袁 媛 肖桃紅 段思荻

鄭州市第六人民醫(yī)院(河南 鄭州 450000)

乙型肝炎是機體受到乙型肝炎病毒感染后,肝臟發(fā)生炎癥壞死或纖維化的慢性疾病,該病傳染性較強,臨床尚無統(tǒng)一的治療方案,一般以綜合性、個案化治療為主[1-2]?；颊邔σ腋尾《鞠嚓P(guān)知識知曉情況不同,且影響因素眾多,患者缺乏對乙肝病毒相關(guān)防治知識及傳播途徑的了解,易導(dǎo)致患者怯于和他人正常溝通交流,同時對家人及社會造成安全隱患[3-4]。為分析乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況的影響因素,以提高患者對乙肝病毒的知曉率,降低乙肝病毒的感染率,選擇本院接診的122例乙肝病毒感染者進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2019年1月至2020年3月接診的122例乙肝病毒感染者作為研究對象。男性62例,女性60例;年齡22～48歲,平均年齡(36.17±3.24)歲;文化程度高中及以下55例,高中以上67例;非務(wù)農(nóng)就業(yè)者61例,務(wù)農(nóng)61例;城鎮(zhèn)居住民64例,農(nóng)村居住民58例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝五項等檢查確診為乙肝;年齡≥22歲;具有基本的語言溝通能力;臨床資料完整;患者及家屬簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):伴有精神病或嚴(yán)重意識障礙者;伴有心臟系統(tǒng)疾病者;伴有腎功能嚴(yán)重障礙者;既往接受過肝病治療者。此研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

1.2方法 采用調(diào)查問卷的方式,了解患者對乙肝病毒相關(guān)知識的知曉情況,問卷內(nèi)容包括基本資料(年齡、性別、文化水平、居住地、職業(yè)、婚姻狀況等)、乙肝病毒相關(guān)知識(乙肝防治知識、傳播途徑(血液、母嬰、性傳播)等)。參照袁智英等[1]、楊錕等[3]研究結(jié)果,本院自制乙肝病毒相關(guān)知識調(diào)查表,全表共計6個條目,對問卷中乙肝病毒相關(guān)知識知曉條目≥4項記為知曉。由同一組醫(yī)護人員發(fā)放調(diào)查問卷127份,患者自行填寫,共回收有效問卷122份,問卷回收率96.06%,醫(yī)護人員對調(diào)查結(jié)果整理分析。

2 結(jié)果

2.1122例患者中乙肝病毒相關(guān)知識知曉率為47.54%(58例),64例未知曉乙肝病毒相關(guān)知識。詳見表1。

表1 乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況[例(%)]

2.2乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況單因素分析 結(jié)果顯示,文化水平、居住地、職業(yè)均對乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況有影響,2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。詳見表2。

表2 乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況單因素分析[例(%)]

2.3乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況多因素Logistic回歸分析 以未知曉乙肝病毒相關(guān)知識為因變量,文化水平、居住地、職業(yè)為自變量,進行多因素Logistic回歸分析,自變量賦值如下:文化水平高中及以下=1,高中以上=0;居住地農(nóng)村=1,城鎮(zhèn)=0;務(wù)農(nóng)=1,非務(wù)農(nóng)就業(yè)=0。logistic多因素回歸分析結(jié)果顯示:高中及以下文化水平、居住地農(nóng)村、務(wù)農(nóng)為未知曉乙肝病毒相關(guān)知識的危險因素(P<0.05),詳見表3。

表3 乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況多因素Logistic回歸分析(n=122例)

3 討論

乙肝病毒感染者多數(shù)對乙肝病毒相關(guān)防治知識及傳播途徑了解較少,缺乏預(yù)防感染的專業(yè)性知識,導(dǎo)致乙肝病毒感染率升高[5-6]。其中,影響患者乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況的因素較多,患者接觸乙肝病毒的概率較低、對乙肝病毒相關(guān)知識的理解能力較弱等均會導(dǎo)致對乙肝病毒相關(guān)知識知曉率偏低[7-8]。為提高患者對乙肝病毒相關(guān)知識知曉率,降低乙肝病毒的感染率,分析乙肝病毒相關(guān)知識知曉率低的影響因素十分重要。

本研究結(jié)果顯示,122例患者中乙肝病毒相關(guān)知識知曉率為47.54%(58例),64例未知曉乙肝病毒相關(guān)知識;高中及以下文化水平、居住地農(nóng)村、務(wù)農(nóng)就業(yè)為未知曉乙肝病毒相關(guān)知識的危險因素。

高中及以下文化水平是未知曉乙肝病毒相關(guān)知識的危險因素,患者文化水平偏低,感染前對乙肝病毒相關(guān)知識的了解較少,感染后對乙肝病毒相關(guān)知識的接觸機會增多,但缺少對乙肝病毒相關(guān)知識的理解,導(dǎo)致無法準(zhǔn)確獲取乙肝病毒相關(guān)知識,對乙肝病毒的傳播途徑及防治方法知曉率較低[9-10]。王莉等[11]研究結(jié)果顯示,文化程度對乙肝相關(guān)知識知曉情況影響較大,患者文化水平較低,對乙肝病毒相關(guān)知識的理解程度不夠深刻,導(dǎo)致研究中患者對乙肝相關(guān)知識得分較低,需增強乙肝病毒相關(guān)防治知識的宣傳力度,以改善患者對乙肝病毒相關(guān)知識的知曉情況。

居住地農(nóng)村和務(wù)農(nóng)是未知曉乙肝病毒相關(guān)知識的危險因素,患者居住地在農(nóng)村,醫(yī)學(xué)相關(guān)知識接觸機會較少,知識獲取途徑一般為電視、網(wǎng)絡(luò)等,獲取途徑較為單一,且相關(guān)知識量較少,加之多數(shù)患者對乙肝病毒相關(guān)知識理解力較差,或感染乙肝病毒前對乙肝病毒相關(guān)知識缺乏了解,最終導(dǎo)致患者對乙肝病毒的傳播途徑及防治方法知曉較少,乙肝病毒相關(guān)知識知曉率較低[12-14]。邱海巖等[15]研究認為居住地在農(nóng)村是乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況的危險因素,居住地在農(nóng)村的患者學(xué)習(xí)乙肝病毒相關(guān)防治知識的機會較少,加之缺少專業(yè)醫(yī)護人員的具體講解,對乙肝病毒相關(guān)知識的理解不完整。如患者在學(xué)習(xí)乙肝病毒3種傳播途徑后,對共用拔牙器材、注射器或共同聚餐等是否具有傳染性仍存有疑惑,說明患者對乙肝病毒相關(guān)防治知識理解不深刻,仍缺乏對乙肝病毒相關(guān)知識的掌握。表明居住地在農(nóng)村仍影響乙肝病毒相關(guān)知識的知曉情況。

護理措施:相關(guān)護理人員可成立健康宣教小組,通過線下、線上兩種形式對乙肝病毒相關(guān)知識積極開展宣教活動。線上主要通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信小程序、公眾號等方式開展活動,采用圖文的方式向患者講解乙肝病毒相關(guān)防治知識及傳播途徑,鼓勵患者發(fā)現(xiàn)類似病癥后及時接受治療,以免延誤病情請。同時,向下級醫(yī)院積極宣傳,鼓勵乙肝病毒相關(guān)防治知識走進農(nóng)村,改善居住地農(nóng)村或務(wù)農(nóng)患者的乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況;線下主要通過醫(yī)院門診張貼海報或發(fā)放乙肝病毒相關(guān)知識手冊,并由門診護理人員及時向患者解答乙肝病毒相關(guān)問題,以提升患者對乙肝病毒相關(guān)知識知曉率。

綜上所述,文化水平低、居住地農(nóng)村、務(wù)農(nóng)就業(yè)均為未知曉乙肝病毒相關(guān)知識的危險因素,對乙肝病毒相關(guān)知識知曉情況的危險因素采取改善措施,增強醫(yī)院健康宣傳力度,以提高乙肝病毒相關(guān)知識知曉率,降低乙肝病毒感染率。