重癥患者具有病情危重、進展迅速、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點,由于重癥患者常存在基礎(chǔ)疾病混淆診斷,且氣管插管和鎮(zhèn)靜狀態(tài)下難以準(zhǔn)確表達不適癥狀,因此,識別并掌握重癥患者的診治要點以及準(zhǔn)確進行鑒別診斷尤為關(guān)鍵,對患者治療策略的指定具有重要指導(dǎo)意義。本期“綜述與講座”欄目特別邀請四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科廖雪蓮教授為“警惕重癥患者診療中的‘臨床陷阱’”專欄組稿,并邀請該領(lǐng)域的資深專家撰稿。近年來分子靶向治療作為治療腫瘤的主要手段逐漸被應(yīng)用于臨床,但分子靶向抗腫瘤藥物在應(yīng)用過程中會出現(xiàn)一些毒性反應(yīng),哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王常松教授撰寫的《腫瘤靶向治療相關(guān)的毒性反應(yīng)》對分子靶向抗腫瘤藥物的相關(guān)毒性反應(yīng)進行綜述,為降低靶向藥物的毒性反應(yīng)、提高分子靶向抗腫瘤治療效果提供指導(dǎo)。陣發(fā)性交感神經(jīng)興奮是一種突發(fā)的、以交感神經(jīng)興奮性增加為特征的臨床綜合征,易與其他疾病混淆,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院張麗娜教授在《神經(jīng)重癥患者與陣發(fā)性交感神經(jīng)興奮》一文中從機制、診斷和鑒別診斷、治療和預(yù)后及其與神經(jīng)重癥疾病的關(guān)系進行全面闡述,內(nèi)容詳實,實用性強。合并應(yīng)激性心肌病的重癥患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型,易被忽略或誤診,四川大學(xué)華西醫(yī)院廖雪蓮教授在《重癥患者應(yīng)激性心肌病的常見病因及診治原則》一文中對重癥患者應(yīng)激性心肌病的常見病因和診治原則進行總結(jié),為早期識別這類患者并及時采取合理的治療措施提供幫助。由于噬血細胞綜合征和膿毒癥的臨床表現(xiàn)部分重疊但治療原則截然不同,北京協(xié)和醫(yī)院崔娜教授通過《噬血細胞綜合征與膿毒癥的鑒別要點》一文對兩種疾病的鑒別診斷要點進行詳細論述,并提出對于重癥患者需警惕膿毒癥合并噬血細胞綜合征可能。限于篇幅,更多精彩內(nèi)容請參閱本期雜志“綜述與講座”欄目各篇文章。
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