劉玉博 王亞麗

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)系，河南 南陽 473000）

“課程思政”是將思想政治教育貫穿在高校各類課程教學(xué)環(huán)節(jié)中，深入挖掘課程蘊(yùn)含的思想政治教育元素，在課程教學(xué)中滲透思想政治教育的一種課程教育理念和實(shí)踐[1]。課程思政是完善專業(yè)課程體系的內(nèi)在需要，高職臨床醫(yī)學(xué)是高職醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，主要包括“內(nèi)科學(xué)”“外科學(xué)”“婦產(chǎn)科學(xué)”等課程[2]。這些課程作為臨床醫(yī)學(xué)主干課程，是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)必修課，提供了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，在幫助學(xué)生們?cè)鰪?qiáng)醫(yī)德，提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)方面也有重要的作用，是實(shí)現(xiàn)思政教育目標(biāo)的重要載體。

1 高職院校臨床醫(yī)學(xué)課程思政教育的意義

1.1 兩個(gè)時(shí)代背景給高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行課程思政帶來契機(jī)2016 年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思政工作會(huì)議上，曾強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[3]。2017 年，由中共中央國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，提出要將醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育貫穿于整個(gè)教育教學(xué)過程中，同時(shí)推動(dòng)人文素養(yǎng)教育和專業(yè)知識(shí)教育的有機(jī)結(jié)合[4]。這兩個(gè)時(shí)代背景給高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行課程思政，即在傳統(tǒng)專業(yè)課程教學(xué)當(dāng)中滲透思想政治教育元素帶來契機(jī)。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中滲透思政是醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育理念與模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)服務(wù)開始關(guān)注人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病，尤其是國(guó)內(nèi)近些年因醫(yī)患關(guān)系不信任而出現(xiàn)的辱醫(yī)傷醫(yī)惡性事件，醫(yī)患關(guān)系緊張已成為我國(guó)現(xiàn)階段較為突出的社會(huì)矛盾[5]，在醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷深入和醫(yī)患關(guān)系緊張的雙重背景下，單純培養(yǎng)具備良好的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足用人單位和患者的醫(yī)療需求，如何提高醫(yī)生的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)是解決問題的關(guān)鍵之一。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師，在專業(yè)課教學(xué)中融入思政教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)教育，是醫(yī)學(xué)院校思想政治工作和醫(yī)生職業(yè)環(huán)境的必然要求。

1.3 醫(yī)學(xué)雙重屬性的學(xué)科特點(diǎn)所決定醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合[6]，兼具科學(xué)精神與人文精神雙重屬性。醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之日起，就充滿著濃厚的人文關(guān)懷氛圍，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這種氛圍在實(shí)踐中逐步被減弱，出現(xiàn)重專業(yè)技術(shù)輕人文素養(yǎng)。從醫(yī)學(xué)教育的角度來看，醫(yī)學(xué)生除了精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的培養(yǎng)，還需要融入思政教育元素，培養(yǎng)極高的職業(yè)道德與修養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生們?nèi)蘸蟪蔀橛胸?zé)任、有道德、有擔(dān)當(dāng)?shù)娜市娜市g(shù)的好醫(yī)生。

1.4 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)要求教師在課堂上融入思政教育醫(yī)學(xué)生正處在人生觀、世界觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，由于醫(yī)學(xué)實(shí)踐性極強(qiáng)的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生往往過于關(guān)心自己的專業(yè)知識(shí)、技能學(xué)習(xí)，而忽視醫(yī)生職業(yè)道德、人際溝通交往技能、愛國(guó)主義、辯證唯物主義等醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)技能的培養(yǎng)缺一不可[7]。這就要求教師課堂上融入思政教育，在重“術(shù)”的教學(xué)過程中，也要加強(qiáng)職業(yè)道德、友愛奉獻(xiàn)等醫(yī)德內(nèi)容的弘揚(yáng)與闡發(fā)，讓學(xué)生從思想上重視醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，成為具備高尚醫(yī)德品質(zhì)和崇高敬業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)人才。

2 高職院校臨床醫(yī)學(xué)課程思政教育教學(xué)體系的構(gòu)建

高職院校臨床醫(yī)學(xué)的課程思政需要將思想政治教育融入專業(yè)課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面，從“思想政治理論課程”向“課程思政”的轉(zhuǎn)化，絕非教學(xué)課程的簡(jiǎn)單組合，而是一種育人理念與育人體系的深度建構(gòu)[8]。

2.1 設(shè)計(jì)第一課堂課程思政教學(xué)方案

2.1.1 設(shè)計(jì)課程思政目標(biāo)及內(nèi)容傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)的課程教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)，忽略知識(shí)內(nèi)容中蘊(yùn)含的價(jià)值引領(lǐng)元素，課程思政的課程目標(biāo)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)閮r(jià)值引領(lǐng)、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)三位一體，寓價(jià)值引領(lǐng)于專業(yè)知識(shí)傳授之中，以發(fā)揮專業(yè)課程的思想教育功能[9]。因此，以臨床專業(yè)課程教師為主導(dǎo)，重新審核臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱，對(duì)各門課程、各章節(jié)思政元素的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行修訂。針對(duì)課程培養(yǎng)目標(biāo)逐門課程、深入挖掘臨床專業(yè)課程中的思政元素，明確課程思政教學(xué)目標(biāo)，充分利用專業(yè)課程的特色資源，梳理專業(yè)知識(shí)體系與人才培養(yǎng)和道德品質(zhì)教育的共通點(diǎn)和關(guān)聯(lián)點(diǎn)，提煉出課程中包含的愛國(guó)情懷、法治意識(shí)、尊重生命、救死扶傷、社會(huì)責(zé)任、無私奉獻(xiàn)、人文精神等醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)要素，使其轉(zhuǎn)化成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的生動(dòng)載體，推進(jìn)該課程中思想政治教育元素的充分顯現(xiàn)。同時(shí)，要充分尊重每門專業(yè)課程知識(shí)體系的完整性，避免出現(xiàn)因?yàn)橥诰蛩颊嗽囟绊懺搶I(yè)課程人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的情況。

2.1.2 設(shè)計(jì)教學(xué)方法有機(jī)融合思政元素專業(yè)課教師應(yīng)理清思政元素與專業(yè)內(nèi)容之間的關(guān)系，明確專業(yè)課程中每個(gè)思政元素的切入點(diǎn)，設(shè)計(jì)靈活多樣的課程思政教學(xué)方法，激發(fā)課堂教學(xué)活力，根據(jù)思政元素和內(nèi)容不同，選擇不同的教學(xué)方法。挖掘的思政元素應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間節(jié)點(diǎn)、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，用合適的教學(xué)方法，有機(jī)融合到課堂教學(xué)和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)中?？梢赃x擇在授課課堂上結(jié)合思政切入點(diǎn)直接導(dǎo)入思政元素，或采用探究式、互動(dòng)討論式、體驗(yàn)式等為載體形式融合思政元素，使教學(xué)方式變得更加多樣、靈活，不斷地提升思政課程的育人效果；也可結(jié)合德育教案案例和最新的教學(xué)理念及先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)開展教學(xué)改革，把思政教育的各種元素如自然的、鮮活的、富有吸引力的融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)當(dāng)中[10]；改革教學(xué)方法，如情景教學(xué)法、案例導(dǎo)入教學(xué)法、角色扮演法、主題辯論法等，將思政教育融入專業(yè)課程教學(xué)中。如果課堂授課時(shí)間有限，可引導(dǎo)學(xué)生從問題出發(fā)，自主探索真理，通過查閱資料，寫研究報(bào)告、專題綜述等，把教學(xué)活動(dòng)延伸至課后或者第二課堂的網(wǎng)絡(luò)課程思政教學(xué)平臺(tái)。

2.2 搭建第二課堂課程思政教學(xué)平臺(tái)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢(shì)，在學(xué)習(xí)通上建立內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等課程思政網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，導(dǎo)入相關(guān)的思政視頻、圖片或閱讀內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生課后手機(jī)登錄學(xué)習(xí)通觀看，通過問題鏈開展對(duì)教學(xué)內(nèi)容的深入探究，并要求學(xué)生須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)的在線觀看、閱讀、討論、提交作業(yè)。使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中，同步實(shí)現(xiàn)德行修養(yǎng)的自我完善。形成線上、線下相結(jié)合的思政課與專業(yè)課相結(jié)合的混合式教學(xué)。

2.3 開展第三課堂課程思政能力培養(yǎng)

2.3.1 學(xué)生綜合素質(zhì)和行為習(xí)慣的培養(yǎng)以社團(tuán)活動(dòng)、讀書活動(dòng)等為主要內(nèi)容，重在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和行為習(xí)慣。收集古今中外名醫(yī)高尚醫(yī)德修養(yǎng)方面的事跡，編寫《名醫(yī)風(fēng)采》，組織學(xué)生在晚自習(xí)規(guī)定時(shí)間閱讀，每周1 次，要求學(xué)生寫讀書體會(huì)，并評(píng)選出優(yōu)秀的學(xué)生給予表彰，讀書體會(huì)在班級(jí)展覽園地展覽。通過此活動(dòng)達(dá)到潛移默化、陶冶性情，提高境界，升華人格的目的。

2.3.2 學(xué)生敬業(yè)精神和合作態(tài)度的培養(yǎng)以專業(yè)社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查、社會(huì)公益、暑假專業(yè)實(shí)踐等為主要內(nèi)容，重在培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)精神和合作態(tài)度。如考察社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、家庭醫(yī)療保健等各種醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)，參與醫(yī)療實(shí)踐。一方面將思政教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)活動(dòng)相結(jié)合，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)人生意義的理解，增進(jìn)對(duì)患者及生命的關(guān)愛與尊重，在理論知識(shí)內(nèi)化的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀以及態(tài)度、品質(zhì)和行為發(fā)生根本的改變。另一方面可以開闊視野，活躍思維，激發(fā)創(chuàng)新點(diǎn)，調(diào)動(dòng)創(chuàng)造性，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力、人際交往與語言表達(dá)能力，提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力。

3 結(jié)論

綜上所述，高職臨床醫(yī)學(xué)課程思政不僅要關(guān)注課堂教學(xué)，還需要線上和線下結(jié)合、學(xué)校內(nèi)和學(xué)校外結(jié)合、課堂內(nèi)和課堂外結(jié)合。通過設(shè)計(jì)第一課堂課程思政教學(xué)方案，搭建第二課堂課程思政教學(xué)平臺(tái)，開展第三課堂課程思政實(shí)踐能力培養(yǎng)，構(gòu)建高職臨床醫(yī)學(xué)課程思政教育教學(xué)體系，從而把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成課程整體育人的協(xié)同效應(yīng)。以引導(dǎo)高職醫(yī)學(xué)院校臨床專業(yè)學(xué)生形成正確的思想觀、價(jià)值觀，提升職業(yè)素養(yǎng)，為社會(huì)培養(yǎng)高品格、高專業(yè)水準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。