郭明廣，郭宇琛，袁玉青

（開封大學 醫(yī)學部，河南 開封 475004）

醫(yī)學類高職高專院校和高職高專院校醫(yī)學院系的教學目標是，不僅使學生掌握必需的醫(yī)學理論知識以及醫(yī)學專業(yè)技術，而且讓學生樹立醫(yī)德，養(yǎng)成良好的行為習慣。為了實現(xiàn)這一目標，高職高專院校醫(yī)學院系必須在“三全育人”理念引領下，采用行之有效的方法，開展學生培養(yǎng)工作。

一、“三全育人”理念的內(nèi)涵

“三全育人”即全員育人、全過程育人、全方位育人?！叭恕崩砟蠲妊坑?0世紀50年代。1950年8月，中國教育工會第一次全國代表大會提出了“三育人”即教書育人、管理育人、服務育人的理念。隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，教育界對“三育人”理念的探索逐步深入。教育改革的不斷深化推動了“三育人”理念的創(chuàng)新。2005年1月，胡錦濤同志在全國加強和改進大學生思想政治教育工作會議上明確指出：“各高校要努力形成黨委統(tǒng)一領導，黨政群團齊抓共管，全體教職員工全員育人、全方位育人、全過程育人的工作機制。”這是黨中央首次在會議上明確提出“三全育人”的教育理念。2017年2月，中共中央、國務院印發(fā)《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，提出了堅持全員全過程全方位育人的要求。高校思想政治工作關系高校培養(yǎng)什么樣的人、怎樣培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。立德樹人是高校的根本任務，在高等教育中，必須突出德育“為首”“為先”“為本”的地位［1］?！叭恕本o緊圍繞這一點展開，是高校落實立德樹人根本任務的重要抓手，為新時代高校黨建和思想政治教育改革創(chuàng)新提供了鮮明導向［2］?！叭恕敝械娜珕T育人指的是高校全體教職員工“人人皆教育之人”，都應積極參與育人工作，要共同營造良好的教育氛圍；全過程育人指的是將思想政治教育融入高校所有的教育工作中；全方位育人是指高校不僅要教書育人，而且要管理育人、服務育人，把各方面的工作都與思想政治教育聯(lián)系起來，促進各部門聯(lián)動，實現(xiàn)學生教育與學生管理的無縫銜接，筑牢思想政治教育陣地。黨的十九大給高校思想政治教育提出了新任務新要求。我們必須在習近平新時代中國特色社會主義思想的指引下，堅持把立德樹人作為根本任務和中心環(huán)節(jié)，使思想政治工作貫穿教育教學全過程，踐行全員育人、全過程育人、全方位育人的“三全育人”理念，構建“大思政”工作格局，引人以大道、啟人以大智、育人以大德，把學生培養(yǎng)成為與時俱進的社會主義現(xiàn)代化建設新型人才，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。

二、高職高專院校醫(yī)學生培養(yǎng)工作中樹立“三全育人”理念的重要性

高等職業(yè)教育以培養(yǎng)適應生產(chǎn)、建設、管理、服務一線需要的高素質技術技能型專門人才為主要任務，以滿足社會需求為主要目標。據(jù)此，各高職院校都以培養(yǎng)學生的技術應用能力為核心，走產(chǎn)教融合、工學結合、校企合作之路，按照崗位技術要求設計人才培養(yǎng)方案、構建課程和教學內(nèi)容體系，以完善學生的知識、能力和素質結構。高職院校的基礎理論教學以“必需”“夠用”為度，專業(yè)課教學強調(diào)針對性、實用性，實踐教學在教學計劃中占有較大比例，專業(yè)課教學配合實踐教學。學生先在學校的實驗實訓場所進行模擬訓練，再到企業(yè)頂崗實習，從事真實的生產(chǎn)實踐。高職院校要求學生獲得雙證書、“1＋X”證書，達到一定的職業(yè)技能等級。高職院校畢業(yè)生不僅要熟練掌握技術，而且要具備職業(yè)精神和道德操守，這是職業(yè)崗位的要求，也是社會期待。高等職業(yè)教育的特點決定了高職院校樹立“三全育人”教育理念的必要性。高職院校必須加強思想政治教育和職業(yè)道德教育，以社會需求為導向，以能力培養(yǎng)為主線，打造社會所急需的高素質技術技能型專門人才，實現(xiàn)培養(yǎng)目標。

醫(yī)學類高職高專院校和高職高專院校中的醫(yī)學院系是培養(yǎng)醫(yī)療行業(yè)應用型高素質高技能人才的主陣地?！敖】邓?，性命相托?！薄爸恋滦斜?，善醫(yī)濟世?！贬t(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學生的培養(yǎng)必須堅持專業(yè)知識學習和專業(yè)技能培訓與職業(yè)素質教育并重?；诖?，醫(yī)學類高職高專院校和高職高專院校中的醫(yī)學院系在加強基礎課、專業(yè)課和實訓課教學的同時，必須加強思想政治教育，通過多種形式，有意識、有目的、有計劃地對醫(yī)學生進行思想道德素質的培養(yǎng)，提高其職業(yè)認知、堅定其職業(yè)信仰、增強其職業(yè)情感、優(yōu)化其職業(yè)行為，將學生培養(yǎng)成為胸懷志向、有責任感、敢擔當、能奉獻的新時代高素質應用型醫(yī)學人才。

三、“三全育人”視閾下高職高專院校醫(yī)學生培養(yǎng)工作面臨的問題

（一）全員育人層面：各類育人主體的角色定位不清晰，有效協(xié)作不夠充分

大學生“思想活躍，但不成熟；動手能力強，但缺乏必要的社會責任感；信息獲取快速，但對信息的鑒別能力弱；社交范圍擴大，但團隊意識淡薄”［3］。全面的思想政治和道德素質教育有利于大學生的健康成長。就高等學校而言，直接施教者既包括教學一線的專職教師、實驗實訓教師、實習導師等教學人員，也包括輔導員以及教務處、學生處等職能部門的行政管理人員，還包括班干部、團干部、學生黨員、社團干部等學生組織中的骨干成員。當前，一些醫(yī)學類高職高專院校和高職高專院校醫(yī)學院系中各類育人主體的角色定位不清晰，各類育人主體間的有效協(xié)作在很多時候不夠充分，協(xié)作效應不強，這種橫向協(xié)作未能形成育人合力，無法實現(xiàn)教育資源共享和行動力量整合［4］，難以達到預期目標。

（二）全過程育人層面：思想政治教育的持續(xù)性和連貫性不夠強，前后有一定程度的脫節(jié)

高職高專院校的學制一般為3年。高職高專院校醫(yī)學生的學習可劃分為兩個階段：通常，前兩年在校內(nèi)上課，包括基礎課程、專業(yè)課程以及實訓課程等，主要學習理論知識；最后一年為臨床實習階段。實踐證明，單純依靠思政課、采用傳統(tǒng)的思想政治教育方式無法取得理想的育人效果，只有全過程育人，才能培養(yǎng)出社會需要的高素質應用型醫(yī)學專門人才。醫(yī)學類高職高專教育包含課堂教學、實驗實訓、考核測驗、社團活動、社會實踐、臨床實習等多個育人環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都要發(fā)揮其應有的作用。當前，高校大力提倡課程思政，這是全過程育人的一個重要舉措，必須堅持。課堂教學實踐中發(fā)現(xiàn)，一些專業(yè)課教師對課程思政的重視程度不夠，課堂教學設計不足，教學方式單一，思政內(nèi)容的融入較為生硬，且內(nèi)容零碎，不成系統(tǒng)，不容易被學生所接受。另外，一些作為教學基地的醫(yī)院只關注實習學生的醫(yī)療技術培養(yǎng)，對思想政治教育也不夠重視?？傊?，各個階段的思想政治教育未能實現(xiàn)有效銜接，這給育人目標的設定及其成效檢驗帶來困難，使有關部門難以實現(xiàn)對育人的跟蹤管理，育人的長期效應難以產(chǎn)生［5］。

（三）全方位育人層面：思想政治教育缺乏各部門聯(lián)動

高職高專院校的育人資源分布在教學、管理、服務等多個領域，該類資源充分而有效的利用，依賴于各個部門之間高效的信息溝通和互動，依賴于各部門團結協(xié)作，進而產(chǎn)生融合效應，否則就會造成資源浪費。當前，一些醫(yī)學類高職高專院校在協(xié)同育人方面缺乏有效的激勵和保障機制以及統(tǒng)一的監(jiān)督和評估機制，對其重要性認識不足，導致效果不佳。思想政治教育缺乏各部門聯(lián)動，不利于高?！叭恕苯逃砟畹臉淞⒑土⒌聵淙烁救蝿盏呢瀼芈鋵崱?/p>

四、“三全育人”理念下高職高專院校醫(yī)學生培養(yǎng)工作的創(chuàng)新

（一）健全思政教育體制機制，構建“大思政”工作格局

醫(yī)學類高職高專院校和高職高專院校醫(yī)學院系要完善思想政治教育領導體制和工作機制，建立健全相關制度，明確教學人員、行政管理人員和服務人員的崗位育人職責，拓展宣傳教育渠道，將育人工作貫穿于日常管理的各個環(huán)節(jié)與細節(jié)之中，將教書育人、管理育人、服務育人的要求落到實處。同時，要加強師德師風建設，引導教職員工強化自律和自我約束意識、增強遵守校規(guī)校紀的自覺性，為學生做表率。要面向輔導員加強崗前培訓和崗位培訓，提升其職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，增強其職業(yè)認同感，實現(xiàn)輔導員隊伍職業(yè)化、專業(yè)化；關注輔導員職業(yè)發(fā)展需求，支持其提升學歷層次；健全輔導員考核機制，獎勵先進，激勵輔導員自我提升，助力輔導員成長成才。

（二）以醫(yī)德教育為切入點，大力推進課程思政

高職高專院校傳統(tǒng)的醫(yī)學生培養(yǎng)計劃和醫(yī)學教學注重專業(yè)教育，常常忽視人文教育；倚重傳統(tǒng)方式，缺少改革創(chuàng)新；偏重理論教育，在一定程度上忽視實踐教育；側重大眾普遍，缺少特色品牌［6］。新時代有新要求，我們要擯棄落后的醫(yī)學生培養(yǎng)觀念和教學手段、教學方式，刪除教學內(nèi)容中不實用的部分，大力推進教學改革，開辟具有高職教育特色的醫(yī)學生培養(yǎng)新道路。要以醫(yī)德教育為切入點，大力推進課程思政，將思想政治教育融入專業(yè)知識傳授和專業(yè)技能培訓、社會實踐、臨床實習等各個環(huán)節(jié)，用先進典型來引領，為學生樹立學習的標桿，通過宣傳教育，使學生堅定信仰，勇毅前行。

使學生樹立良好的醫(yī)德、養(yǎng)成良好的行為習慣，既是醫(yī)德教育的出發(fā)點，也是醫(yī)德教育的歸宿。基于此，對學生學業(yè)成績的考核也要從知識、能力與思想品德等多個角度進行，這樣的綜合評價既能反映學生專業(yè)知識掌握程度和專業(yè)技能水平，又能反映學生的學習態(tài)度、思想情感和價值觀［7］，能夠促進學生健康成長。

（三）聚焦德智體美勞五育，開展綜合評價，促進學生全面發(fā)展

2018年，習近平總書記在全國教育大會上指出：“要努力構建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系，形成更高水平的人才培養(yǎng)體系。”［8］德智體美勞五育中，德是前提，智是核心，體是保障，美是境界，勞是途徑。“德”定方向，“智”長才干，“體”健身軀，“美”塑心靈，“勞”助夢想［9］。教育評價是指揮棒，在高職高專院校醫(yī)學生的培養(yǎng)中，要建立包含德智體美勞全要素的評價體系。要遵循學生成長規(guī)律，根據(jù)學生不同學習階段的身心發(fā)展特點，有針對性地開展教育和引導。要健全人才培養(yǎng)工作體系，優(yōu)化流程、豐富手段，發(fā)揮自身優(yōu)勢，從根本上解決一些實質性問題，引導學生主動作為、全面發(fā)展。

五、結語

醫(yī)學類高職高專院校和高職高專院校醫(yī)學院系肩負著培養(yǎng)擁有醫(yī)學理論知識和專業(yè)技術、心懷濟世救民理想的高素質醫(yī)學專門人才的使命，其人才培養(yǎng)質量的高低關系到 “健康中國”戰(zhàn)略實施的成效。新時代，高職高專院校醫(yī)學生培養(yǎng)工作必須以“三全育人”教育理念為引領，始終堅持以立德樹人為根本任務，把握思想政治教育大方向，促進人才培養(yǎng)能力的全面提升，努力實現(xiàn)教育目標。