竇守強 宋 雙

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W校，山東 煙臺 264199）

在社會主義新時代，黨中央高度重視高等院校的育人工作。而發(fā)展高等教育要回答的根本問題是“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”。2016年全國高校思想政治工作會議強調，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]?！安艦榈轮Y，德為才之帥?！备叩仍盒Ｒ选傲⒌聵淙恕必灤┑浇逃虒W的全過程及學生成才成長的全過程中。三全育人作為一種全新的育人模式，圍繞立德樹人這一根本任務，多元聚力、多維貫通全面打造立體育人格局。

人文素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿于高等教育的全過程，是落實“立德樹人”這一根本任務的有效載體。加強人文素養(yǎng)的教育，對培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的新時代社會主義建設者有重要意義。

本文以山東中醫(yī)藥高等?？茖W校為例，探討三全育人視域下醫(yī)學職業(yè)院校人文素養(yǎng)培養(yǎng)，通過調查分析目前醫(yī)學生人文教育的現(xiàn)狀及存在問題，提出整體設計思路，實現(xiàn)醫(yī)學人文教育全員、全過程、全方位推動，實現(xiàn)全面立體提升高職院校人才培養(yǎng)的質量。

一、中醫(yī)藥職業(yè)院校人文教育現(xiàn)狀分析

1.研究對象

本研究便利抽取山東中醫(yī)藥高等?？茖W校的學生及教師為研究對象，學生分布情況：2019 級300 人，2020 級300人，2021 級300 人，其中中醫(yī)學專業(yè)300 人，護理學專業(yè)300人，中藥學專業(yè)150 人，針灸專業(yè)150 人。學生年齡18 歲至21 歲，平均年齡（19 ±0.7）歲。選取部分護理及中醫(yī)專業(yè)的教師為訪談對象，職稱為副教授及以上，年齡在35～50歲之間。

2.研究方法

采用質性研究及調查研究相結合的方法。利用自行編制的調查問卷對學生進行調查，內容包括調查者的一般情況，對醫(yī)學人文教育了解程度，人文教育的滿意度及人文教育方式的建議等。

對部分教師采取半結構式訪談，提前設置訪談題目，如目前醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀、影響醫(yī)學人文教育的相關因素等。利用描述性統(tǒng)計方法對結果進行分析。

3.結果分析

3.1 學生對醫(yī)學人文教育的認知分析

3.1.1 學生對醫(yī)學人文教育的了解程度分析

調查結果顯示，有百分之四十的學生清楚醫(yī)學人文素養(yǎng)的概念，有百分之五十九的學生對醫(yī)學人文素養(yǎng)了解但不清楚，有百分之一的學生對此概念不了解。

3.1.2 學生對目前醫(yī)學人文教育的滿意度

有百分之六十的學生對目前學校的人文教育滿意，有百分之三十的同學表示比較滿意，還有百分之十的學生對目前的人文教育不滿意。但百分之九十的學生認為醫(yī)學人文教育非常重要，對全面發(fā)展非常有必要，是樹立高尚醫(yī)德，保持良好醫(yī)患關系的重要途徑。

3.1.3 學生對醫(yī)學人文教育方式的建議

對于如何提高醫(yī)學人文教育的效果，問卷設置了開放式問題，統(tǒng)計相關的教學形式有人文社會實踐活動（社區(qū)義診、養(yǎng)老院志愿服務、社區(qū)健康宣教）、校園文化建設、專題講座等。

3.2 專業(yè)教師對目前醫(yī)學人文教育的現(xiàn)狀、影響因素的分析及對策建議

3.2.1 教師對目前醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀及影響因素分析

參加訪談的教師對目前醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀進行了分析，總結起來有以下三個方面。第一，醫(yī)學人文教育沒有受到足夠重視，重專業(yè)輕人文現(xiàn)象嚴重。第二，醫(yī)學人文教育形式單一，缺乏生動的社會實踐活動。第三，缺乏科學客觀的醫(yī)學生人文素養(yǎng)評價體系。

實證分析影響目前醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀的相關因素，概括形成以下幾點。第一，中醫(yī)藥高職院校學制是三年制專科，因此，專業(yè)內容非常繁重，占據(jù)了大部分的上課時間，導致人文課程比例偏少。第二，對人文教育的重視程度還需要再提高，人文學科被邊緣化。第三，醫(yī)學人文教育教師一些是醫(yī)學專業(yè)教師兼職承擔教學任務，其本身人文修養(yǎng)也需要再提高[2]。

3.2.2 教師對醫(yī)學人文教育發(fā)展的對策建議

參與訪談的教師對醫(yī)學人文教育的發(fā)展提出了貼合實際的建議對策，比如強化校園文化建設，發(fā)揮其隱性育人功能；提升人文教育師資隊伍人文素養(yǎng)水平；提升醫(yī)學人文教育水平，需要全員參與，專業(yè)課程授課過程中也要貫穿人文知識；適當增加醫(yī)學人文教育社會實踐活動，讓人文只是外化于行[3]。

二、“三全育人”視域下中醫(yī)藥高職院校學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)研究

“三全育人”視域下的中醫(yī)藥高職院校學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，應以社會主義核心價值觀為引領，全體教職工參與，貫穿教學過程、管理過程及服務過程，從進校門到畢業(yè)，從教室、校園到宿舍，形成全員、全過程、全方位立體育人格局。

1.做好頂層設計，全校共下一盤棋

學校應以“立德樹人”為根本任務，遵循醫(yī)學生的成長規(guī)律，順應時代變化，大力推進全方位、全過程育人模式。以山東中醫(yī)藥高等?？茖W校為例，校領導高度重視學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，有負責教學的副校長統(tǒng)籌領導學生教學及管理工作。在信息時代的今天，學校緊跟時代潮流，充分利用各種顯性資源及隱形資源，創(chuàng)新教育手段，以提高高職院校的育人能力。學校也建立了從課程設置、師資隊伍提升、校園文化建設、生動的人文社會實踐活動等一系列有關三全育人的制度與規(guī)范。

2.“三全育人”視域下中醫(yī)藥高職院校學生人文教育路徑探究

2.1 全員參與的中醫(yī)藥高職院校學生人文教育

學校層面做好頂層、整體的人文教育規(guī)劃，就要求全校教職工共下一盤棋，形成人文教育的合力。

各專業(yè)應緊緊圍繞“立德樹人”的根本任務，大力發(fā)掘專業(yè)課程中的人文教育元素。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥課程蘊含著非常豐富的人文教育元素，比如神農嘗百草；李時珍耗時數(shù)年，走遍祖國的名山大川，才寫出著名的《本草綱目》，為祖國留下寶貴的財富；漢代的外科學家華佗，以麻沸散麻醉并實施死骨剔除及剖腹術，解決了困擾外科發(fā)展的難題等。這些古代醫(yī)藥學家成才故事及成就顯示了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學悠久的歷史及豐富的實踐經(jīng)驗，可以激發(fā)醫(yī)學生的愛國熱情，促使他們將祖國醫(yī)藥傳承下去并發(fā)揚光大。專業(yè)教師在授課過程中，將這些人文元素融入專業(yè)知識中，既講授了專業(yè)知識，又弘揚了中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。在此過程中，也實現(xiàn)了人文教育與專業(yè)教育的有機融合。教師也要注意提升自身的人文修養(yǎng)，順應時代潮流，提升信息化水平，除了定期參加相關培訓及人文講座外，也要吸收線上豐富、優(yōu)秀的人文資源[4]。

另外，除了專業(yè)教師之外的其他職工，如教學管理人員、宿管人員、后勤人員也要在學生管理及服務過程中實施人文教育。學校定期對教職工組織培訓，提升其人文素養(yǎng)。這些教職工在工作中能以學生為本，為人師表，文明禮貌，對學生能進行人文關懷。

2.2 貫穿到教學及學生成長全過程的人文教育

醫(yī)學生的人文教育應該從學生入校開始直到畢業(yè)走出校門，即貫穿到從教育教學及學生成才成長的全過程。

學生入校伊始，學校要結合中醫(yī)藥職業(yè)院校的培養(yǎng)目標，制定各專業(yè)的人才培養(yǎng)方案。作為三年制的高職醫(yī)學生來講，在保證專業(yè)知識學習的基礎上，要合理設置人文課程，完善課程結構。人文課程的設置既要有普適性，也要考慮醫(yī)藥護理人才培養(yǎng)的需要。也就是說要有大學語文、哲學、社會學類的通識課程，也要有醫(yī)療護理類的適應性課程如護理倫理學、護患溝通學、衛(wèi)生法學、醫(yī)學心理學等課程。課程可以設置為選修課、線上微課及課程公眾號等多種形式，供學生靈活選擇。課程形式越多樣，教育方式也越靈活，學生學習起來也更有積極主動性。完善的課程設置讓學生在學習專業(yè)知識、專業(yè)技能的同時，陶冶了情操，豐富了情感，從而能有更積極樂觀的心態(tài)去面對工作及生活中的問題[5]。

2.3 課堂教學+社會實踐+校園文化，三位一體的全方位人文教育

經(jīng)過數(shù)年的實踐探索，山東中醫(yī)藥高等專科學校已初步形成課堂教學結合人文社會實踐，輔以校園文化建設的三位一體全方位人文教育模式。

課堂教學是育人的主陣地，除了人文課程授課之外，學校倡導每一位教師把醫(yī)學人文教育整合到課程體系中，將人文關懷、醫(yī)德教育貫穿到學生培養(yǎng)的全過程。教師應善于挖掘課程中的人文素材，如醫(yī)學發(fā)展史、名醫(yī)軼事、醫(yī)患溝通技巧等，通過設置不同的教學環(huán)節(jié)向學生分享、展示或討論。對于醫(yī)學人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，應采用靈活、多樣化的教學手段比如PBL 教學、案例教學、小組討論式教學以及翻轉課堂等，使人文知識如春風化雨內化于學生心中。

醫(yī)學人文教育如同空中樓閣，想要落地生根，就必須通過有效的社會實踐活動。社會實踐是讓學生走出校門，深入社區(qū)、養(yǎng)老服務機構中去檢驗所學的人文理論，也就是所謂的實踐出真知。各系部結合本專業(yè)特點，利用中醫(yī)藥技術優(yōu)勢，設計系列社會實踐活動。學生可以利用所學知識為社區(qū)群眾查體、義診、健康宣教；可以深入養(yǎng)老服務機構充當義工為老人進行推拿、刮痧、拔罐、耳穴壓豆等中醫(yī)藥特色技術；也可以去慢性病及癌癥患者家中進行生活護理、健康指導（生活方式、飲食及行為指導）、安寧療護等。學生在不斷的實踐過程中，同情心和愛心被激發(fā)，醫(yī)德修養(yǎng)得到錘煉，他們不斷體會到病患的需求和心情，理解了健康和生命的意義，也在此過程中提升了人文關懷能力。

校園文化代表著一所學校的發(fā)展理念、發(fā)展方向，是學校發(fā)展的內涵式品牌。積極和諧的校園文化，能夠陶冶學生的情操、啟迪學生的心靈，對于提升學生的思想政治素質和人文素養(yǎng)具有重要意義。高職院校要明確“立德樹人”的根本任務，充分利用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和專業(yè)特色教育資源，構建有特色的校園文化氛圍，潛移默化地培養(yǎng)學生的文化素養(yǎng)，發(fā)揮校園文化的隱形育人功能。山東中醫(yī)藥高等專科學校的校訓“勵志篤學，厚德濟生”很好地概括了醫(yī)學人文的精髓，即立志求知并以高尚醫(yī)德服務于患者。

在校訓文化的引領下，山東中醫(yī)藥高等?？茖W校建設了一系列具有中醫(yī)藥特色的校園文化設施，如中醫(yī)藥名家雕塑、藥用植物園、中醫(yī)藥文化博物館、中醫(yī)藥文化墻等，形成了具有本校特色的文化名片。這些文化名片潛移默化地影響著每一位師生，提升了師生們的文化自信，營造了良好的文化育人氛圍。除此之外，學校每年舉辦系列校園文化活動，如醫(yī)患溝通情景劇比賽、道德講堂、護士禮儀大賽、護士節(jié)授帽儀式、經(jīng)典誦讀、辯論賽、紅色文化進校園等，增強了學生的職業(yè)認同感和人文修養(yǎng)。

3.中醫(yī)藥高職院校醫(yī)學生人文素養(yǎng)評價體系的構建

對于醫(yī)學人文教育的評價，也要和傳統(tǒng)的評價方式相區(qū)別?？茖W合理的醫(yī)學生人文教育評價體系是保障和促進醫(yī)學人文教育質量的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)學人文素質的評價主體應該是多元的，包括教師、學生、患者等，這樣才能使評價結果更客觀、全面[6]。對學生人文素養(yǎng)的評價應該采用過程評價和結果評價相結合的形式進行。過程評價即在學習過程中通過觀察、提問、他人評價的方式獲得學生日常的表現(xiàn)。結果評價是在學期或學年末對學生進行問卷調查、與標準化病人的溝通交流等方式獲得。本研究也已經(jīng)著手制定高職院校醫(yī)學生人文素養(yǎng)指標評價問卷。問卷的研發(fā)過程采用德爾菲法，進行三輪專家咨詢后，設置評價指標體系，并評價其信度和效度。

通過對高職學生階段性的評價，發(fā)現(xiàn)教學效果及存在問題，并及時反饋，進行調整，從而達到最終的人文教育目標。

結語

“立德樹人”是高等教育的核心內容。高職院校應在這一理念的引領下，順應時代發(fā)展和社會需求，從頂層進行統(tǒng)籌設計，全校教職工參與、全過程培養(yǎng)、全方位影響，才能培養(yǎng)出專業(yè)技術過硬、醫(yī)德高尚的高素質醫(yī)學人才。

中醫(yī)藥高職院校學生人文素質培養(yǎng)是一項長期的、系統(tǒng)的工作，需要經(jīng)過長期實踐不斷探索。我們應該主動把握時代機遇，積極進行醫(yī)學人文教育的研究和實踐，實現(xiàn)醫(yī)學發(fā)展的又一次飛躍。