單 蕾 曲光瑾 張 新 陳 姝 馬英杰 譚 雪 陳國林※

（1.哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院感染科，黑龍江 哈爾濱 150001；2.哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院干部病房，黑龍江 哈爾濱 150001）

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，選擇到我國留學的留學生也日益增多。其中醫(yī)學留學生已占各專業(yè)留學生人數(shù)的第2 位[1]，醫(yī)學留學生的教育，在我國高等教育中占有舉足輕重的位置，已逐步發(fā)展成為我國高等教育中的重要組成部分。哈爾濱醫(yī)科大學（以下簡稱“我?！保┱惺蔗t(yī)學留學生，生源主要來自印度、巴基斯坦、尼泊爾等南亞、東南亞國家。留學生教學不僅能提高高校的辦學水平，還能提升學校的國際影響力，已經(jīng)成為衡量醫(yī)學高等院校教學水平的重要標志[2]。因傳染病有其流行病學特征，不同的地域傳染病的流行有所不同，針對留學生傳染病學的教學，我們應該結(jié)合留學生所在國家地區(qū)傳染病的流行特點，并結(jié)合世界新發(fā)傳染病的特點予以教學，從而提高留學生的學習興趣，得到更好的教學效果。每一位參與留學生教學的老師，都應該高效無誤地完成好教學任務，并從實踐中不斷提高教學水平。在此，筆者總結(jié)近幾年在留學生傳染病學教學中的實踐經(jīng)驗，淺談留學生傳染病教學中的難點及存在的問題，并對如何提高留學生傳染病教學質(zhì)量進行進一步的探索。

1 留學生傳染病教學中的難點及存在的問題

1.1 留學生的特點我校醫(yī)學留學生主要來自南亞、東南亞地區(qū)的國家，絕大多數(shù)留學生沒有漢語語言基礎，盡管我校在留學生第一年的學習中設有漢語課程，但隨著留學生人數(shù)的逐年增多，他們的生活圈子局限于留學生群體，且大多數(shù)留學生畢業(yè)后不打算在中國繼續(xù)學習和工作，所以留學生學習漢語的欲望不強烈，多數(shù)留學生僅掌握一些簡單的日常用語；留學生的英語發(fā)音帶有較重的地方口音，且英語語法不整，語速快，造成理解困難，加上醫(yī)學專業(yè)的復雜性，這給教師與留學生溝通帶來又一障礙，在一定程度上影響教學質(zhì)量和效果[3]。另外，這些學生來源不同，語言、宗教、文化、生活習慣各不相同，而且臨床醫(yī)學專業(yè)的留學生生源國的教育水平參差不齊，造成了留學生學習水平相差很大，這些都增加了臨床教學的難度。此外，留學生還存在紀律散漫、缺勤、遲到、早退等問題。然而，大多數(shù)留學生在課堂上思維十分活躍，喜歡課上討論、大膽表達自己的想法、提出自己的問題，在課后善于與教師溝通，留學生的這種學習習慣可以讓教師及時地了解留學生對知識的掌握情況及存在的問題，并依此調(diào)整授課內(nèi)容和模式等，有利于新的教學模式的開展。

1.2 傳染病學留學生教學師資隊伍的不足留學生帶教老師需要有較強的英語表達能力，這要求帶教老師不僅要有扎實的臨床理論知識，還要有很強的英語口語能力，我國醫(yī)學高校老師并非英語專業(yè)畢業(yè)，部分老師有較強的讀寫能力，但口語較差，不適合留學生帶教。留學生教學要求老師能夠?qū)α魧W生提出的問題給予合理和清晰的解答，這就對帶教老師的英語水平有很高的要求。盡管學校對全英文課堂教學的老師進行了專業(yè)、系統(tǒng)化的培訓，但是部分教師仍然存在重閱讀、寫作，輕口語訓練的現(xiàn)象，上課時依照幻燈片朗讀的教學方式仍然存在，授課方式及效果不能得到留學生的認可。由于師生之間語言交流的障礙，教師在教學過程中講解及答疑不夠全面、清晰，使留學生在后續(xù)的學習中面臨重重困難。

1.3 傳染病學的特殊性傳染病具有流行病學特征，不同的地域傳染病的流行有所不同，我校留學生多來自南亞、東南亞等地區(qū)，與我國傳染病的疾病譜也有所不同，有調(diào)查顯示，留學生對本國常見傳染性疾病（登革熱）及新發(fā)傳染性疾?。℉7N9、埃博拉、SARS 等）有著濃厚的興趣[4]。既往的教學大綱對病毒性肝炎及腎病綜合征出血熱等疾病安排了較多的課時，側(cè)重于我國常見傳染病，而對于一些新發(fā)傳染病及登革熱等疾病介紹很少。所以，帶教老師除了要掌握我國常見傳染病及教學大綱所要求的內(nèi)容，還要關(guān)注國內(nèi)外傳染病學領域的新進展及動向，向留學生傳授傳染病學前沿的知識，提高留學生學習傳染病學理論知識的興趣。

1.4 教學模式單一我國大多數(shù)醫(yī)學高校留學生教學目前采取的模式是以課堂傳授理論知識為主，臨床實習為輔，留學生傳染病學理論教學依然是傳統(tǒng)的課堂講授模式，教學方式比較單一，課堂上仍以教師為主導，不利于培養(yǎng)留學生的創(chuàng)新能力和思考能力。這些均使留學生僅能學到一些理論知識，而臨床思維能力、臨床實踐能力均得不到訓練。另外，目前醫(yī)學高校中仍然多以教材為主的考核模式，側(cè)重對知識點的記憶，忽略了對留學生臨床分析能力，表達能力的測試。且目前我國醫(yī)學高等院校尚無統(tǒng)一的傳染病學英文教材及教學大綱，現(xiàn)有英文教材種類繁多，各教材編寫內(nèi)容不盡相同，側(cè)重點也不同，這些均增加了留學生傳染病學授課的難度。

2 提高留學生傳染病學教學質(zhì)量的途徑

2.1 提高教師的英語水平留學生師資力量的欠缺，水平的不足，導致留學生上課缺少積極性，很難完全掌握和理解課堂講述疾病的發(fā)生發(fā)展過程，這也是目前我國留學生教育教學中比較突出的問題[5]。我校針對來華留學生授課是以全英文教學的方式，提高留學生教學質(zhì)量的前提條件是留學生與授課教師間有效的交流，留學生教學質(zhì)量的保障是要有優(yōu)質(zhì)的師資力量[6]，所以，留學生授課教師具有豐富的專業(yè)知識儲備及較高的英語水平至關(guān)重要。

我校傳染病學教研室選擇具有多年臨床經(jīng)驗并且英語表達水平較高的臨床醫(yī)生作為留學生教學老師，每一位授課老師首先需要經(jīng)過學校的教學培訓，并通過教學督導的考核，試講通過后才能進行留學生傳染病學的教學工作。學校每年組織教師英語講課大賽，提高教師全英文教學的興趣、能力和積極性。組織授課老師進行全英文精品課程觀摩，通過觀摩學習優(yōu)秀教師的授課方式，不斷改進，相互交流，相互提高。此外，授課老師想要提高英文授課的水平，做到以下幾點：（1）熟悉傳染病學及其他醫(yī)學專業(yè)英語詞匯，做到發(fā)音標準，查閱原版英文教材，充分準備準確的課件及教案；（2）通過多種途徑如網(wǎng)絡培訓，與外教或留學生交流等途徑反復練習口語和聽力，不斷提升英語的交流及表達能力，并盡量熟悉留學生的表達習慣及發(fā)音方式。

2.2 優(yōu)選教材精選授課內(nèi)容 教材是教學內(nèi)容的主要載體，教學計劃的實施和教學質(zhì)量的好壞受教材的編寫及選定的直接影響。目前高校中仍沒有統(tǒng)一的傳染病學留學生教材，現(xiàn)有教材及教學大綱尚有許多可改進的地方：（1）目前我國教學大綱中規(guī)定學習的傳染病都是我國的常見病及多發(fā)病，然而每個國家和地區(qū)的疾病譜不同，且留學生畢業(yè)后多會回到自己的國家工作，因此，在講授傳染病的病種時應擴大病種，涵蓋留學生生源國所在地區(qū)的多發(fā)傳染病。（2）對于傳染病近年的流行情況需要補充，如新冠肺炎、埃博拉、H7N9、SARS 等新發(fā)疾病，講解這些傳染病的流行特點、臨床表現(xiàn)及診治，有利于留學生對自己國家傳染病的流行情況的掌握，也提高了留學生學習傳染病學的興趣[7]。因此，在教材方面，教育管理者應該組織有關(guān)專家及資深教育工作者編撰適于不同層次讀者的教材和參考書，加快教材內(nèi)容更新；同時鼓勵留學生參考他們本國傳染病教材及英文原版的傳染病學教材，作為目前教材的補充，教師在授課時首先需查閱資料，了解留學生生源國所在地傳染病的流行特征，適當增減講課的內(nèi)容并調(diào)整側(cè)重點，以提高留學生學習興趣及教學質(zhì)量。

2.3 豐富教學方法及教學手段我國大多數(shù)高校目前采取的留學生教學模式中，課堂仍以教師為主，不利于學生思考能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與提升。在我國傳統(tǒng)的教學方法中，不利于留學生的主動學習和思考，留學生屬于被動地學習知識。而多數(shù)留學生的優(yōu)點則是主動思考能力強、思維活躍，并能積極參與課堂，故傳統(tǒng)的講授為主的教學模式不適合留學生教學，因而選取合適的教學模式至關(guān)重要。PBL 教學模式在醫(yī)學本科生教學中應用廣泛，亦可以用于留學生教學。大量的教學實踐活動表明與傳統(tǒng)的以教師為主的教學模式相比，PBL 教學模式更符合留學生的學習習慣，更能激發(fā)留學生的學習主動性，有利于培養(yǎng)留學生的臨床思維能力，值得在教學改革中推廣[8]。PBL 教學和傳統(tǒng)的以老師講授為主導的教學模式有很大區(qū)別：學生通過分組討論、學習交流、提出問題、解決問題的過程，提高了學習的主動性。此外，還可采用CBL 教學、交互式教學、翻轉(zhuǎn)課堂等教學方法，來提高留學生教學效果及質(zhì)量。

綜上所述，隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，中國在世界上的影響力越來越大，將會有越來越多的留學生來到中國的醫(yī)學院校學習[9]。針對目前留學生傳染病學教學中存在的困難及問題，我們需加強全英文教學師資隊伍的建設，提高教師英文水平和表達、交流能力。尤其在傳染病教學方面，不同的國家和地區(qū)傳染病流行特點不同，這就要求教師不僅要有流利的英文交流能力，更要進一步了解留學生生源國當?shù)貍魅静×餍刑攸c，并采用多種教學手段，給留學生帶來實用、生動的傳染病學教學。我國留學生傳染病學全英文教學仍任重而道遠。