鄭燚嬌

摘要：目的 探究人文關懷在新生兒科早產(chǎn)兒護理中的應用效果。方法 選取2021年4月～2022年4月我院新生兒科收治的早產(chǎn)兒76例為研究對象，以入院先后順序加以分組，每組各38例，人文組行人文關懷護理干預，基礎組行常規(guī)護理干預。比較兩組護理效果。結果 人文組患兒家長滿意度高于基礎組，各項胃腸功能、出暖箱、睡眠時間數(shù)據(jù)均優(yōu)于基礎組，P＜0.05；人文組不良事件發(fā)生率低于基礎組，P＜0.05。結論 人文關懷護理在早產(chǎn)兒中的應用效果顯著，可促進患兒生長發(fā)育，減少患兒哭鬧，降低不良事件發(fā)生率，提升整體護理滿意度。

關鍵詞：人文關懷；新生兒科；早產(chǎn)兒護理

早產(chǎn)兒主要是指胎齡不足37周的活產(chǎn)嬰兒，也被叫做未成熟兒。早產(chǎn)兒身體中的各臟器組織并未發(fā)育成熟，具有較高的病死率；即使存活，相應的感染與非感染并發(fā)癥發(fā)生情況也較高，且患兒住院時間也較長，增加患兒痛苦及其家庭經(jīng)濟負擔[1～2]。為了促進患兒生長發(fā)育，需加強早產(chǎn)兒護理干預操作。人性化護理堅持以人為本，是新型護理方式，旨在為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，降低不良事件發(fā)生率促，進患兒較快康復[3～5]。本研究以我院收治的76例早產(chǎn)兒為研究對象，探討人文關懷在新生兒科早產(chǎn)兒護理中的應用效果。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取2021年4月～2022年4月我院新生兒科收治的早產(chǎn)兒76例為研究對象，以入院先后順序加以分組，每組各38例。人文組中男患兒18例，女患兒20例；孕周30.5～36周，平均（32.75±10.15）周；體重1.0～2.5kg，平均（1.75±0.15）kg?；A組中男患兒22例，女患兒16例；孕周31～36.5周，平均（33.00±10.05）周；體重1.5～3 kg，平均（2.00±0.20）kg。兩組患兒年齡、性別等相關數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

納入標準：均為早產(chǎn)兒，且≥30周，出生體重均超過1 kg；無畸形；母親無遺傳與嚴重并發(fā)癥。排除標準：30周的患兒；患有先天性疾病的患兒；畸形患兒；母親有嚴重并發(fā)癥；臨床資料不全。

1.2 方法

基礎組中的患兒接受常規(guī)護理干預，重點在定期給予患兒病房加以消毒，并做好清潔、打掃工作，以保障病房干凈整潔。同時，按照新生兒護理規(guī)定實施新生兒無菌護理操作，以提升護理效果。

人文組中的患者展開人文關懷護理干預，具體內(nèi)容如下。

（1）保暖人文護理干預：即保持一個合適溫、濕度，以此為早產(chǎn)兒營造舒適生長環(huán)境，應用高端暖箱，依據(jù)早產(chǎn)兒胎齡、體重進行暖箱溫度的調(diào)節(jié)，保持患兒的體溫正常，同時保障患兒的皮膚濕潤，從而進一步減少水分丟失，且適宜溫濕度也能夠營造母體溫度的感覺，提升患兒的舒適程度[6～7]。

（2）鳥巢式襁褓人文護理干預：當給予患兒提供基礎所需溫、濕度之后，還需為患兒提供足夠的安全感。尤其對早產(chǎn)兒而言，若是受到不良刺激，則會有促使患兒顱內(nèi)出血的危險，繼而危及生命安全；需將已清洗消毒專為早產(chǎn)兒挑選的柔軟浴巾應用在護理工作中，將卷曲成2/3的狀態(tài)，并且將浴巾形成依靠包裹，將1/3浴巾平鋪在患兒的身下，以此讓患兒可以接觸到柔軟舒適浴巾，以此感覺到足夠的包裹感，讓其類似母親的懷抱，使得患兒能夠得到極大安全感，需調(diào)整到舒適體位，使得患兒的睡眠時間得以延長。

（3）降低聲音、光線的刺激：光線、聲音與撫觸會使得患兒的生長發(fā)育受到一定影響，早產(chǎn)兒較為怕光，他們只能是在光線微弱時睜開雙眼，為此需調(diào)擋病房中的光線明亮度；同時需為早產(chǎn)兒配置暖箱的蓋布，主要是選擇柔和、溫馨的顏色為主，以此遮擋強光的刺激，在白天時需選擇半遮蓋暖箱，在夜間則可以關掉部分光源，且借助暖箱蓋布加以遮擋，讓早產(chǎn)兒可以充分感知光線的變化，以此促進患兒的視網(wǎng)膜發(fā)育；另外，過強噪音會使得患兒聽覺器官受到損害，在做好聲音處理的時候，要做到所有設備報警音量控制，將其控制在45 dB內(nèi)，相關護理人員則需說話、走路均輕聲，展開護理操作的時候也較輕，且集中操作；也可以放置音樂機，將其設置適宜時間，應用輕音樂刺激早產(chǎn)兒的聽力發(fā)育[8]。

（4）袋鼠式人文護理干預：早產(chǎn)兒出生不久，護士將其裸體放置在母親、父親裸露前胸，展開早期的持續(xù)性皮膚接觸；同時幫助早產(chǎn)兒穿好紙尿褲，戴好小帽子，最佳則是使用母親衣服、毯子把早產(chǎn)兒包裹在一起，類似于在子宮中，和母親親密的接觸。另外，需專業(yè)的撫觸人員進行相關操作，即在皮膚上借助其雙手有順序、有技巧進行撫摸，從而產(chǎn)生良性的生理刺激，進一步促進患兒的生長發(fā)育加速；在實際的新生兒科中，需配備固定護理人員，依據(jù)患兒病情展開新生兒撫觸操作，以此促進早產(chǎn)兒操作。當展開有創(chuàng)操作的時候，需盡早展開皮膚接觸操作，進一步降低患兒的哭鬧程度，也有部分患兒甚至不哭了；展開寧握護理操作之后，其從屬于發(fā)展支持性照護方法之一，應用之后能增加患兒安全感，以此促進寧靜、自我控制，進一步提升患兒的生理穩(wěn)定性，做好能量保存。

（5）延伸性人文護理干預：落實早產(chǎn)兒的隨訪工作，注重出院后對其的關注，與患兒家長通過微信服務平臺進行溝通?？梢匝垖＜覉F隊對患兒家長提出的問題加以解答，解除其疑惑，落實早產(chǎn)兒科學、合理喂養(yǎng)操作。對疾病性問題則需早期提醒家長，給予其及時的治療，以促進患兒的生長發(fā)育。另外，需每隔7 d進行一次健康宣教講座，由專人借助PPT形式加以授課，使得患兒家長能夠生動理解，鼓勵患兒家長均能夠積極參加其中[9]。

1.3 觀察指標

比較兩組早產(chǎn)兒家長的護理滿意度：早產(chǎn)兒胃腸功能，包含進食量的增加，胎便時間以及排便次數(shù)等；早產(chǎn)兒出暖箱時間、睡眠時間；紅臀、院內(nèi)感染等不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組家長護理滿意度比較

人文組中患兒的家長滿意度高于基礎組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組早產(chǎn)兒胃腸功能比較

人文組早產(chǎn)兒胃腸功能恢復情況優(yōu)于基礎組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組早產(chǎn)兒出暖箱與睡眠時間比較

人文組早產(chǎn)兒出暖箱與睡眠時間均短于基礎組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表3。

2.4 兩組不良事件發(fā)生率比較

不良反應占比則是人文組低于基礎組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

人文關懷理論是由Watson于80年代提出的，強調(diào)護理操作是由人文化、自然、社會以及思維客觀規(guī)律等組成，在實際的護理操作中需人性化的、反映社會時代意識價值體系加以指引，相應的護理重點則是體現(xiàn)人性關懷的內(nèi)涵。具體內(nèi)容為：建立人道、利他價值體系，提升護理人員的服務意識；灌輸信念、希望，讓患兒與家長能夠以積極的心理面對疾病，更好的配合護理工作開展；構建自我與他人敏感性，在護理工作中更加注重對患兒的觀察，對出現(xiàn)的問題及時處理；構建幫助－信任的人際關系，以此打造良好的護患關系；更好的促進、接受積極、消極情感表達，護理人員需關注患兒家長的心理變化，并及時進行處理，從而減少患兒家長的不良情緒，配合護理工作的順利開展；做到科學決策，在實際的護理工作中進一步落實健康知識宣教與學習，提升護理效果；為患兒和家長打造合理性身心、社會環(huán)境，進而滿足其基本生存需求[10]。

在護理理念不斷更新的狀態(tài)下，人文關懷則是落實了以人為中心，尊重人的理念，以此實現(xiàn)維護人自身權利的目的，更好地滿足人生理與心理需求，促進人類生命力、創(chuàng)造力。同時，人文關懷也是醫(yī)學大力發(fā)展必然產(chǎn)物，滿足了新時代人們對護理工作提出的新要求。怎樣在常規(guī)護理模式下融入人文護理理念，提高整體護理服務質(zhì)量，成為護理研究的重點[11～12]。

本研究結果顯示，人文組患兒家長滿意度高于基礎組，各項胃腸功能、出暖箱、睡眠時間數(shù)據(jù)均優(yōu)于基礎組，P＜0.05；人文組不良事件發(fā)生率低于基礎組，P＜0.05。說明基于人文關懷的護理能夠提升整體護理效果，促進患兒早日康復。

綜上所述，人文關懷護理在早產(chǎn)兒中的應用效果顯著，可促進患兒生長發(fā)育，減少患兒哭鬧，降低不良事件發(fā)生率，提升整體護理滿意度。

參考文獻

[1] 王玲玲，蘇紅，龍瓊芳.人文關懷在新生兒科早產(chǎn)兒護理中的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（17）：210-211.

[2] 張元元.人文關懷在新生兒科早產(chǎn)兒護理中的應用[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（35）：112，119.

[3] 丁玲莉，熊曉菊，余艮珍，等.持續(xù)性人文關懷對NICU早產(chǎn)兒母親心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學雜志，2022，41（5）：808-811.

[4] 吳芳.人性化護理在早產(chǎn)兒護理中的實施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（8）：294，296.

[5] 陸偉娟，蔣潔.人文關懷護理在定量超聲技術評估早產(chǎn)兒骨強度中的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（47）：45-46.

[6] 朱文娟.新生兒經(jīng)鼻留置胃管護理現(xiàn)狀[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（3）：8-10.

[7] 卓瑞燕，程奇，陳凌琳，等.基于需求為導向的早產(chǎn)兒家庭參與式護理模式的構建[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，43（2）：160-161.

[8] 路簡羽，岳潔雅，袁艷麗，等.早產(chǎn)兒袋鼠式護理方法的最佳證據(jù)總結[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（22）：2778-2782.

[9] 張真真.人文關懷在新生兒壞死性小腸結腸炎護理中的應用分析[J].臨床研究，2022，30（3）：195-198.

[10] 楊麗，廖偉瓊.人文關懷護理干預應用于新生兒重癥監(jiān)護室中的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2021，11（29）：160-161.

[11] 侯鵬莉.人文關懷在新生兒壞死性小腸結腸炎護理中的應用分析[J].臨床研究，2020，28（12）：184-185.

[12] 任柏潔.人文關懷在新生兒重癥監(jiān)護室護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2019，26（9）：95-96.