鄭 彭,趙一瑾,樊 濤,曾 慶
(南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,廣東 廣州 510282)
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是國家可持續(xù)發(fā)展的原動力,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在推進(jìn)行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、解決就業(yè)困難等方面發(fā)揮了積極的作用。2015年3月11日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于發(fā)展眾創(chuàng)空間推進(jìn)大眾創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》,其中明確提出鼓勵大學(xué)生創(chuàng)業(yè)[1]。當(dāng)前,雖已有高校開展了康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的雙創(chuàng)教育,但教育過程中仍普遍存在如教學(xué)方法匱乏、學(xué)科間交叉松散、創(chuàng)業(yè)實踐平臺與社會的關(guān)聯(lián)性薄弱等問題,且更多地將落腳點放在教師的“教”,而忽視了學(xué)生的“學(xué)”[2]。為了改變康復(fù)治療學(xué)專業(yè)雙創(chuàng)教育現(xiàn)狀,培養(yǎng)高水平創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才,我們總結(jié)了雙創(chuàng)教育的痛點,提出構(gòu)建涵蓋課堂教學(xué)、社會實踐、訓(xùn)練競賽、培養(yǎng)孵化的“四位一體”雙創(chuàng)教育改革路徑與措施。
隨著康復(fù)專業(yè)的發(fā)展,社會對康復(fù)人才的需求不斷增加,但目前各高校對康復(fù)治療專業(yè)本科生雙創(chuàng)能力的培養(yǎng)較為薄弱,雙創(chuàng)教育的開展還存在較多短板。
傳統(tǒng)教學(xué)重專業(yè)講授輕人文實踐,教師專注于講授知識,常常忽略治療對象的多樣性以及其所處環(huán)境的復(fù)雜性[3]。而康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的學(xué)科,其專業(yè)發(fā)展與多種人文和社會因素息息相關(guān),因此康復(fù)雙創(chuàng)教育需要跳出固有的思維圈,應(yīng)不拘泥于課堂,著眼于職業(yè)、社區(qū)、環(huán)境、居家、養(yǎng)老、體醫(yī)融合、互聯(lián)網(wǎng)+等多層面多維度,強化實踐,激發(fā)其雙創(chuàng)意識,培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感。
目前,康復(fù)課堂教學(xué)缺乏教師互動、師生互動及學(xué)生互動,教學(xué)團(tuán)隊缺乏與其他學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊的聯(lián)動,尤其是缺乏與骨科、神經(jīng)科等相關(guān)專業(yè)臨床師資的合作。醫(yī)學(xué)專業(yè)提倡多學(xué)科融合,創(chuàng)新常常是在多學(xué)科的碰撞中產(chǎn)生和發(fā)展的。因此,主動打破學(xué)科間壁壘,通過學(xué)科間的交流、對話,是解決孤立式教學(xué)過程的痛難點。
完整的雙創(chuàng)體系是培養(yǎng)人才的重要途徑,有助于學(xué)生將知識融于實踐、融于工作。傳統(tǒng)教學(xué)模式受制于技術(shù)因素,教師提供的知識獲取渠道有限,現(xiàn)階段信息技術(shù)地快速發(fā)展可以助力教學(xué),重新架構(gòu)教學(xué)資源,為學(xué)生提供多元化的知識獲取途徑。此外,傳統(tǒng)教學(xué)評價常以課程期末成績進(jìn)行終末評價,局限了對學(xué)生評價的科學(xué)性和全面性,應(yīng)該更多采用過程評價的手段,激發(fā)學(xué)生參與雙創(chuàng)學(xué)習(xí)及實踐。
完善的資金和技術(shù)支持是學(xué)生雙創(chuàng)思維轉(zhuǎn)化為實際成果的關(guān)鍵因素。其一,目前學(xué)院缺乏整合各種優(yōu)質(zhì)資源的經(jīng)驗,與校外企業(yè)的合作還處于起步階段,導(dǎo)致學(xué)生無法接觸到優(yōu)秀的雙創(chuàng)項目。其二,由于當(dāng)下各方對雙創(chuàng)項目資金的扶持力度不足,學(xué)生能申報的項目數(shù)量較少,且能獲得的資助力度較小,導(dǎo)致雙創(chuàng)產(chǎn)學(xué)研項目最終難以實施。
我國當(dāng)前康復(fù)治療學(xué)專業(yè)雙創(chuàng)教育水平還處于初始階段,而國外部分發(fā)達(dá)國家創(chuàng)業(yè)教育體系已經(jīng)完善,形成以社會、學(xué)校、企業(yè)、家庭一體化的教育模式。包括課程體系的完備,教師雙創(chuàng)能力的深造,教學(xué)案例模擬與實訓(xùn)的推廣,創(chuàng)業(yè)環(huán)境、創(chuàng)業(yè)體驗、創(chuàng)業(yè)氛圍的營造以及注重跨界資源整合與智慧教育的應(yīng)用[4]。我們以建立課堂教學(xué)、社會實踐、訓(xùn)練競賽、培養(yǎng)孵化“四位一體”的教育模式,讓學(xué)生雙創(chuàng)活動更具廣度,課堂教學(xué)理念更有深度。本文將以南方醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院為主體,對其具體如何實施雙創(chuàng)教育進(jìn)行闡述。
未來康復(fù)從業(yè)者應(yīng)具備醫(yī)療康復(fù)和教學(xué)康復(fù)的綜合知識和技能,做到醫(yī)教結(jié)合。具有康復(fù)特色雙創(chuàng)教育一體化建設(shè)涵蓋對學(xué)生的引導(dǎo)、課堂、拓展三個環(huán)節(jié),如圖1所示。
圖1 具有康復(fù)特色的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課堂教學(xué)一體化路徑
2.1.1 引導(dǎo)階段
學(xué)院在雙創(chuàng)課程培養(yǎng)中秉持“科學(xué)腦、人文心”,做有溫度康復(fù)的核心目標(biāo)。一是通過課前線上調(diào)研掌握學(xué)生的創(chuàng)業(yè)理解、創(chuàng)業(yè)動機、創(chuàng)業(yè)態(tài)度等前沿認(rèn)知水準(zhǔn),并架構(gòu)思政學(xué)習(xí)框架;二是課前設(shè)立教學(xué)目標(biāo),將能力目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)融入知識目標(biāo)中,例如設(shè)定知識目標(biāo)為康復(fù)創(chuàng)新方法的掌握,能力目標(biāo)為查閱文獻(xiàn)、提出建議、設(shè)計文案、解決問題等,素質(zhì)目標(biāo)為團(tuán)隊合作、職業(yè)修養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧等;三是組建線上學(xué)習(xí)團(tuán)隊進(jìn)行交流,力求課前學(xué)習(xí)將“大班授課”轉(zhuǎn)化為“小班輔導(dǎo)”,增加學(xué)生的參與度;四是建立學(xué)習(xí)資料庫,學(xué)習(xí)資源包括短視頻、測試題、討論問題等,教師在線統(tǒng)一點評,力求課前學(xué)習(xí)將“大知識”轉(zhuǎn)化為“小知識”。利用“愛課平臺”“MOOC”“云班課”等線上教學(xué)App建立課前體驗班,多元化發(fā)散式問題讓學(xué)生就行業(yè)內(nèi)雙創(chuàng)熱點問題產(chǎn)生興趣。課前自主查閱資料,跨界整合,力求在課前學(xué)習(xí)將“知識傳授”轉(zhuǎn)化為“知識探究”,將被動的“知識接受”轉(zhuǎn)化為主動的“能力培養(yǎng)”與“人文素質(zhì)培養(yǎng)”[5]。
2.1.2 課堂階段
通過課前學(xué)情分析明確學(xué)生當(dāng)前知識層級及課后須達(dá)到的目標(biāo)階段,掌握階段的“高度差”,課中實施的教學(xué)路徑需要填平這一“高度差”。具體要點如下:一是注重課堂個性化階梯式的教育,倡導(dǎo)“講、練、評”課程教育方式,強調(diào)學(xué)生的練習(xí)與研討。例如,在康復(fù)治療器具發(fā)展的授課過程植入國家最新惠民政策與當(dāng)下材料學(xué)的發(fā)展動態(tài),將輔具帶入課堂,讓學(xué)生自主評價假肢輔具對臨床的應(yīng)用療效,帶領(lǐng)學(xué)生在輔具矯形中心親自制作,增強體驗感。二是注重課程的邏輯線創(chuàng)新,打破原先的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)邏輯[6],采用問題引導(dǎo)、情景模擬、敘事醫(yī)學(xué)[7]等教學(xué)方式創(chuàng)新課堂教學(xué)效果。例如,案例報道式運用現(xiàn)實熱點問題引出背后的知識,問題導(dǎo)向式通過選取哲學(xué)、社會、倫理、法律等領(lǐng)域的主題,要求學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題—分析問題—解決問題—闡述觀點。三是重視“情景式”教學(xué),作為課后實踐的有力支撐,課堂設(shè)計真實情景,將患者帶入課堂,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。學(xué)生的參與以糾錯式參與[8]、提問式參與、小組討論式參與為主。為了精化課程效率,將構(gòu)建小組、討論互動等逐漸滲透到第二課堂。四是將課堂教學(xué)成績進(jìn)行拆解,將以“考為目的”的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴坝脼槟康摹薄Un堂中采用自制教具、制作思維導(dǎo)圖、虛擬仿真教學(xué)、現(xiàn)場視頻觀摩、Uptodate循證數(shù)據(jù)庫[9]等方法增設(shè)學(xué)生課中平時成績。目前學(xué)院建設(shè)的雙創(chuàng)課程體系,包括線上課程60節(jié),線下課程30節(jié),培養(yǎng)學(xué)生500余人。
2.1.3 拓展階段
課后教學(xué)以線下實踐為主體,教師在課堂之外布置以臨床及科研實踐為核心的拓展內(nèi)容:第一,讓科技創(chuàng)新助力教學(xué)創(chuàng)新,建立康復(fù)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫,便于學(xué)生課后查閱復(fù)習(xí);第二,引導(dǎo)學(xué)生在臨床實習(xí)中參與統(tǒng)計和調(diào)研,將調(diào)研成果轉(zhuǎn)變?yōu)樘魬?zhàn)杯、雙創(chuàng)比賽、項目管理策劃、學(xué)術(shù)活動創(chuàng)辦等內(nèi)容,以臨床帶動雙創(chuàng);第三,將每部分知識拓展的外文書籍、視頻鏈接、指南文獻(xiàn)等推薦給學(xué)生,鼓勵學(xué)生課后利用其他康復(fù)線上課程主動探索,跟隨高校教學(xué)名師多方位掌握教學(xué)內(nèi)容;第四,學(xué)院與多家創(chuàng)業(yè)機構(gòu)、高等院校合作,與多名雙創(chuàng)導(dǎo)師和企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)共同研發(fā)的康復(fù)雙創(chuàng)課程已上線,共計有40所高校引入本課程,未來將進(jìn)一步推廣,使更多醫(yī)學(xué)生有機會學(xué)習(xí)雙創(chuàng)知識。
國外諸多大學(xué)非常重視文化環(huán)境對學(xué)生的影響,積極為學(xué)生營造雙創(chuàng)多元化的教學(xué)氛圍[10],以鼓勵學(xué)生參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動,激發(fā)學(xué)生的雙創(chuàng)熱情。明確康復(fù)專業(yè)的特色與雙創(chuàng)的需求,課程體系秉承“一個環(huán)境,四種氛圍”的架構(gòu)[11]。一個環(huán)境指為學(xué)生提供雙創(chuàng)的空間與平臺,學(xué)院作為省級康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)基地,與數(shù)十家醫(yī)院康復(fù)科及康復(fù)中心組建??坡?lián)盟,加強專業(yè)技術(shù)合作的同時,拓展學(xué)生與各級康復(fù)機構(gòu)的合作空間。四種氛圍包括社會實踐氛圍、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)氛圍、團(tuán)隊合作氛圍及考核評價氛圍。
2.2.1 將社會實踐氛圍融入康復(fù)教育
組織社會實踐前需要做好市場調(diào)研,幫助學(xué)生對康復(fù)市場進(jìn)行預(yù)判、規(guī)劃、執(zhí)行與調(diào)整。一是社會實踐注重多樣化,將以教師為核心的創(chuàng)業(yè)競賽演變?yōu)橐詫W(xué)生為核心的創(chuàng)業(yè)沙龍、創(chuàng)業(yè)訪談和創(chuàng)業(yè)互動,其中學(xué)院不乏以“腦新芽”“愈風(fēng)天使”“黑螞蟻”等典型作品。二是社會實踐注重廣度,學(xué)院為即將實習(xí)的學(xué)生提供醫(yī)院、工傷康復(fù)中心、殘聯(lián)、社區(qū),甚至企業(yè)等多個實習(xí)場所,學(xué)習(xí)國外雙創(chuàng)教育實踐活動[12],包括工作實習(xí)項目、戶外拓展訓(xùn)練、頭腦風(fēng)暴、游戲與模擬等。在全國康復(fù)領(lǐng)域組織過多次雙創(chuàng)大賽,讓學(xué)生籌劃設(shè)計、撰寫創(chuàng)業(yè)計劃書、路演創(chuàng)業(yè)文案等。三是社會實踐注重服務(wù)性,以黨團(tuán)活動為思想核心,學(xué)院與團(tuán)委合作,定期組織學(xué)生進(jìn)行社會志愿服務(wù),包括社區(qū)義診、公共交通安全指引、科普自由行等方式,目前類似共開展8期,受惠市民達(dá)800余人。強化黨團(tuán)組織在教育教學(xué)、思想建設(shè)中的引領(lǐng)作用,以學(xué)生容易接受的方式把社會實踐氛圍融入雙創(chuàng)之中,樹立正確的創(chuàng)業(yè)觀。
2.2.2 將創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)氛圍融入康復(fù)教育
一是按照產(chǎn)學(xué)研模式進(jìn)行雙創(chuàng)教育,重視操作實踐與科學(xué)研究的轉(zhuǎn)換。以學(xué)院教學(xué)實習(xí)基地為依托,建立創(chuàng)業(yè)模擬實驗室、創(chuàng)業(yè)虛擬平臺及創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心等承接點,通過產(chǎn)學(xué)研的孵化,學(xué)生團(tuán)隊自主創(chuàng)辦“OT環(huán)境改造工作室”,并發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)報道。二是將學(xué)生的雙創(chuàng)培育作為重點研究課題,并制定系統(tǒng)課程,包括理論知識、實踐操作、專題活動等,為學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)的全套路徑。三是舉辦雙創(chuàng)項目競賽,提高雙創(chuàng)思維方式。近五年,我們成功舉辦了諸多雙創(chuàng)主題項目,以賽代練汲取了大量優(yōu)秀案例,所有活動主題明確、形式多樣、貼合專業(yè)。例如:①康復(fù)治療學(xué)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽,以互聯(lián)網(wǎng)+、自主創(chuàng)業(yè)、智能穿戴設(shè)備、康復(fù)科普教育與養(yǎng)老康復(fù)為主題,整合國內(nèi)外資源,用創(chuàng)新與共享的互聯(lián)網(wǎng)思維選拔人才;②“發(fā)出最美聲音”天使代言人招募賽,為全國ST及從事聽力言語特殊教育工作者搭建平臺,推動聽力及言語治療規(guī)范化培訓(xùn);③以名師出高徒人才培養(yǎng)為主體的“醫(yī)帶天驕”大賽,由中國頂級康復(fù)導(dǎo)師團(tuán)隊親自帶領(lǐng),讓學(xué)生的雙創(chuàng)有了引導(dǎo)、啟發(fā)與展示。四是在創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)過程中建立品牌效應(yīng),“隨心手愈”是基于產(chǎn)學(xué)研的學(xué)院品牌成果,以現(xiàn)代手工訓(xùn)練康復(fù)理論為基礎(chǔ),針對手功能殘障人士研發(fā)訓(xùn)練系統(tǒng)與教學(xué)系統(tǒng),通過創(chuàng)意的手工制品與故事動畫激發(fā)患者主動科學(xué)的訓(xùn)練。
2.2.3 將團(tuán)隊合作氛圍融入康復(fù)教育
雙創(chuàng)需要具有一定的社會人際交往能力、適應(yīng)環(huán)境能力與預(yù)測行業(yè)市場風(fēng)險能力等,以團(tuán)隊為核心的雙創(chuàng)氛圍對提高個人綜合能力至關(guān)重要。學(xué)院立足于專業(yè)課程、立足于思想政治、立足于未來就業(yè),教師在授課任務(wù)的基礎(chǔ)上組建團(tuán)隊,將學(xué)生分組教學(xué),組間準(zhǔn)備不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容,組內(nèi)需要建立組長并實行組長負(fù)責(zé)制。我們不僅組建團(tuán)隊加強合作,也要求團(tuán)隊間保留競爭保持活力[13]。合作氛圍與競爭氛圍相輔相成,增加了凝聚力,也提高了創(chuàng)造力,這種合作與競爭的氛圍符合雙創(chuàng)的價值精髓[14]。
2.2.4 將考核評價氛圍融入康復(fù)教育
教師應(yīng)深刻地認(rèn)識到評價體系的改革是雙創(chuàng)能否成功的關(guān)鍵[15]。評價體系是制約教學(xué)改革的關(guān)鍵因素,新的教學(xué)方案如果無法適應(yīng)當(dāng)下的評價方式,會讓學(xué)生難以適應(yīng)。一是注重實踐考核,以崗位勝任力為導(dǎo)向培養(yǎng)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才,將臨床實際工作中應(yīng)具備的素質(zhì)水準(zhǔn)作為考核的重點。二是將形成性評價與發(fā)展性評價相結(jié)合,終結(jié)性評價與過程性評價相結(jié)合[16],摒棄“標(biāo)準(zhǔn)答案”的慣性考核工作,制定全面、多元化的評價方式。學(xué)院將傳統(tǒng)終末考核分為理論考核、技能考核、線上考核、平時成績等考核內(nèi)容,將評價比例分為60%線下考評與40%線上考評。線上通過觀看視頻、案例分析、組內(nèi)討論等方式引導(dǎo)學(xué)生參與互動、回答問題、相互點贊與筆記記錄,線下將課中測驗、終末考核、書籍文獻(xiàn)閱讀與創(chuàng)新作品展示等作為參照指標(biāo)。多樣化的考評方式獲得了學(xué)生們的認(rèn)可,課程不在枯燥單調(diào),學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到增強,創(chuàng)新思路得到激發(fā)。
為促進(jìn)學(xué)生雙創(chuàng)實踐項目的實施與成果的展示,學(xué)院通過搭建雙創(chuàng)論壇、提供專家講座、給予競賽平臺等方式,讓學(xué)生能夠更便捷地獲取成功人士的創(chuàng)新思維和創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗。第一,舉辦線上雙創(chuàng)論壇。學(xué)生們在論壇中可互相交流雙創(chuàng)思想、經(jīng)歷、成果等,每屆論壇設(shè)置不同主題,邀請一位該領(lǐng)域中的知名人士作為特邀嘉賓,為學(xué)生授課,提供發(fā)展方向。第二,定期舉辦講座。邀請取得過雙創(chuàng)項目成果或具有實踐基礎(chǔ)的知名校友,分享雙創(chuàng)成功的經(jīng)驗與方法。第三,搭建項目競賽平臺。以競賽為導(dǎo)向,根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段為其提供不同的競賽類型。整合學(xué)院的場地與資源,例如提供仿真實驗室、設(shè)備中心、圖書館等場所,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的共享。學(xué)生根據(jù)比賽要求自行選擇感興趣的領(lǐng)域與導(dǎo)師,組成隊伍,針對問題及時與導(dǎo)師溝通,并加強組內(nèi)合作與實踐。平衡競賽與合作的把控,提高學(xué)生參加競賽的主動性,通過競賽促進(jìn)學(xué)生雙創(chuàng)思維的發(fā)展與雙創(chuàng)能力的提升。
科研思維不僅能讓學(xué)生獲取研究信息,更重要的是獲得解決問題的能力。我們運用以下途徑增強學(xué)生的科研創(chuàng)新思維能力:一是建立本專業(yè)輔導(dǎo)員分管制,一位教師負(fù)責(zé)一個班級,為學(xué)生提供科研創(chuàng)新思維的拓展與指導(dǎo),并提供就業(yè)渠道,為學(xué)生與醫(yī)院、企業(yè)等機構(gòu)建立雙向擇業(yè)路徑。二是每年報送學(xué)生參加雙創(chuàng)訓(xùn)練計劃,鼓勵學(xué)生參加“雙創(chuàng)大賽”“挑戰(zhàn)杯”等項目活動。近幾年,學(xué)院雙創(chuàng)教師團(tuán)隊指導(dǎo)學(xué)生獲得了省級雙創(chuàng)項目立項4項,校級雙創(chuàng)項目立項5項,并在國內(nèi)核心期刊中發(fā)表多篇教學(xué)論文。三是通過引入雙創(chuàng)人才資源孵化平臺,將企業(yè)資本及科研經(jīng)費投入于學(xué)生雙創(chuàng)項目。逐步建立了以“隨心手愈創(chuàng)客平臺”“3D打印產(chǎn)學(xué)研孵化平臺”“智能康復(fù)大數(shù)據(jù)平臺”“干細(xì)胞康復(fù)中心”“康復(fù)驛站”等為核心的孵化平臺,這些項目中已取得國家級課題5項,省級課題5項,市級課題2項,專利6項,這些成果為學(xué)生后續(xù)的雙創(chuàng)參與提供了更大的動力。
對當(dāng)前我國高校培養(yǎng)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生雙創(chuàng)教育的痛點進(jìn)行分析,闡述了南方醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院雙創(chuàng)教育模式的具體實施路徑,并展示了相應(yīng)成果,以此來指引雙創(chuàng)教育在康復(fù)治療專業(yè)中的發(fā)展的方向。近些年我們學(xué)院綜合開展了以實踐為主將線上線下教學(xué)相融合的方案,應(yīng)用課堂教學(xué)、社會實踐、訓(xùn)練競賽、培養(yǎng)孵化的雙創(chuàng)教育培養(yǎng)模式,切實將雙創(chuàng)理念融于教、融于踐、融于賽、融于研。這些雙創(chuàng)教育的改革路徑不僅激發(fā)了學(xué)生的思維模式,也提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此,基于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)“四位一體”雙創(chuàng)教育改革為構(gòu)建康復(fù)雙創(chuàng)教育的發(fā)展提供了一條新思路,為中國康復(fù)行業(yè)輸送了更多專業(yè)強、思維廣的人才,推動康復(fù)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。但是雙創(chuàng)改革的實施中還存在著諸多問題,如師資力量不足、雙創(chuàng)教學(xué)體系不完整、學(xué)生雙創(chuàng)意識淡薄等,需我們康復(fù)人在未來的教育工作中繼續(xù)努力,不斷前行。