王瑩瑩

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院人事處，北京 100005

心理動機是由目標或?qū)ο笠龑?，激發(fā)和維持個體活動的一種內(nèi)在心理過程，具有發(fā)動行為的作用，能夠促使個體為實現(xiàn)目標而產(chǎn)生或者維持某些行為。心理動機包含內(nèi)在動機和外在動機兩種類型。內(nèi)在動機是指個體為了興趣或者為享受完成某項工作或任務過程所帶來的愉悅感受而產(chǎn)生的行為動機，是個體的自主行為，且不受外部原因的驅(qū)動。外部動機是指個體在外部原因如獲得物質(zhì)獎勵、避免懲罰、獲得表揚等因素的驅(qū)動下完成某種行為的動機。隨著國家及人民日益增長的對醫(yī)學健康和高質(zhì)量生命質(zhì)量的迫切需求，醫(yī)學院校承擔著醫(yī)學生高素質(zhì)教育、臨床醫(yī)療救治、醫(yī)學科學研究等多種重要功能，在我國教育和醫(yī)藥衛(wèi)生健康領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。醫(yī)學院校的職能發(fā)揮和高質(zhì)量發(fā)展與行政管理人員的執(zhí)行效率關(guān)系密切。管理工作包含需要由管理人員去執(zhí)行完成的計劃、組織、領(lǐng)導、控制四項核心要素。因此，管理人員的效能與工作執(zhí)行力是醫(yī)學院校行政管理效能最重要的制約和影響因素，對單位各項既定工作及目標愿景完成的質(zhì)量和效率具有長期且根本性的影響。管理人員的執(zhí)行能力是影響醫(yī)學院校行政管理效能的最重要的影響因素之一。如何提升管理人員的執(zhí)行力，進而提升醫(yī)學院校的行政管理效能，確保各項工作計劃落實落地，達到預期戰(zhàn)略目標，也日益受到廣泛的重視。管理人員的執(zhí)行力受崗位設(shè)置、團隊協(xié)作能力、專業(yè)能力等多種因素的影響。目前，心理動機對管理人員執(zhí)行力的影響已成為心理學和管理學的研究熱點之一[2]。

1 心理動機的概念及分類

心理動機是一種內(nèi)部動力，它是個體在目標或?qū)ο笠龑?，開始或維持某種行為的一種心理驅(qū)動力。包含內(nèi)在動機（intrinsic motivation）和外在動機（extrinsic motivation）兩種類型。內(nèi)在動機通常指的是，個體對工作或任務本身的興趣、完成過程及其意義價值所產(chǎn)生的一種的內(nèi)在的行為動力，它最主要的特點是與外部因素不相關(guān)，不受外部因素的影響而固有存在的一種心理過程[3]。從內(nèi)在動機的定義中我們可以看到，它是個體對某種工作或任務的自發(fā)的、主動的、相對穩(wěn)定且持久的意愿參與力。也即是人們常說的，內(nèi)在動機是個體被工作或任務本身的意義和價值所吸引，不受結(jié)果和外界評價影響，在從事工作和任務過程中，促進個體去體驗愉悅、滿足、幸福的一種驅(qū)動力。內(nèi)在動機是存在于人心理內(nèi)部的一種心理過程和心理能力，個體在執(zhí)行工作和任務過程中通常會體驗到一種非常明確且強烈的興趣感和成就感。心理學自我決定理論認為，人的需求包含生理需求和心理需求。人不僅會追求生理需求的滿足，還會努力去尋求心理需求的滿足。而心理上的需求因人而異，當某項工作或任務是指向心理需求時，通常就會產(chǎn)生較強的內(nèi)在心理動力即產(chǎn)生較強的去實現(xiàn)和完成此項工作或任務的內(nèi)驅(qū)力。而人的內(nèi)在心理動機通常來源于需要滿足自身的自主感、勝任感和歸屬感這三種心理需求。自主感通常是指個體感受到的，自己對某件工作或任務具有選擇權(quán)，可以由自己來掌控工作節(jié)奏和內(nèi)容的一種感受；勝任感通常是指個體感受到的自己能夠勝任某項工作或任務，能夠?qū)⑵漤樌瓿傻男判暮腕w驗；歸屬感通常是指個體對工作環(huán)境、崗位和同事的認同感，是否認為自己與他們屬于同一群體，在核心價值觀等方面彼此能夠理解并認同的感受。以上這三種感受越強，產(chǎn)生的內(nèi)在動機越強，行為的驅(qū)動力就會越大。

外在動機是與內(nèi)部動機相對而言，它是指來源于個體外部的因素，對個體從事某項工作或任務的驅(qū)動力產(chǎn)生的影響。比如單位的員工為了獲得年終獎，而更加積極、努力地工作；孩子為了得到老師和家長的表揚，會按照老師及家長的要求及時完成作業(yè)；員工為了避免被部門領(lǐng)導批評或懲罰而遵守領(lǐng)導的工作要求等。外在動機與外部激勵的關(guān)系，就是通過外部激勵的辦法，如通過正向或負向的激勵，如績效、晉升、懲罰等方式，改變員工對某項工作或任務的外部動機，進而調(diào)動員工采取一定行動去努力實現(xiàn)所期望目標的一系列過程[4]。

個體的行為是內(nèi)在動機及外在動機共同作用下產(chǎn)生的，內(nèi)部動機越強的時候，表現(xiàn)的主動性、積極性和創(chuàng)造性就會越好，也越持久。大多數(shù)情況下，人的內(nèi)在動機和外在動機往往是不一致的，當內(nèi)部和外部動機一致時，可產(chǎn)生動機協(xié)同作用，獲得最大的心理動機。

2 執(zhí)行力的概念及在管理工作中的作用

執(zhí)行力的概念最早由企業(yè)管理領(lǐng)域提出，2002年美國的拉里·博西迪在《執(zhí)行—如何完成任務的學問》一書中從戰(zhàn)略流程、運營流程以及人員流程三個管理層面對執(zhí)行力進行了深入的闡釋和定義[5]。

隨著心理學及管理學領(lǐng)域相關(guān)研究的發(fā)展，“執(zhí)行力”的概念被更多聚焦于個體按質(zhì)、按量、按時完成既定目標的能力。“執(zhí)行力”與“執(zhí)行”兩個概念經(jīng)常被混用，但是二者的差別較為明顯?！皥?zhí)行”是動詞，它指的是完成既定目標的行為或過程。“執(zhí)行力”是名詞，它更多強調(diào)的是一種行為的結(jié)果，執(zhí)行行為的強度和力度，而不僅僅是執(zhí)行行為的簡單疊加和累計[6]。執(zhí)行力指的是個體對任務內(nèi)容和意義的準確理解與把握，對單位文化和愿景目標的高度認同下所表現(xiàn)的較強的心理動機，在執(zhí)行目標實踐過程中對各種困難問題的處理能力、時間掌控能力、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的把控能力以及危機應變能力等多項綜合能力[7]。管理人員良好的執(zhí)行力是連接組織的戰(zhàn)略決策與目標實現(xiàn)之間的橋梁，執(zhí)行力的強弱程度直接制約著組織既定目標實現(xiàn)的周期和質(zhì)量，是一個單位實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的最重要的影響因素之一[8]。

3 心理動機與執(zhí)行力的關(guān)系

人的心理活動是一個非常復雜的動態(tài)過程，一個行為的背后通常蘊含著復雜的心理狀態(tài)和心理機制。關(guān)于管理人員心理積極性、熱情、創(chuàng)造性和執(zhí)行力的影響因素的研究發(fā)現(xiàn)，這些積極寶貴的行為特質(zhì)與心理動機具有非常密切的關(guān)系[9]。心理動機理論的發(fā)展先后經(jīng)歷了三個非常重要的發(fā)展階段。第一階段主要以“本能理論”思想為主導，該理論認為本能是各種行為的動機力量；第二階段是“驅(qū)力理論”階段，該階段的理論認為，個體從事各項活動的動機主要來源于滿足體內(nèi)平衡與需求的需要； 隨著認知心理學的發(fā)展，動機認知理論逐漸成熟，并形成了第三階段的理論思想。該理論認為心理動機受認知水平的調(diào)節(jié)[10]。該理論強調(diào)，每個個體都具有成長和發(fā)展的積極潛能，具有自我決定的能力。這些能力深刻地影響著人們從事各項工作的動機水平。內(nèi)在動機驅(qū)動人們從事內(nèi)心最感興趣，有益于其成長和發(fā)展的行為[11]。此外，個體具有滿足自主性、勝任力及歸屬感的心理需求的成長能力，個體從事某項活動的內(nèi)在動機水平與這些心理需求被滿足的程度呈現(xiàn)正相關(guān)[12]。相關(guān)理論己在青少年教育、體育與運動科學、健康、醫(yī)療保健等多個研究領(lǐng)域得到證實[13]。在這些理論的基礎(chǔ)上，越來越多的學者開始關(guān)注員工的心理動機與執(zhí)行力的相互關(guān)系及其影響因素。

綜合以上心理動機和執(zhí)行力的概念及各自心理及行為特點可以推理出，在員工接受并完成一項工作任務的過程中，管理人員會為了滿足心理上的自主感、勝任感和歸屬感這三種內(nèi)在心理需求，而表現(xiàn)出更高的心理內(nèi)在動機，外在的行為則表現(xiàn)為努力迎接工作任務的挑戰(zhàn)，并在工作任務執(zhí)行過程中付諸巨大付出與努力。在此過程中，該員工能關(guān)注于工作本身，而不在意外在的結(jié)果評價、獎勵等外部因素，享受工作本身的快樂，并產(chǎn)生興奮、喜悅與滿足的心理體驗[14]。當這種情感體驗達到某種極為深刻的狀態(tài)時，將產(chǎn)生“心流”感受。“心流”是指人們專注于當下的工作或事物時，情感被深入卷入，內(nèi)心產(chǎn)生的一種強烈且純粹的平靜、滿足和喜悅的狀態(tài)[15]。主要特征為全身心的投入而忘記時間流動、 周邊環(huán)境及自我存在的一種心理狀態(tài)。在此種情境下，將產(chǎn)生非常高質(zhì)量的具有創(chuàng)造性的工作成果，即高效高質(zhì)的執(zhí)行力[16]。執(zhí)行力是一個人的綜合心理素質(zhì)、個人效能感較高的情況下出現(xiàn)的一種行為模式。能夠完成一項工作，且以較高效率、較高質(zhì)量地完成某項工作，需要管理人員不僅具備較高的業(yè)務能力，更重要的是需要有較好的心理能力，其中最為重要的一方面就是需要有較高的驅(qū)動力。在整個任務的持續(xù)性進展中，面對各種困難，堅持以標準的流程、規(guī)范和全面的質(zhì)量控制去綜合處理各項相關(guān)工作，需要非常高的心理能量和儲備。而心理動機正是維持這種較高的心理驅(qū)動能力的源泉，它能夠幫助管理人員突破各種困難，在壓力下不放棄、不打折扣地執(zhí)行各種不同的任務，并持續(xù)提供不竭的心理能量直到任務完成。所以心理動機是維持個體良好執(zhí)行力的最為關(guān)鍵的一項心理因素。

4 基于心理動機理論提升行政管理執(zhí)行力的思考與建議

我國醫(yī)學院校管理具有區(qū)別于地方政府、國家行政機關(guān)、其他企事業(yè)單位的獨特屬性。醫(yī)學院校大多為事業(yè)行政單位，因為醫(yī)學專業(yè)的特殊性，人民對生命健康的深切需求，以及醫(yī)學學科的復雜性、系統(tǒng)性及快速發(fā)展性，決定了醫(yī)學生的普遍高學歷狀況。大城市三甲醫(yī)院的醫(yī)生通常具有醫(yī)學博士學歷學位，醫(yī)學研究生學歷學位教育已成為各醫(yī)學院校教育的主要教學任務。以上情況決定了醫(yī)學院校的知識密集型，高學歷學位人員密集的事業(yè)單位特性。因此，各方面也對管理人員的素質(zhì)、 服務能力產(chǎn)生了更高的期待。醫(yī)學院校的管理人員主要服務對象為醫(yī)學教授、專家及高學歷學位的醫(yī)學生。管理人員的服務意識、綜合素質(zhì)、執(zhí)行能力等對整個院校的各項政策的落實落細，對廣大學生及教職員工的事業(yè)發(fā)展都是非常重要的“關(guān)鍵”因素。管理人員的執(zhí)行力是鏈接學校與學生和教職工的“紐帶”力量，是推動單位快速發(fā)展的“核心”力量。目前有很多研究聚焦于行政管理執(zhí)行力的影響因素，如單位文化、薪酬獎勵機制、福利待遇、職工發(fā)展通道、晉升路徑、教育培訓體系等都會對提升管理人員的執(zhí)行力產(chǎn)生積極的促進作用。但是，目前很多醫(yī)學院校的管理人員的執(zhí)行力與大家的期待還有較大的差距，工作怠惰、敷衍、拖延、混亂、效率低下等問題仍然不為少數(shù)。

高效的行政管理執(zhí)行力的本質(zhì)是最大限度地洞悉和提升管理員工的心理動力?，F(xiàn)實中的執(zhí)行力不佳、工作倦怠、拖延往往只是表面現(xiàn)象，缺乏足夠的心理動力往往才是問題的根本。因此，需注重對管理人員心理動機及心理需求的關(guān)切，通過領(lǐng)導藝術(shù)，管理設(shè)計，環(huán)境文化建設(shè)，正向積極反饋等多種方式增強員工心理動能，進而達到提升管理執(zhí)行力的目標[17]。對工作內(nèi)容進行科學而合理的設(shè)計、為員工設(shè)置有趣或者有挑戰(zhàn)的工作內(nèi)容、 營造溫馨而友好的工作氛圍、 在工作過程中給予員工在工作能力上的認可、讓員工獲得個人成長和個人價值的實現(xiàn)等，都可有效提升員工的心理內(nèi)在動機，促進工作積極性、執(zhí)行力的提高[18]?？冃Щ颡剟畹燃罘绞健⒘己玫姆e極向上的學校文化氛圍都可通過外在心理動機的中介作用，達到引導教育員工提升自我效能，采取有利于自身或者組織發(fā)展的行為，提升工作執(zhí)行效果的作用。同時，這些措施還將有助于實現(xiàn)個體或團隊的潛能的挖掘和提高[19]。

綜上所述，有效的內(nèi)在動機和外在動機的協(xié)同作用，可以較好地引導和激發(fā)個體的主動行為和創(chuàng)新行為，提升執(zhí)行力和創(chuàng)造力。包含正向激勵的績效獎勵、較好的職業(yè)發(fā)展路徑、以積極正面肯定和傳遞認可為核心的管理方式、風清氣正的文化等，均有力地促使員工發(fā)自內(nèi)心地將單位建設(shè)目標與個人價值追求進行整合統(tǒng)一，促進外在動機的內(nèi)化整合[20]。當單位目標與個人的內(nèi)化動機一致時，可以使員工在完成工作任務時，同時體驗一種由衷的獲得感、幸福感和意義感。并能夠?qū)€人追求的價值和意義與單位的發(fā)展目標進行深度融合，最終達到單位目標與個人發(fā)展的共同成就和相互促進，這也正是通過調(diào)節(jié)心理動機提升管理人員執(zhí)行力，進而提升醫(yī)學院校管理效能的核心要義。