問聽講，從而做到有的放矢。但值得注意的是，教師應(yīng)在教學(xué)中做到“精準(zhǔn)翻轉(zhuǎn)”，選擇“翻轉(zhuǎn)”的內(nèi)容不易過難，避免打擊學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。教師拋出的問題應(yīng)該精準(zhǔn)切中學(xué)生在“藥理學(xué)”學(xué)習(xí)中的要害，解決重點(diǎn)、易錯點(diǎn)，以加強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶。比如，在學(xué)習(xí)膽堿受體激動藥和阻斷藥時，多數(shù)同學(xué)由于藥物種類多、不良反應(yīng)多、藥理作用廣泛而難以記憶。教師可以通過“雨課堂”發(fā)布相應(yīng)藥物臨床案例、藥物作用過程動畫并拋出待學(xué)習(xí)的問題，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)?！胺D(zhuǎn)”中應(yīng)注意對學(xué)生的循循善誘，逐步引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

2 現(xiàn)階段“藥理學(xué)”教學(xué)中存在的問題

（1）“藥理學(xué)”內(nèi)容過多，課時短。近年來各高校進(jìn)行課程改革，有的高校將“藥理學(xué)”授課課時由原來的90 課時壓縮至50 課時，極大地縮短了“藥理學(xué)”授課學(xué)時。而《藥理學(xué)》全書（人民衛(wèi)生出版社）有四十九個章節(jié)，內(nèi)容繁多。這對教師和學(xué)生都是一個挑戰(zhàn)，教師很難在如此短的時間內(nèi)將“藥理學(xué)”重點(diǎn)內(nèi)容講透徹，而學(xué)生也難在短時間內(nèi)理解并掌握重點(diǎn)內(nèi)容。

（2）“藥理學(xué)”綜合性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難?！八幚韺W(xué)”是聯(lián)通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的一門重要的橋梁學(xué)科，其涉及的知識面廣，學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)“解剖學(xué)”“生理學(xué)”“病理生理學(xué)”等基礎(chǔ)課程，還要學(xué)習(xí)眾多化學(xué)類學(xué)科，如“天然藥物化學(xué)”及“藥物化學(xué)”等課程[3]。若學(xué)生“生理學(xué)”“病理生理學(xué)”基礎(chǔ)較差，則難以理解藥理作用，這也對“藥理學(xué)”教學(xué)提出了新的要求。此外，“藥理學(xué)”多在大二、大三階段開設(shè)，學(xué)生還未學(xué)習(xí)臨床課程，因此對于藥物的臨床應(yīng)用及表現(xiàn)沒有清晰的認(rèn)識。

（3）“藥理學(xué)”知識點(diǎn)多，記憶難。“藥理學(xué)”涉及學(xué)科多、藥物種類多、藥理作用多、臨床應(yīng)用多、不良反應(yīng)多，因此“藥理學(xué)”內(nèi)容記憶是學(xué)習(xí)中最難的部分。以α腎上腺素受體阻斷藥為例，可分為非選擇性α受體阻斷藥、選擇性α1受體阻斷藥、選擇性α2受體阻斷藥，僅非選擇性α 受體阻斷藥常見的又有酚妥拉明、酚芐明，學(xué)生需要掌握藥物的體內(nèi)過程、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

3 “雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂模式在“藥理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 課前

教師通過“雨課堂”平臺發(fā)布預(yù)習(xí)ppt，其中應(yīng)包括學(xué)習(xí)課程“翻轉(zhuǎn)”內(nèi)容，并附上教師語音講解。學(xué)生在學(xué)習(xí)完ppt 之后可通過社交軟件向教師反映遇到的難點(diǎn)，教師可根據(jù)問題的難易程度采取不同措施，對于較簡單的問題可提供學(xué)生查閱資料的網(wǎng)站或者微課，引導(dǎo)學(xué)生自主解決問題；而對于較復(fù)雜的問題，教師可進(jìn)行統(tǒng)計，在課堂上以專題的形式進(jìn)行重點(diǎn)講解。如果學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，教師可針對“翻轉(zhuǎn)”內(nèi)容發(fā)布較簡單的基礎(chǔ)練習(xí)題以供學(xué)生自我檢測。

通過以上課前準(zhǔn)備，學(xué)生可以基本掌握基礎(chǔ)知識，這既節(jié)省了課堂講授時間，更讓學(xué)生有能力在課堂上參與重難點(diǎn)問題的討論?；趯W(xué)生的反饋及“雨課堂”學(xué)習(xí)情況反饋，教師能基本掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的問題所在，可以在課中重點(diǎn)講解，進(jìn)一步延伸學(xué)生的知識體系?！坝暾n堂”的優(yōu)勢在于教師可以實(shí)時查看學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，對于進(jìn)度慢的同學(xué)加以督促，如此則可以強(qiáng)制學(xué)生化“被動”為“主動”，從而真正實(shí)現(xiàn)“藥理學(xué)”教學(xué)的“翻轉(zhuǎn)”。

3.2 課中

在課程開始之前，教師可以讓學(xué)生掃碼進(jìn)入課堂，統(tǒng)計進(jìn)入課堂人數(shù)，這種方法相比傳統(tǒng)點(diǎn)名的方式而言更加方便快捷。在上課時，教師可根據(jù)課前學(xué)生“翻轉(zhuǎn)”的學(xué)習(xí)情況來調(diào)節(jié)自己的講授速度，一方面加快基礎(chǔ)知識的講解，并拋出問題讓學(xué)生分組討論后由學(xué)生講解，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生在“藥理學(xué)”課堂上的“翻轉(zhuǎn)”；另一方面放緩學(xué)生疑點(diǎn)內(nèi)容的講解，在講解后通過“雨課堂”發(fā)送課堂習(xí)題，及時反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。翻轉(zhuǎn)課堂的核心在于學(xué)生學(xué)習(xí)角色的轉(zhuǎn)變，教師可根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行分組，每組6～9人，由組員選取組長。小組任務(wù)包括對課上教師提出的思考題給出解答和講解、完成教師給出的課后任務(wù)、組內(nèi)彼此學(xué)習(xí)，達(dá)到團(tuán)隊協(xié)作、共同進(jìn)步的目標(biāo)。如果學(xué)生的學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，教師還可以將“藥理學(xué)”基礎(chǔ)知識講解的任務(wù)合理分配給各組，由小組承擔(dān)基礎(chǔ)知識的講解任務(wù)，教師則負(fù)責(zé)課前指導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)備課程及對學(xué)生的講解作出評價。比如在學(xué)習(xí)“傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論”這一章時，由于學(xué)生在生理課或者其他課程中已經(jīng)學(xué)習(xí)過有關(guān)傳出系統(tǒng)的內(nèi)容，此章節(jié)也比較容易理解，但難在整理、記憶，教師就可以將此章節(jié)交由小組講解，教師則對講解做出補(bǔ)充。針對課上講解的內(nèi)容，教師可以提前準(zhǔn)備檢測題，通過“雨課堂”統(tǒng)計學(xué)生答題正確率，而且習(xí)題可以留給學(xué)生組內(nèi)討論后由學(xué)生講解，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生角色的翻轉(zhuǎn)。教師發(fā)送課堂習(xí)題不但可以檢測學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握情況，還可以督促學(xué)生認(rèn)真聽講。根據(jù)“藥理學(xué)”的特點(diǎn)，藥物臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)難以被學(xué)生理解，教師可以搜集相關(guān)案例，以圖片、視頻、文字的形式向?qū)W生展示，能夠?qū)⒃境橄蟮闹R變得形象，也增加了“藥理學(xué)”課程的趣味性。此外，“雨課堂”的實(shí)時彈幕也是提升課堂互動、促進(jìn)學(xué)生主動思考的利器。

課上的翻轉(zhuǎn)課堂相較于傳統(tǒng)的教學(xué)具有很大的優(yōu)勢：首先是學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升，學(xué)生通過課前教師發(fā)布的ppt 或者微課自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，組內(nèi)討論自主解決學(xué)習(xí)中的難題，在這個過程中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到提升；其次課堂效率得到提升，教師通過對學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況的掌握，能夠?qū)φn程進(jìn)度作出合理安排，著重講解重難點(diǎn)，課堂趣味性增加，組內(nèi)討論能夠使學(xué)生專注度增加，而學(xué)生講解知識點(diǎn)也會因?yàn)槠渖矸莸奶厥庑允艿狡渌麑W(xué)生的特別關(guān)注；最后，教師的教學(xué)投入也會增加，從課前設(shè)計翻轉(zhuǎn)課堂內(nèi)容，到課上引導(dǎo)學(xué)生組內(nèi)討論并講解，教師都需要提前對教學(xué)內(nèi)容作出更高層次的設(shè)計，教師與學(xué)生的聯(lián)系也會通過以上做法更加密切。

3.3 課后

課后也是“藥理學(xué)”學(xué)習(xí)中的關(guān)鍵一環(huán)，通過課后學(xué)習(xí)，學(xué)生可以加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶與理解，在基礎(chǔ)知識之上探索更深層次的“藥理學(xué)”難點(diǎn)。“藥理學(xué)”知識點(diǎn)的記憶主要集中在課后，因此課后記憶決定了學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握程度。首先，教師可以通過“雨課堂”發(fā)布課上ppt，監(jiān)督學(xué)生復(fù)習(xí)課上內(nèi)容；其次，發(fā)布課后習(xí)題，檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對得分較差的學(xué)生做出進(jìn)一步的教學(xué)安排；最后，根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線，教師可以在課后一周，通過“雨課堂”發(fā)布重點(diǎn)記憶內(nèi)容。

教師在課后可以收集學(xué)生在課前、課中、課后的學(xué)習(xí)情況，并將其作為“藥理學(xué)”形成性評價的一部分，從而實(shí)現(xiàn)多維度評價學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，避免傳統(tǒng)學(xué)習(xí)中死記硬背應(yīng)付考試的情況出現(xiàn)；學(xué)生可以提出自己的意見，老師對學(xué)生的反饋信息進(jìn)行整理，作為調(diào)整“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的依據(jù)，繼而不斷增強(qiáng)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在“藥理學(xué)”教學(xué)中應(yīng)用的科學(xué)性和合理性[4]。

4 教學(xué)反思

盡管基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂模式相較傳統(tǒng)教學(xué)而言有很多優(yōu)勢，但網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也存在一些弊端。比如，學(xué)生可能不認(rèn)真觀看教師在課前發(fā)布的ppt，課前沒有認(rèn)真預(yù)習(xí)，那么在課上進(jìn)行“翻轉(zhuǎn)”時，部分學(xué)生有可能因?yàn)榛A(chǔ)知識不了解而無法參與問題討論及學(xué)生講解。再比如，教師分配的小組任務(wù)有可能落到一位同學(xué)身上，而不是組內(nèi)分工共同完成任務(wù)，如此就無法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，“翻轉(zhuǎn)”效果也會大打折扣。因此，最主要的問題在于對學(xué)生的監(jiān)管，教師只能通過平臺給出的數(shù)據(jù)及結(jié)果判斷學(xué)生是否參與到翻轉(zhuǎn)課堂中，對學(xué)生課程參與度的把握略有偏差[5]。

針對此問題，給出以下建議：①注重過程考核。學(xué)生日常學(xué)習(xí)情況應(yīng)該作為考核的一部分。比如，教師根據(jù)小組內(nèi)成員的貢獻(xiàn)排名分別給予不同的分?jǐn)?shù)，從而充分調(diào)動學(xué)生在組內(nèi)學(xué)習(xí)的積極性；②加強(qiáng)對學(xué)生的監(jiān)管。對于學(xué)生的課前學(xué)習(xí)情況及課后答題情況，教師可以通過線上或線下的方式與表現(xiàn)較差的同學(xué)交流，督促學(xué)生及時趕上教學(xué)進(jìn)度；③給予學(xué)生充分的鼓勵。翻轉(zhuǎn)課堂仍在不斷地探索中，學(xué)生仍不適應(yīng)這一新興的教學(xué)模式，教師應(yīng)該給予學(xué)生充分鼓勵，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓更多的學(xué)生參與到“藥理學(xué)”的翻轉(zhuǎn)課堂中。

5 結(jié)束語

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的諸多不足，重新定位師生角色，學(xué)生不再是課堂教學(xué)中的被動接受者，而是知識的主動探究者，將其應(yīng)用于“藥理學(xué)”教學(xué)，有助于加深學(xué)生的知識理解，提高教學(xué)質(zhì)量?！坝暾n堂”則可以以網(wǎng)絡(luò)平臺的及時性、便捷性幫助翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)現(xiàn)?？偟膩碚f，在全力建設(shè)新醫(yī)科的背景下，“藥理學(xué)”的教學(xué)需要新的教學(xué)模式為其注入新活力，以培養(yǎng)更為全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才，而基于“雨課堂”的翻轉(zhuǎn)課堂無疑為其提供了一條便捷的思路。