周春陽 謝艾芮 段俊國 路雪婧 高山

隨著我國以近視高發(fā)和社會(huì)老齡化為代表的視覺健康形勢的日益嚴(yán)峻,在新時(shí)代如何遵循教育規(guī)律,如何遵循眼視光學(xué)科規(guī)律,如何從眼視光專業(yè)教育理念、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等方面對(duì)眼視光專業(yè)、尤其是中醫(yī)藥高等院校舉辦的眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式進(jìn)行改革,從而培養(yǎng)出滿足視覺健康需要、符合時(shí)代需求、適應(yīng)學(xué)科和技術(shù)進(jìn)步的,具備中醫(yī)特色與優(yōu)勢的眼視光專業(yè)大學(xué)生,是時(shí)代賦予中醫(yī)藥高等院校眼視光專業(yè)教育的重要使命[1]。

1 眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式的內(nèi)涵

眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式的更新和進(jìn)步,包括眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)體系變革和眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)條件建設(shè)兩個(gè)方面的內(nèi)容。其中眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)體系是眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)的核心,是在高等教育理念引領(lǐng)下,按照新時(shí)代條件下眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo),以相對(duì)穩(wěn)定的眼視光教學(xué)內(nèi)容、眼視光課程體系、眼視光教育管理制度和眼視光大學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面,實(shí)施眼視光大學(xué)生教育培養(yǎng)的過程的總和,由眼視光大學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)、眼視光大學(xué)生培養(yǎng)制度、眼視光大學(xué)生培養(yǎng)過程、眼視光大學(xué)生培養(yǎng)評(píng)價(jià)等方面組成;眼視光大學(xué)生培養(yǎng)條件建設(shè),是眼視光大學(xué)生培養(yǎng)的保證,包括眼視光師資隊(duì)伍、眼視光教學(xué)硬件、眼視光教學(xué)設(shè)計(jì)和校園文化氛圍等。高水平的眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式的建設(shè),應(yīng)該是眼視光教育理念到制度、教師到學(xué)生、眼視光教學(xué)軟件到硬件的全方位、多角度的體系化建設(shè)[2]。

新型的眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式應(yīng)是基于眼視光專業(yè)知識(shí)、專業(yè)素質(zhì)、實(shí)操技能而構(gòu)建的模式。新時(shí)代條件下,隨著眼視光學(xué)科的發(fā)展,隨著視覺健康需求的變化,眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)原有的教育理念、教學(xué)形式、課程體系、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)操訓(xùn)練、考試制度、師資評(píng)價(jià)等都需要作出相應(yīng)的更新。在中醫(yī)藥高等院校,有中醫(yī)特色的眼視光專業(yè)的大學(xué)生培養(yǎng)模式,應(yīng)圍繞培養(yǎng)什么樣的人、怎么培養(yǎng)人兩個(gè)基本問題,抓住中醫(yī)特色的關(guān)鍵點(diǎn),以眼視光基本理論為基礎(chǔ),以眼視光操作技術(shù)為本位,以視覺健康需求為引導(dǎo),以中醫(yī)藥眼視光技術(shù)手段為特色,以不斷提升學(xué)生的綜合素質(zhì)為核心,不斷優(yōu)化眼視光教育理念,充實(shí)眼視光教學(xué)內(nèi)容,改革眼視光理論與實(shí)踐地教學(xué)方法,完善學(xué)生考試測評(píng)體系。

綜上,眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式的核心要素包括,大學(xué)生培養(yǎng)的教育理念、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)制度和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,要培養(yǎng)新時(shí)代的有中醫(yī)特色眼視光專業(yè)技術(shù)人才,就必須在這幾個(gè)方面進(jìn)行努力。作為有中醫(yī)特色優(yōu)勢的眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng),還應(yīng)該在教學(xué)內(nèi)容和設(shè)置上,凸顯眼視光專業(yè)學(xué)科主線,同時(shí)兼顧中醫(yī)特色優(yōu)勢。

2 以人為本,以視覺健康為目標(biāo)的眼視光專業(yè)大學(xué)生教育理念和方法

大學(xué)生培養(yǎng)模式改革是教育改革的重要內(nèi)容,高等教育的對(duì)象是大學(xué)生,眼視光大學(xué)生培養(yǎng)模式的改革,應(yīng)該以人為本,以大學(xué)生為本,要從培養(yǎng)眼視光學(xué)生的眼視光專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、眼視光基本實(shí)踐技能切入,要圍繞視覺健康新目標(biāo)與需求為突破口,使眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式有新的亮點(diǎn)和突破。

新的時(shí)代條件下,大學(xué)生培養(yǎng)更應(yīng)該從注重?cái)?shù)量規(guī)模,轉(zhuǎn)移到注重內(nèi)涵和質(zhì)量建設(shè),必須實(shí)現(xiàn)以教師為中心的教育理念,向以培養(yǎng)對(duì)象——大學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變;實(shí)現(xiàn)以專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)為中心,向以專業(yè)理論與實(shí)操技能并重的轉(zhuǎn)變;實(shí)現(xiàn)以單純的講授和培訓(xùn)為中心,向自主學(xué)習(xí)為中心的轉(zhuǎn)變;實(shí)現(xiàn)從既有的眼視光知識(shí)與技能體系,向適應(yīng)視覺健康新需求的動(dòng)態(tài)發(fā)展的眼視光知識(shí)與技能體系的轉(zhuǎn)變。時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展、學(xué)科知識(shí)的更新,要求我們?cè)诮虒W(xué)每個(gè)環(huán)節(jié)中進(jìn)行創(chuàng)新性的改革,啟迪和提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí),不斷提高未來圍繞視覺健康新需求開展服務(wù)的能力。

眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng),培養(yǎng)的是為患者視覺健康服務(wù)的眼視光專業(yè)大學(xué)生,我們培養(yǎng)的大學(xué)生又是以人為服務(wù)對(duì)象,所以眼視光專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)更要求我們?cè)诮逃倪^程中,創(chuàng)造創(chuàng)新,真正做到以人為本,從學(xué)生需要,從患者需要,從視覺健康需要的角度去變革眼視光專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)模式。

3 不斷優(yōu)化眼視光專業(yè)大學(xué)生教學(xué)培養(yǎng)過程

大學(xué)生教學(xué)培養(yǎng)過程是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和大學(xué)生學(xué)習(xí)本身的規(guī)律,運(yùn)用相應(yīng)的高等教育教學(xué)手段和方法,有目的、有組織、有計(jì)劃地,引導(dǎo)大學(xué)生掌握相關(guān)專業(yè)特定的科學(xué)知識(shí)和特定的實(shí)踐技能的過程。教學(xué)過程有四個(gè)基本要素,即教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法。隨著時(shí)代的轉(zhuǎn)變、學(xué)科知識(shí)的更新和視覺健康需求的新變化,眼視光大學(xué)生教學(xué)培養(yǎng)過程也必須與時(shí)俱進(jìn)。

3.1 教師是培養(yǎng)創(chuàng)新型眼視光專業(yè)大學(xué)生的主導(dǎo)與關(guān)鍵因素

教師應(yīng)教學(xué)、科研并重,以教學(xué)促科研,以科研反哺教學(xué)。眼視光專業(yè),與基礎(chǔ)研究和臨床都有密切關(guān)聯(lián),在課堂教學(xué)中,教師要有效地把最新的眼視光基礎(chǔ)研究與臨床科研成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容,融入到教學(xué)內(nèi)容中,帶領(lǐng)學(xué)生接觸到眼視光學(xué)科的前沿進(jìn)展和動(dòng)態(tài)。同時(shí),在高等中醫(yī)藥院校,結(jié)合中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和當(dāng)前視覺健康領(lǐng)域的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,積極以眼視光科研和臨床過程中的有中醫(yī)藥特色的創(chuàng)新手段和方法啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生的眼視光創(chuàng)新意識(shí)。

在醫(yī)院院校,教師也應(yīng)該真正弘揚(yáng)師德醫(yī)德,引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德風(fēng)范,端正為視覺健康這一目標(biāo)服務(wù)的專業(yè)態(tài)度。學(xué)生樹立良好的醫(yī)德風(fēng)范和職業(yè)道德素養(yǎng),對(duì)于未來從事視覺健康工作的職業(yè)生涯和整個(gè)眼視光行業(yè)的發(fā)展都有重要意義。

3.2 改革教學(xué)方式方法,結(jié)合臨床實(shí)踐,積極倡導(dǎo)研究性實(shí)踐教學(xué)

中醫(yī)藥高等院校開辦眼視光專業(yè)教育,如何體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,夯實(shí)眼視光專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練,值得深入地進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)方式方法的改革。以培養(yǎng)大學(xué)生的研究能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力為主要目標(biāo),積極開展研究性實(shí)踐教學(xué),尤其是有中醫(yī)藥特色的研究性實(shí)踐教學(xué)有十分重要的意義。

開展研究性實(shí)踐教學(xué),無論是對(duì)教師還是學(xué)生都提出新的挑戰(zhàn)。眼視光專業(yè)教師不但要從事眼視光基礎(chǔ)研究,還應(yīng)該積極從事眼視光臨床,更要從事教育科學(xué)研究,如此才能真正培養(yǎng)出質(zhì)量合格的眼視光大學(xué)生來[3]。在此基礎(chǔ)上,高等中醫(yī)藥院校的教師應(yīng)在眼視光科研和臨床中,有意識(shí)地提升中醫(yī)藥方法與手段的參與。除了教師教學(xué)要以眼視光研究與臨床為基礎(chǔ)外,學(xué)生的學(xué)習(xí)也應(yīng)基于眼視光科學(xué)研究,基于眼視光臨床實(shí)踐,并積極融入中醫(yī)藥特色,尤其是如何將眼視光知識(shí)與傳統(tǒng)中醫(yī)眼科知識(shí)適當(dāng)結(jié)合和利用。教師應(yīng)把對(duì)眼視光科研和臨床中“問題”的質(zhì)疑、思考、剖析、解決過程貫穿于眼視光教學(xué)的全過程。不斷幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,提高質(zhì)疑、析疑和解疑的能力。

眼視光研究性實(shí)踐教學(xué),教師應(yīng)該有機(jī)運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、案例教學(xué)、問題式教學(xué)等手段,引導(dǎo)學(xué)生使用研究性的學(xué)習(xí)方法、探究性的學(xué)習(xí)方法,在課前有大膽的假設(shè),充分運(yùn)用臨床案例,進(jìn)行充分的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)閱讀,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,具有批判的思維和質(zhì)疑的能力,在課堂上能和教師積極互動(dòng),到臨床上將理論與實(shí)踐充分結(jié)合。所以,作為實(shí)操能力要求頗高的眼視光教育,實(shí)踐教學(xué)應(yīng)不斷依托研究性的課堂教學(xué)、研究性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)、研究性的“第二課堂”、研究性的臨床模擬等手段和載體,從而使學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和動(dòng)手能力的不斷提升。

4 科學(xué)合理地制訂培養(yǎng)制度,兼顧中醫(yī)特色,動(dòng)態(tài)調(diào)整和完善眼視光課程體系

堅(jiān)持統(tǒng)一性與多樣性相結(jié)合,認(rèn)真推行和完善學(xué)分制,保持培養(yǎng)制度相對(duì)穩(wěn)定的前提下,動(dòng)態(tài)調(diào)整和完善培養(yǎng)制度和課程體系。教學(xué)的主動(dòng)權(quán)應(yīng)交還給學(xué)生,應(yīng)允許學(xué)生在眼視光培養(yǎng)計(jì)劃的框架內(nèi),自主選擇學(xué)習(xí)相應(yīng)的眼視光課程、授課教師和上課時(shí)間,自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)程,允許學(xué)生在學(xué)習(xí)的范圍上有一定的自由度,從而做到因材施教,促進(jìn)某些有特殊才能的學(xué)生迅速成才。

在體現(xiàn)現(xiàn)代高等教育思想的基本課程體系的框架下,為形成有特色的、有優(yōu)勢的專業(yè)教育,設(shè)計(jì)眼視光核心專業(yè)課程,通過構(gòu)建專業(yè)特色和特色課程平臺(tái),達(dá)到培養(yǎng)要求。有中醫(yī)特色的眼視光專業(yè)課程設(shè)置體現(xiàn)“兩個(gè)主線、一個(gè)特色”,即:一是以臨床醫(yī)學(xué)為主線,提供較為系統(tǒng)的知識(shí)和理論基礎(chǔ);另一是以眼視光學(xué)為主線,加深學(xué)生對(duì)視光學(xué)理論知識(shí)的理解,提高學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力;特色是體現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)勢,通過設(shè)置中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)眼科學(xué)、針灸推拿學(xué)等課程,充分發(fā)揮中醫(yī)藥手段在眼視光領(lǐng)域的優(yōu)勢作用。通過整合臨床醫(yī)學(xué)、眼視光學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),在保證課程體系相對(duì)穩(wěn)定的前提下,動(dòng)態(tài)進(jìn)行調(diào)整和完善,以拓寬學(xué)生的就業(yè)途徑,重點(diǎn)是抓好基礎(chǔ)、體現(xiàn)特色、面向市場,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力以達(dá)到培養(yǎng)要求。

5 完善眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

科學(xué)的大學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,應(yīng)做到以育人為中心,以教學(xué)為本。眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,還應(yīng)符合眼視光學(xué)科特點(diǎn),充分評(píng)價(jià)眼視光專業(yè)大學(xué)生的臨床實(shí)踐動(dòng)手能力。

教師教學(xué)的評(píng)價(jià),要由過去的常規(guī)性評(píng)價(jià)變?yōu)槎鄻踊u(píng)價(jià)。教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià),除了原有指標(biāo)外,還要有展示眼視光學(xué)科發(fā)展前沿、適當(dāng)引入最新眼視光科研成果、教學(xué)改革創(chuàng)新、臨床實(shí)際能力、中醫(yī)藥特色參與等成份的指標(biāo),從而實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)的多元性與科學(xué)性,尤其在有機(jī)地、合理地將中醫(yī)藥知識(shí)納入眼視光教學(xué)設(shè)計(jì)中方面,適當(dāng)傾斜。

其次,對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評(píng)價(jià)的方法也由“一考定全局”的傳統(tǒng)的終結(jié)評(píng)價(jià),轉(zhuǎn)向形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合、課內(nèi)教學(xué)與課外自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的全程評(píng)價(jià)、眼視光理論考試與眼視光技能成績相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)。采用課堂作業(yè)、課堂測試、行業(yè)調(diào)查、論文綜述、中醫(yī)藥雙創(chuàng)項(xiàng)目和臨床實(shí)際考核等方式,加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí)過程中的考查,全方位地對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行考評(píng)。形成激勵(lì)學(xué)生積極進(jìn)取、勇于創(chuàng)新的氛圍,促進(jìn)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí),樹立學(xué)生中醫(yī)藥與眼視光實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的意識(shí),尤其是促進(jìn)學(xué)生在眼視光操作技術(shù)方面的主動(dòng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,充分體現(xiàn)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中的主體地位。

總之,在新時(shí)代,隨著醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療實(shí)踐的變革,和人民健康觀念的不斷提升,對(duì)適應(yīng)時(shí)代變化和視覺健康新需求的眼視光教育體系建設(shè)和大學(xué)生培養(yǎng)模式正不斷提出新的要求,遵循眼視光學(xué)科規(guī)律,從教育理念、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、以及學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等方面方面對(duì)眼視光專業(yè)、尤其是中醫(yī)藥高等院校舉辦的眼視光專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)模式進(jìn)行改革,具有十分重要的意義,需要不斷總結(jié)和探索。