趙 巖

(哈爾濱工程大學(xué)馬克思主義學(xué)院，哈爾濱 150001)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高、醫(yī)療技術(shù)日益進(jìn)步以及人口生育率的降低，我國(guó)人口呈現(xiàn)明顯的老齡化趨勢(shì)。目前我國(guó)面臨著老齡人口數(shù)量大、增長(zhǎng)速度快且問(wèn)題復(fù)雜等挑戰(zhàn)。近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能的普及和應(yīng)用使得智能化養(yǎng)老進(jìn)入公眾視野，成為解決我國(guó)養(yǎng)老難題的關(guān)鍵舉措。智能化養(yǎng)老作為一種高效、便捷、低成本的新型養(yǎng)老模式，有其出現(xiàn)并廣泛應(yīng)用的必然性，但同時(shí)也存在一定的倫理困境。其優(yōu)勢(shì)在于人工智能在養(yǎng)老護(hù)理中的應(yīng)用可以滿足老年人的個(gè)性化需求和精神生活需求，顯著提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，減輕家庭和社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，提高智慧城市的治理效率；其倫理困境在于人工智能養(yǎng)老不僅解構(gòu)了傳統(tǒng)意義的“家”及家庭成員的關(guān)系，也侵犯了老年人的個(gè)人隱私、人格尊嚴(yán)和自由意志等，導(dǎo)致老年人被“物化”，產(chǎn)生恐懼和孤獨(dú)的負(fù)面心理，甚至導(dǎo)致孝養(yǎng)關(guān)系疏離以及淡化子女贍養(yǎng)責(zé)任等。智能化養(yǎng)老模式產(chǎn)生的倫理問(wèn)題不容忽視，需要我們站在哲學(xué)層面全面反思人工智能養(yǎng)老的設(shè)計(jì)和生產(chǎn)理念，智能化養(yǎng)老模式是涉及計(jì)算機(jī)科學(xué)、人口學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、哲學(xué)、教育學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的綜合研究，其技術(shù)的設(shè)計(jì)、研發(fā)和應(yīng)用必須以倫理為基礎(chǔ)，以?xún)r(jià)值為導(dǎo)向，最終則是在一個(gè)龐大的、復(fù)雜的系統(tǒng)中提出綜合的解決方案。智能化養(yǎng)老的倫理問(wèn)題研究對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題的解決、治理以及智能化養(yǎng)老的未來(lái)發(fā)展具有重要的意義。

一、 智能化養(yǎng)老的興起和發(fā)展

隨著中國(guó)人均壽命的逐年增高以及人口出生率的降低，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系面臨著巨大挑戰(zhàn)。伴隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程，我國(guó)人口流動(dòng)規(guī)模巨大，青壯年扎根于大城市等因素造成空巢老人、獨(dú)居老人、失獨(dú)老人的數(shù)量相當(dāng)龐大。隨著第一代獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年，家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出“4+2+1”模式，目前我國(guó)老齡人口中，有近一半的老人屬于城鄉(xiāng)空巢家庭或類(lèi)空巢家庭，子女由于工作和家庭壓力陪伴與照顧父母的時(shí)間和精力大幅縮減，致使越來(lái)越多的空巢老人生活無(wú)人照料，且孤獨(dú)感倍增。我國(guó)“倒金字塔”形式的家庭結(jié)構(gòu)決定了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式的未來(lái)走向是以社會(huì)化養(yǎng)老為主。我國(guó)傳統(tǒng)的社會(huì)化養(yǎng)老模式有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等。這些養(yǎng)老模式均有弊端和局限性，在社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中由政府或企業(yè)統(tǒng)一設(shè)置的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)及養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足老年人的個(gè)性化需求，且養(yǎng)老成本較高、老年人接納程度較低，無(wú)法為老年人提供個(gè)性化服務(wù)，而居家養(yǎng)老也存在諸多問(wèn)題，例如服務(wù)的人力資源不足、資源利用率低、服務(wù)信息阻塞等。另外，2019年發(fā)布的老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)失能老人已經(jīng)達(dá)到四千多萬(wàn)，約占老年人人口總數(shù)的18.3%，(1)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中華人民共和國(guó)2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2020-02-28)[2021-09-01]. http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202002/t20200228_1728913.html.這些老人背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，由于生活不能自理給家庭帶來(lái)了巨大的壓力，并且目前社會(huì)上老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才缺口嚴(yán)重，服務(wù)質(zhì)量良莠不齊，這些都會(huì)影響無(wú)自理能力老年人的生活質(zhì)量。

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用以及存儲(chǔ)和運(yùn)算能力的提高，人工智能獲得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，許多國(guó)家紛紛將人工智能提升為國(guó)家戰(zhàn)略并制定了相關(guān)政策和規(guī)劃，歐盟推出了“SPARC”機(jī)器人創(chuàng)新計(jì)劃，美國(guó)發(fā)布了《國(guó)家人工智能研發(fā)戰(zhàn)略規(guī)劃》，日本政府規(guī)劃了人工智能產(chǎn)業(yè)化路線以實(shí)現(xiàn)超智能社會(huì)，人工智能已經(jīng)引起了世界各國(guó)的高度重視，我國(guó)于2017年也發(fā)布了《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》。在人工智能浪潮的劇烈沖擊下，各行各業(yè)無(wú)不在經(jīng)歷深刻的變革，養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域亦是如此，智能穿戴設(shè)備、傳感器、智能家居、服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品有效地變革和升級(jí)了養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。智慧養(yǎng)老綜合體依托智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)將為老年人提供全方位、一體化的服務(wù)流程，以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，從而全面提升養(yǎng)老服務(wù)的水平和效率。智能化養(yǎng)老模式的完善和普及成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。另外，工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017—2020年)》(工信部聯(lián)電子〔2017〕25號(hào))更是極大地推進(jìn)了智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展步伐。我國(guó)政府對(duì)智能化養(yǎng)老的發(fā)展給予充分的重視，2012年，全國(guó)老齡工作委和北京懷柔區(qū)政府聯(lián)合主辦的“首屆全國(guó)智能化養(yǎng)老戰(zhàn)略研討會(huì)”中提出，將智能化科技作為老年人服務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)技術(shù)，并建立全國(guó)首家“智能化養(yǎng)老實(shí)驗(yàn)基地”。黨的十九大報(bào)告提出要堅(jiān)持以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，為智能化養(yǎng)老的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。目前我國(guó)老年人的消費(fèi)需求呈現(xiàn)上漲的趨勢(shì)，未來(lái)老年人的消費(fèi)可以成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新引擎，老年人群的消費(fèi)需求上漲是人工智能養(yǎng)老的重要?jiǎng)恿?。同時(shí)，政府在智能化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)上的投入不斷加大，也為智能化養(yǎng)老的發(fā)展提供了有力的保障。

人工智能是將人類(lèi)智慧賦予機(jī)器并幫助人類(lèi)解決各種實(shí)際問(wèn)題，它模擬人類(lèi)的顯性智慧，并以更高的工作速度、工作精度、工作耐力協(xié)助人類(lèi)處理各種各樣的問(wèn)題。(2)鐘義信.人工智能：“熱鬧”背后的“門(mén)道”[J].科技導(dǎo)報(bào)，2016，34(7)： 14-19.人工智能應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)首先要收集大量?jī)?yōu)質(zhì)的應(yīng)用場(chǎng)景數(shù)據(jù)集，然后通過(guò)算法模型處理數(shù)據(jù)集，最終使人工智能通過(guò)運(yùn)算做出具有類(lèi)人智能的判斷、決策和行為。(3)梁迎麗，劉陳.人工智能教育應(yīng)用的現(xiàn)狀分析、典型特征與發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)電化教育，2018(3)： 24-30.伴隨大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)的迅猛發(fā)展，人工智能也取得了突破性的進(jìn)展，包括數(shù)據(jù)挖掘、語(yǔ)音處理、模式識(shí)別等領(lǐng)域均已進(jìn)入實(shí)踐領(lǐng)域，并呈現(xiàn)出技術(shù)屬性和社會(huì)屬性的特征。(4)李仁涵.人工智能技術(shù)屬性及其社會(huì)屬性[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2020，28(4)： 19-22.養(yǎng)老服務(wù)是指為老年人提供必要的生活服務(wù)以滿足老年人的物質(zhì)和精神生活的基本需求。智能化養(yǎng)老則是將人工智能技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)中而形成的一個(gè)新領(lǐng)域，通過(guò)智能產(chǎn)品收集大量老年人相關(guān)數(shù)據(jù)，并通過(guò)高運(yùn)算能力合理地處理和挖掘數(shù)據(jù)，用以滿足養(yǎng)老需求。

智能化養(yǎng)老在實(shí)踐領(lǐng)域中涉及對(duì)老年人的生活照料、精神陪伴、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理四類(lèi)。生活照料主要包括為老年人喂飯、洗衣、打掃衛(wèi)生等，例如德國(guó)研發(fā)的Care-O-bot機(jī)器人能夠?yàn)槔先颂峁┣鍧嵎?wù)、安全性管理、衣物分類(lèi)整理、加熱食物等；精神陪伴主要包括聊天、唱歌、交友、與子女聯(lián)系等，例如索尼公司推出的仿人形娛樂(lè)機(jī)器人QRIO能夠完成奔跑、跳躍、傳球、抓球等一系列動(dòng)作；(5)宋章軍.服務(wù)機(jī)器人的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].集成技術(shù)，2012，1(3)： 1-9.緊急救助包括可穿戴設(shè)備的開(kāi)啟與關(guān)閉、自動(dòng)報(bào)警、遠(yuǎn)程監(jiān)控等，例如英特爾與經(jīng)綸世紀(jì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)及其子公司經(jīng)綸天使機(jī)器人共同研發(fā)的小天使機(jī)器人就可以通過(guò)佩戴在老人身上的傳感器的信號(hào)與之相連，及時(shí)接收老人跌倒或發(fā)生意外的信號(hào)，并在10秒內(nèi)做出判斷并發(fā)出信號(hào)；醫(yī)療護(hù)理包括身體指標(biāo)檢測(cè)、健康知識(shí)咨詢(xún)等，例如日本研發(fā)的WAPRU-4機(jī)器人用于胸部腫瘤的診斷。目前市面上主要的人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品包括智能開(kāi)關(guān)、智能家居、智能電器、智能穿戴式設(shè)備、陪伴機(jī)器人、老人智能心理專(zhuān)家系統(tǒng)、智能疾病監(jiān)測(cè)、人際交互產(chǎn)品等，涉及的主要技術(shù)包括語(yǔ)音識(shí)別、自然語(yǔ)言處理、情感計(jì)算、圖像處理、模式識(shí)別等。人工智能養(yǎng)老在我國(guó)尚處于起步階段，技術(shù)和產(chǎn)品還有待進(jìn)一步升級(jí)。

目前我國(guó)智慧養(yǎng)老綜合體主要有兩種類(lèi)型： 智慧型養(yǎng)老服務(wù)綜合實(shí)體和虛擬養(yǎng)老院。(6)代利鳳.智慧養(yǎng)老綜合體服務(wù)： 緣起、風(fēng)險(xiǎn)與政策應(yīng)對(duì)[J].廣西社會(huì)科學(xué)，2019(10)： 66-70.智慧型養(yǎng)老服務(wù)綜合實(shí)體主要是將智能養(yǎng)老技術(shù)或AI數(shù)字產(chǎn)品引入居家、社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，實(shí)現(xiàn)數(shù)字技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)資源和服務(wù)供給的實(shí)體相融合，建立線上與線下相融合的聯(lián)動(dòng)機(jī)制以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、高效、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人個(gè)性化需求。例如，杭州市江干區(qū)筧橋街道打造的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”智慧養(yǎng)老綜合體模式就是智慧型養(yǎng)老服務(wù)的先行代表。虛擬養(yǎng)老院以信息服務(wù)技術(shù)和通信技術(shù)為依托，鏈接和整合養(yǎng)老資源，為居家老人提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的新型養(yǎng)老模式，在虛擬空間中實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)、資源以及流程的融合。例如，蘭州市城關(guān)區(qū)的虛擬養(yǎng)老院以及寧波市江北區(qū)的智慧養(yǎng)老綜合體均是虛擬養(yǎng)老院的代表。人工智能養(yǎng)老已經(jīng)成為我國(guó)智慧健康養(yǎng)老的重要形式。

智能化養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)產(chǎn)品的應(yīng)用是我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展的必然趨勢(shì)，智能化養(yǎng)老解決了當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老面臨的諸多問(wèn)題，例如社會(huì)資源和人力資源的不足，失能老人和空巢老人老無(wú)所養(yǎng)等問(wèn)題。利用人工智能技術(shù)可以提高養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)化水平、滿足老年人個(gè)性化需求和精神需求、降低養(yǎng)老成本和提高養(yǎng)老質(zhì)量等。首先，智能化養(yǎng)老可以滿足老年人的個(gè)性化需求。人工智能設(shè)備可以通過(guò)智能傳感器收集老人的身體健康及行動(dòng)數(shù)據(jù)，上傳這些數(shù)據(jù)并存儲(chǔ)于數(shù)據(jù)庫(kù)中，有助于建立老年人個(gè)人專(zhuān)屬的微觀數(shù)據(jù)庫(kù)，從而使老年人有自己的“身份證”和“急救卡”，通過(guò)掃描二維碼就能夠清晰掌握老年人所有相關(guān)數(shù)據(jù)，這不僅有助于老年人的精準(zhǔn)醫(yī)療，也是提升智能化養(yǎng)老服務(wù)效率的基礎(chǔ)。相比于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)中的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，人工智能技術(shù)的應(yīng)用可以根據(jù)個(gè)人差異化的數(shù)據(jù)記錄為老年人提供個(gè)性化的專(zhuān)屬服務(wù)。其次，智能化養(yǎng)老有助于滿足老年人的精神生活需求。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)不僅要老有所養(yǎng)，還要老有所樂(lè)。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品中有專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人精神生活需求而設(shè)計(jì)和研發(fā)的情感陪護(hù)類(lèi)智能產(chǎn)品，通過(guò)人工智能技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，可以實(shí)現(xiàn)人機(jī)表情交互和語(yǔ)音交互，人工智能產(chǎn)品還可以根據(jù)個(gè)人喜好，插入不同的小程序以滿足老年人的差異化精神需求。這在一定程度上豐富了老年人的精神生活，從而緩解了老年人孤獨(dú)的情感狀態(tài)。例如，美國(guó)研發(fā)的機(jī)器人Huggable具有發(fā)送和接收擁抱的功能，澳大利亞的機(jī)器人“佐拉”可以為老年人跳舞、表演，還可以與老年人交流、對(duì)話。最后，智能化養(yǎng)老大幅度降低養(yǎng)老成本，提高養(yǎng)老質(zhì)量。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的應(yīng)用可以緩解我國(guó)老年人護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才短缺的狀況，在一定程度上替代老年人護(hù)理專(zhuān)業(yè)人士的部分工作，如為老年人喂飯、洗澡、翻身、康復(fù)、換藥等工作機(jī)器人均可以完成。例如，歐洲研發(fā)的機(jī)器人Era可以為老年人穿衣、清潔、做飯等；日本研發(fā)了能自動(dòng)喂食機(jī)器人Secom“我的勺子”;美國(guó)研發(fā)的機(jī)器人EI-E通過(guò)口頭命令和激光指示可以執(zhí)行開(kāi)門(mén)、拾取物體等多個(gè)任務(wù)。有專(zhuān)家預(yù)測(cè)未來(lái)智能化養(yǎng)老產(chǎn)品可以為老年人提供一半以上的所需勞動(dòng)力，這將大幅降低養(yǎng)老成本。(7)Tamburrini G. On the Ethical Framing of Research Programs in Robotics[J]. AI&Society， 2016(31)： 463-471.另外，智能化養(yǎng)老模式將有助于提高失能、半失能老人及空巢老人的生活質(zhì)量，為老人提供“生活便捷鍵”，例如老人無(wú)需起身，僅通過(guò)語(yǔ)音引導(dǎo)便可實(shí)現(xiàn)播放音樂(lè)、開(kāi)關(guān)電視、購(gòu)物、手機(jī)充值等操作，小米公司的“小愛(ài)同學(xué)”、阿里的“天貓精靈”都是這一類(lèi)智能產(chǎn)品的典型。人工智能的可穿戴設(shè)備還能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的身體健康狀況，避免空巢老人發(fā)生意外而無(wú)人發(fā)現(xiàn)，提高了老年人生活的安全性。

二、 智能化養(yǎng)老的價(jià)值難題和倫理困境

智能化養(yǎng)老模式的興起有效緩解了我國(guó)養(yǎng)老資源短缺的現(xiàn)狀，優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)流程，在一定程度上滿足老年人的物質(zhì)需求、勞動(dòng)力需求和精神需求等?？茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步很容易實(shí)現(xiàn)技術(shù)操作者的工具理性，但單純重視技術(shù)革新而沒(méi)有給予老年人充分的人文關(guān)懷，將致使智能化養(yǎng)老服務(wù)面臨一定的倫理難題，應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中稍有不慎就可能對(duì)老年人產(chǎn)生負(fù)面的影響。由此，人工智能技術(shù)缺乏人文情懷和未關(guān)注老年人的特殊性使得智能化養(yǎng)老模式也面臨著多重倫理困境。

(一) 智能化養(yǎng)老沖擊傳統(tǒng)的倫理關(guān)系，挑戰(zhàn)老年人主體的道德地位

智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用正在導(dǎo)致大量的倫理難題，人工智能技術(shù)將人的身體視為可計(jì)算的身體，將人的生命視為信息生命，人機(jī)交互的機(jī)械化往往使老年人產(chǎn)生被物化之感。智能養(yǎng)老機(jī)器人被用于護(hù)理或監(jiān)測(cè)老年人，承擔(dān)一些基本的家庭勞動(dòng)或護(hù)理工作，相比于傳統(tǒng)的真人護(hù)理，這些機(jī)器人在為老年人服務(wù)的過(guò)程中均按照事先編程好的操作程序，如喂飯、翻身、唱歌等既定程序操作。人工智能產(chǎn)品并不具備人類(lèi)特有的創(chuàng)造力和想象力，從而也無(wú)法與老年人有情感層面的交流和反饋，往往會(huì)使老年人有失去控制之感，并產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生被人工智能機(jī)器人“物化”的感覺(jué)。

另外，云計(jì)算作為人工智能產(chǎn)品的主要架構(gòu)，需要搜集老年人大量的隱私數(shù)據(jù)，大數(shù)據(jù)的運(yùn)用很可能會(huì)帶來(lái)個(gè)人信息泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。為了提供全方位、無(wú)盲區(qū)、長(zhǎng)周期的老齡護(hù)理，實(shí)現(xiàn)人工智能產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)和控制等功能，需要采集、傳輸和分析大量用戶數(shù)據(jù)，其中包含了很多個(gè)人隱私數(shù)據(jù)，一旦數(shù)據(jù)泄露則嚴(yán)重侵犯老年人的個(gè)人隱私。智能護(hù)理機(jī)器人實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人身體健康數(shù)據(jù)，幫助老年人洗澡、穿衣，自由進(jìn)出老年人房間等。老年人的一切隱私數(shù)據(jù)都可以被機(jī)器人永久記錄，甚至上傳至大數(shù)據(jù)庫(kù)中，很多數(shù)據(jù)被重復(fù)、過(guò)度采集，且目前對(duì)于數(shù)據(jù)缺乏有效分析和科學(xué)整合，這些數(shù)據(jù)一旦泄露到不法分子手中，可能對(duì)老人實(shí)施精準(zhǔn)詐騙和精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)。加之老年人對(duì)個(gè)人信息和數(shù)據(jù)管理認(rèn)識(shí)不足，且防范意識(shí)較弱，更是極大地增加了信息泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。因此，作為人類(lèi)的基本權(quán)益和基本價(jià)值的個(gè)人隱私權(quán)在信息時(shí)代和智能化時(shí)代更容易遭到破壞。

在為老年人的服務(wù)過(guò)程中還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)人工智能產(chǎn)品與老年人意志不一致的現(xiàn)象，智能機(jī)器人的自主性體現(xiàn)在它必須遵守一定的法則或規(guī)制來(lái)進(jìn)行自我管理，這與人的自主性往往產(chǎn)生沖突。例如，老年人的自主意愿中并不希望所有人都知道他們?cè)诩抑械梗行├先苏J(rèn)為自己可以克服一些生活中的困難，真正需要幫助時(shí)再選擇通知?jiǎng)e人，然而人工智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)一旦發(fā)現(xiàn)老人跌倒便會(huì)立即通知親人或醫(yī)護(hù)人員，這種操作剝奪了老年人的自由意志。阿斯特爾(Astell)認(rèn)為機(jī)器人可能會(huì)機(jī)械地控制使用者，并使其失去自主性。(8)Astell A. Technology and Personhood in Dementia Care[J]. Quality in Ageing and Older Adults， 2006(7)： 15-25.根據(jù)珀西瓦爾(Percival)和漢森(Hanson)的調(diào)查，老年人普遍認(rèn)為他們的自主選擇權(quán)力不應(yīng)被剝奪或限制，他們對(duì)于自主意愿有著較高的維護(hù)意識(shí)。(9)Percival J， Hanson J. Big Brother or Brave New World? Telecare and Its Implications for Older People’s Independence and Social Inclusion[J]. Critical Social Policy， 2006， 26(4)： 888-909.隨著人工智能機(jī)器人智能水平的不斷升級(jí)，其能夠完成的決策和任務(wù)越來(lái)越多，意味著護(hù)理對(duì)象的自主意愿與智能機(jī)器人強(qiáng)行操作之間的矛盾也將擴(kuò)大。

(二) 智能化養(yǎng)老挑戰(zhàn)人的本質(zhì)，致使老年人產(chǎn)生負(fù)面心理

社會(huì)交往活動(dòng)對(duì)于維護(hù)老年人的身心健康具有重要的意義，它不僅能夠使老年人獲取信息，還能滿足老年人的情感需求。然而人工智能產(chǎn)品的發(fā)展可能導(dǎo)致人類(lèi)越來(lái)越依賴(lài)機(jī)器，甚至對(duì)機(jī)器產(chǎn)生一定的情感，進(jìn)而致使人類(lèi)與機(jī)器的邊界越來(lái)越模糊。自由意志是人類(lèi)特有的生命活動(dòng)性質(zhì)，一旦人類(lèi)對(duì)機(jī)器產(chǎn)生情感依賴(lài)，將其視為同類(lèi)，則必然會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的倫理問(wèn)題，例如伴侶機(jī)器人如果大規(guī)模地應(yīng)用到人類(lèi)生活中，則可能致使人類(lèi)婚姻及兩性關(guān)系產(chǎn)生新的倫理問(wèn)題。另外，人工智能產(chǎn)品在一定程度上減少了老年人真實(shí)的人際交往和社會(huì)參與，也在一定程度上減少了家庭的情感表達(dá)。人類(lèi)是具有想象力、創(chuàng)造力、邏輯思維能力和自我意識(shí)的，而當(dāng)前的人工智能技術(shù)很難達(dá)到使人工智能具有與人類(lèi)相同的感性，雖然一些人工智能產(chǎn)品可以通過(guò)技術(shù)手段與老年人交流互動(dòng)，但智能化的技術(shù)和設(shè)備與家人相比無(wú)疑是冷冰冰的，它們不可能具有家人給予老人的人文溫度，因此人機(jī)之間不能產(chǎn)生像人類(lèi)之間一樣的情感共鳴和心靈溝通，機(jī)器人更無(wú)法做到替代家人對(duì)老年人產(chǎn)生情感慰藉，這就使老年人在人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品的護(hù)理下容易產(chǎn)生恐懼和孤獨(dú)的負(fù)面心理。如日本機(jī)器人專(zhuān)家提出的“恐怖谷理論”，即人對(duì)機(jī)器人產(chǎn)生的正面情感達(dá)到一個(gè)臨界點(diǎn)時(shí)，這種好感會(huì)突然降低甚至一變而為產(chǎn)生恐懼之感。另外，老年人由于其身體機(jī)能的減退，本就屬于心理問(wèn)題高發(fā)人群，目前我國(guó)因心理健康問(wèn)題而致病的老年人呈逐年上升的趨勢(shì)。人工智能產(chǎn)品的引入給老年人的心理健康帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。

(三) 智能化養(yǎng)老致使孝養(yǎng)關(guān)系疏離，甚至淡化子女贍養(yǎng)責(zé)任

儒家將“孝”置于倫理道德的至高地位，“百善孝為先”是儒家所倡導(dǎo)的基本行為規(guī)范，《說(shuō)文解字》中指出：“孝，善事父母者?！?10)許慎.說(shuō)文解字[M].徐鉉，校.北京： 中華書(shū)局，2013: 239.其中“事父母”即為對(duì)父母的贍養(yǎng)、送終和父母離世后的祭祀，由此可見(jiàn)，在中國(guó)傳統(tǒng)倫理中子女養(yǎng)老正是孝順父母的重要表現(xiàn)，養(yǎng)父母即孝父母，孝與養(yǎng)密切關(guān)聯(lián)，不可分離。而在智能化養(yǎng)老模式中，傳統(tǒng)的子女照顧被人機(jī)交互所取代，甚至把子女對(duì)父母應(yīng)盡的孝養(yǎng)責(zé)任也全部轉(zhuǎn)移到機(jī)器人身上，致使子女對(duì)父母的孝與養(yǎng)在身體上和時(shí)空上的疏離以及子女贍養(yǎng)責(zé)任的淡化。雖然機(jī)器人一般由子女購(gòu)買(mǎi)來(lái)陪伴和護(hù)理老人，購(gòu)買(mǎi)的初衷是孝心，然而機(jī)器人所做出的照顧和護(hù)理老人的工作則并非出于孝心，而是程序上的設(shè)計(jì)，因此老人很難從機(jī)器人的陪伴中感受到子女的關(guān)懷、孝順和敬意的情感。機(jī)器人在一定程度上替代兒女照顧老人的生活起居，更容易使兒女疏于對(duì)老人的關(guān)心和陪伴，從而存在減弱子女對(duì)父母贍養(yǎng)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。

三、 智能化養(yǎng)老實(shí)現(xiàn)價(jià)值原則的有效路徑

智能化養(yǎng)老呈現(xiàn)井噴式發(fā)展態(tài)勢(shì)，數(shù)字勞動(dòng)力在養(yǎng)老治理中扮演著愈發(fā)重要的角色，其優(yōu)勢(shì)是有目共睹的，但是其造成的倫理困境也是不容忽視的，老年人與智能化的關(guān)系正體現(xiàn)為人文精神與機(jī)器效率的關(guān)系。(11)彭蘭.智媒趨勢(shì)下內(nèi)容生產(chǎn)中的人機(jī)關(guān)系[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版)，2020，28(1)： 31-40.如何實(shí)現(xiàn)智能化養(yǎng)老良性健康的發(fā)展，或者說(shuō)如何以負(fù)責(zé)任創(chuàng)新的理念規(guī)范智能養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和使用，從而最大限度地降低其社會(huì)倫理風(fēng)險(xiǎn)，這需要技術(shù)專(zhuān)家、管理人員、倫理學(xué)家等不同利益相關(guān)者的共同努力，從倫理和治理等多角度有效地?cái)[脫當(dāng)前智能化養(yǎng)老的倫理困境。我們可以從認(rèn)知、設(shè)計(jì)和管理三個(gè)層面出發(fā)，實(shí)現(xiàn)智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

(一) 認(rèn)知層面

智能化養(yǎng)老產(chǎn)品在為子女贍養(yǎng)父母上帶來(lái)諸多益處的同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致子女過(guò)分依賴(lài)智能養(yǎng)老產(chǎn)品而忽視孝敬父母的贍養(yǎng)責(zé)任。為了防止子女將人工智能產(chǎn)品視為自己贍養(yǎng)老人的替代品，智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)者、研發(fā)者和應(yīng)用者都應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)護(hù)理機(jī)器人在養(yǎng)老過(guò)程中的功能和作用，子女應(yīng)當(dāng)將智能護(hù)理機(jī)器人視為自己贍養(yǎng)父母的幫助者或協(xié)作者，智能化設(shè)備只能夠發(fā)揮其補(bǔ)足和幫助的作用，而非子女贍養(yǎng)父母的替代者。子女應(yīng)當(dāng)將真正的愛(ài)與關(guān)懷、陪伴與情感、孝順與尊敬賦予老人，對(duì)老人的情感慰藉、心理關(guān)懷最好由子女本人親自完成，老人對(duì)子女的需求是人工智能產(chǎn)品無(wú)法取代的。作為子女要正確認(rèn)識(shí)智能產(chǎn)品用于養(yǎng)老服務(wù)的功能和宗旨。子女以及人工智能養(yǎng)老相關(guān)工作者都應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持這樣的共識(shí)： 人工智能機(jī)器人不是子女的替代者，而是子女贍養(yǎng)父母的幫助者和補(bǔ)充者。只有秉承這樣的認(rèn)識(shí)才可以既發(fā)揮人工智能產(chǎn)品在養(yǎng)老系統(tǒng)中的積極作用，又同時(shí)降低智能產(chǎn)品帶給老年人的倫理風(fēng)險(xiǎn)。

(二) 設(shè)計(jì)層面

倫理價(jià)值作為重要的價(jià)值之一，體現(xiàn)在人工智能的設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中。(12)于雪，李倫.人工智能的設(shè)計(jì)倫理探析[J].科學(xué)與社會(huì)，2020，10(2)： 75-88.人工智能產(chǎn)品可以通過(guò)計(jì)算機(jī)視覺(jué)、語(yǔ)音處理和語(yǔ)言處理等技術(shù)更加精確地判斷人的行為。首先，在智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的客戶端識(shí)別并挖掘出老年人的各項(xiàng)生理指標(biāo)等涉及個(gè)人隱私的數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，進(jìn)而作出初步?jīng)Q策來(lái)判斷老年人是否產(chǎn)生身體異常，并盡量減少需要傳輸?shù)拿舾袛?shù)據(jù)。其次，老年人的日常護(hù)理服務(wù)應(yīng)盡量避免使用敏感的隱私數(shù)據(jù)，嘗試用非視頻設(shè)備來(lái)判斷老年人是否跌倒。再次，在國(guó)家監(jiān)管層面上，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)老年人隱私數(shù)據(jù)的采集、傳輸、挖掘和存儲(chǔ)的全過(guò)程加以規(guī)范，并建立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。

另外，智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)要融入人文價(jià)值理念。智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和設(shè)計(jì)工作者不僅要有扎實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)，同樣應(yīng)當(dāng)具備科學(xué)理性，嚴(yán)格恪守科研工作的倫理底線和基本規(guī)范，將符合人類(lèi)倫理道德的價(jià)值理念嵌入智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的程序中，盡力規(guī)避智能養(yǎng)老產(chǎn)品的應(yīng)用倫理風(fēng)險(xiǎn)。例如，智能養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)和設(shè)計(jì)要融入親情關(guān)懷，應(yīng)將人工智能產(chǎn)品視為老年人的幫助者和陪伴者，即便人工智能產(chǎn)品中融入了再多“關(guān)愛(ài)”和“情感”內(nèi)容，也不能取代子女與父母之間的親情關(guān)系，因此在智能化養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)中可以融入更多“孝倫理”程序。人工智能要與子女的關(guān)懷并存，強(qiáng)調(diào)子女孝養(yǎng)父母的重要性，要加強(qiáng)輿論監(jiān)督和社會(huì)導(dǎo)向，讓子女正確認(rèn)識(shí)并使用人工智能養(yǎng)老產(chǎn)品，真正提升老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)，智能產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)應(yīng)當(dāng)盡量滿足老年人一些不可量化的主觀感受，例如溫暖感、同理心、舒適度等，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”“大數(shù)據(jù)平臺(tái)”等的開(kāi)放、包容的優(yōu)勢(shì)來(lái)實(shí)現(xiàn)智能養(yǎng)老技術(shù)精度與人文溫度之間的充分結(jié)合。

在智能機(jī)器人研發(fā)和設(shè)計(jì)中，還要始終堅(jiān)持“以老為本”的服務(wù)理念，對(duì)老年人的身體和精神需求進(jìn)行充分調(diào)研，切實(shí)關(guān)注老年人的內(nèi)心需求，力圖從智能產(chǎn)品的外觀設(shè)計(jì)到內(nèi)在操作程序都做到充分尊重老年人的需要和喜好。在開(kāi)發(fā)智能養(yǎng)老產(chǎn)品時(shí)要力求做到簡(jiǎn)單、便捷、易操作，在保證老年人安全的前提下，充分尊重老年人在生活選擇上的參與性、主動(dòng)性和主體意愿的表達(dá)。另外，要充分尊重老年人的個(gè)性化需求，針對(duì)不同用戶設(shè)計(jì)和生產(chǎn)個(gè)性化的外觀和交互策略以滿足不同需求的老年人。為了避免老年人長(zhǎng)期面對(duì)機(jī)器人產(chǎn)生孤獨(dú)和被遺棄之感，機(jī)器人的設(shè)計(jì)和研發(fā)中必須考慮如何能夠讓老年人感受到子女的孝心。例如，在使用程序中老年人可以自主設(shè)定時(shí)間段，到了時(shí)間節(jié)點(diǎn)就是老年人想見(jiàn)到子女和親人的時(shí)間，若想重新啟動(dòng)智能設(shè)備則需要兒女或親人的人臉識(shí)別或指紋驗(yàn)證，這個(gè)時(shí)間段可以是老年人和子女共同商議設(shè)定，這樣就可以通過(guò)機(jī)器的程序設(shè)定來(lái)規(guī)定子女探視或陪伴老年人的時(shí)間，以實(shí)現(xiàn)對(duì)老人意愿的尊重。在智能產(chǎn)品的操作程序和操作方法的設(shè)計(jì)中，要盡量設(shè)置簡(jiǎn)便易操作的按鈕以便不同理解力的老年人能夠熟練操作人工智能產(chǎn)品，要為老年人配備能夠指導(dǎo)老年人操作的技術(shù)人員一對(duì)一的服務(wù)，協(xié)助和監(jiān)管老年人正確使用人工智能產(chǎn)品，以體現(xiàn)對(duì)老年人的真切關(guān)懷。

(三) 管理層面

目前，我國(guó)針對(duì)智能化養(yǎng)老產(chǎn)品制定法律法規(guī)尚處于起步階段，應(yīng)當(dāng)注重智能化養(yǎng)老相關(guān)制度的頂層設(shè)計(jì)，有效整合與銜接設(shè)計(jì)智能化養(yǎng)老的相關(guān)部門(mén)，盡早制定并完善我國(guó)智能化養(yǎng)老的相關(guān)倫理規(guī)范，并為相關(guān)從業(yè)人員提供正確的倫理導(dǎo)向。我國(guó)可以參考國(guó)際社會(huì)上一些智能化養(yǎng)老相關(guān)的倫理設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，建立切實(shí)可行的倫理準(zhǔn)則和規(guī)范，加強(qiáng)養(yǎng)老立法，推動(dòng)智能化養(yǎng)老走上正規(guī)化、規(guī)范化、法制化的軌道。要充分發(fā)揮政府在戰(zhàn)略規(guī)劃、政策制定和業(yè)務(wù)監(jiān)管上的作用，從制度上保障智能化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。要明晰智能化養(yǎng)老模式的建設(shè)、運(yùn)行和評(píng)估等環(huán)節(jié)中的主體職責(zé)，并確定監(jiān)管目標(biāo)和監(jiān)管方式。政府職能部門(mén)不僅要制定相應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)則，還要承擔(dān)起事后評(píng)估和監(jiān)督者的角色，切實(shí)保護(hù)老年人的信息安全。同時(shí)，基層政府更要充分認(rèn)識(shí)到并重視各地區(qū)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來(lái)的嚴(yán)重問(wèn)題，加大養(yǎng)老投入，為智能養(yǎng)老的平臺(tái)建設(shè)提供充足的資金和業(yè)務(wù)支持?；鶎诱€要加大人工智能養(yǎng)老的宣傳和教育工作，讓老年人多接觸、多學(xué)習(xí)、多試用人工智能相關(guān)產(chǎn)品，打消老年人的顧慮，讓老年人自覺(jué)自愿地接受智能產(chǎn)品的服務(wù)。

我們要充分重視智能化養(yǎng)老的行為科學(xué)與倫理問(wèn)題的相關(guān)研究，保證人工智能在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域普及應(yīng)用的同時(shí)，建立健全的倫理體系和監(jiān)管策略，加強(qiáng)對(duì)老年人隱私數(shù)據(jù)的保護(hù)，提高社會(huì)對(duì)人工智能養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)。只有這樣，智能化養(yǎng)老才能真正做到服務(wù)于社會(huì)。老齡化社會(huì)已成為一個(gè)新的社會(huì)形態(tài)，這種社會(huì)形態(tài)將使我們獲得倫理上的成長(zhǎng)與歷練。真正的關(guān)懷老人應(yīng)做到衣食無(wú)憂的物質(zhì)生活和豐富多彩的精神生活并舉，使從老有所養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橄硎苌?/p>