胡曉軍

摘 要：通過在臨床醫(yī)學專業(yè)皮膚性病學教學中使用病案式多媒體教學的情況，探討皮膚性病學較為適合的教學方法。結果證實，病案式多媒體教學能夠提高學生學習皮膚性病學的興趣和成績，從而提高學生學習皮膚性病學的質量。

關鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè) 病案式多媒體教學 皮膚性病學 成效

皮膚性病學是臨床醫(yī)學專業(yè)中一門直觀性、實踐性很強的學科，皮膚性病的病變部位主要發(fā)生于皮膚、淺表黏膜，能夠通過視覺獲得最為重要的診斷依據(jù)，教學過程中，可使用圖片將這類知識直觀地展示給學生。多媒體課件與技術在當前臨床醫(yī)學教學中應用得非常廣泛，它能夠將圖像、聲音、動畫等多種形式的學習內容結合在儀器中，能很大程度上增加教學的直觀性，顯著激發(fā)學生的學習積極性和主觀能動性[1]。病案與多媒體教學的結合更好地為學生提供了見習門診的機會，讓學生真正實現(xiàn)在實踐中學習和探索。

一、病案式多媒體教學在皮膚性病學教學中的優(yōu)勢

1.為學生提供良好的學習平臺

多媒體能夠將不同層次、不同類型的知識整合起來，通過直觀、形象的形式將知識展現(xiàn)出來。在皮膚性病學教學中，通過多媒體能夠更好地展示皮膚的形態(tài)結構，皮膚損害的不同表現(xiàn)等；以病案作為引導，達到見習門診的效果。教師對病情的介紹以及患者的實際病案分析，使學生了解整個從檢查、診斷到治療的全過程，使知識的記憶更加具有連貫性，激發(fā)學生的興趣，促進對文字和圖片的理解與記憶。

2.降低了皮膚性病學見習教學的難度

通過音頻、視頻等形式把皮膚性病學的教學內容更為具體的展示出來，學生通過視聽感受，更快、更容易地接受和掌握教學內容，對比傳統(tǒng)的平鋪直敘的教學方式，知識的接受過程更加簡單。加上病案引導的形式能夠將學生帶入“看病”模擬環(huán)境，使課堂教學更加生動、有趣。例如，在頭癬的教學過程中，理解和記憶三種不同類型的頭癬屬于學習難點，通過病案式多媒體教學展示不同類型皮損的圖像，增強學生的感性認識，對比傳統(tǒng)的教學方式，降低了教學難度，有助于提高學習效果。

3.培養(yǎng)學生的臨床思維

多媒體課件的內容安排必須嚴格按照學生知識的接受流程進行，首先是疾病的定義、疾病發(fā)生和發(fā)展的原因、發(fā)病機制、主要臨床表現(xiàn)與特點、實驗室檢查、診斷以及與其他疾病鑒別診斷，然后是治療方案的選擇與療效的判斷等。這樣的形式能夠讓學生提前了解患者進入醫(yī)院之后的就診程序，在制定治療方案的過程中形成這樣的慣性思維，那么在今后的臨床實踐中就能夠掌握清晰的脈絡[2]，不會出現(xiàn)思維混亂的現(xiàn)象。很多皮膚性病的發(fā)病機制或者臨床表現(xiàn)類似，診斷過程中容易混淆，通過制作多媒體課件，能夠將臨床中容易發(fā)生混淆的皮膚性病羅列出來，通過一一展示，并能生動形象地介紹不同疾病之間的差異與共同點，能夠給學生留下較為深刻的印象，發(fā)揮較好的教學成效。

4.擴大了教學信息量

應用多媒體教學過程中，教師對提前準備好的課件進行播放和分析，節(jié)省了大量在黑板上板書的時間，從而在有限的時間內增加知識的容量。皮膚性病學教學中有很多疾病的內容較多、深度較大，采取常規(guī)的教學形式，可能需要多節(jié)課才能幫助學生的理解，中間休息學生可能又遺忘了之前的內容，教學任務難以完成[3]。而采用病案式多媒體教學則能夠較好地彌補這一缺陷。以梅毒的教學為例，這一專題的知識較多，復雜程度較大，通過多媒體教學能夠講解一期、二期、三期的形態(tài)，在同一個課時內進行對比，確保條理清晰。

二、病案式多媒體教學在皮膚性病學教學中的應用體會

1.通過取材于日常生活能夠激發(fā)學生的興趣

病案式多媒體教學在皮膚性病學教學過程中，教師選取材時應當盡可能貼近生活材料，讓學生意識到皮膚性病與日常生活的聯(lián)系，將知識應用于生活與工作中，進而提高興趣[4]。例如“濕疹”是非常常見的皮膚病，尤其在嬰幼兒和女性群體中有較高的發(fā)病率。在學習過程中，可以讓學生了解身邊的人是否出現(xiàn)該病，使用多媒體課件展示嬰幼兒濕疹的病例分析，通過觀看學習材料激發(fā)學生治療與研究的意識。

2.通過使用情景模擬促使學生態(tài)度嚴謹

在應用病案式多媒體教學的過程中，教師還要盡可能地結合情景模擬材料開展教學，確?？刹僮餍?。例如收集較多的病房情境材料，通過視頻的形式播放醫(yī)院內真實的環(huán)境，向學生展示有關于皮膚性病的治療步驟、手術操作的相關流程。這一過程中學生的情緒較為緊張，能夠很大程度上提高學習成效[5]，同時有助于學生意識到規(guī)范的治療操作對患者的重要性，從而進一步提高對學科的嚴謹態(tài)度。

三、討論

綜上所述，病案式多媒體教學對比傳統(tǒng)的教學與非病案式多媒體教學，具有更高的優(yōu)越性。能夠為學生提供較好的學習平臺以及進入見習門診的機會；將病案引進教學中，多媒體課件的使用更加系統(tǒng)；將教材中復雜、容易混淆的內容從不同的方面、層次及角度在病案上展示，基于病案分析對病情有基礎的了解。同時通過參與到患者的就診、檢查、診斷和治療中加強對于學習內容的理解。此外，學習知識容量得到擴充、內容得到延伸，能夠較好地培養(yǎng)學生的臨床思維，形成清晰的診治思路，并通過情境模擬讓學生認識到疾病對患者造成的痛苦，從而建立為患者解除痛苦的想法，形成嚴謹?shù)膶W習態(tài)度，并帶入臨床見習中去，產生很好的教學成效。

參考文獻

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[5] 羅曉燕，李廷玉，譚琦，等.多媒體技術結合案例教學在兒童皮膚性病學教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2012，11（4）：388-390.