張晨霞　張蓉　靳曉樂(lè)　張蒙

［摘? ? ? ? ? ?要］? 目的：了解山西省某高職院校不同生源和年級(jí)的高職護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法：采用一般資料調(diào)查表和人際溝通調(diào)查問(wèn)卷對(duì)某高職院校2021級(jí)及2022級(jí)共218名高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析高職不同生源、不同年級(jí)護(hù)生人際溝通能力的影響因素。結(jié)果：年級(jí)、生源、家庭所在地、是否擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部、是否兼職和網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間是否長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天對(duì)高職護(hù)生人際溝通能力有影響，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：年級(jí)、生源、網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間是否長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天是影響高職護(hù)生人際溝通能力的主要因素，是否擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部、家庭所在地和是否兼職也會(huì)影響高職護(hù)生人際溝通能力，面對(duì)不同生源、不同年級(jí)的高職護(hù)生，應(yīng)采用不同的教學(xué)方法來(lái)提高護(hù)生的人際溝通能力。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 高職護(hù)生；人際溝通能力；調(diào)查研究

［中圖分類(lèi)號(hào)］? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］? 2096-0603（2023）36-0０82-04

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的自我保護(hù)意識(shí)逐漸提高，醫(yī)院里的護(hù)患糾紛日趨增長(zhǎng)，有研究表明[1-2]，護(hù)理實(shí)習(xí)生已成為引起護(hù)患糾紛的高危人群，其中，80%的護(hù)患糾紛是由于護(hù)患之間溝通不良或溝通不當(dāng)造成的。在這種情況下，就要求護(hù)理人員不但要具備理論知識(shí)和操作技能，面對(duì)患者更要具備良好的溝通能力。良好的溝通能力不僅能促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，還能提高病人的依從性和護(hù)理滿意度，從而提高護(hù)理質(zhì)量[3-4]。作為臨床護(hù)士的儲(chǔ)備力量，在校護(hù)生必須具備良好的溝通能力[5-6]。但是，目前高職護(hù)生在溝通能力方面還存在不足。 本研究對(duì)某高職院校不同生源及不同學(xué)習(xí)階段護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，分析其影響因素，為提高護(hù)生人際溝通能力提供理論依據(jù)，為后續(xù)高職護(hù)理課程教學(xué)中進(jìn)行人際溝通能力的培養(yǎng)提供參考。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

采用整群抽樣法，選取某高職2021級(jí)（大二）和2022級(jí)（大一）護(hù)理專業(yè)共218名在校生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2021級(jí)和2022 級(jí)護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生。（2）自愿參加并對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）辦理請(qǐng)假、休學(xué)，累計(jì)請(qǐng)假時(shí)間超過(guò)1個(gè)月者。（2）有精神或者心理疾病，正在服用精神疾病藥物者。

（二）調(diào)查工具

1.一般資料調(diào)查表：主要包括性別、年級(jí)、生源（高中、中職）、是否獨(dú)生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、是否做過(guò)兼職、網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間是否長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天等。

2.支持性溝通量表 （Supportive Communication Scale，SCS）：由Whetten等[7]編制，采用該量表測(cè)量人際溝通能力。該量表包括支持性溝通、輔導(dǎo)與咨詢及有效負(fù)面反饋三個(gè)分量表，共20題。所有條目選用 Likert-5 級(jí)計(jì)分，每個(gè)條目按“非常不符合”“比較不符合”“一般”“比較符合”“非常符合”分別計(jì)1分、2分、3分、4分、5分，總分20～100分，均為正向計(jì)分，總分越高則表明人際溝通能力越強(qiáng)。本研究中Cronbachs α=0.85。

（三）資料收集

采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，在問(wèn)卷填寫(xiě)過(guò)程中學(xué)生可隨時(shí)退出調(diào)查，遇到難以理解的問(wèn)題時(shí)可向研究者進(jìn)行提問(wèn)。在收集問(wèn)卷時(shí)，研究者本人檢查問(wèn)卷填寫(xiě)是否完整，對(duì)于有遺漏的地方及時(shí)提醒學(xué)生補(bǔ)全。在本研究中，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收，共發(fā)放問(wèn)卷218份，回收有效問(wèn)卷 218份，有效回收率為 100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS 21.0 版本進(jìn)行分析。符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料采用頻率和百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，計(jì)量資料采用X±s進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）高職護(hù)生的一般資料及人際溝通能力得分情況

分析結(jié)果顯示，一般資料中包括年級(jí)、生源、家庭所在地、是否擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部、是否兼職和網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間是否長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天的結(jié)果，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體得分見(jiàn)表1。

（二）高職護(hù)生溝通能力影響因素及相關(guān)性分析

1.性別

結(jié)果顯示，男女差異各維度P值均>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.年級(jí)

結(jié)果顯示，不同年級(jí)的差異各維度P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3.生源

結(jié)果顯示，不同生源的差異各維度P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

4.家庭所在地

結(jié)果顯示，家庭所在地中有效的負(fù)面反饋和支持性溝通這兩個(gè)維度的P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表5。

5.是否擔(dān)任學(xué)生干部

結(jié)果顯示，是否擔(dān)任學(xué)生干部中輔導(dǎo)與咨詢和支持性溝通這兩個(gè)維度的P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表6。

6.是否兼職

結(jié)果顯示，是否兼職中輔導(dǎo)與咨詢和支持性溝通這兩個(gè)維度的P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表7。

7.是否獨(dú)生子女

結(jié)果顯示，是否獨(dú)生子女中輔導(dǎo)與咨詢這一個(gè)維度的P值<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表8。

8.網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天

結(jié)果顯示，網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間是否長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天的差異各維度P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表9。

三、結(jié)論

（一）高職護(hù)生人際溝通能力現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，護(hù)生的年級(jí)、生源、家庭所在地、是否獨(dú)生子女、是否曾擔(dān)任過(guò)班干部、是否兼職及網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間的長(zhǎng)短都會(huì)影響高職護(hù)生的人際溝通能力。尤其是年級(jí)、生源、網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天對(duì)高職護(hù)生人際溝通能力影響較大。對(duì)于家庭所在地而言，城鎮(zhèn)的學(xué)生教育條件好，社交能力強(qiáng)，有各種文化課外班、興趣培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和各種社交場(chǎng)所等，有利于學(xué)生更好地與人溝通?，F(xiàn)在學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，從小就受到父母的溺愛(ài)，一切以自我為中心，導(dǎo)致了不少高職生在人際交往中表現(xiàn)出自私自利，形成了以自我為中心的交往傾向，遇到問(wèn)題只站在自己的角度思考問(wèn)題，不能進(jìn)行有效的積極溝通，會(huì)出現(xiàn)人際交往溝通方面的障礙。

（二）高職護(hù)生人際溝通能力影響因素

1.年級(jí)對(duì)高職護(hù)生人際溝通能力的影響

本研究結(jié)果顯示，大二各維度得分及總分均高于大一護(hù)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因可能是大一護(hù)生在面對(duì)陌生的環(huán)境，有的學(xué)生膽小謹(jǐn)慎，畏手畏腳，有的不顧別人感受，以自我為中心，遇到問(wèn)題不能進(jìn)行有效的溝通；而大二護(hù)生，已經(jīng)對(duì)校園環(huán)境、教師和同學(xué)都有或多或少的了解，尤其是團(tuán)體活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐也越來(lái)越多，與其他班的同學(xué)接觸的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多，學(xué)生鍛煉的機(jī)會(huì)就比大一的時(shí)候多，在鍛煉中人際交往的能力也不斷得到提高。

2.生源對(duì)高職護(hù)生人際溝通能力的影響

本研究結(jié)果顯示，中職各維度得分及總分均高于高中護(hù)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因可能是對(duì)于中職生而言，已經(jīng)臨床實(shí)習(xí)過(guò)，接觸過(guò)患者及其家屬，經(jīng)過(guò)不斷與形形色色的人打交道后，自己的專業(yè)認(rèn)知和人際溝通能力都有所提高，而且在實(shí)習(xí)期間，帶教老師也能在實(shí)踐中給予引導(dǎo)，從學(xué)生向護(hù)士角色過(guò)渡。這與黃艷[8]等的調(diào)查研究一致。而高中生沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這一階段，每天都在忙學(xué)業(yè)，與人交流溝通的機(jī)會(huì)較少、鍛煉的機(jī)會(huì)少有關(guān)。近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)政策促進(jìn)中高職銜接，這會(huì)直接影響中職學(xué)生到高職院校繼續(xù)學(xué)習(xí)[9]，面對(duì)不同的生源，要制定不同的教學(xué)目標(biāo)、采用不同的教學(xué)方法來(lái)提升溝通能力。

3.網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天對(duì)高職護(hù)生人際溝通能力的影響

本研究結(jié)果顯示，網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天各維度得分及總分均高于現(xiàn)實(shí)聊天時(shí)間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因可能是隨著快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，給我們的生活帶來(lái)許多便利，方便到幾乎不出門(mén)即可滿足基本生活，和朋友聊天也可以直接網(wǎng)上解決，甚至有很多交友軟件更是得到不善于表達(dá)的學(xué)生的青睞，表面看似縮短了人與人之間的距離，但這樣的后果其實(shí)是影響了現(xiàn)實(shí)中人際交往能力的發(fā)展。大學(xué)生活相對(duì)來(lái)說(shuō)較自由，有很多學(xué)生不能自控，這樣容易導(dǎo)致沉迷于虛擬世界從而與現(xiàn)實(shí)生活脫節(jié)[10-11]，與人的溝通能力降低，這與張金桐等[12]的調(diào)查結(jié)果一致?？梢?jiàn)網(wǎng)絡(luò)聊天時(shí)間長(zhǎng)于現(xiàn)實(shí)聊天不利于高職生人際溝通能力的培養(yǎng)，而且網(wǎng)絡(luò)聊天容易帶入自己的主觀意識(shí)進(jìn)行聊天，長(zhǎng)時(shí)間的網(wǎng)絡(luò)聊天還容易對(duì)對(duì)方產(chǎn)生依賴性，甚至是焦慮感；而現(xiàn)實(shí)生活中面對(duì)面的聊天不僅可以看到對(duì)方的表情及動(dòng)作、神態(tài)，還可以提高人際溝通能力。

4.是否擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部及是否兼職對(duì)高職護(hù)生人際溝通能力的影響

本研究結(jié)果顯示，擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部及兼職過(guò)的學(xué)生溝通能力總體來(lái)說(shuō)高于未擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部及未兼職過(guò)的學(xué)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因可能是學(xué)生干部和兼職的學(xué)生比其他學(xué)生接觸過(guò)更多的人和事，需要與他人進(jìn)行溝通，這種經(jīng)歷可以鍛煉學(xué)生的溝通能力，這與吳英等[13-15]的研究結(jié)果相一致。但是基于學(xué)生干部的有限性，應(yīng)盡可能為學(xué)生提供各種實(shí)踐機(jī)會(huì)，可以通過(guò)組織多種形式的教學(xué)活動(dòng)，如討論、合作學(xué)習(xí)、角色扮演、社會(huì)實(shí)踐等，加強(qiáng)學(xué)生表達(dá)能力的培養(yǎng)。例如頭腦風(fēng)暴法就是提出一個(gè)主題，讓學(xué)生各抒己見(jiàn)，不加以評(píng)論，讓學(xué)生暢所欲言，鼓勵(lì)所有學(xué)生積極發(fā)言；角色扮演則給學(xué)生提供相關(guān)的案例資料，進(jìn)行分組，小組成員自行設(shè)計(jì)角色、進(jìn)行表演，學(xué)生能在輕松的氛圍中了解哪些溝通是可以有所改進(jìn)的，最后教師進(jìn)行總結(jié)，遇上此類(lèi)情況后怎樣溝通更有效。豐富大學(xué)生課外生活、提供社會(huì)實(shí)踐以及共享與交流等方法都可以幫助學(xué)生提升與人溝通交流的能力。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，目前高職護(hù)生人際溝通能力仍還不足以達(dá)到臨床要求，面對(duì)不同生源、不同年級(jí)的高職護(hù)生，應(yīng)采用不同的教學(xué)方法來(lái)提高護(hù)生的人際溝通能力，可以從教學(xué)環(huán)境、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式上不斷引導(dǎo)學(xué)生。針對(duì)不同生源、不同年級(jí)高職護(hù)生的各自特點(diǎn)要做到補(bǔ)短板，從而提高溝通能力。

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◎編輯 馬燕萍

①基金項(xiàng)目：山西臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院課題資助項(xiàng)目（課題編號(hào)：2022YJKT-1-011；主持人：張晨霞）。

作者簡(jiǎn)介：張晨霞（1992—），女，漢族，山西忻州人，碩士，助教，研究方向：護(hù)理教育。