谷艷婷，臧凌鶴

（沈陽(yáng)藥科大學(xué) 生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng)110016）

基于藥學(xué)教育發(fā)展及人才培養(yǎng)需求，沈陽(yáng)藥科大學(xué)于2009年開(kāi)設(shè)了臨床藥學(xué)5年制專業(yè)，并以“懂醫(yī)精藥”為培養(yǎng)目標(biāo)，旨在培養(yǎng)滿足臨床需要的卓越藥學(xué)人才?；诖巳瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)定位，臨床藥學(xué)專業(yè)配置有大量醫(yī)學(xué)相關(guān)課程學(xué)習(xí)任務(wù)要求，其中人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)為醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課程。課程內(nèi)容主要包括人體八大系統(tǒng)組成、器官的位置、大體及超微形態(tài)結(jié)構(gòu)等學(xué)習(xí)內(nèi)容，為后續(xù)內(nèi)、外、婦、兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程及其它藥學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)奠定重要基礎(chǔ)。由于目前學(xué)校實(shí)驗(yàn)中心人體標(biāo)本資源相對(duì)匱乏，學(xué)生缺少尸體解剖實(shí)操觀察訓(xùn)練，教師團(tuán)隊(duì)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，課程學(xué)時(shí)不足等條件限制，導(dǎo)致人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)開(kāi)展教學(xué)較難達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求。因此，教學(xué)團(tuán)隊(duì)提出借助醫(yī)學(xué)院校深厚醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)與共享，通過(guò)線上線下混合式教學(xué)模式來(lái)全面提升跨專業(yè)學(xué)科課程的學(xué)習(xí)效果。此次教學(xué)改革是對(duì)創(chuàng)新教學(xué)模式的實(shí)踐與探索。

1 人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)課程跨校修讀學(xué)分的優(yōu)勢(shì)

跨校修讀學(xué)分是指本校學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，修讀非本校開(kāi)設(shè)的課程，所獲得的相應(yīng)學(xué)分可以得到雙方院校的認(rèn)可。跨校修讀學(xué)分教學(xué)模式是我國(guó)教學(xué)改革創(chuàng)新的重要實(shí)踐，突破了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)校的限制，實(shí)現(xiàn)了線上一流精品課程優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)與共享的戰(zhàn)略性舉措。對(duì)于學(xué)科交叉基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，跨校修讀學(xué)分能實(shí)現(xiàn)資源共享的巨大優(yōu)勢(shì)。在互聯(lián)網(wǎng)+迅速發(fā)展的時(shí)代背景下，尤其是在疫情防控的特殊時(shí)期，基于跨校修讀學(xué)分開(kāi)展的線上或混合式教學(xué)模式在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮著重要作用，為我們的課程提供發(fā)展契機(jī)與助力，更好地推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)與共享項(xiàng)目實(shí)施。

1.1 資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)解剖教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)具有扎實(shí)豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，他們充分利用網(wǎng)絡(luò)資源和臨床資源，建設(shè)了包含最新理論、方法以及臨床應(yīng)用的人體解剖學(xué)精品課程，尤其以霍琨教授進(jìn)行親身繪圖板書(shū)講解錄制的課程資源更具特色，課程中對(duì)解剖結(jié)構(gòu)繪制、拆解清楚透徹，并結(jié)合臨床應(yīng)用，使知識(shí)鮮活且具有實(shí)踐性，對(duì)我們的教學(xué)起到了極大輔助作用。通過(guò)跨校修讀學(xué)分，打破了院校、時(shí)間和空間的壁壘，加強(qiáng)了學(xué)科共建及交流，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。雙方教師避免了重復(fù)性勞動(dòng)，通過(guò)交流，共同促進(jìn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、優(yōu)質(zhì)資源的建設(shè)與共享，緩解了資源緊張面臨的巨大壓力。并且，在教育教法應(yīng)用改革方面相互切磋積累經(jīng)驗(yàn)。此外，跨校修讀學(xué)分教學(xué)模式也彌補(bǔ)了藥學(xué)院校臨床藥學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)課程建設(shè)時(shí)間短、學(xué)時(shí)少、教師團(tuán)隊(duì)缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、人體標(biāo)本資源匱乏等不足，從而借助優(yōu)勢(shì)學(xué)科教學(xué)資源全面提高了教學(xué)質(zhì)量。

1.2 教學(xué)形式新穎多樣化

優(yōu)質(zhì)資源共享為跨校修讀學(xué)分課程學(xué)習(xí)提供了更廣闊的平臺(tái)和豐富的內(nèi)容，各章節(jié)包含學(xué)習(xí)目標(biāo)要求、知識(shí)內(nèi)容梳理文字與圖片、教學(xué)視頻、練習(xí)題、案例分析、拓展學(xué)習(xí)模塊等內(nèi)容。在實(shí)現(xiàn)學(xué)生對(duì)課程知識(shí)系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)的同時(shí)，更好地滿足了不同水平學(xué)生的個(gè)性化需求，做到隨看隨學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)、處處可學(xué)，不受任何時(shí)間、空間限制，對(duì)于較難理解或較為重要的內(nèi)容可以反復(fù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行充分的思考和消化。課程可采用線上、線下及混合多模式進(jìn)行或相互切換。充分利用資源與平臺(tái)，教師開(kāi)展課堂簽到、測(cè)試、提問(wèn)、發(fā)布作業(yè)、討論等進(jìn)行課前準(zhǔn)備，課上及課后教師與學(xué)生充分互動(dòng)，使學(xué)生有效完成課前預(yù)習(xí)、課堂跟進(jìn)、課后復(fù)習(xí)；進(jìn)而使整個(gè)教學(xué)活動(dòng)具有多樣性、新穎性，活潑充滿趣味，大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。

2 跨校修讀學(xué)分教學(xué)實(shí)踐中存在問(wèn)題與對(duì)策

2.1 存在的問(wèn)題

2.1.1 跨校修學(xué)分課程學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確

教學(xué)團(tuán)隊(duì)最初將跨校修讀學(xué)分作為一門輔助課程供學(xué)生參考學(xué)習(xí)，線下按原有教學(xué)計(jì)劃開(kāi)展教學(xué)。在前期的教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)跨校修學(xué)分課程與線下課程未能有機(jī)融合在一起。在學(xué)生問(wèn)卷反饋中發(fā)現(xiàn)：學(xué)生反映整體跨校修學(xué)分課程的內(nèi)容太多，學(xué)生不清楚應(yīng)該如何有針對(duì)性地學(xué)習(xí)這門課程，不能有效利用跨校修學(xué)分的課程資源，導(dǎo)致跨校修學(xué)分課程的優(yōu)勢(shì)不能充分發(fā)揮。

2.1.2 對(duì)學(xué)生線上學(xué)習(xí)缺乏有效監(jiān)督

盡管網(wǎng)絡(luò)資源內(nèi)容較為全面豐富，學(xué)生可以充分加以利用，但實(shí)際使用效果及效率監(jiān)督不能深入，個(gè)別學(xué)生存在偷懶、蒙混過(guò)關(guān)等現(xiàn)象，視頻觀看也可能走馬觀花。人體解剖學(xué)是屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，很多知識(shí)內(nèi)容瑣碎、繁雜，而臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生由于培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)生有所差異，對(duì)自身藥學(xué)專業(yè)中需要掌握的重點(diǎn)把握不夠明確，造成對(duì)課程中一些重要內(nèi)容的關(guān)注不夠。

2.2 對(duì)策

針對(duì)上述問(wèn)題，一方面教師要針對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)做好跨校修學(xué)分課程的導(dǎo)向工作，需要課前布置內(nèi)容，針對(duì)線上跨校修學(xué)分課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行線下課堂提問(wèn)，可以將線上資源的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容在課堂上播放，并在此基礎(chǔ)上加以強(qiáng)調(diào)，或于講解前后加以分析總結(jié)等。課后借助線上平臺(tái)，發(fā)布線下課程重點(diǎn)講解內(nèi)容的相關(guān)考察點(diǎn)作業(yè)和討論等。借助翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，將跨校修學(xué)分線上課程與線下教學(xué)有機(jī)融合。這樣，學(xué)生可以充分利用線上跨校修學(xué)分課程資源提高學(xué)習(xí)效果。另一方面，在課程建設(shè)中，需進(jìn)一步完善線上管理手段。在網(wǎng)絡(luò)設(shè)置上進(jìn)行監(jiān)管，設(shè)置一些預(yù)警中斷、無(wú)效使用、闖關(guān)模式等；教師要加強(qiáng)引導(dǎo)，有針對(duì)性地進(jìn)行考察評(píng)價(jià)，如增加課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)，提問(wèn)評(píng)分，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)等調(diào)整平衡教學(xué)形式，更加合理地建設(shè)和使用課程資源，有效評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)課程的掌握情況，使學(xué)生能有針對(duì)性地利用跨校修學(xué)分線上課程資源，特別是人體解剖學(xué)的人體標(biāo)本資源，深入細(xì)致地掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)。

3 跨校修讀學(xué)分教學(xué)效果評(píng)價(jià)

3.1 學(xué)生參與度高

基于跨校修讀學(xué)分開(kāi)展本課程線上、線下混合式教學(xué)，學(xué)生參與度達(dá)到100%，90%以上同學(xué)表示愿意參與跨校修讀學(xué)分教學(xué)模式。

3.2 學(xué)生滿意度高

學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步顯示：90%以上學(xué)生表示跨校修讀學(xué)分線上、線下混合式教學(xué)模式大大提高了自學(xué)能力；70%學(xué)生認(rèn)為總結(jié)歸納能力、分析理解能力有所提高；半數(shù)以上學(xué)生在語(yǔ)言表達(dá)能力、記憶背誦、識(shí)圖繪圖能力方面有所提升。

3.3 個(gè)性化學(xué)習(xí)

從線上數(shù)據(jù)比例及綜合成績(jī)數(shù)據(jù)分析顯示：在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生可以有針對(duì)性地選擇觀看跨校修讀學(xué)分課程視頻，完成課程任務(wù)點(diǎn)要求，提高了作業(yè)、討論等完成程度及比例，有目的性地參與課題討論及翻轉(zhuǎn)課堂等高階性學(xué)習(xí)進(jìn)程，得分比例也有較大幅度提升，90分以上同學(xué)從48%提高到63%。通過(guò)前期的教學(xué)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)，充分利用跨校修讀學(xué)分教學(xué)模式有利于提高課程的高階性。

3.4 學(xué)生綜合能力提高

課程教學(xué)依托優(yōu)質(zhì)資源，部分章節(jié)內(nèi)容由學(xué)生進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，學(xué)生通過(guò)繪畫(huà)、制作PPT，收集相關(guān)應(yīng)用案例，討論分享，可全面培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和總結(jié)歸納等能力，并能更好地指導(dǎo)實(shí)踐應(yīng)用；讓學(xué)生對(duì)書(shū)本上的理論知識(shí)有更加形象化的認(rèn)識(shí)，不僅提高了應(yīng)用能力，也對(duì)相應(yīng)體征的特點(diǎn)有了更加深入的理解。學(xué)生們能夠?qū)χR(shí)點(diǎn)進(jìn)行解讀，并通過(guò)查閱資料和相關(guān)科研文獻(xiàn)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐應(yīng)用性延伸，取得了較好的教學(xué)效果；基于線上學(xué)時(shí)的延展，結(jié)合解剖組織學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，我們鼓勵(lì)學(xué)生參與解剖圖譜繪制教學(xué)活動(dòng)——“人人都是達(dá)芬奇”，學(xué)生們?nèi)珕T參與，讓學(xué)生在本門課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，在探索生命的奧秘的同時(shí)，提高了觀察能力和藝術(shù)創(chuàng)造力。

4 展望

醫(yī)學(xué)院校跨校修讀學(xué)分優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)課程資源內(nèi)容清晰，并在課程中融入了臨床應(yīng)用內(nèi)容。針對(duì)已有資源模塊和教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生們反饋還希望增加尸體標(biāo)本及模型等觀察講解內(nèi)容。這有待于院校間進(jìn)一步交流商討，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐課程資源庫(kù)的建設(shè)。同時(shí)，對(duì)于藥科大學(xué)臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，除了在教學(xué)中需要聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)病例，還應(yīng)該增加本門課程與目前臨床藥物研發(fā)和應(yīng)用等方面聯(lián)系的教學(xué)案例。因此，教師團(tuán)隊(duì)需要拓展教學(xué)資源，針對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)要求，制作一些“臨床藥學(xué)特色”的人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)微課，全面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱情，提升學(xué)生分析和解決問(wèn)題的綜合應(yīng)用能力。

5 結(jié)語(yǔ)

教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新是不斷探索應(yīng)用、發(fā)展完善的過(guò)程，未來(lái)我們將以更新的教育理念引領(lǐng)課程建設(shè)，利用更先進(jìn)的現(xiàn)代化手段實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享應(yīng)用，進(jìn)一步以學(xué)生為主體，增加模型標(biāo)本及組織胚胎學(xué)內(nèi)容建設(shè)，引入新型教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量與效果，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求。