劉靜雨,李亞港,周勤,歐田苗,金晶,李嘉麗,王雪丁,黃民,鐘國平

中山大學(xué)藥學(xué)院 (廣州 510006)

藥學(xué)是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的一門學(xué)科。藥學(xué)實(shí)習(xí)中,藥學(xué)生將理論知識應(yīng)用于實(shí)踐,并在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)新的知識,能夠提高知識的應(yīng)用能力,促進(jìn)自身發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力等各種綜合素質(zhì)的提高。目前藥學(xué)實(shí)習(xí)存在諸多問題,相關(guān)高校需要進(jìn)行深入分析并解決,從而提高藥學(xué)實(shí)習(xí)質(zhì)量。能力本位教育模式(Competency Based Education,CBE)以學(xué)生的能力培養(yǎng)為中心,強(qiáng)調(diào)職業(yè)或崗位所需能力的確定、學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用。借鑒CBE教育模式,強(qiáng)調(diào)藥學(xué)職業(yè)崗位所需要的能力,根據(jù)目標(biāo)能力來規(guī)劃實(shí)習(xí)和考核內(nèi)容,改進(jìn)實(shí)習(xí)前理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容,有望提高藥學(xué)實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

1 CBE教育模式內(nèi)涵

CBE教育模式產(chǎn)生于二戰(zhàn)時期的美國,并被美國、加拿大、澳大利亞等國家廣泛應(yīng)用,被稱為20世紀(jì)后期職業(yè)技術(shù)教育領(lǐng)域里最有意義的改革之一。CBE教育模式于20世紀(jì)90年代由加拿大傳入中國,被應(yīng)用于職業(yè)技術(shù)教育。該模式強(qiáng)調(diào)職業(yè)或崗位所需能力的確定、學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用。其中能力指的是綜合職業(yè)能力,包含從事某一專業(yè)應(yīng)具備的知識技能、工作態(tài)度和經(jīng)驗(yàn)等。CBE教育模式一般分為以下幾部分:市場調(diào)查與分析,確定學(xué)校開設(shè)的專業(yè)或科目;能力圖表的制定,確定專業(yè)所需能力;“學(xué)習(xí)包”的開發(fā),根據(jù)專項(xiàng)能力,編寫教師資源包和學(xué)生學(xué)習(xí)包;教學(xué)實(shí)施、反饋與管理[1]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,CBE教育模式以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)應(yīng)用能力為主,通過靈活的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時長,鼓勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)來獲取技能,提高學(xué)生的知識應(yīng)用能力和實(shí)踐能力。因此學(xué)習(xí)和借鑒CBE教育模式,對于高等教育中理論與實(shí)踐結(jié)合的教育環(huán)節(jié)的改進(jìn)具有非常重要的意義。

CBE教育模式傳入我國時,最初被應(yīng)用于職業(yè)教育改革。多所學(xué)校在職教改革中根據(jù)CBE教育模式進(jìn)一步完善了藥學(xué)[2]、臨床醫(yī)學(xué)[3]、生物制藥[4]等專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容。近年來,我國高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,大學(xué)生人數(shù)大幅度增長。企業(yè)精簡人員、對工作經(jīng)驗(yàn)要求高、學(xué)生技能與工作崗位要求不匹配等因素,使得大學(xué)生就業(yè)越來越困難。就業(yè)難的問題讓以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為中心的CBE教育模式逐漸受到本科教育的關(guān)注。安徽中醫(yī)藥大學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)和信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)復(fù)合型人才時,根據(jù)CBE教育理念對培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教學(xué)方法、教師團(tuán)隊和評價體系等多方面進(jìn)行改革,使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到提高,實(shí)踐綜合能力得到增強(qiáng),學(xué)科競賽、工作單位中學(xué)生也表現(xiàn)得更加優(yōu)秀[5]。也有高校將CBE教育模式應(yīng)用在藥學(xué)英語、日語的教學(xué)活動中[6-7],以提高學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。CBE教育模式不僅能夠提高學(xué)生的實(shí)踐能力和職業(yè)水平,還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。國際上,隨著藥學(xué)教育方案中的基本實(shí)踐能力得到越來越多的重視,CBE教育模式已被應(yīng)用在藥學(xué)本科教育以及藥師培訓(xùn)中[8]。中山大學(xué)藥學(xué)院的藥學(xué)實(shí)習(xí)采取半自助式藥學(xué)實(shí)習(xí)模式,藥學(xué)實(shí)習(xí)被分為學(xué)院安排的集中式醫(yī)院實(shí)習(xí)和學(xué)生自助式藥企實(shí)習(xí),充分利用了校內(nèi)外實(shí)習(xí)資源并顯著提高了學(xué)生的綜合能力[9]。其中醫(yī)院實(shí)習(xí)仍是大多數(shù)藥學(xué)生的選擇,但實(shí)習(xí)效果仍存在較大的提升空間。而藥學(xué)實(shí)習(xí)作為理論和實(shí)踐結(jié)合的學(xué)科,CBE教育模式有許多方面值得借鑒。因此筆者著重從醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)的角度來探討CBE教育模式對藥學(xué)實(shí)習(xí)的啟示。

2 藥學(xué)實(shí)習(xí)存在的問題

藥學(xué)實(shí)習(xí)中最突出的問題是本科階段的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與實(shí)踐的銜接不夠緊密,這會導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)思維在短時間內(nèi)還停留在知識點(diǎn)的背誦,難以在復(fù)雜的臨床用藥情景下將龐雜的知識應(yīng)用于實(shí)踐中。因此教學(xué)存在以下問題:一是本科理論課程體系不盡合理,內(nèi)容甚至滯后。課堂教學(xué)中缺少對藥品臨床使用等現(xiàn)狀的講解,教學(xué)目標(biāo)也缺乏對臨床藥物使用認(rèn)知的要求。此外,國家針對醫(yī)藥行業(yè)中的各種問題,修訂和完善了多項(xiàng)法律法規(guī),課本的更新速度難以跟上藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、經(jīng)營、監(jiān)管、臨床研究與應(yīng)用等環(huán)節(jié)的變化,而本科階段學(xué)生的主動探索、學(xué)習(xí)和思考前沿知識的能力仍需加強(qiáng),這對教師的教學(xué)引導(dǎo)和學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力都提出了更高的要求。二是在理論課堂之外缺乏形式多樣的短期藥學(xué)實(shí)踐活動。雖然多數(shù)學(xué)校會安排為期一天的藥企見習(xí)等藥學(xué)實(shí)踐活動,但是因時間和設(shè)備等問題,學(xué)生只能以參觀的形式來了解藥企等運(yùn)作模式,難以深入了解藥品生產(chǎn)和應(yīng)用的流程,更難以主動思考所學(xué)理論知識與藥企、醫(yī)院等藥品實(shí)踐活動之間的聯(lián)系。三是實(shí)驗(yàn)課程更新緩慢,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)課中,學(xué)生只需按部就班地根據(jù)書上步驟重復(fù)實(shí)驗(yàn)操作,較少主動運(yùn)用理論知識解決實(shí)驗(yàn)實(shí)際問題。由于設(shè)備和資金的限制,部分實(shí)驗(yàn)以小組為單位開展,教學(xué)效果大打折扣。

藥學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的實(shí)習(xí)方案和教學(xué)內(nèi)容也存在需要改進(jìn)的方面。實(shí)習(xí)前,崗前培訓(xùn)的缺乏使得學(xué)生對崗位認(rèn)知不清晰,對實(shí)習(xí)內(nèi)容不了解又可能導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,形成畏難心理。藥學(xué)實(shí)習(xí)是聯(lián)系理論知識與臨床實(shí)踐的橋梁,在此階段應(yīng)同時改善學(xué)生的理論知識掌握情況和實(shí)踐能力。而藥學(xué)實(shí)習(xí)多注重實(shí)踐能力的培養(yǎng),容易忽視對理論知識的鞏固,不利于學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)性的藥學(xué)知識體系。此外,醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中,學(xué)生不僅要學(xué)會與醫(yī)生、藥師和護(hù)士等職業(yè)人員的交流溝通,還要學(xué)會與患者溝通,從而符合以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)模式要求。這對實(shí)習(xí)教學(xué)和理論學(xué)習(xí)內(nèi)容都提出了更高要求。良好的實(shí)習(xí)考核方式不僅能夠及時反饋教學(xué)效果,還能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)起到督促作用。而目前藥學(xué)實(shí)習(xí)的考核方式以帶教實(shí)習(xí)評估表和學(xué)生書寫實(shí)習(xí)報告為主。其中實(shí)習(xí)評估表未對學(xué)生實(shí)習(xí)后應(yīng)具備的能力進(jìn)行細(xì)化和等級劃分,教師難以從實(shí)踐能力方面量化評價和反饋學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)成果,并且實(shí)習(xí)報告的得分對學(xué)生的整體學(xué)業(yè)成績影響較小,使得現(xiàn)有實(shí)習(xí)考核機(jī)制易流于形式,對學(xué)生沒有監(jiān)管作用,部分學(xué)生不重視實(shí)習(xí)并消極怠工,實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果難以保證。

3 CBE教育模式對藥學(xué)實(shí)習(xí)的啟示

3.1 本科培養(yǎng)環(huán)節(jié)改進(jìn)措施

CBE教育模式在開設(shè)新專業(yè)或科目之前,高校會通過市場調(diào)查來進(jìn)行人才需求分析以及專業(yè)設(shè)置可行性判斷,從而確定專業(yè)或科目的設(shè)置以及人才培養(yǎng)的要求。之后進(jìn)行課程開發(fā),依次建立顧問委員會和專項(xiàng)能力分析委員會,聘請業(yè)界的專家參加,確定職業(yè)范圍和職業(yè)所需的專項(xiàng)能力。最后教學(xué)分析委員會設(shè)計和開發(fā)課程內(nèi)容,確定學(xué)生所需要學(xué)習(xí)的職業(yè)技能。參與課程開發(fā)的人員應(yīng)包括長期從事該行業(yè)的人員,熟知當(dāng)前的發(fā)展趨勢和職業(yè)需求,為設(shè)計符合職業(yè)能力需求的課程出謀劃策[10]。

高校可以借鑒CBE教育模式,邀請校外專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的企業(yè)家、專家等,與校內(nèi)教師組成課程委員會,根據(jù)醫(yī)院、藥企、高校等人才需求進(jìn)行課程調(diào)整,并列出能力需求表。在新生入學(xué)教育時,教師即為學(xué)生介紹整個本科期間的課程安排和能力訓(xùn)練,讓學(xué)生了解教學(xué)體系。本校藥學(xué)院課程體系整體較為合理,不僅設(shè)置了藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析學(xué)、藥事管理學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)課程,在大三期間還增設(shè)了藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥物化學(xué)三大方向的選修課程,每個方向不僅設(shè)置了進(jìn)階的全英文課程,還分別開設(shè)了藥理學(xué)案例分析、藥理學(xué)進(jìn)展、藥用高分子材料學(xué)、藥物制劑設(shè)計策略與實(shí)例、藥物發(fā)現(xiàn)中的關(guān)鍵技術(shù)和藥物合成策略與實(shí)例等課程,為學(xué)生詳細(xì)介紹各領(lǐng)域較為前沿的知識和技術(shù),在課程練習(xí)和考核中側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的科研思維,鍛煉學(xué)生的科研設(shè)計能力。在大四階段開設(shè)的藥物化學(xué)、藥理學(xué)等多方向綜合實(shí)驗(yàn)課程中,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn),極大地鍛煉了學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。但學(xué)院課程總體偏向研究型人才的培養(yǎng),缺少藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、經(jīng)營、使用、法規(guī)、臨床研究以及臨床藥學(xué)人文素養(yǎng)等方面的知識與技能訓(xùn)練。學(xué)院正考慮進(jìn)一步嘗試開設(shè)相關(guān)選修課或系列專題講座,讓學(xué)生根據(jù)興趣和規(guī)劃去了解與熟悉各相關(guān)領(lǐng)域。

實(shí)驗(yàn)課程是實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重要組成部分,雖然受場地設(shè)備資金等限制而難以改進(jìn),但仍可以通過以下措施來提高學(xué)生的實(shí)踐能力。隨著計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和實(shí)驗(yàn)教學(xué)需求的增加,實(shí)驗(yàn)室虛擬仿真平臺可以將復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)環(huán)境可視化并模擬多種實(shí)驗(yàn)操作流程,便于學(xué)生了解和學(xué)習(xí)相關(guān)的操作技能,因此教師可以通過使用虛擬仿真平臺來豐富實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容。CBL(case-based learning)教學(xué)和PBL(problem-based learning)教學(xué)分別以案例和問題情境為出發(fā)點(diǎn),提高學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合分析能力,是目前應(yīng)用較多且效果較好的教學(xué)方法。教師可以采用CBL和PBL等教學(xué)方式,將課堂上抽象的知識,通過具體的案例或情景,讓學(xué)生及時鞏固理論知識并學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題,運(yùn)用理論知識分析、解決問題[11-12]。高?？梢耘c校外企事業(yè)單位等進(jìn)行合作,安排學(xué)生到企業(yè)見習(xí),加深學(xué)生對藥品生命周期各環(huán)節(jié)的了解。各高校還可以圍繞教學(xué)模塊,將校外見習(xí)基地與學(xué)校實(shí)驗(yàn)室仿真平臺結(jié)合[13],加強(qiáng)學(xué)生理論知識與藥學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)的聯(lián)系。

高?？沙浞掷眯?nèi)外資源,定期邀請業(yè)內(nèi)人士做講座。講座內(nèi)容不應(yīng)限于為學(xué)生講解藥學(xué)研究領(lǐng)域的前沿知識,還可分享藥學(xué)職業(yè)規(guī)劃,介紹不同職業(yè)的工作內(nèi)容。講座可以使學(xué)生更了解市場需求和課程知識之間的聯(lián)系,學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要,對校內(nèi)知識更有重點(diǎn)地學(xué)習(xí)和探索,從而為實(shí)習(xí)以及畢業(yè)后的職業(yè)生涯打下良好的理論基礎(chǔ),開闊職業(yè)視野。

3.2 藥學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)改進(jìn)措施

CBE教育模式強(qiáng)調(diào)的職業(yè)綜合能力包括專業(yè)能力、方法能力和社會能力[14]。專業(yè)能力包含本專業(yè)相關(guān)的知識、技能等掌握情況;而方法能力是指學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、獨(dú)立思考能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、分析判斷能力、決策能力以及獲取和利用信息的能力;社會能力是指團(tuán)隊合作能力、交際溝通能力、組織協(xié)調(diào)能力、適應(yīng)能力、抗挫折能力、社會責(zé)任感等。

藥學(xué)實(shí)習(xí)是對藥學(xué)生綜合能力訓(xùn)練的一個最佳機(jī)會,因此除了對學(xué)生實(shí)操技能的訓(xùn)練,教師還應(yīng)關(guān)注學(xué)生理論知識強(qiáng)化、職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)、獨(dú)立思考等綜合能力的訓(xùn)練。目前本校藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)以醫(yī)院藥房集中實(shí)習(xí)為主。醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)借鑒理論課程設(shè)置環(huán)節(jié),邀請醫(yī)院內(nèi)專家與校內(nèi)教學(xué)人員一起討論,根據(jù)學(xué)校培養(yǎng)方向和醫(yī)院資源及需求,綜合職業(yè)能力,制定藥學(xué)生的實(shí)習(xí)目標(biāo)能力以及相應(yīng)的教學(xué)計劃。在崗前培訓(xùn)時,教師應(yīng)將教學(xué)計劃和考核方式告知學(xué)生,讓學(xué)生合理安排自己的學(xué)習(xí)計劃并根據(jù)要求自覺規(guī)范自己的行為。

實(shí)習(xí)期間,帶教教師可以適當(dāng)抽查學(xué)生對臨床常用藥物的熟悉情況,督促學(xué)生學(xué)習(xí)臨床上常用藥品的具體用法用量、配伍禁忌、說明書應(yīng)用、不良反應(yīng)及處理措施等。醫(yī)院應(yīng)注重收集臨床上藥學(xué)相關(guān)的典型藥學(xué)問題和疑難案例,在實(shí)習(xí)階段讓學(xué)生獨(dú)立分析,輪轉(zhuǎn)結(jié)束、小組討論后教師再進(jìn)行講解,以提高學(xué)生的理論知識應(yīng)用能力和獨(dú)立思考等能力。帶教教師可以引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和收集臨床上出現(xiàn)的用藥相關(guān)問題,并指導(dǎo)學(xué)生通過專業(yè)知識分析問題、設(shè)計方案解決問題并撰寫科研論文,從而將藥學(xué)實(shí)習(xí)與科研培養(yǎng)結(jié)合起來[15]。醫(yī)藥知識在不斷更新,自我學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力培養(yǎng)也是藥學(xué)實(shí)習(xí)應(yīng)關(guān)注的一個問題。教師可以讓學(xué)生每周根據(jù)自己的實(shí)習(xí)內(nèi)容,查閱相關(guān)領(lǐng)域的最新文獻(xiàn),從而鍛煉學(xué)生信息檢索和自我學(xué)習(xí)的能力,幫助學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

3.3 藥學(xué)實(shí)習(xí)考核方式改進(jìn)

CBE教育模式注重職業(yè)相關(guān)的綜合能力的獲得,在學(xué)習(xí)評價上注重形成性評估等方式。CBE教育通常是根據(jù)事先設(shè)定好的教學(xué)目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),在各個教學(xué)環(huán)節(jié)對學(xué)生進(jìn)行評價,將學(xué)習(xí)上出現(xiàn)的問題反饋給學(xué)生和教師,使得學(xué)生能夠及時對問題進(jìn)行改正,且最終考核成績按學(xué)生實(shí)際操作結(jié)果、掌握能力的熟練程度來定級[2]。

恰當(dāng)?shù)目己藱C(jī)制會端正學(xué)生的態(tài)度并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。以醫(yī)院藥房實(shí)習(xí)為例,醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)也可以借鑒CBE教學(xué)評估考核的經(jīng)驗(yàn),將每一科室實(shí)習(xí)視為一個實(shí)習(xí)階段,進(jìn)行階段性考核。每一階段的考核也可從多方面來綜合評估學(xué)生的實(shí)習(xí)情況[16]。一是帶教教師評價。教師的評價不應(yīng)局限于學(xué)生的實(shí)習(xí)態(tài)度,還應(yīng)詳細(xì)評價學(xué)生的各種能力,包括臨床用藥知識、操作技能、交流溝通能力等。二是問題討論。在實(shí)習(xí)過程中,教師提出臨床上的用藥問題,讓學(xué)生獨(dú)立分析,以此評估學(xué)生分析和解決問題能力。三是案例分析。和問題討論不同,案例分析是經(jīng)典案例的解讀,而問題討論是臨床上正在發(fā)生問題的解決過程。案例分析可以考核一個階段學(xué)習(xí)后學(xué)生的知識掌握情況[17]。學(xué)生也應(yīng)根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行自我評估和互相評估。自我評估能夠讓學(xué)生及時自我反省并主動解決問題。學(xué)生間的互相評估結(jié)果可體現(xiàn)被評估學(xué)生的團(tuán)隊合作、溝通交流等能力。在實(shí)習(xí)即將結(jié)束后,進(jìn)行終結(jié)性評估,即通過與教學(xué)目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較,對學(xué)生進(jìn)行評估和評分[18]。根據(jù)最終綜合階段性考核結(jié)果和終結(jié)性評估結(jié)果來評定學(xué)生的實(shí)習(xí)成績,從多角度合理、科學(xué)地評價學(xué)生的實(shí)習(xí)成果。此外,高校還可以實(shí)習(xí)帶教教師為對象建立考核機(jī)制激發(fā)實(shí)習(xí)帶教教師的教學(xué)熱情,從而提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.4 應(yīng)用CBE教育模式需要注意的問題

本科教育與注重職業(yè)能力的?？平逃呐囵B(yǎng)目標(biāo)不同,故在借鑒CBE教育模式時教師應(yīng)注意CBE教育模式中嚴(yán)格的職業(yè)能力導(dǎo)向、學(xué)習(xí)進(jìn)度的靈活安排以及教學(xué)的模塊化等教育方式均不完全適用于本科教育。根據(jù)培養(yǎng)方向,高校在課程設(shè)置過程中可以適度加入職業(yè)導(dǎo)向的能力培養(yǎng),為學(xué)生更好更快地適應(yīng)實(shí)習(xí)及工作做鋪墊,但不能為此影響課程體系的完整性、系統(tǒng)性。此外,高?？梢愿鶕?jù)各自培養(yǎng)重點(diǎn)選擇不同的實(shí)習(xí)模式。偏重化學(xué)基礎(chǔ)的四年藥學(xué)本科教育,可以將實(shí)習(xí)地點(diǎn)從醫(yī)院藥房延伸到藥企或其他從事藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、監(jiān)管等企事業(yè)單位,以滿足學(xué)生的多種實(shí)習(xí)需求。也可以合理延長并分配實(shí)習(xí)學(xué)時,讓學(xué)生在藥企、藥廠、醫(yī)院等地多處實(shí)習(xí)[19-20],多方面感知社會、市場和患者不同方面對藥物的需求。醫(yī)院中的新藥臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)也可作為新的實(shí)習(xí)地點(diǎn)[21]。課本中的知識難以及時更新,課堂上講解的藥物也是上市已久的經(jīng)典藥物。通過在新藥臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),學(xué)生能夠接觸最新的臨床用藥知識并了解臨床試驗(yàn)這一新藥研發(fā)流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在日常學(xué)習(xí)中,學(xué)生通過藥學(xué)相關(guān)公眾號、患者交流QQ群和微信群等,在網(wǎng)絡(luò)上提供用藥科普、用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)[22]。周末學(xué)校也可以組織學(xué)生去社區(qū)進(jìn)行用藥咨詢、用藥科普、舊藥處理等活動,不僅能服務(wù)群眾,科普合理用藥的重要性,還能讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論知識,提升實(shí)踐能力。

在理論課程及實(shí)習(xí)改革中,教師需要不斷地優(yōu)化和完善教學(xué)方案,在這個過程中需要有效的質(zhì)量管理和及時的反饋,因此學(xué)校或者學(xué)院應(yīng)組織教育管理人員監(jiān)管課程或?qū)嵙?xí)效果和教學(xué)結(jié)果,調(diào)查教師及學(xué)生的意見及建議,通過多方討論溝通對教學(xué)方案進(jìn)行優(yōu)化和完善。

CBE考核更注重對學(xué)生各方面職業(yè)相關(guān)能力的評估。考核的目的是反饋學(xué)習(xí)問題、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,因此教學(xué)管理部門應(yīng)增加形成性評估的比重,避免多重終結(jié)性評估來增加學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)和教師的教學(xué)任務(wù)。

4 結(jié)語

藥學(xué)實(shí)習(xí)是本科生理論應(yīng)用于實(shí)踐、學(xué)習(xí)專業(yè)技能、提高綜合素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),不僅能夠讓學(xué)生了解藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、經(jīng)營、監(jiān)管、臨床研究與應(yīng)用等環(huán)節(jié),還能讓學(xué)生了解藥學(xué)各個環(huán)節(jié)的所求所需,看到患者的用藥需求,提高藥學(xué)生的責(zé)任感。根據(jù)CBE教育模式的思想,增加職業(yè)導(dǎo)向能力培養(yǎng)的理論課程,提高藥學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中職業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),完善實(shí)習(xí)考核機(jī)制,有助于提高藥學(xué)實(shí)習(xí)效果,以培養(yǎng)出綜合能力強(qiáng)的畢業(yè)生,持續(xù)為藥學(xué)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展輸送優(yōu)秀人才。