相 霞，李曉芳，李 慧，簡(jiǎn)蓉蓉

(上海健康醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室， 上海 201318； △通訊作者)

高校的核心任務(wù)是教育，即教學(xué)及人才培養(yǎng)。教學(xué)質(zhì)量保障對(duì)高校自身建設(shè)、教師教學(xué)水平的改進(jìn)，或是人才培養(yǎng)的發(fā)展都具有深遠(yuǎn)的影響?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展綱要(2010-2020年)》指出，“高校要全面提高教育質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量”。作為教學(xué)質(zhì)量保障的重要組成部分，教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)扮演著教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控者的重要角色。它既能有效反映和反饋課堂教學(xué)質(zhì)量波動(dòng)，也能對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，更能從多方面產(chǎn)生影響并促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升[1]。

病理學(xué)是各醫(yī)學(xué)專業(yè)的骨干課程，學(xué)好病理學(xué)對(duì)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)課程、提高職業(yè)綜合及實(shí)踐能力具有重要意義。與此同時(shí)，病理學(xué)知識(shí)復(fù)雜晦澀、瑣碎難記。如何打造病理學(xué)高效課堂，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，一直是教師關(guān)注的課題。長(zhǎng)期以來(lái)，病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)多采用總結(jié)性評(píng)價(jià)，即課程結(jié)束后，教師依據(jù)平時(shí)、期末成績(jī)各占一定比例核算分?jǐn)?shù)。該評(píng)價(jià)方式有一定的合理性，且操作簡(jiǎn)單易行，能夠快速考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，但弊端亦很明顯：通常教師主導(dǎo)評(píng)價(jià)、缺少學(xué)生參與；偏重理論知識(shí)考核、忽視學(xué)生能力培養(yǎng)；綜合成績(jī)只呈現(xiàn)過(guò)去學(xué)習(xí)的最終結(jié)果，未能全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)過(guò)程，未對(duì)教學(xué)過(guò)程做出及時(shí)反饋；很難調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的積極性。本研究以學(xué)生自建題庫(kù)為抓手，進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)，以期助力本校教學(xué)發(fā)展及學(xué)科進(jìn)步。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究選取上海健康醫(yī)學(xué)院2021級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)124名學(xué)生，提前告知具體實(shí)施事宜及可能的后果。所有學(xué)生均表示自愿參與并知情同意。

1.2 研究方法

研究設(shè)立對(duì)照組與研究組。對(duì)照組為2021級(jí)醫(yī)學(xué)影像2班，共61人，設(shè)立8小組，7-8人/小組，其中男生23例，女生38例，年齡18-21歲，平均年齡(19.67±0.83)歲。研究組為2021級(jí)醫(yī)學(xué)影像1班，共63人，設(shè)立8小組，7-8人/小組，其中男生21例，女生42例，年齡18-22歲，平均年齡(19.62±0.95)歲。

兩組學(xué)生起點(diǎn)相同，均通過(guò)全國(guó)高等教育入學(xué)考試錄取，入學(xué)成績(jī)無(wú)顯著差異，均未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)病理學(xué)課程。教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度及教學(xué)內(nèi)容相同。教學(xué)統(tǒng)一采用人民衛(wèi)生出版社出版的《病理學(xué)》(第9版)教材。授課教師相同，且經(jīng)教務(wù)處持續(xù)督導(dǎo)檢查反饋，教學(xué)水平穩(wěn)定。

2 組織實(shí)施

研究組及對(duì)照組均采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式授課。平時(shí)成績(jī)及期末卷面分?jǐn)?shù)各占比綜合成績(jī)的50%。平時(shí)成績(jī)主要取自課堂測(cè)驗(yàn)成績(jī)的平均分。

2.1 建立題庫(kù)

研究組負(fù)責(zé)組建題庫(kù)，設(shè)立題庫(kù)管理專職課代表1名。全體學(xué)生自愿報(bào)名，教師鼓勵(lì)全員參與建設(shè)題庫(kù)。參與學(xué)生自由組合成立病理學(xué)自主命題小組，每組推選組長(zhǎng)1名。學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查閱及相關(guān)新技術(shù)應(yīng)用進(jìn)行學(xué)習(xí)命題，在教師的指導(dǎo)下，充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息資源或線下學(xué)校圖書館，融合所學(xué)知識(shí)，嘗試自擬試題。學(xué)生可以采用已有成題，亦可創(chuàng)新試題，課后5天內(nèi)將試題資料的電子檔呈交各組組長(zhǎng)。

2.2 評(píng)價(jià)題庫(kù)

教師采用學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多元主體評(píng)價(jià)方式，形成評(píng)價(jià)反饋，閉環(huán)管理模式進(jìn)行題庫(kù)的建立、改進(jìn)及提高。評(píng)價(jià)主體的多元化，使評(píng)價(jià)結(jié)果更加客觀，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)學(xué)生全方面發(fā)展。

2.2.1 組長(zhǎng)評(píng)價(jià) 各組組長(zhǎng)對(duì)小組試題全面負(fù)責(zé)，初次核查、篩選、刪除重復(fù)或不恰當(dāng)?shù)脑囶}，并將整理完善的試題上交專職課代表。

2.2.2 專職課代表評(píng)價(jià) 專職課代表對(duì)試題進(jìn)行再次評(píng)價(jià)，通讀全部試題，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男薷募庸ぃ蝗缭囶}之間的組間重復(fù)，以先上交小組為準(zhǔn)。專職課代表負(fù)責(zé)將試題庫(kù)上傳至超星平臺(tái)。

2.2.3 學(xué)生評(píng)價(jià) 針對(duì)學(xué)生自建的題庫(kù)，每一位學(xué)生均是“專家”，都可以在試題下方評(píng)論，有責(zé)任及權(quán)利評(píng)價(jià)試題、刪除重復(fù)試題、改編試題內(nèi)容、建議該試題能否入選試題庫(kù)。每1題得到5位學(xué)生推薦即可收入正式題庫(kù)。

2.2.4 教師評(píng)價(jià) 以學(xué)生為主體的多元評(píng)價(jià)方式并不是忽視教師評(píng)價(jià)。教師負(fù)責(zé)全面評(píng)估試題，進(jìn)行可行性審核，實(shí)施質(zhì)量把關(guān)。審核過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，教師給予學(xué)生合理化建議，并將意見(jiàn)上傳超星平臺(tái)，督促學(xué)生進(jìn)行修改及完善，以確保每一道入選題庫(kù)試題的質(zhì)量。

2.3 應(yīng)用題庫(kù)

2.3.1 課堂測(cè)驗(yàn) 研究組及對(duì)照組均開(kāi)展課前5 min測(cè)試?？己朔秶鸀樯洗握n內(nèi)容。測(cè)驗(yàn)試題選自學(xué)生自建題庫(kù)，考題數(shù)量為20題左右。影像專業(yè)病理學(xué)課程共48學(xué)時(shí)。學(xué)期結(jié)束，每一位學(xué)生均會(huì)積累23個(gè)課堂測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)，構(gòu)成平時(shí)成績(jī)的重要組成部分。這一方式增加了平時(shí)成績(jī)的客觀性，較好地體現(xiàn)過(guò)程性評(píng)價(jià)。

2.3.2 期末考試 考試是一個(gè)完整的教學(xué)過(guò)程不可缺少的組成部分，是對(duì)教與學(xué)質(zhì)量的檢驗(yàn)。主課教師從培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標(biāo)出發(fā)，增加應(yīng)用能力型考題的比例，并甄選題庫(kù)中部分優(yōu)質(zhì)試題納入期末考卷，完成總結(jié)性評(píng)價(jià)。

3 結(jié)果

3.1 命題情況

研究組共有41/63(65.07%)位學(xué)生參與自主命題，命題總數(shù)1 094題。

3.2 平時(shí)成績(jī)

平時(shí)成績(jī)?yōu)榘俜种?，兩組學(xué)生成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)，t=3.946，P=0.000。研究組平時(shí)成績(jī)(92.83±6.46)分，明顯高于對(duì)照組(88.00±6.10)分，P<0.05，成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 期末成績(jī)

期末卷面為百分制，兩組學(xué)生成績(jī)比較采用t檢驗(yàn)，t=4.146，P=0.000。研究組理論測(cè)試成績(jī)(84.97±7.46)分，明顯高于對(duì)照組(78.28±7.10)分，P<0.05，成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4 調(diào)查問(wèn)卷

教師制定教學(xué)效果評(píng)價(jià)表[2，3]。每項(xiàng)問(wèn)題分別有滿意、一般及不滿意三個(gè)選項(xiàng)。研究組學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表63份，回收63份，有效問(wèn)卷率100%。結(jié)果顯示，研究組學(xué)生普遍認(rèn)同學(xué)生自主命題，認(rèn)為該教學(xué)方法能夠改變學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)興趣及效率，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神及自主學(xué)習(xí)能力(見(jiàn)表1)。

表1 研究組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 人(%)

學(xué)生自建題庫(kù)是復(fù)習(xí)、鞏固、提高的過(guò)程，對(duì)于知識(shí)的主動(dòng)獲取、加深理解及熟悉程度，訓(xùn)練學(xué)生的概括總結(jié)能力，更加深入?yún)⑴c課堂教學(xué)過(guò)程有益，同時(shí)幫助學(xué)生培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求真的科學(xué)態(tài)度，調(diào)控學(xué)習(xí)及訓(xùn)練過(guò)程，提高綜合分析及解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，促使其積極主動(dòng)地參與探求知識(shí)的全過(guò)程。在題庫(kù)建設(shè)過(guò)程中，既有個(gè)人分工，也有組員間的互助合作，通過(guò)小組成員間的合作學(xué)習(xí)，提高溝通技能，共同進(jìn)步。小組評(píng)價(jià)，能夠引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身在協(xié)作學(xué)習(xí)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)和不足，更好地指導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的開(kāi)展[4]。積極推行以學(xué)生為主體的多元評(píng)價(jià)等多種教學(xué)方式改革，能夠滿足不同學(xué)習(xí)者的需要，能夠幫助教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，有的放矢地開(kāi)展教學(xué)工作，為實(shí)現(xiàn)“因材施教”打下基礎(chǔ)。該評(píng)價(jià)方法要求學(xué)生對(duì)課堂投入更多的熱情，學(xué)生需要課前準(zhǔn)備、查閱資料，從而促進(jìn)學(xué)習(xí)能力提高、學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成[5]。

運(yùn)用題庫(kù)進(jìn)行課堂測(cè)驗(yàn)及期末考試，完成過(guò)程性評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)了理論知識(shí)的考查和對(duì)學(xué)生日常教學(xué)的督促，也培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新、氛圍創(chuàng)新、理念創(chuàng)新、能力創(chuàng)新的教育理念[6]。該評(píng)價(jià)更加關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，重視學(xué)生一段時(shí)間能力變化的對(duì)比，能夠全面客觀地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)、知識(shí)掌握情況及存在的問(wèn)題，充分挖掘不同學(xué)生的內(nèi)在潛力，評(píng)價(jià)學(xué)生綜合技能與素質(zhì)的自我增值，鼓勵(lì)學(xué)生在增值過(guò)程中獲得積極的內(nèi)心體驗(yàn)，從而使多元反饋得到充分的發(fā)揮，幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)效果，激勵(lì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我不斷超越[7，8]。過(guò)程性評(píng)價(jià)改變了單一的評(píng)價(jià)方式，打破傳統(tǒng)的常規(guī)考查模式，幫助教師更好地完成了教學(xué)任務(wù)。與此同時(shí)，該評(píng)價(jià)方式對(duì)教師的要求有所提高。教師應(yīng)加強(qiáng)集體備課，做好大量的課前準(zhǔn)備，準(zhǔn)確把握大綱，洞悉教學(xué)內(nèi)容；充分了解學(xué)生，對(duì)學(xué)生的出題內(nèi)容和層次做到心中有數(shù)；需發(fā)揮整合資源、引導(dǎo)學(xué)習(xí)的作用，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)也給自身提供了更為全面的學(xué)習(xí)反饋信息，有利于教學(xué)的改進(jìn)。