■昊東

兒童和成人磨牙癥的患病率分別為3.5%～40.6%、8%～31.4%，65 歲以上老年人患病率為3%，隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。磨牙癥可導(dǎo)致牙體硬組織過(guò)度磨耗、牙周組織創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)及咀嚼肌損傷、修復(fù)體及種植體的并發(fā)癥。

什么是磨牙癥？

磨牙癥是指這兩種情況：睡眠狀態(tài)下的夜磨牙和清醒狀態(tài)下的緊咬牙。正常情況下，上下牙齒之間的咬合是發(fā)生在清醒狀態(tài)下的。由于神經(jīng)肌肉的保護(hù)性反射，人能清晰地感知到自己用了多大的力。但有些人在入睡后，下頜肌肉節(jié)律性、間斷性地收縮，引起牙齒移動(dòng)而發(fā)出磨牙的聲音，我們稱(chēng)這種情況為“夜磨牙”。除了夜磨牙，還有一部分人在清醒狀態(tài)下也會(huì)下意識(shí)地出現(xiàn)無(wú)明顯牙齒移動(dòng)、無(wú)聲音的牙齒緊咬。嚴(yán)重時(shí)直接影響口腔咀嚼功能，甚至可能引起慢性口頜面部疼痛。對(duì)患者的精神狀態(tài)、生活和工作會(huì)造成不同程度的負(fù)面影響。一般可根據(jù)病史和臨床檢查作出初步診斷，主要診斷依據(jù)為患者自述或他人告知有明確的磨牙問(wèn)題。然后結(jié)合患者的年齡、病史長(zhǎng)短、牙齒異常磨耗不適癥狀等情況，可協(xié)助判斷磨牙癥的嚴(yán)重程度和類(lèi)型。

為什么會(huì)磨牙？

精神心理因素 壓力、緊張、疲勞和不良情緒均與磨牙癥有關(guān)。多數(shù)磨牙癥患者存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

中樞神經(jīng)和睡眠因素 磨牙癥的發(fā)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些神經(jīng)遞質(zhì)異?；蛩呤艽驍_所導(dǎo)致的輕度覺(jué)醒異常有關(guān)。

遺傳因素 磨牙癥具有一定的家族遺傳傾向。

生活習(xí)慣因素 吸煙、飲酒及咖啡因的攝入與磨牙癥相關(guān)，吸二手煙與兒童和青少年的磨牙癥顯著相關(guān)。

呼吸及氣道問(wèn)題 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和氣道狹窄與磨牙癥有一定關(guān)聯(lián)。

磨牙癥如何治療？

咬合板治療 咬合板是治療磨牙癥的常用方法，操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，主要目的是分散磨牙時(shí)產(chǎn)生的負(fù)荷，防止牙齒硬組織損傷。

肌松弛治療 對(duì)于存在明顯肌緊張的患者，可考慮采用針對(duì)肌肉的理療按摩、肌痛點(diǎn)的封閉等方式降低肌張力。

咬合干預(yù) 對(duì)于存在明確咬合干擾、咬合創(chuàng)傷的患者，需要調(diào)磨除非生理性咬合接觸，必要時(shí)采用正畸治療。

患者應(yīng)調(diào)節(jié)焦慮、抑郁、緊張等情緒，改善睡眠質(zhì)量，形成健康的生活習(xí)慣。觀察磨牙癥病情的發(fā)展變化情況，結(jié)合精神心理狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案。

注意合理飲食，多吃維生素豐富的食物，可以補(bǔ)充鈣質(zhì)。保持良好的口腔衛(wèi)生，每半年去專(zhuān)業(yè)口腔診所檢查一次，發(fā)現(xiàn)牙病及時(shí)治療。如果長(zhǎng)期磨牙，還是建議需要專(zhuān)科醫(yī)生的干預(yù)。