平利縣醫(yī)院 李波

現(xiàn)如今，時代的進步、社會經(jīng)濟的發(fā)展，推動了大眾生活品質的持續(xù)提高。社會大眾如今對醫(yī)療服務的具體需求也不斷地擴大，而醫(yī)療服務機構，也就是醫(yī)院，其內部消防安全管理工作的落實、實施，直接關系到了社會大眾的切身利益。

怎樣才能夠做好消防安全管理工作，盡可能地避免醫(yī)院出現(xiàn)火災事故。這才是醫(yī)院設置全社會各領域共同面對的一個問題。醫(yī)院主要存在的目的，就是為社會大眾提供醫(yī)療服務，護理服務。醫(yī)院的醫(yī)護服務，不僅包括患者，同樣也包括在特定生理狀態(tài)下的健康群體，比如說產(chǎn)婦、新生兒，也包括完全健康的人，比如說進入醫(yī)院體檢者。醫(yī)院的任務，不僅僅包括預防疾病、治療疾病，同樣也包括維持和促進社會大眾的身體健康。

一、醫(yī)院消防安全管理的重要性

其一，醫(yī)院強化消防安全管理能夠盡可能地消滅火災帶來的風險，自然也是一種實際需要。醫(yī)院內部有很多大型的醫(yī)療設施設備和電氣設備，而且在日常治療的過程中，還會使用一些比較容易燃燒的化學藥品。所以，從某種程度上來說，火災面臨的潛在危險也比較大。其二，醫(yī)院消防安全管理主要是為了能夠落實消防責任的需要，從黨中央、國務院出臺的相關政策規(guī)定來看，醫(yī)院是人員密集場所，一定要嚴格落實消防安全責任體系，強化消防安全管理工作，確保內部的消防安全。其三，消防安全管理對于醫(yī)院來說，也能夠提升自身的服務水平和質量?，F(xiàn)代化的醫(yī)療服務結構，主要發(fā)展成為結合治療、護理、人才培養(yǎng)、科學研究、社會預防等為一體的服務功能，相對來說有很多集中性的易燃易爆物品。所以說，消防安全水平一定要不斷地提升，才能夠滿足社會大眾對醫(yī)院的實際需求。其四，構建和諧穩(wěn)定社會的需求。如果說醫(yī)院一旦發(fā)生火災，那么就會造成群體死亡，或者是群體傷亡的不良惡性事件，導致的后果是災難性的，也是無法預估的。目前，隨著社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，經(jīng)濟水平的不斷提高，城市內部的基礎建設也越來越完善，社會大眾對于自身健康的重要認識也不斷地加強，對于整個醫(yī)療的臨床需求也呈現(xiàn)出了增長的態(tài)勢，醫(yī)院的建筑也在現(xiàn)代化建筑工程領域的持續(xù)發(fā)展之下，朝著高層的方向發(fā)展。如果說高層建筑出現(xiàn)火災，那么對于整個疏散、救援、撤離工作的展開，將會遇到比較大的困難。特別是對于醫(yī)院來說，人員密度較大，人流量大，而且很多的患者行動不太方便。這樣一來，處理起來就非常困難。如果醫(yī)院能夠做好消防安全管理，就能夠避免這些問題的發(fā)生，即使是發(fā)生了火災，也能夠第一時間啟動應急響應，將火災帶來的損失降到最低。

二、醫(yī)院消防安全工作存在的問題

（一）醫(yī)院從業(yè)人員消防意識薄弱，沒有樹立安全責任意識

醫(yī)院的領導層、各個科室的醫(yī)護人員，以及其他的所有工作人員整體的消防意識比較薄弱，沒有在日常工作的過程中，樹立安全責任意識。他們在工作展開的過程中只重視醫(yī)療業(yè)務，以及如何能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，沒有將醫(yī)院消防安全工作放到首位，甚至認為消防安全工作只是保衛(wèi)科的事情，所以整體面對這項工作的態(tài)度就比較敷衍。特別是在一些老舊的院區(qū)中，很多建筑對于消防投入的力度有所欠缺，導致整個醫(yī)院的消防配套設施設備不夠齊全，甚至質量不過關。在醫(yī)院改建的時候，也沒有對消防設備設施的損壞或者是老化等進行及時更新升級，降低了醫(yī)院的建筑物體抵抗火災的能力。還有一種現(xiàn)象就是，有的醫(yī)院愿意花幾百萬購買先進的醫(yī)療設備，但是卻不愿意花少部分錢去更新消防的線路，這也是導致醫(yī)院發(fā)生火災的最重要的原因。除此之外，由于醫(yī)護工作人員對于消防的知識和技能掌握嚴重不足。再加之醫(yī)護人員的人數(shù)少，但是工作量大，一整天的工作中只忙于繁重的醫(yī)療救助，而忽視了消防安全工作，所以自身的消防意識也比較薄弱，自我防護自我救助的能力相對來說比較低。對于怎樣能夠排查消防安全隱患，如何撲滅明火，如何及時地幫助疏散患者等等這方面的知識了解、掌握得不夠，甚至有絕大多數(shù)的醫(yī)護人員都不會使用滅火器[1]。除此之外，在醫(yī)院救治的患者家屬都將自身的注意力放在如何能夠更好地救治患者、照顧患者，幫助患者早日出院。其對于醫(yī)院的消防安全工作不夠重視，認為這只是醫(yī)院的事情，與自己沒有什么關系，而且病人和家屬的素質也有差異，有時候也會出現(xiàn)隨意吸煙，或者是亂扔煙頭的狀況，可能有的患者還會在病房內偷偷地使用一些蒸煮的電器，這也容易導致火災的發(fā)生。

（二）應急通道和安全出口疏于管理

醫(yī)院的安全出口應急通道，不符合消防安全管理的要求，甚至也沒有落實到位，一旦發(fā)生火災，醫(yī)院的安全出口就是一條綠色的生命通道。但是很多醫(yī)院由于病房的數(shù)量有限，會直接將病床設置在每個樓層的安全出口，甚至在晚上，有很多的患者家屬直接將簡易的床放置在安全通道上休息，有的通道上也會放置一些廢舊的醫(yī)療設施設備。這樣的行為也嚴重影響了醫(yī)院消防通道的正常使用，還有一些醫(yī)院，為了方便管理，可能會降低安全通道的開放次數(shù)，甚至直接將醫(yī)院內部的安全通道的門鎖住。這些都不符合消防安全管理的要求，如果說一旦發(fā)生了火災，那么就會給整個疏散和救援工作帶來非常大的困難。

（三）過分依賴消防設備，日常維護不及時

在醫(yī)院內部，由于領導層和普通的醫(yī)護人員對消防安全的知識了解不到位，所以在日常管理工作展開的過程中，認為只要有消防設備，就可以避免火災的發(fā)生，即使發(fā)生了火災，醫(yī)院也有消防設備，所以也不需要自己去做什么。所以說，醫(yī)院的工作人員在日常各項工作展開的過程中，很多都對消防設備不夠重視，對其維護不夠及時。這就導致一旦發(fā)生火災，消防設備的使用質量和使用效率將會大打折扣，不僅不會在關鍵的時候派上用場，同樣可能還會導致更加嚴重的事故發(fā)生。

（四）重視易爆物品，但忽視易燃物品

一般來說，醫(yī)院的手術操作室、科室護理單元的操作間中，有很多易燃易爆的氣體和化學溶劑，而且也有很多高頻率的電器，同樣這也是導致容易發(fā)生爆炸的因素。醫(yī)護人員有這樣的認知，所以他們會比較重視容易爆炸的物品，但是卻忽略了比較容易燃燒的物品，因為容易爆炸的物品和容易燃燒的物品之間還有一些區(qū)別。如果說只關注容易爆炸的物品，沒有關注容易燃燒的物品，那么就會導致整個醫(yī)院內部處處都存在著容易導致火災發(fā)生的隱患。這對于醫(yī)院的消防安全管理工作來說，將會是一項非常嚴峻的挑戰(zhàn)，同樣對醫(yī)院的經(jīng)營管理而言，也會有非常大的困難，甚至可能會直接威脅到醫(yī)院內部患者、家屬以及所有工作人員、醫(yī)護人員的生命健康安全，同樣也會對社會穩(wěn)定和諧造成影響。

（五）簡易逃生裝備的日常儲備不足

對于醫(yī)院來說，由于其特殊的性質，所以醫(yī)院內部每一天的人流量和人員密度都是非常大的。在醫(yī)院中有行動自如的健康群體，同樣也有行動不便的患者。在這種狀況下，一旦發(fā)生火災，整個救援和疏散工作就很難順利展開，如果醫(yī)院能儲備比較簡易的逃生裝備，那么就能夠更好地輔助消防人員展開救援、疏散工作，也能夠將火災帶來的安全隱患降到最低。但是目前醫(yī)院中對于一些簡易的逃生裝備的儲備還是不夠充足，很多醫(yī)院都沒有這方面的儲備，這就導致一旦發(fā)生火災，這個醫(yī)院上下都是人心惶惶。

三、醫(yī)院消防安全管理應對措施

（一）加強消防宣傳、培訓和檢查活動，確保消防人員數(shù)量

新時期下，醫(yī)院一定要發(fā)揮自身的功能與作用，將肩負的社會責任落實到位。醫(yī)院在展開消防安全管理工作的過程中，消防培訓宣傳和檢查工作是最基礎的工作，醫(yī)院一定要將所有的資源整合在一起，充分地調動各方面的人員和設備，強化關于消防安全宣傳培訓以及檢查活動，盡可能地在內部營造一個真實的演練環(huán)境，通過多元化多角度的方式，對醫(yī)院的工作人員還有醫(yī)護人員、病人還有家屬進行培訓。幫助醫(yī)院的醫(yī)護人員還有病人家屬了解、掌握各種消防滅火設備的使用方法，以及一旦發(fā)生火災，怎樣才能夠保護自己，并能盡快疏散、逃生的能力。除此之外，醫(yī)院還需要組織內部相關科室，建立健全完善應對火災的緊急預案，尤其是針對一些沒有辦法自如走動的危重患者，正在手術中的患者，如何能夠將患者進行安全的轉移等問題，不斷提高醫(yī)院應對火災的處理能力。醫(yī)院還需要定期對消防安全設施設備，以及各項管理工作進行檢查，對醫(yī)院內部容易發(fā)生火災的區(qū)域進行整治，最大限度地將醫(yī)院內部的消防安全隱患掐滅在萌芽之中[2]。最后，醫(yī)院還需要盡可能地確保消防人員的數(shù)量并持證上崗，可以與當?shù)氐南谰仍箨犨M行合作，消防救援大隊可以派遣專業(yè)的人員進入醫(yī)院，為其消防安全管理工作的展開，提供一定的指導和幫助。醫(yī)院也需要加大消防人員的薪資福利待遇，利用更好的方式來令社會人員加入醫(yī)院的消防團隊，比如說一些退伍軍人等。

（二）保證應急通道的暢通

對于醫(yī)院來說，消防安全管理水平，同樣也意味著整個醫(yī)院的安全管理水平。應急通道本身就是消防部門針對所有的公共場所還有室內、室外而制定的一個綠色通道。如果一旦發(fā)生火災，通過應急通道，就能夠確保消防救援部門能夠第一時間投入到火災事故發(fā)生的現(xiàn)場救助活動中。所以從這個角度來說，醫(yī)院不能以任何理由來阻擋應急通道，或者是將其他廢舊的醫(yī)療設備放置在應急通道上，一定要確保應急通道的暢通無阻。只有這樣，才能夠做好相應的火災應急救援工作。一旦發(fā)生火災，也能夠保證救援工作的順利開展，將火災帶來的不良影響和損失降到最低。

（三）提高消防設施的日常維護力度

專業(yè)的事必須由專業(yè)的人來做，醫(yī)院消防設施專業(yè)性強，因此醫(yī)院必須聘請具備相應資質的消防維保單位，每月定期來醫(yī)院實地檢修維保，醫(yī)院內部的消防安全管理人員需要定期檢查內部的所有消防設施和消防器材。比如，微型消防站設施、滅火器、消防栓、安全逃生標識、煙感系統(tǒng)、自動噴水系統(tǒng)、泵房壓力系統(tǒng)、照明系統(tǒng)等都能通過定期的檢查、維護、保養(yǎng)，確保醫(yī)院內部的消防設施設備時時刻刻都處于一個良好的運行狀況。與此同時，醫(yī)院的醫(yī)療器械設備、藥品的庫房、?；穾?、生化病理室，也是消防檢查工作的重點區(qū)域。消防安全管理人員，一定要根據(jù)庫房的規(guī)模和醫(yī)療用品的特征，明確消防設施的品種，既要確?？梢栽诨馂陌l(fā)生之后，第一時間控制住現(xiàn)場，也能夠避免對醫(yī)院的醫(yī)療設備和藥品造成相應的損失。除此之外，消防安全管理人員需要定期檢查醫(yī)院內部的所有電氣系統(tǒng)和電氣設備，如果一旦發(fā)現(xiàn)設備存在老化或者是運行質量不佳的狀況，一定要第一時間進行維護，避免由于設備的起火而導致相應的損失。

（四）嚴格易燃易爆品的使用和管理

醫(yī)院一定要嚴格地規(guī)范容易燃燒、容易爆炸的藥品、物品的使用與管理。由于醫(yī)院在醫(yī)療救助的過程中，會使用到非常多的容易燃燒、容易爆炸的化學容器或者一些電器設備。所以，醫(yī)院每個科室都要高度重視對這些物品的管理，在每次使用之前一定要確保其安全。所有的醫(yī)療設備還有儀器設備的電壓標準也需要符合相關的規(guī)范要求，在這種狀況下，才能夠進行正常地使用。盡可能地消除消防安全隱患，采取對應的管理標準，并且將管理的責任明確到個人，每一個科室的工作人員需要在每日上下班分別進行一次對應的檢查交接，對內部的易燃易爆物品進行檢查，如果說存在安全隱患，一定要及時地上報上級部門，做出相應的整改措施。此外，醫(yī)院還要嚴格執(zhí)行易燃易爆物品的采購保管制度，對易燃易爆物品的領、用、剩、廢、耗數(shù)量進行詳細記錄，未經(jīng)審核批準，任何人不得擅自采購、領用、轉讓、出售或隨意存放、處置、丟棄。對怕潮(如乙炔)、怕曬(如氧氣瓶)的物品，不得露天存放，防止因受潮或暴曬而發(fā)生的火災、爆炸事故。在進入存有易燃易爆物品的作業(yè)場所，應正確穿戴勞動防護用品，嚴禁穿著帶靜電的服裝，嚴禁使用明火、吸煙或隨地丟棄煙頭、火種。

（五）保障消防應急裝備的全面供給

現(xiàn)如今，根據(jù)相關調查研究，人們能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在消防應急裝備保障這方面有很多事項沒有落實到位，存在很多不可避免的問題。比如，整個消防安全管理的形式化比較嚴重。從整體上來說，醫(yī)院上級領導部門以及各個科室都沒有意識到保障消防應急裝備的重要性，醫(yī)院內部的管理體系機制不太健全，監(jiān)督管理也沒有落實到位。由于這些問題的出現(xiàn)，導致傳統(tǒng)的醫(yī)院消防應急裝備無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的需求，醫(yī)院的領導層面也沒有高度重視這項工作。除此之外，在具體執(zhí)行的過程中，各個科室的反應能力較低，管理與落實之間信息溝通、連接不是特別順利[3]。這些都從某種程度上限制醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。所以，醫(yī)院在未來的發(fā)展過程中，一定要高度重視消防安全管理工作，將所有的管理體系機制健全落實到位，令整個消防安全管理工作的體系制度更加標準化、規(guī)范化，推動醫(yī)院在消防安全管理工作展開的過程中，將各項工作都能夠全方位地落實到位，推動醫(yī)院在新時期的時代背景下，依然能夠有條不紊地順利發(fā)展，能夠更好地為老百姓服務。醫(yī)院需要將一部分資金投入到消防應急裝備和消防人員的補充和供給上，只有確保消防應急裝備的儲存齊全，才能夠確保一旦發(fā)生火災，不會由于消防應急裝備和消防人員的短缺，而造成整個火災現(xiàn)場無法控制，整個救援疏散的工作沒有辦法順利地開展。

四、結語

總的來說，醫(yī)院的人流量較大，人員密度較大，一旦發(fā)生火災將會帶來無法預估的損失和社會影響。所以說，醫(yī)院的消防安全保衛(wèi)工作一定要落實到位，不斷地提高醫(yī)院內部所有工作人員的消防安全意識，健全完善消防安全管理體系制度，對廣大的醫(yī)護人員和社會大眾進行火災防范宣傳，盡可能地創(chuàng)造一個比較安全、穩(wěn)定、可靠的醫(yī)療救助的環(huán)境，推動醫(yī)院消防安全管理水平的提高。

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消防安全工作責任制是為了認真并嚴格按照 《中華人民共和國安全生產(chǎn)法>>及有關安全 生產(chǎn)、勞動保護法律法規(guī)的要求。機關、團體、企業(yè)、事業(yè)等單位應當履行下列消防安全職責：（1）落實消防安全責任制，制定本單位的消防安全制度、消防安全操作規(guī)程，制定滅火和應急疏散預案；（2）按照國家標準、行業(yè)標準配置消防設施、器材，設置消防安全標志，并定期組織檢驗、維修，確保完好有效；（3）對建筑消防設施每年至少進行一次全面檢測，確保完好有效，檢測記錄應當完整準確，存檔備查；（4）保障疏散通道、安全出口、消防車通道暢通，保證防火防煙分區(qū)、防火間距符合消防技術標準；（5）組織防火檢查，及時消除火災隱患；（6）組織進行有針對性的消防演練；（7）法律、法規(guī)規(guī)定的其他消防安全職責。