劉娟 肖燕 胡偉力
摘要:臨床醫(yī)學(xué)是我國(guó)最早設(shè)置專業(yè)學(xué)位教育的領(lǐng)域之一,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展與改革在醫(yī)教協(xié)同的推動(dòng)下取得了巨大成效。深化醫(yī)教協(xié)同,進(jìn)一步加快臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展意義重大,但我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展仍然面臨深層次的困境。醫(yī)教協(xié)同背景下,加快發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育應(yīng)更加重視服務(wù)行業(yè)需求,完善人才培養(yǎng)體系,改革培養(yǎng)機(jī)制,加大投入力度,創(chuàng)新人才選拔模式。
關(guān)鍵詞:醫(yī)教協(xié)同;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);學(xué)位教育;人才培養(yǎng)
中圖分類號(hào):C961;G642文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1008-3561(2023)04-0017-04
作者簡(jiǎn)介:本文系國(guó)家教育考試科研規(guī)劃2021年度課題“臨床醫(yī)學(xué)類碩士研究生分類考試實(shí)施效果及優(yōu)化策略研究”(課題編號(hào):GJK2021026)的研究成果
臨床醫(yī)學(xué)是我國(guó)最早設(shè)置專業(yè)學(xué)位教育的領(lǐng)域之一,在醫(yī)教協(xié)同的推動(dòng)下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展與改革取得了巨大成效。深化醫(yī)教協(xié)同,加快臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展,能夠解決臨床醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)際工作相脫節(jié)的問(wèn)題,也能促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。但是,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展面臨著深層次的困境,規(guī)模層次、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)質(zhì)量、條件保障及工作機(jī)制的不適應(yīng)問(wèn)題仍然突出。本文從以下幾個(gè)方面探討醫(yī)教協(xié)同背景下加快發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的對(duì)策。
2009年,國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育結(jié)構(gòu)做出重大調(diào)整,實(shí)現(xiàn)了從學(xué)術(shù)學(xué)位教育到專業(yè)學(xué)位教育的轉(zhuǎn)變。至此,我國(guó)研究生教育正式進(jìn)入改革轉(zhuǎn)型期,醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位教育也蓬勃發(fā)展起來(lái)。在研究生改革工作穩(wěn)步推進(jìn)的過(guò)程中,為解決臨床醫(yī)學(xué)類研究生教育改革中所遇到的其他深層次問(wèn)題,理順管理體制機(jī)制,滿足高速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)高層次醫(yī)學(xué)人才的需求,促進(jìn)醫(yī)學(xué)類研究生人才培養(yǎng)體系改革,加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革協(xié)同發(fā)展,2014年 6月,教育部等六部門(mén)以教研〔2014〕2號(hào)印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》,旨在健全畢業(yè)后教育制度,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)生,提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員的整體素質(zhì),并提出臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式全面開(kāi)展的改革,即臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在5年本科與3年研究生期間完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人才培養(yǎng)模式。這種培養(yǎng)模式表明國(guó)家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教育的重視程度不斷提高,也構(gòu)建了一種新的從上至下的臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式。歷經(jīng)二十載的探索、改革與發(fā)展,我國(guó)已初步形成了中國(guó)特色的臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)體系,專業(yè)學(xué)位教育結(jié)構(gòu)已發(fā)生重大改變。研究生專業(yè)學(xué)位教育,特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育更是成果豐碩。各高校在國(guó)家政策的引導(dǎo)下,結(jié)合自身實(shí)際,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)改革創(chuàng)新,深圳、重慶等地教育系統(tǒng)更是與衛(wèi)生系統(tǒng)通力配合,培養(yǎng)單位通過(guò)創(chuàng)新培養(yǎng)模式,將研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合在一起,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)、教兩個(gè)系統(tǒng)的協(xié)同合作,并在協(xié)作中取得重大突破,得到了國(guó)家層面的高度認(rèn)可,在專業(yè)學(xué)位研究生教育改革領(lǐng)域形成了示范帶動(dòng)效應(yīng)。2015年,全部培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育碩士生的高校均已實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)出一大批適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求的高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才,為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提供了人才保障。至此,我國(guó)醫(yī)教協(xié)同臨床醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)機(jī)制初步形成,有效解決了國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)際工作脫節(jié)的問(wèn)題,也實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)研究生從單純理論到理論與實(shí)踐相結(jié)合人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的重大突破。
在全國(guó)范圍實(shí)施“5+3”臨床醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)模式之前,部分高校進(jìn)行了大膽創(chuàng)新,積累了豐富的改革經(jīng)驗(yàn)。汪玲構(gòu)建了“5+3”臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才實(shí)踐能力培養(yǎng)的愿景,著重培育臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)碩士研究生復(fù)合型人才,推動(dòng)“三個(gè)結(jié)合”的協(xié)同發(fā)展,以“四證合一”為突破點(diǎn),解決了臨床醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。該方案以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系、以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式、以臨床技能訓(xùn)練為核心的實(shí)踐能力為特色,能夠培養(yǎng)全方面的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在管理體制機(jī)制方面,實(shí)現(xiàn)質(zhì)量為本、規(guī)范管理并行、協(xié)同創(chuàng)新為跳板的新型管理模式。上海市臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式得到了教育部的高度評(píng)價(jià),對(duì)于其他省市有很好的引領(lǐng)、示范和帶動(dòng)作用。胡偉力等探討了臨床醫(yī)學(xué)類研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的必要性以及構(gòu)建“雙軌合一”創(chuàng)新模式面臨的主要問(wèn)題,介紹了重慶醫(yī)科大學(xué)從招生條件、輪轉(zhuǎn)時(shí)間、出科考核到學(xué)位證發(fā)放的全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)了對(duì)“雙軌合一”培養(yǎng)模式的進(jìn)一步探索。研究認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育主要的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)療行業(yè)所需的高素質(zhì)衛(wèi)生專業(yè)人才,保證醫(yī)學(xué)研究生從業(yè)資格的認(rèn)證是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)生能快速投入醫(yī)療行業(yè)的關(guān)鍵,但在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系十分復(fù)雜的情況下,如何有效地將臨床醫(yī)學(xué)類研究生教育與規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)仍需不斷探索。重慶醫(yī)科大學(xué)總結(jié)多年人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),采取了多種措施對(duì)“雙軌合一”進(jìn)行分析及探索,為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與行業(yè)準(zhǔn)入資格認(rèn)證的銜接提供了新思路?!吧虾DJ健焙汀爸貞c模式”各有特色,在全面推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育“5+3”改革中發(fā)揮了推廣示范效應(yīng)。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)醫(yī)教協(xié)同模式初步建立并實(shí)施之后,部分學(xué)者發(fā)現(xiàn)了協(xié)同模式存在的不適用、不健全的問(wèn)題,并開(kāi)始思考解決辦法??聴罱榻B了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部改革臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索和實(shí)踐:探索并堅(jiān)持“四軌合一”的“5+3+X”臨床醫(yī)生培養(yǎng)模式;嚴(yán)格執(zhí)行臨床醫(yī)學(xué)研究生的招錄和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn);適應(yīng)醫(yī)改對(duì)人才的需求,落實(shí)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度。學(xué)校教育、院內(nèi)教育以及其他醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)教育等都是高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中不可或缺的部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教育是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生過(guò)渡到醫(yī)生的重要過(guò)程,應(yīng)注重醫(yī)教結(jié)合,才能使該領(lǐng)域人才培養(yǎng)更加高效、有序,更能滿足國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的需求。胡偉力等認(rèn)為在當(dāng)前深化醫(yī)教協(xié)同的宏觀背景下,臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位教育碩士研究生招考制度面臨條件保障和工作機(jī)制改革滯后、未能緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求、缺乏區(qū)分度等問(wèn)題。這一系列問(wèn)題的根源在于體制機(jī)制障礙、缺乏法律政策保障、質(zhì)量保障體系不健全等深層次困境。研究指出深化醫(yī)教協(xié)同、推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位教育碩士研究生招考制度改革,需要加強(qiáng)法律體系建設(shè),理順管理體制和工作機(jī)制,調(diào)整招生規(guī)模和結(jié)構(gòu)。詹啟敏提出深化醫(yī)教協(xié)同,應(yīng)緊密把握國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展需求,借力健康中國(guó)戰(zhàn)略、科教興國(guó)戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略、健康中國(guó)戰(zhàn)略,既是機(jī)遇,也是挑戰(zhàn),將為醫(yī)教協(xié)同機(jī)制改革提供優(yōu)良的土壤。但是,當(dāng)前醫(yī)教協(xié)同依然面臨很多問(wèn)題,主要包括:尚未完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系;醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展不同步;人才培養(yǎng)效率有待提高,醫(yī)學(xué)培養(yǎng)與公共醫(yī)療需求不同步;結(jié)構(gòu)性人性體系轉(zhuǎn)型緩慢,無(wú)法滿足社會(huì)需求,造成人才浪費(fèi);高端醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才不足,創(chuàng)新進(jìn)度緩慢。想要彌補(bǔ)“5+3”模式的不足,解決“5+3”培養(yǎng)模式中存在的深層問(wèn)題,必須以新的視野、新的方法、新的資料構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育人才培養(yǎng)醫(yī)教協(xié)同新機(jī)制。
盡管目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育改革取得了不錯(cuò)的成績(jī),但對(duì)該項(xiàng)改革的發(fā)展總結(jié)研究仍顯不足,相關(guān)研究論文已陷入重復(fù)研究的困境,缺少對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育系統(tǒng)、全面、深入、權(quán)威的研究報(bào)告。各行各業(yè)在深化改革的同時(shí),都很注重對(duì)行業(yè)的歷史、發(fā)展、改革進(jìn)行深入思考,形成行業(yè)發(fā)展報(bào)告。目前,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育已走過(guò)二十余年的改革發(fā)展歷程,取得了豐碩成果,在持續(xù)發(fā)展過(guò)程中,仍然需要對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行研判。
在醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)下,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)機(jī)制不斷改革,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中所面臨的體制機(jī)制改革等深層次問(wèn)題逐漸顯露。我國(guó)全面深化改革以來(lái),研究生教育改革實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,但研究生教育的質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、保障、協(xié)同等無(wú)法跟上經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的步伐,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)展腳步跟不上醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的情況仍未完全解決。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革力度空前,黨中央和國(guó)務(wù)院高度重視提高全民健康水平,把建設(shè)健康中國(guó)作為全面建成小康社會(huì)的重要組成部分。國(guó)務(wù)院多次召開(kāi)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,部署全面深化醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革。但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革與醫(yī)學(xué)教育改革的制度銜接還不夠緊密,衛(wèi)生改革對(duì)醫(yī)學(xué)教育的反饋性、指引性、推動(dòng)性作用不夠突出。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育具有極強(qiáng)的特殊性和自身規(guī)律性,最終目標(biāo)是保障人民生命健康,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才輸出與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展改革緊密相關(guān)。二者在發(fā)展過(guò)程中一旦出現(xiàn)滯后、不適應(yīng)甚至沖突的情況,都將阻礙臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育人才培養(yǎng),造成院校教育與社會(huì)實(shí)踐的脫節(jié),這一矛盾隨著臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育深化改革、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)穩(wěn)步發(fā)展更加凸顯。
醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位教育人才培養(yǎng)涉及教育與衛(wèi)生兩大民生熱點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)黨的十九大報(bào)告提出的“堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生”的基本保障,需要緊密協(xié)同教育和衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)。因此,醫(yī)教協(xié)同成為教育部、國(guó)家衛(wèi)健委等相關(guān)主管部門(mén)深化改革的重點(diǎn)領(lǐng)域,受到了黨中央和國(guó)務(wù)院的高度重視。深化醫(yī)教協(xié)同的重點(diǎn)任務(wù)是解決困擾醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的“五個(gè)仍不適應(yīng)”問(wèn)題,即規(guī)模層次、結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)質(zhì)量、條件保障及工作機(jī)制的不適應(yīng)。為切實(shí)解決上述問(wèn)題,國(guó)家層面廣泛征求了各相關(guān)單位、學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)意見(jiàn),尤其重視聽(tīng)取一線培養(yǎng)單位、教師的意見(jiàn),提出了具有針對(duì)性的舉措。“五個(gè)不適應(yīng)”問(wèn)題在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育體系中體現(xiàn)得尤為明顯,嚴(yán)重制約著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的改革。
1.建立以服務(wù)行業(yè)需求為導(dǎo)向的宏觀調(diào)控機(jī)制
加快發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育,需要從國(guó)家層面出臺(tái)政策,緊密圍繞“健康中國(guó)”“醫(yī)教協(xié)同”“扶貧攻堅(jiān)”等國(guó)家戰(zhàn)略,主動(dòng)服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)高技術(shù)領(lǐng)域?qū)嵱眯图夹g(shù)人員的需求,按照國(guó)家需求因地制宜、因時(shí)制宜地規(guī)劃發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)學(xué)位教育。為更好地適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康需求的快速變化,國(guó)家層面應(yīng)加大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育博士生招生規(guī)模,扶持緊缺專業(yè),重點(diǎn)培育全科醫(yī)學(xué)、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)等急需學(xué)科,給予相關(guān)高校專項(xiàng)招生計(jì)劃。還需進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,加快完善與衛(wèi)生行業(yè)的對(duì)接機(jī)制,建立健全以服務(wù)行業(yè)需求為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。
2.構(gòu)建完善的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)體系
在加快發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的過(guò)程中,要充分考慮醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與醫(yī)療行業(yè)需求、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及行業(yè)準(zhǔn)入制度的關(guān)系,將醫(yī)教協(xié)同貫穿于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育人才培養(yǎng)的全過(guò)程,為深化醫(yī)教協(xié)同、加快發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)類研究生教育提供制度保障。還要盡快完善臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位教育人才培養(yǎng)體系,人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、畢業(yè)后教育、規(guī)范化培訓(xùn)等制度需與時(shí)俱進(jìn)。增加行業(yè)與教育的有機(jī)聯(lián)動(dòng),確保臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位人才培養(yǎng)與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的有機(jī)融合,建立完善的臨床醫(yī)學(xué)終身教育體系。
3.加快體制機(jī)制改革,推動(dòng)教育與醫(yī)療兩大行業(yè)深度融合
想要進(jìn)一步理順體制機(jī)制,就要著重實(shí)現(xiàn)教育和醫(yī)療衛(wèi)生兩大行業(yè)的科學(xué)分工、緊密協(xié)同。在醫(yī)學(xué)院校教育階段,主要目標(biāo)是高校完成學(xué)生的理論知識(shí)體系構(gòu)建,保證畢業(yè)生能盡快適應(yīng)臨床工作,使其能盡快完成由學(xué)生角色到醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)變,將學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)應(yīng)用型人才,主要任務(wù)應(yīng)由教育部門(mén)負(fù)責(zé),主體責(zé)任在教育部門(mén)。衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)發(fā)揮協(xié)同作用,積極配合醫(yī)學(xué)院校教育,及時(shí)反饋行業(yè)需求,認(rèn)真履行在醫(yī)教協(xié)同工作中作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育引導(dǎo)人的職責(zé)。在繼續(xù)教育階段,主要目標(biāo)是不斷提升醫(yī)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)水平,主要任務(wù)應(yīng)由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé),主體責(zé)任在衛(wèi)生部門(mén)。教育部門(mén)發(fā)揮協(xié)同作用,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,支持規(guī)范化培訓(xùn)人員申請(qǐng)學(xué)位,探索畢業(yè)后教育與在職申請(qǐng)學(xué)位的有機(jī)銜接,完善在職人員學(xué)歷提升機(jī)制,不斷提升在職人員的學(xué)位層次。合理確定各項(xiàng)工作主體責(zé)任的同時(shí),還需要改革工作機(jī)制,確保不同管理部門(mén)之間高度協(xié)同、有機(jī)統(tǒng)一。
4.加大投入力度,保障培養(yǎng)質(zhì)量
醫(yī)教協(xié)同背景下加快發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育,需要國(guó)家層面在綜合考慮經(jīng)濟(jì)實(shí)力的基礎(chǔ)上,拿出切實(shí)可行的經(jīng)費(fèi)投入方案。國(guó)務(wù)院及各省級(jí)政府要根據(jù)財(cái)力、物價(jià)變動(dòng)水平、培養(yǎng)成本等情況,逐步提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn),完善經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制,加大投入力度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的待遇問(wèn)題是衛(wèi)生主管部門(mén)需要重點(diǎn)考慮的。培養(yǎng)基地應(yīng)與培養(yǎng)對(duì)象簽訂培養(yǎng)協(xié)議,協(xié)議應(yīng)明確規(guī)定培養(yǎng)對(duì)象在培養(yǎng)期間待遇不低于本實(shí)習(xí)基地住院醫(yī)師最低水平,依法繳納社保,并計(jì)算培養(yǎng)期間工齡。在經(jīng)費(fèi)投入有所保障的情況下,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育人才培養(yǎng)的軟硬件才能及時(shí)跟上,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的積極性才能有所保證,人才培養(yǎng)質(zhì)量才有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
5.完善臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高層次人才選拔模式
鑒于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他學(xué)科的區(qū)別,在人才選拔上臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位教育應(yīng)注重實(shí)踐操作,嚴(yán)格區(qū)分臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位。具體而言,在研究生招生考試初試階段,要將專業(yè)學(xué)位和學(xué)術(shù)學(xué)位分開(kāi)考核,專業(yè)學(xué)位考卷著重考查臨床能力和職業(yè)素質(zhì),增加臨床實(shí)踐類考題占比,使學(xué)生重視本科階段的臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐。在復(fù)試階段,改變?cè)械膹?fù)試方式和復(fù)試內(nèi)容,減少對(duì)理論性知識(shí)的考查,增加臨床操作技能的分?jǐn)?shù)在復(fù)試成績(jī)中的占比。引導(dǎo)考生重視臨床實(shí)習(xí),注重臨床實(shí)踐,增強(qiáng)實(shí)踐能力。此外,應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的推薦免試研究生制度,避免“考研潮”在醫(yī)學(xué)生中發(fā)酵,保障更多的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生安心進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),從而打牢人才培養(yǎng)質(zhì)量基礎(chǔ),為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。
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Exploration of Accelerating the Development of Degree Education in Clinical Medicine under the Background of Medical Education Cooperation
Liu Juan1, Xiao Yan2, Hu Weili2*
(1. Education Department,Scientific Research Foreign Affairs Office,Chongqing Peoples Hospital, Chongqing 401147, China; 2. School of Humanities and Management,Southwest Medical University, Sichuan Province, Luzhou 646000, China)
Abstract: Clinical medicine is one of the earliest fields to set up professional degree education in China. The development and reform of professional degree education in clinical medicine have made great achievements under the promotion of medical education coordination. It is of great significance to deepen the cooperation between medicine and education and further accelerate the development of degree education in clinical medicine. However, the development of degree education in clinical medicine in China is still facing a deep-seated dilemma. In the context of medical education synergy, to accelerate the development of degree education in clinical medicine, we should pay more attention to the needs of the service industry, improve the talent cultivate system, reform the training mechanism, increase investment and innovate the talent selection model.
Key words: medicaleducation cooperation;clinicalmedicinespecialty;degreeeducation;talentcultivate