◎ 朱震榮 （江蘇省姜堰中學(xué)，泰州 225500）

一、個(gè)案情況

（一）個(gè)案基本信息

小A，女，17 歲，某重點(diǎn)高中高二學(xué)生。漢族，無(wú)宗教信仰，身材高大，微胖，面容白皙，臉上有痘印，說(shuō)話有氣無(wú)力，語(yǔ)速偏快，思維靈敏。

（二）家庭背景

小A 的母親是一名幼兒園教師，通情達(dá)理，生活中任勞任怨，包攬家中一切家務(wù)活。小A 的父親是機(jī)關(guān)工作人員，平時(shí)和小A 交流不多，更不會(huì)委屈自己順著孩子。夫妻關(guān)系很好。

（三）問(wèn)題表現(xiàn)

進(jìn)入高中以來(lái)，小A 一直認(rèn)為自己有心理問(wèn)題，而父母不理解她，認(rèn)為她是無(wú)理取鬧，就是怕苦，想逃避現(xiàn)實(shí)，為自己不想學(xué)習(xí)找借口。

小A 明知道父母是愛(ài)她的，可就是感覺(jué)不到愛(ài)，每天都不快樂(lè)，覺(jué)得生活沒(méi)有期待，她想找個(gè)心理教師，希望能開(kāi)導(dǎo)她，緩和親子矛盾，幫助她找到方向，讓她明白現(xiàn)在的努力是為了什么。該學(xué)生的原話是：“我再怎么好，都不會(huì)得到父母一句肯定，父母都不理解我，他們不相信我有病?！庇幸淮危 情緒極度崩潰時(shí)自己躲在房間里打危機(jī)干預(yù)電話，父母聽(tīng)到后搶了手機(jī)訓(xùn)斥她。小A 說(shuō)：“我都已經(jīng)如此痛苦了，他們還不相信我有病?！?/p>

隨后她天天在家鬧，父母不得已帶她去市級(jí)醫(yī)院心理門診科，醫(yī)院診斷為抑郁、躁狂狀態(tài)。后來(lái)，醫(yī)生建議父母來(lái)學(xué)校找心理教師定期進(jìn)行心理輔導(dǎo)。

（四）個(gè)案概念化

小A 自小到高中之前，一直在成績(jī)方面有突出的優(yōu)勢(shì)，但都是在父母的高要求下成長(zhǎng)起來(lái)的，在她的成長(zhǎng)過(guò)程中，父母很少肯定她的優(yōu)秀，她持續(xù)感受到低自尊。進(jìn)入高中后，她成績(jī)沒(méi)有了原來(lái)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)未來(lái)感到焦慮，自我評(píng)價(jià)也很低，茫然無(wú)助。她從小習(xí)武，能夠吃苦耐勞，即便對(duì)教育現(xiàn)狀有很多不滿，對(duì)學(xué)習(xí)還是不肯有絲毫松懈，比如做題時(shí)自己的薄弱學(xué)科不放棄，甚至還會(huì)多花點(diǎn)時(shí)間，堅(jiān)持去應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。

小A 目前正處于脫離父母的心理斷乳期，身體迅猛發(fā)展，知識(shí)增多，自我意識(shí)增強(qiáng)，獨(dú)立思考和處理事務(wù)的能力不斷發(fā)展，在心理和行為上表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自主性，迫切希望從父母的束縛中解放出來(lái)，處于自我同一性形成階段，渴求外界的認(rèn)可，感情又變得內(nèi)隱。不被父母理解支持，阻礙了她自我同一性的發(fā)展，親子溝通不良，互相缺少信任，影響了她自我獨(dú)立探索的空間。

二、輔導(dǎo)方案與輔導(dǎo)過(guò)程

第一階段（1～4 周）：建立關(guān)系

這一階段主要了解來(lái)訪者的家庭背景、個(gè)人成長(zhǎng)史，做出初步評(píng)估并商定咨詢目標(biāo)的落實(shí)、調(diào)整。

第二階段（5～8 周）：探索階段

小A 講述具體事件，心理教師給予共情、反饋其感受、體驗(yàn)和認(rèn)知。

這一階段，小A 主要講了和母親之間的互動(dòng)，還有小時(shí)候的成長(zhǎng)故事。比如，象棋比賽每一次都要拿第一，武術(shù)訓(xùn)練過(guò)程中稍有一點(diǎn)偷懶就會(huì)被武術(shù)教練打，被打了之后回家也不敢告訴父母，她覺(jué)得告訴父母也沒(méi)有用，父母會(huì)支持教練打得好。這樣的悲傷憤怒一直被壓抑著。

還探討了她和同學(xué)的互動(dòng)模式。她講述小學(xué)、初中包括現(xiàn)在高中，她和同學(xué)的關(guān)系一直是討好的模式，她在班上絕不會(huì)一個(gè)人獨(dú)自吃零食，吃零食必定會(huì)分享給周圍的同學(xué)，而周圍的同學(xué)拿到東西后也不會(huì)回應(yīng)一下說(shuō)聲“謝謝”，或者說(shuō)“東西真好吃”之類的反饋，這讓她很難受，也很難接受這些人的態(tài)度。他們?cè)趺催@么不在乎別人的感受呢。

第三階段（9～12 周）：領(lǐng)悟階段

探索人際互動(dòng)模式，來(lái)訪者有了真實(shí)自我的呈現(xiàn)。

這一階段，與小A 主要圍繞探索生活的意義，如何做情緒調(diào)節(jié)的主人這一主題展開(kāi)交談。小A 談自己在文學(xué)方面有著濃厚的興趣，雖然選擇的是理科組合，但是自己一直熱衷于寫詩(shī)詞，這也是之前親子之間容易發(fā)生矛盾的地方，父母總認(rèn)為一個(gè)理科班學(xué)生寫詩(shī)詞就是浪費(fèi)時(shí)間。

在探討文學(xué)的時(shí)候，我更多是聽(tīng)她說(shuō)，隨著咨訪關(guān)系的深入，小A 在咨詢室的情感流動(dòng)更多，她每次來(lái)咨詢室都會(huì)給我?guī)б粡埫餍牌厦鎸懼齽?chuàng)作的一首詩(shī)詞。直到后來(lái)在一次聊到英語(yǔ)老師事件咨詢結(jié)束后，她停了兩周沒(méi)有帶明信片給我，我看到小A 真實(shí)情緒情感的流動(dòng)。

以下是部分輔導(dǎo)過(guò)程。（一次關(guān)鍵情景對(duì)話）

老師：你具體說(shuō)說(shuō)，看英語(yǔ)老師是怎么對(duì)待你的呢？

學(xué)生：他給班上130 分以上的同學(xué)另外建了一個(gè)群，用來(lái)布置額外的作業(yè)，而我這次考了138 分，在班上排名第四，群里都沒(méi)有我。（氣呼呼地）

老師：聽(tīng)起來(lái)你很傷心，有種被英語(yǔ)老師忽視的感覺(jué)。

學(xué)生：他就是不把學(xué)生當(dāng)人看，這次我考了138 分，作文上失分有點(diǎn)多，我就想讓老師給我面批，給我一點(diǎn)指導(dǎo)，幫我提高一下作文的水平，誰(shuí)知他只花了3 秒鐘就打發(fā)我。

老師：嗯嗯，3 秒鐘？這確實(shí)挺讓人不解的，會(huì)不會(huì)是因?yàn)槔蠋煖?zhǔn)備把作文在全班評(píng)講，所以就不一一給你點(diǎn)評(píng)了？

學(xué)生：（沉默5 秒后）根本不是這樣的，他對(duì)待別的同學(xué)，考分還不如我的，竟然可以花3 分鐘甚至30 分鐘來(lái)輔導(dǎo)，他為什么這樣對(duì)我呢？

老師：嗯嗯，你覺(jué)得被英語(yǔ)老師區(qū)別對(duì)待了，你很不舒服，會(huì)不會(huì)有別的原因呢？

學(xué)生：能有什么原因，他就是和正常的老師不一樣，在班上一有情緒就摔凳子，還扯著嗓子叫喊，罵我們，（越說(shuō)越氣憤）英語(yǔ)單詞默寫不合格就讓我們?nèi)痴b……

老師：對(duì)了，我想起來(lái)了，之前你說(shuō)過(guò)，你不能忍受英語(yǔ)老師默寫單詞的方式，后來(lái)請(qǐng)班主任打了招呼，你現(xiàn)在不參加每天早讀單詞默寫的任務(wù)，這個(gè)會(huì)不會(huì)與老師沒(méi)有拉你進(jìn)另外建的群里有關(guān)呢？

學(xué)生：（沉默15 秒）這個(gè)能有什么關(guān)系呢，默寫單詞錯(cuò)三個(gè)以上就要全文背誦，我沒(méi)有那么多的時(shí)間花在英語(yǔ)的背誦默寫上。

老師：哦，你可以選擇不參加每天的英語(yǔ)單詞默寫，英語(yǔ)老師會(huì)不會(huì)是照顧你，覺(jué)得你沒(méi)有太多的時(shí)間花在英語(yǔ)學(xué)科上，來(lái)完成額外難度的作業(yè)呢？

學(xué)生：你是在幫英語(yǔ)老師說(shuō)話嗎？全?？赡苤挥心阌X(jué)得英語(yǔ)老師好了。就連高三另一個(gè)實(shí)驗(yàn)班的英語(yǔ)老師背后都說(shuō)他的壞話呢。

老師：哦，是戴老師嗎？據(jù)我所知，你們英語(yǔ)老師還成立了全市的名師工作室，工作室成員里我們學(xué)校的英語(yǔ)老師只有戴老師一人啊。

學(xué)生：這個(gè)不是更加可以看出他們的虛偽與不真誠(chéng)嗎？

老師：每個(gè)人身上都是有多面性的，有很多隱性的特質(zhì)可能不容易被發(fā)現(xiàn)呢，你有想過(guò)你們英語(yǔ)老師還有其他什么特征嗎？比如和善的一面？比如博學(xué)多才？

學(xué)生：從來(lái)沒(méi)有，我們大家都看不出他有什么好的地方，除非被他特殊照顧的學(xué)生。

老師：那你們班別的同學(xué)是怎么學(xué)習(xí)英語(yǔ)這門學(xué)科的？他們有沒(méi)有什么別的方法呢？

學(xué)生：當(dāng)著他的面我們都乖乖地聽(tīng)講做作業(yè)，他一離開(kāi)教室，我們?nèi)嗤瑢W(xué)都在議論他罵他。而且他特別喜歡拖課，占用我們的課間時(shí)間，如果下一節(jié)是他的英語(yǔ)課，他就會(huì)提前來(lái)教室守著，我們這邊還沒(méi)下課呢，他就來(lái)了，真是受不了。

老師：現(xiàn)在時(shí)間已經(jīng)過(guò)去快30 分鐘了，我們一直在談?wù)撚⒄Z(yǔ)老師的不是，你覺(jué)得你談?wù)撨@些，需要我怎么幫你呢？（這之前我看了幾次時(shí)間）

學(xué)生：（沉默5 秒）你根本就不理解我，而且今天你還一直在幫我的英語(yǔ)老師辯解，對(duì)我也表示出不耐煩（不滿）。

老師：我對(duì)你表示出不耐煩了嗎？你可以具體地說(shuō)說(shuō)嗎？

學(xué)生：難道你就必須要用反問(wèn)句的方式來(lái)指責(zé)我嗎？（眼睛發(fā)紅，有點(diǎn)想哭）

老師：哦哦，我這樣的問(wèn)話讓你不舒服了，很抱歉，我只是在想我們把寶貴的時(shí)間都用在對(duì)英語(yǔ)老師的控訴上，有點(diǎn)太不值得了。

學(xué)生：你偏要讓我的情緒繼續(xù)升溫嗎？

老師：對(duì)不起，今天我可能有點(diǎn)急躁了，沒(méi)有及時(shí)顧及你的感受，其實(shí)，我們今天這樣的互動(dòng)模式可以留到下一次咨詢中來(lái)討論一下，好嗎？

學(xué)生：好吧。（似乎還有很多話要說(shuō)，含著淚水依依不舍地離開(kāi)了）

三、輔導(dǎo)效果

在整個(gè)心理輔導(dǎo)中，我以共情和無(wú)條件接納和支持的態(tài)度，給小A 提供被包容的空間，幫助她宣泄壓抑的情緒，同時(shí)幫助她覺(jué)察和接納自己的情緒，學(xué)會(huì)合理宣泄情緒而不是壓抑。

與小A 建立良好信任的咨訪關(guān)系，態(tài)度真誠(chéng)、溫暖，積極傾聽(tīng)、能較好地共情，通過(guò)尊重她，促進(jìn)其自由真實(shí)地表達(dá)情緒情感，還從家庭視角通過(guò)家長(zhǎng)會(huì)談，幫助小A 建立和諧的親子關(guān)系，緩解了家庭中的矛盾，讓母親成為了她的情感支持者，一起幫助解決小A 成長(zhǎng)中的困惑和焦慮。

四、輔導(dǎo)反思

（一）良好輔導(dǎo)關(guān)系的建立

最初的咨詢中，每次都以小A 傾訴為主，似乎只需要我給她一雙耳朵。感覺(jué)她把心理教師當(dāng)作專家，是來(lái)求教的，有點(diǎn)討好的模式；同時(shí)，能感覺(jué)到小A 自我情緒的壓抑，感覺(jué)她不希望進(jìn)行深入的探討，只希望將生活中發(fā)生的具體事件和想法倒出來(lái)就可以了。隨著輔導(dǎo)的深入，我慢慢感覺(jué)到小A能夠表現(xiàn)出真實(shí)的自己，尤其是那次抱怨英語(yǔ)老師事件之后，感覺(jué)她把我當(dāng)成了她的母親，她像一個(gè)受傷的孩子，在母親面前釋放出憤怒和攻擊，對(duì)心理教師 有了咄咄逼人的責(zé)問(wèn)，自由表達(dá)出不滿，我看到了小A 從“無(wú)我”的狀態(tài)中蘇醒，而“主體我”在崛起，這是一種心理成長(zhǎng)。

（二）幫助小A 尋找積極的行為應(yīng)對(duì)方式

進(jìn)入高中以來(lái)，小A 自我意識(shí)增強(qiáng)，越來(lái)越把注意力指向自身，過(guò)去一味地滿足父母，對(duì)負(fù)性情緒一再壓抑的行為方式，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了自我成長(zhǎng)的需要。幾次輔導(dǎo)之后，我了解到她熱衷于寫小說(shuō)寫詩(shī)詞，有時(shí)還會(huì)找頭腦中的另一個(gè)自己出來(lái)對(duì)話，我及時(shí)給予肯定，這些都是小A 的積極資源所在，她可以通過(guò)構(gòu)建積極自我對(duì)話抒發(fā)不滿情緒，還可以通過(guò)寫詩(shī)詞、小說(shuō)的方式表達(dá)出不滿情緒，而非一味地壓抑忍耐。

（三）和家長(zhǎng)建立同盟，幫助孩子度過(guò)艱難期

家庭是預(yù)防和干預(yù)學(xué)生心理危機(jī)的重要一環(huán)。家長(zhǎng)是學(xué)生的第一責(zé)任人。在對(duì)小A 做過(guò)幾次心理輔導(dǎo)之后，我和她父母做過(guò)幾次訪談，每次都以共情、真誠(chéng)、尊重、接納、不偏不倚和關(guān)心的態(tài)度傾聽(tīng)、觀察、理解和做出反應(yīng)，并邀請(qǐng)她父母分享他們?cè)诩依镉^察到的小A 的行為，以及他們?cè)谶^(guò)去采取了哪些措施試圖來(lái)解決他們觀察到的問(wèn)題。

和她父母訪談中，我不僅從情感上理解父母的不容易，還教父母何如做孩子情感上的支持者、如何包容孩子理解孩子，并希望父母無(wú)條件接納孩子，尤其在孩子情緒崩潰的邊緣時(shí)，更要像個(gè)容器一樣穩(wěn)穩(wěn)地托住她。也詢問(wèn)了她父母為什么在小A的成長(zhǎng)中很少表?yè)P(yáng)和肯定她的原因。從家庭教育層面對(duì)她父母也做了一些指導(dǎo)。后來(lái)她母親有反饋，當(dāng)她試著在情緒情感上托著孩子的時(shí)候，她也能逐漸感覺(jué)到孩子有了很大變化。

（四）開(kāi)展多種活動(dòng)，幫助激活同伴支持系統(tǒng)

良好的同伴關(guān)系，對(duì)于高中生健康成長(zhǎng)非常重要。一個(gè)人如果能生活在一個(gè)溫馨的集體環(huán)境中，與周圍的同學(xué)朋友建立起和諧的關(guān)系，就會(huì)消除孤獨(dú)感、產(chǎn)生安全感，保持情緒的平靜和穩(wěn)定，否則就會(huì)感到孤獨(dú)和壓抑，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)生活，影響其心理健康水平。

我們可以在班級(jí)中通過(guò)團(tuán)建、主題班會(huì)活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)小A 積極向上、樂(lè)觀進(jìn)取的心態(tài)，形成團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互幫互助的良好人際氛圍。還可以在學(xué)校里開(kāi)展社團(tuán)活動(dòng)、年級(jí)活動(dòng)，不把學(xué)習(xí)成績(jī)作為唯一的價(jià)值導(dǎo)向，引導(dǎo)小A 更為多元地認(rèn)同自己。