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引入近代藥物發(fā)展史提升藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量

2022-09-27 12:39石富國(guó)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育 2022年9期
關(guān)鍵詞:藥理學(xué)藥學(xué)藥物

石富國(guó)

(遵義醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室/基礎(chǔ)藥理教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 遵義 563000)

藥理學(xué)是研究藥物和機(jī)體(病原體)的相互作用及其規(guī)律的一門獨(dú)立學(xué)科,包括藥物代謝動(dòng)力學(xué)與藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)。藥理學(xué)是藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的專業(yè)核心課程,也是臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)等專業(yè)的必修課程?;谒帉W(xué)專業(yè)建設(shè)背景以及藥理學(xué)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)多、交叉知識(shí)多的特點(diǎn)[1-3],不斷推進(jìn)和開發(fā)教學(xué)新方法、新技術(shù)提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果至關(guān)重要[4-7]。本文在所在遵義醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室/基礎(chǔ)藥理教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和科研團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行藥理學(xué)不同專業(yè)和不同層級(jí)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和改革基礎(chǔ)上,在目前大幅進(jìn)行課程思政改革探索的大背景下[8-11],通過(guò)引入近代藥物發(fā)展史提升學(xué)生藥理學(xué)知識(shí)理解記憶點(diǎn)與深入了解藥物發(fā)展脈絡(luò),期望其認(rèn)識(shí)到藥物發(fā)展的艱辛與不易,增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感和信念感,提高藥理學(xué)教學(xué)效果。

1 藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)存在的困難和現(xiàn)有的教學(xué)方法

藥學(xué)本科藥理學(xué)課程分為傳入傳出、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、化學(xué)治療藥物等多個(gè)系統(tǒng),內(nèi)容既有深度,又有廣度,涉及病理生理基礎(chǔ)、藥物概述、藥物作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。所介紹的藥物雖然精挑細(xì)選,但是依舊體量、大分類和各藥繁多、知識(shí)邏輯性差。特別是藥學(xué)本科生生理知識(shí)和病理知識(shí)的相對(duì)不足,使得藥理學(xué)的教學(xué)常因知識(shí)碎片化導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法記憶或記憶混亂而效果不佳[12,13]。

教師有大量的方法和教學(xué)形式解決該問(wèn)題,如慕課、金課、問(wèn)題式教學(xué)(problem-based learning,PBL)、案例式教學(xué)(case-based learning,CBL)、翻轉(zhuǎn)課堂、“點(diǎn)-線-網(wǎng)”教學(xué)等[14-18]。各種方法也具有固有的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)。在具體教學(xué)實(shí)踐中,一些教師為了使學(xué)生記住知識(shí)點(diǎn),采用順口溜、重點(diǎn)機(jī)械記憶等方法。但這些方法并不能解決藥理學(xué)知識(shí)碎片化的問(wèn)題,更無(wú)法適應(yīng)如今需要強(qiáng)有力的知識(shí)管理存取能力的新時(shí)代以及真實(shí)世界中快速發(fā)展的藥學(xué)方法技術(shù)和理念。PBL這種通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的“尋找增量”的教學(xué)方法可有效提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)(lecture-based learning,LBL)依然是主流的教學(xué)方法,在課堂教學(xué)中,教師依然通過(guò)各種途徑,如尋找新的支點(diǎn)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、組合教學(xué)內(nèi)容、激發(fā)學(xué)生興趣等策略提高教學(xué)質(zhì)量。

藥理學(xué)包含大量的藥物介紹。與其他學(xué)科不同的是,這些藥物并非總是“最新的”,大多數(shù)是坐落于20世紀(jì)初的不同年代[19]。因此本文介紹一種新的教學(xué)內(nèi)容支點(diǎn),可顯著提高學(xué)生的藥學(xué)知識(shí)體系構(gòu)建。①教師在本科生的藥理學(xué)教學(xué)中融入近代藥物發(fā)展史,為各類藥物置入時(shí)間的維度,從歷史的角度梳理藥學(xué)知識(shí),為本科生藥理學(xué)知識(shí)的構(gòu)建提供新的支架。②教師分別簡(jiǎn)明介紹重點(diǎn)藥物的發(fā)現(xiàn)和開發(fā)史以及更簡(jiǎn)潔地給一些藥物打上來(lái)源或歷史特征的標(biāo)簽,使藥物有血有肉有特點(diǎn),特色鮮明,便于理解和記憶;除此之外,還可以培養(yǎng)學(xué)生正確的歷史觀和發(fā)展觀。

2 在教學(xué)中融入近代藥物發(fā)展史,為藥理學(xué)知識(shí)提供時(shí)間的維度和坐標(biāo)

在我國(guó)的藥學(xué)教育體系中,教師僅在初期的藥學(xué)通識(shí)教育中會(huì)簡(jiǎn)單介紹藥物發(fā)展史。大多數(shù)本科生對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)都缺失了歷史的標(biāo)簽。我國(guó)有著兩千多年的傳統(tǒng)藥物應(yīng)用史,但現(xiàn)代藥物知識(shí)體系對(duì)我們而言是舶來(lái)品。人類對(duì)事物的來(lái)源有本能的好奇,如同我們都知道“神農(nóng)嘗百草”回答了中藥的來(lái)源一樣,大多數(shù)本科生本能地好奇這些藥物是如何開發(fā)的。我們對(duì)藥學(xué)本科生的調(diào)查結(jié)果也表明該內(nèi)容的引入是受學(xué)生歡迎的(表1)。這一比例遠(yuǎn)高于臨床相關(guān)專業(yè)的本科生(數(shù)據(jù)未顯示),表明藥學(xué)專業(yè)本科生表現(xiàn)出專業(yè)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)偏好。其次,對(duì)學(xué)習(xí)方法而言,能高屋建瓴、提綱挈領(lǐng)地看待整個(gè)知識(shí)體系比“橫看成嶺側(cè)成峰”地學(xué)習(xí)各種重點(diǎn)內(nèi)容更具效率。

因此,在課程中講述簡(jiǎn)明的現(xiàn)代藥物發(fā)展史,可簡(jiǎn)略分為四個(gè)時(shí)期,包括古代到19世紀(jì)末的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和附屬的藥物學(xué);20世紀(jì)開始至20世紀(jì)40年代合成藥物的興起;20世紀(jì)40年代到20世紀(jì)70年代藥物的蓬勃發(fā)展期以及20世紀(jì)70年代至今的藥物發(fā)展新時(shí)期。第一個(gè)時(shí)期涉及的藥物均為天然藥物。第二個(gè)時(shí)期,從磺胺類、青霉素、胰島素、阿司匹林等的合成和發(fā)現(xiàn),整體處于萌芽期,這一時(shí)期分離、純化、結(jié)構(gòu)鑒定還都是難題。第三個(gè)時(shí)期,大量合成藥物的上市以及以多家制藥巨頭企業(yè)的快速成長(zhǎng),小分子化學(xué)合成藥物篩選是主流,這一階段的藥物開發(fā)缺乏藥代動(dòng)力學(xué)和毒理學(xué)的嚴(yán)格評(píng)估,機(jī)制研究孱弱,很多領(lǐng)域藥物實(shí)現(xiàn)了“從無(wú)到有”。第四個(gè)時(shí)期,現(xiàn)代藥物學(xué)已經(jīng)形成,多學(xué)科如藥物毒理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)及藥理學(xué)的整合研究,大量新技術(shù)和新理念引入藥物開發(fā)中,小分子化學(xué)藥物的設(shè)計(jì)和大分子生物藥物的開發(fā)日趨成熟,實(shí)現(xiàn)了“從有到優(yōu)”,體現(xiàn)在選擇性提高、對(duì)體內(nèi)過(guò)程的優(yōu)化等。藥理學(xué)教材上收錄的藥物大多數(shù)屬于后兩個(gè)時(shí)期。藥理學(xué)教材上的每一類藥物顯然均對(duì)應(yīng)有時(shí)間坐標(biāo),且富有時(shí)代特征。坐標(biāo)軸的引入,不但使學(xué)生通過(guò)具體藥物的學(xué)習(xí)對(duì)藥物的發(fā)展史有充分認(rèn)識(shí),還可以對(duì)標(biāo)入座各類藥物,理解這些藥物的時(shí)代特征。例如,相同類型的藥物,相對(duì)早期的藥物不良反應(yīng)多(缺乏靶點(diǎn)優(yōu)化導(dǎo)致選擇性差)、半衰期過(guò)短或體內(nèi)過(guò)程不佳(藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)優(yōu)化不足或沒(méi)有優(yōu)化),而相對(duì)后期的藥物的不良反應(yīng)和藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)均會(huì)改善。

3 在課程中介紹代表性藥物的簡(jiǎn)明發(fā)現(xiàn)過(guò)程

藥理學(xué)的教材和教學(xué)中會(huì)對(duì)個(gè)別藥物的發(fā)現(xiàn)做簡(jiǎn)單的介紹,比如耳熟能詳?shù)母トR明與青霉素的故事。故事是人類認(rèn)識(shí)和理解最有效的途徑之一。適當(dāng)增加一些重要藥物的簡(jiǎn)明發(fā)現(xiàn)過(guò)程的教學(xué),可擴(kuò)大故事性記憶點(diǎn)的基數(shù)。面對(duì)眾多的藥物,根據(jù)重要性、趣味性、知識(shí)可獲得性,我們將十個(gè)藥物做重點(diǎn)介紹,其中一部分是教材中存在的。這些代表藥物分別屬于心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及抗菌藥物等,也涵蓋了不同時(shí)期,具有時(shí)代特征。本文展示如下六個(gè)代表藥物。

3.1 青霉素的發(fā)現(xiàn)史

青霉素是醫(yī)學(xué)史上最偉大的發(fā)現(xiàn)和最為津津樂(lè)道的事件。弗萊明(Fleming)于1928年首次發(fā)現(xiàn)青霉素,嚴(yán)格意義上講,其實(shí)是一組結(jié)構(gòu)接近的青霉菌二級(jí)代謝產(chǎn)物。弗萊明基于葡萄球菌培養(yǎng)液中的細(xì)菌在意外“污染”生長(zhǎng)的霉菌部分都被溶解的現(xiàn)象,推測(cè)青霉菌所產(chǎn)生的物質(zhì)具有抗菌作用,進(jìn)一步分離得到青霉菌產(chǎn)物并命名為青霉素,并且發(fā)現(xiàn)它有很強(qiáng)的抑菌能力。1938年,弗洛里(Florey)和錢恩(Chain)解決了青霉素的穩(wěn)定性問(wèn)題、提取工藝和部分動(dòng)物活性測(cè)試。三人獲得1945年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1945年,D.C.霍奇金(D.C. Hodgkin)采用單晶衍射法解決了青霉素的結(jié)構(gòu),為大規(guī)模的合成提供了基礎(chǔ)。1957年,謝漢(Sheehan)首次實(shí)現(xiàn)了全合成青霉素V。

3.2 周一病和硝酸甘油

1879年,經(jīng)英國(guó)倫敦威斯敏斯特醫(yī)院的默雷爾(Murrell)的改良,將硝酸甘油稀釋后可以轉(zhuǎn)變成一種比較安全的物質(zhì)。該物質(zhì)可以用來(lái)治療心絞痛,這就是現(xiàn)在常用的硝酸甘油片的前體。作為液態(tài)炸藥的硝酸甘油被發(fā)現(xiàn)具有血管擴(kuò)張作用源于“周一病”的觀察結(jié)果。硝酸甘油生產(chǎn)工人周一回到硝酸甘油暴露的工廠會(huì)經(jīng)常感到臉部發(fā)燙和嚴(yán)重的頭痛。這與硝酸甘油的擴(kuò)展血管作用有關(guān)。到20世紀(jì)80年代才由穆拉德和伊格納羅闡明了其作用機(jī)制。

3.3 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

被巴西蝮蛇咬過(guò)并中毒后血壓會(huì)下降,科學(xué)家由此推測(cè)蛇毒中含有降血壓物質(zhì)。施貴寶公司的科學(xué)家?guī)焓猜?Cushman)和奧特梯(Ondetti)在蛇毒提取物中分離出九肽化合物替普羅肽,并發(fā)現(xiàn)其具有降壓作用;進(jìn)一步將替普羅肽切成小分子片段并將羧基換成巰基后,新的化合物作用提高了上千倍,并且于1978年誕生了里程牌式的口服降壓藥,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利。除此之外,卡托普利是第一個(gè)基于三維蛋白至結(jié)構(gòu)來(lái)設(shè)計(jì)的藥物。這種方法已經(jīng)成為藥物開發(fā)的常規(guī)方法。為了進(jìn)一步解決這類藥物的口服生物利用度,科研人員采用其他基團(tuán)彌補(bǔ)藥效,將巰基又換回羧基并酯化,獲得了具有滿意口服生物利用度的依那普利。依那普利作為前藥(prodrug)在水中水解釋放出活性化合物依那普利拉發(fā)揮作用。

3.4 重磅炸彈他汀類藥物

人們發(fā)現(xiàn)膽固醇是高血脂及動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因子以及3羥基甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)這一膽固醇合成限速酶和多級(jí)合成早期的關(guān)鍵酶是抑制膽固醇合成的潛在關(guān)鍵靶標(biāo)。1971,日本微生物學(xué)者遠(yuǎn)藤章(Akira Endo)從微生物代謝調(diào)控的角度推測(cè)由于微生物的生長(zhǎng)需要膽固醇,因此微生物可產(chǎn)生調(diào)控膽固醇合成的物質(zhì)?;谶@一推測(cè),遠(yuǎn)藤章在測(cè)試了六千多種菌種的脂抑制活性后,在一種青霉菌中發(fā)現(xiàn)了具有活性的產(chǎn)物,即美伐他汀,其結(jié)構(gòu)與甲羥戊酸(HMG-CoA還原酶產(chǎn)物)結(jié)構(gòu)相似,提示可能是HMG-CoA還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑;在經(jīng)歷了藥物效應(yīng)的種屬差異以及不良反應(yīng)等問(wèn)題后,于1976年證明了這一他汀類化合物具有良好的降血脂作用。受到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)生腫瘤的假陽(yáng)性結(jié)果等影響,直到1989年美伐他汀的代謝物普伐他汀才上市。此后,多種他汀類藥物競(jìng)相上市,包括提取獲得的洛伐他汀、辛伐他汀以及合成的阿托伐他汀(立普妥)等。這類藥物迅速成為降血脂的主流藥物用以延遲和預(yù)防心臟病,延長(zhǎng)了百萬(wàn)人的生命。立普妥也是首個(gè)百億級(jí)別的超級(jí)重磅炸彈藥物。

3.5 胰島素和班廷

人類早在兩千多年前就認(rèn)識(shí)到糖尿病的存在。但是在胰島素被發(fā)現(xiàn)之前幾乎束手無(wú)策。20世紀(jì)初,一些研究表明胰臟和糖尿病的發(fā)生有某種聯(lián)系。1920年,從軍隊(duì)退役的醫(yī)學(xué)生班廷(banting)發(fā)現(xiàn)一個(gè)特殊的病例:胰臟萎縮但是胰島存留下來(lái),且沒(méi)有發(fā)生糖尿病。據(jù)此,班廷認(rèn)為只要通過(guò)結(jié)扎使胰臟萎縮,剩下的物質(zhì)就是治療糖尿病的關(guān)鍵物質(zhì)。班廷和貝斯特(Best)在簡(jiǎn)陋的環(huán)境中進(jìn)行了多次實(shí)驗(yàn),在無(wú)意的情況下通過(guò)降低溫度的方法獲得了熱敏感的含胰島素的胰腺提取物,并且發(fā)現(xiàn)此提取物可以有效治療糖尿病。1953年,桑格解析了胰島素的氨基酸序列。在此基礎(chǔ)上,中國(guó)的科研工作者于1965年率先人工合成牛胰島素。

3.6 可的松和“X物質(zhì)”

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎直到20世紀(jì)40年代都沒(méi)有治療藥物。1929年,風(fēng)濕病理學(xué)家亨奇(Hench)發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)炎的發(fā)生程度與黃疸、懷孕等有關(guān),因此推測(cè)一種與內(nèi)分泌相關(guān)“X物質(zhì)”可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。在十年多的時(shí)間里,亨奇嘗試了各種與“X物質(zhì)”有關(guān)的組織提取物,均未發(fā)現(xiàn)“X物質(zhì)”。亨奇的同事,化學(xué)家肯德爾(Kendall)在牛腎上腺中分離得到“E物質(zhì)”并在1941年與亨奇共同指出“E物質(zhì)”和“X物質(zhì)”是內(nèi)源性甾體化合物可的松。1948年,亨奇在化學(xué)家的幫助下獲得了足夠量的可的松,并且第一次采用可的松治愈了一例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。隨之而來(lái)的是類固醇類藥物的黃金時(shí)期和各類糖皮質(zhì)激素的問(wèn)世。這類“天使”與“魔鬼”并存的藥物在今天依舊發(fā)揮著不可替代的作用。

4 簡(jiǎn)短介紹的藥物

對(duì)于更多的藥物,我們采取的策略是提供歷史相關(guān)的關(guān)鍵詞,可供學(xué)生課外學(xué)習(xí)。這樣類型的藥物舉例如下:①口服降糖藥物甲苯磺丁脲及格列本脲等磺酰脲類是磺胺類藥物的衍生物,其降血糖作用的發(fā)現(xiàn)與二戰(zhàn)期間發(fā)現(xiàn)磺胺類抗菌藥物具有降低血糖的不良反應(yīng)有關(guān)。②非甾體抗炎藥阿司匹林即乙酰水楊酸,由可治療瘧疾熱的柳樹皮中的成分水楊酸乙?;@得。其作用機(jī)制在1971年由萬(wàn)恩(Vane)揭示,即抑制前列腺素的合成酶,這一發(fā)現(xiàn)過(guò)程十分有趣且值得學(xué)習(xí)。③喹諾酮類的開發(fā)歷史和結(jié)構(gòu)在大多數(shù)現(xiàn)行藥理學(xué)教材上都給予講解,作為氯喹副產(chǎn)物的喹諾酮類在經(jīng)歷了基于藥代動(dòng)力學(xué)(引入吡嗪環(huán)等)和活性上(引入氟)的改進(jìn),發(fā)展至今成為喹諾酮類抗菌藥物大家族。④氟西汀,以抗組胺藥物苯海拉明為原型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。⑤麥角生物堿,麥角菌、“致幻”與子宮平滑肌興奮作用。⑥肝素,年輕醫(yī)學(xué)生意外發(fā)現(xiàn)其抗凝活性并通過(guò)向?qū)嶒?yàn)犬體內(nèi)注射肝素證明其活性。

5 正確的歷史觀、發(fā)展觀和思想政治素養(yǎng)

思政教育一直貫穿教育的始終。在本科藥學(xué)教育中,藥物發(fā)展史的引入不但增強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)的記憶、梳理和系統(tǒng)化,而且具體化的傳遞出正確的藥物歷史觀和發(fā)展觀,提高學(xué)生的科研素養(yǎng)和思想政治素養(yǎng)。我們采用案例的重點(diǎn)主線是科學(xué)的思維以及過(guò)程的復(fù)雜性。在一些藥物的發(fā)現(xiàn)過(guò)程中,研究者本身的思維能力、觀察力、合作交流能力以及面對(duì)困難和逆境的抉擇、思考以及耐力等科研素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)發(fā)揮了關(guān)鍵作用。這些案例與思政教育聯(lián)系起來(lái),以提高學(xué)生的思政素養(yǎng)。其次,科技的發(fā)展是現(xiàn)代藥物開發(fā)的關(guān)鍵推動(dòng)者。從20世紀(jì)30年代到20世紀(jì)70年代,對(duì)化合物的合成、分離以及鑒定都十分困難。而伴隨分子生物學(xué)、儀器分析、計(jì)算機(jī)科學(xué)、生物信息學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、化學(xué)科學(xué)等的快速發(fā)展與融合,定量構(gòu)效關(guān)系研究、組合化學(xué)、高通量篩選、基于靶點(diǎn)的藥物設(shè)計(jì)等方法的引入,科研人員將藥物開發(fā)從“篩查”轉(zhuǎn)為“設(shè)計(jì)”,從“小分子化學(xué)藥物”向“大分子生物藥物”的轉(zhuǎn)變。此外,藥物的安全性意識(shí)和要求的日益提高也得益于藥物的高選擇性和基于機(jī)制或靶點(diǎn)“設(shè)計(jì)”優(yōu)勢(shì)??傊@些案例及其背后傳遞的歷史觀和發(fā)展觀對(duì)學(xué)生科研素養(yǎng)及思政素養(yǎng)的提高也具有重要意義。

6 教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查反饋

我們對(duì)展開過(guò)教學(xué)的遵義醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥學(xué)、藥劑學(xué)、臨床藥學(xué)和制藥工程專業(yè)本科生進(jìn)行了學(xué)情抽樣問(wèn)卷調(diào)查,設(shè)置了一些主觀性問(wèn)題,并設(shè)置答案為是/否/不確定三個(gè)選項(xiàng),百分比得分為選項(xiàng)選擇人數(shù)/總?cè)藬?shù),收到有效答卷124份。問(wèn)題答案如表1所示,引入藥物發(fā)展史到藥理學(xué)的教學(xué)中可明顯增強(qiáng)學(xué)生的興趣,可不同程度上加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。其中,認(rèn)為可以增加對(duì)藥物整體認(rèn)識(shí)的本科生竟然占比達(dá)90.3%,說(shuō)明本教學(xué)方法是一種增強(qiáng)各知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系的有效方法。有趣的是,調(diào)查對(duì)象中認(rèn)為提高了對(duì)整個(gè)藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的比例遠(yuǎn)高于藥理學(xué)專業(yè)。這與藥學(xué)多學(xué)科交叉的特征有極大關(guān)系,也間接說(shuō)明了藥理學(xué)教學(xué)和學(xué)習(xí)都存在不同程度的困難。由于缺乏同年級(jí)平行班,我們并沒(méi)有設(shè)置比較班級(jí),亦無(wú)法通過(guò)成績(jī)比較教學(xué)效果,但是調(diào)查結(jié)果表明了本教學(xué)方法對(duì)藥理教學(xué)的有益作用。

表1 引入藥學(xué)發(fā)展史環(huán)節(jié)對(duì)藥學(xué)本科藥理學(xué)教學(xué)的作用

7 總結(jié)和展望

藥理學(xué)被稱為橋梁學(xué)科,聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床,也聯(lián)系著藥學(xué)的各主要學(xué)科。藥理學(xué)的教學(xué)效果對(duì)整個(gè)本科教學(xué)至關(guān)重要。如何更好地掌握藥物和知識(shí)是一方面,使學(xué)生不僅在知識(shí)上,而且在能力和意識(shí)上不與快速發(fā)展的現(xiàn)代藥學(xué)前沿脫節(jié)是教學(xué)院系面臨的重要命題。對(duì)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整和教學(xué)思維的革新十分必要。在此思考下,筆者引入藥學(xué)發(fā)展史的教學(xué)方法,從“內(nèi)涵”上提高教學(xué)質(zhì)量,以期學(xué)生能夠站在歷史的維度學(xué)習(xí)和梳理知識(shí),建立屬于自己的知識(shí)體系和藥學(xué)發(fā)展歷史觀,也希望可以通過(guò)歷史的維度思考問(wèn)題,成為合格和優(yōu)秀的藥學(xué)學(xué)生和工作者,適應(yīng)并引領(lǐng)藥學(xué)技術(shù)和科技的快速發(fā)展。

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