高 娜 湯乃軍 謝 娟 王 璇 谷牧宇 丁 寧 劉 歡

（天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，天津 300070）

1 新定位提出人才培養(yǎng)新挑戰(zhàn)

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，環(huán)境污染、職業(yè)健康、人口老齡化、不健康的生活方式等關(guān)系人民健康的長遠(yuǎn)問題日益突出，人民的健康觀念也隨之發(fā)生改變［1-2］。在“人類衛(wèi)生健康共同體”和“健康中國2030”戰(zhàn)略背景下，從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，突出了預(yù)防為主的重要意義［3-4］。要真正貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針，就要發(fā)揮公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的引領(lǐng)作用，不斷強(qiáng)化疾病預(yù)防控制專業(yè)人才隊伍建設(shè)。然而，近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不斷出現(xiàn)，讓缺少臨床鑒別能力強(qiáng)、依法報告意識強(qiáng)和即時風(fēng)險研判能力強(qiáng)的專家隊伍，缺少上得去、能調(diào)查、懂規(guī)律的現(xiàn)場流行病學(xué)骨干，缺少能夠一錘定音的疾病預(yù)防控制專家等人才緊缺問題逐漸暴露［5-6］。培養(yǎng)適應(yīng)新時期新形勢的公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，對補(bǔ)齊人才實戰(zhàn)能力不足的短板具有非常重要的意義。

公共衛(wèi)生是以預(yù)防醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的社會實踐學(xué)科，培養(yǎng)基于實踐的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才必須從公共衛(wèi)生事業(yè)對專業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)和核心能力的需求出發(fā)［7］。為了應(yīng)對我國疾病預(yù)防控制體系對人才的新要求，高校公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育的重點應(yīng)著力于優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置、提升專業(yè)實用技能。但是一些高校公共衛(wèi)生學(xué)院仍然存在理論與實踐脫節(jié)、實驗實踐課程比重小、公共衛(wèi)生實戰(zhàn)實訓(xùn)內(nèi)容少、教學(xué)實踐基地質(zhì)量參差不齊等問題，人才培養(yǎng)模式相對陳舊［8-10］。

新醫(yī)科是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的“守正創(chuàng)新”，是適應(yīng)新時代科技革命、醫(yī)學(xué)和教育模式發(fā)展，對醫(yī)學(xué)教育體系的系統(tǒng)重塑。2021 年12 月，為深入推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，教育部發(fā)布了《關(guān)于開展高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)的通知》和《高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)指南》［11］，提出用未來10 年左右的時間建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，形成適應(yīng)現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系建設(shè)的高質(zhì)量教育發(fā)展體系，加快培養(yǎng)以崗位勝任力為導(dǎo)向的實戰(zhàn)型公共衛(wèi)生人才［12-13］。天津醫(yī)科大學(xué)作為入選的18 所高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)高校之一，主動對標(biāo)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“大學(xué)科、大專業(yè)”的新定位，積極探索公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)新范式，為我國高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提供更多思路和借鑒。

2 人才培養(yǎng)思路

2.1 育人理念

天津醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)秉承“夯實基礎(chǔ)、強(qiáng)化實踐、全程培養(yǎng)”的教育理念，以提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)、實踐技能、獨到見解力、終身學(xué)習(xí)能力和協(xié)作能力為導(dǎo)向，依托國家級實驗教學(xué)示范中心，將專業(yè)課程與綜合實驗相結(jié)合；畢業(yè)設(shè)計與科學(xué)研究相結(jié)合；校內(nèi)理論教學(xué)與校外實踐教學(xué)相結(jié)合；線上與線下教學(xué)相結(jié)合；社會實踐與人文素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合；勞動教育、美育與專業(yè)教育相結(jié)合，全方位培養(yǎng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

2.2 教學(xué)改革思路

從公共衛(wèi)生專業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)和核心能力的需求出發(fā)，建立以高質(zhì)量課程體系為支撐，以高水平科研項目和多層次實踐課堂為平臺，以名師引領(lǐng)多方參與的立體化教學(xué)團(tuán)隊為保障的培養(yǎng)模式，以學(xué)生發(fā)展為中心，持續(xù)深化教學(xué)改革，全面提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決公共衛(wèi)生實際問題的能力和水平。

3 人才培養(yǎng)舉措

3.1 制定符合時代要求的人才培養(yǎng)方案

以深化“大衛(wèi)生大健康”理念為目標(biāo)，著重提升學(xué)生的實踐技能，學(xué)校要與時俱進(jìn)修訂培養(yǎng)方案。在2019年培養(yǎng)方案修訂中，設(shè)立8門綜合性實驗課程，持續(xù)增加綜合性、設(shè)計性實驗項目，現(xiàn)開設(shè)的綜合性實驗項目數(shù)占實驗課程項目總數(shù)的60%。為對接高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)的人才培養(yǎng)要求，學(xué)校于2023 年再次修訂培養(yǎng)方案，將綜合實驗課程升級為預(yù)防醫(yī)學(xué)整合實驗與技能實訓(xùn)課程，以健康問題為引領(lǐng)，在實踐中建構(gòu)知識體系，旨在提升學(xué)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。為拓展學(xué)生公共衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域的知識廣度，在培養(yǎng)方案中設(shè)立專業(yè)選修課模塊，開設(shè)生物信息學(xué)、病媒生物防制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、現(xiàn)場流行病學(xué)等專項課程，部分課程由疾病預(yù)防控制中心專家授課，有效對接公共衛(wèi)生專業(yè)工作需求。

3.2 構(gòu)建全方位高質(zhì)量課程體系

3.2.1 搭建特色鮮明的課程思政體系和平臺

圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程，做好課程思政頂層設(shè)計。制定課程思政相關(guān)工作方案和制度，將課程思政建設(shè)作為學(xué)院教學(xué)工作評估的重要指標(biāo)之一［14］。構(gòu)建起“思政要點-思政素材-思政案例-思政教案-思政微課”的多維度課程思政教學(xué)體系，建設(shè)成集素材庫、案例庫、微課庫和教案庫為一體的課程思政線上示范教學(xué)平臺，擴(kuò)大輻射作用。初步建立符合專業(yè)特色的課程思政教學(xué)評價指標(biāo)體系，形成教師引領(lǐng)，課程思政融入教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和課程評價的“一引三融”課程思政育人模式。與學(xué)校馬克思主義學(xué)院開展課程思政集體備課，設(shè)立預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課課程思政教學(xué)改革項目，多角度提升教師課程思政能力。

3.2.2 分類推進(jìn)高水平專業(yè)課程建設(shè)

以國家一流本科課程建設(shè)工作為抓手，分類推動核心課程高水平建設(shè)，通過“先遴選后認(rèn)定”的課程培育模式，建成“校級-省部級-國家級”全覆蓋的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高質(zhì)量核心課程體系。目前，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程中擁有國家級一流本科課程3 門，省部級課程思政示范課程1 門。已建設(shè)16 門線上慕課，其中4 門課程上線“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺。將慕課、微課、虛擬仿真軟件等資源融入教學(xué)，實現(xiàn)信息技術(shù)在專業(yè)教學(xué)中全覆蓋。

3.2.3 構(gòu)建符合新形勢的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系

針對提升學(xué)生實踐技能的核心目標(biāo)，采取由基礎(chǔ)到綜合，由課內(nèi)向課外延伸，分層次、分階段、遞進(jìn)式培養(yǎng)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。為學(xué)生從大學(xué)一年級到五年級設(shè)定不同目標(biāo)系統(tǒng)的實踐教學(xué)內(nèi)容，融會貫通“樹立大衛(wèi)生大健康理念→奠定醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)→認(rèn)識疾病規(guī)律→掌握健康和疾病的影響因素→培養(yǎng)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的實踐能力”的實踐教學(xué)主線，構(gòu)建了多方向、模塊化、分層次的預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系［15］。

持續(xù)拓建和發(fā)展預(yù)防醫(yī)學(xué)國家級實驗教學(xué)示范中心的功能，依托高水平科研項目和校外的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐/實習(xí)教學(xué)基地，為學(xué)生建立了貫穿培養(yǎng)全過程的多層次實踐課堂。在第一學(xué)年和第二學(xué)年，學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，在這個階段設(shè)立了早期接觸專業(yè)實踐課堂和微專業(yè)特色專題實踐課堂，在提高學(xué)生“大衛(wèi)生、大健康”和“預(yù)防為主”意識的同時，樹立公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)職業(yè)價值觀。在第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)行臨床課程學(xué)習(xí)，強(qiáng)化臨床實習(xí)實踐課堂。在第四學(xué)年，學(xué)生開始學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，設(shè)立了預(yù)防醫(yī)學(xué)整合實驗與技能實訓(xùn)課堂、突發(fā)公共衛(wèi)生事件實訓(xùn)課堂和社會實踐課堂，模擬重大傳染病疫情、群體性食物中毒和職業(yè)性中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升學(xué)生崗位勝任能力；設(shè)立社會實踐課堂，作為課內(nèi)教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，使學(xué)生接觸社會服務(wù)社會，增強(qiáng)社會責(zé)任感。在第五學(xué)年，學(xué)生進(jìn)行專業(yè)前沿拓展學(xué)習(xí)，設(shè)立專業(yè)實習(xí)實踐課堂，使學(xué)生接觸專業(yè)工作，將專業(yè)知識與實踐接軌，學(xué)以致用；設(shè)立專業(yè)選修實踐課堂，以需求為導(dǎo)向，為學(xué)有余力的學(xué)生創(chuàng)造更多實踐機(jī)會；設(shè)立科研項目實踐課堂，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，鼓勵學(xué)生參加各種科研活動，不斷提高專業(yè)技能。

3.3 探索高層次實用型人才培養(yǎng)路徑

根據(jù)社會對高層次實用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需求，建立“5+3”公共衛(wèi)生培養(yǎng)計劃，遴選優(yōu)秀本科學(xué)生實施公共衛(wèi)生專業(yè)碩士一體化培養(yǎng)。近3 年，新建包含傳染病醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、區(qū)級衛(wèi)生健康委員會等公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)基地11 個，為學(xué)生培養(yǎng)提供優(yōu)質(zhì)實踐場所。設(shè)計開展公共衛(wèi)生整合實驗，著重提升學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。

3.4 建設(shè)立體化教學(xué)團(tuán)隊

在高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)背景下，學(xué)院堅持引進(jìn)與培育結(jié)合，建立了一支學(xué)科融合、能力卓越、體量充足、結(jié)構(gòu)合理的教師隊伍。以省部級教學(xué)名師引領(lǐng)的本科教學(xué)團(tuán)隊和一流課程建設(shè)團(tuán)隊為授課主力，設(shè)立課程負(fù)責(zé)人制度，發(fā)揮名師的示范效應(yīng)，本專業(yè)教授給本科生上課的比例達(dá)到100%。制定青年教師培養(yǎng)計劃，深入開展教學(xué)技能培訓(xùn)，穩(wěn)步提升教師的教學(xué)和科研水平，為高質(zhì)量課程體系構(gòu)建奠定堅實基礎(chǔ)。以科學(xué)研究方向建立本科生導(dǎo)師團(tuán)隊，推動本科生開展課外科研實踐，提升學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和獨到見解力。實施外聘專家制度，建立了包括校內(nèi)專業(yè)教師、校外專家講師、實習(xí)實踐導(dǎo)師、科研項目導(dǎo)師、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師及學(xué)業(yè)指導(dǎo)教師等在內(nèi)的“專業(yè)教師-臨床醫(yī)生-行業(yè)專家”立體化教學(xué)團(tuán)隊，為多層次實踐教學(xué)課堂提供有力保障。

3.5 持續(xù)深入開展教育教學(xué)方法改革

3.5.1 創(chuàng)新教學(xué)方法提升課堂教學(xué)質(zhì)量

以學(xué)習(xí)效果為中心，結(jié)合基于案例的學(xué)習(xí)（case-based learning，CBL）、基于問題的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）、翻轉(zhuǎn)課堂、對分課堂、線上線下混合、虛實結(jié)合等多類型、多樣化的教學(xué)形式，結(jié)合課前學(xué)情分析，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式與個性化學(xué)習(xí)。提高自主學(xué)習(xí)課時的占比，給學(xué)生提供足夠的機(jī)會和空間充分展現(xiàn)個人的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊協(xié)作能力。將實驗課堂從實驗室拓展到社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企業(yè)，例如依托學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置訓(xùn)練室，開展以醫(yī)院感染風(fēng)險監(jiān)測、突發(fā)傳染病及食源性疾病現(xiàn)場調(diào)查與應(yīng)急處理等為主題的實踐教學(xué)，實現(xiàn)了由課內(nèi)向課外延伸，分層次、分階段、循序漸進(jìn)地提高學(xué)生預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的實踐能力。

3.5.2 多形式多維度開展學(xué)習(xí)效果評價

在預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新課程體系中，學(xué)院對核心課程的考試考核方法進(jìn)行了改革與調(diào)整。以期中和/或期末理論考試測試學(xué)生掌握理論知識的程度，以實驗操作考試考核學(xué)生掌握實踐操作技能的水平，以形成性評價判別學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法來幫助和促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。授課教師在課上和課下開展多維度、多形式的形成性評價，例如布置讀書報告、文獻(xiàn)綜述、知識圖譜等形式的個人課后作業(yè)，或健康教育作品、合理膳食菜肴等形式的團(tuán)隊合作項目。采用線上評價與線下評價相結(jié)合，教師評價與團(tuán)隊互評、組內(nèi)互評相結(jié)合，綜合考量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和內(nèi)驅(qū)力，促進(jìn)個人學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊合作能力的提升。

4 人才培養(yǎng)成效

自上述舉措實施以來，我校在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方面取得了突出成效。2019 年以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)人數(shù)429 人，升學(xué)人數(shù)達(dá)到273人（占比63.6%），其中境內(nèi)升學(xué)人數(shù)256人、境外升學(xué)人數(shù)17 人。根據(jù)學(xué)院畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生對就業(yè)現(xiàn)狀整體滿意度較高，市場價值體現(xiàn)較好。2019 年以來，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生中就業(yè)人數(shù)134 人，就業(yè)區(qū)域主要集中在天津市的醫(yī)療事業(yè)單位，其次為北京、上海等地。學(xué)院人才培養(yǎng)定位與用人單位需求基本一致，專業(yè)對口、能力和知識結(jié)構(gòu)合格是畢業(yè)生就業(yè)主要優(yōu)勢。用人單位對畢業(yè)生總體表現(xiàn)持肯定態(tài)度，對學(xué)院就業(yè)工作的滿意度較高，認(rèn)可度較高，畢業(yè)生專業(yè)素質(zhì)過硬，愛崗敬業(yè)，具有較好的創(chuàng)新精神、實踐能力和社會責(zé)任感，能迅速成長為就職單位的業(yè)務(wù)骨干并希望繼續(xù)有進(jìn)一步的合作。

近3 年，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素養(yǎng)和實踐能力全面提升，學(xué)生在學(xué)科競賽和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽中成績突出。作為項目負(fù)責(zé)人，本專業(yè)學(xué)生在“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中獲國家級獎項1項、市級3項；市級“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生系列科技學(xué)術(shù)競賽獲獎6 項。作為項目參與者，本專業(yè)學(xué)生獲第十七屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽全國二等獎。第十屆中國大學(xué)生醫(yī)學(xué)技術(shù)技能大賽總決賽獲預(yù)防醫(yī)學(xué)賽道銀獎。

5 展 望

公共衛(wèi)生教育和人才培養(yǎng)已定位在事關(guān)國家建設(shè)、發(fā)展與安全中的全局性、基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性地位［16-17］。服務(wù)于健康中國戰(zhàn)略和社會發(fā)展需求，領(lǐng)會新醫(yī)科內(nèi)涵，擘畫人才培養(yǎng)藍(lán)圖，天津醫(yī)科大學(xué)以高水平公共衛(wèi)生學(xué)院建設(shè)為契機(jī)，落實立德樹人根本任務(wù)；堅持全球視野、全生命周期健康，持續(xù)強(qiáng)化“大衛(wèi)生大健康”理念；培養(yǎng)本科生的“核心能力”、學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的“創(chuàng)新能力”、專業(yè)學(xué)位的“崗位勝任力”，持續(xù)強(qiáng)化全鏈條培養(yǎng)公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，可培養(yǎng)出肩負(fù)現(xiàn)代公共衛(wèi)生時代使命的中流砥柱。

利益沖突 所有作者均聲明不存在利益沖突。

作者貢獻(xiàn)聲明高娜：參與教學(xué)研究，撰寫論文；湯乃軍：專業(yè)建設(shè)，制定人才培養(yǎng)方案；謝娟、王璇：參與教學(xué)研究，組織實施教學(xué)改革；谷牧宇、丁寧：采集、分析數(shù)據(jù)；劉歡：人才培養(yǎng)方案制定及實施，教學(xué)管理，審定論文。