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獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老方式選擇的影響因素及對策
——基于杭州市五大主城區(qū)的實(shí)證調(diào)研

2022-08-15 10:56吳佳晨童素娟張嘉玉
關(guān)鍵詞:被調(diào)查者獨(dú)生子女居家

吳佳晨 童素娟,2,3 張嘉玉

(1.浙江科技學(xué)院 經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院,浙江 杭州 310023; 2.浙江大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院,浙江 杭州 310058;3.浙江省人力資源和社會保障科學(xué)研究院, 浙江 杭州 310013)

自20世紀(jì)90年代以來,我國人口老齡化速度不斷加快,養(yǎng)老問題已成為全社會共同關(guān)注的熱點(diǎn)。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù),2021年全國65歲及以上人口已達(dá)2億,占總?cè)丝?4.2%(1)國家統(tǒng)計局:《2021年國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)恢復(fù) 發(fā)展預(yù)期目標(biāo)較好完成》,2022-01-17,http://www.stats.gov.cn/xxgk/sjfb/zxfb2020/202201/t20220117_1826436.html。,表明我國步入中度老齡化社會。20世紀(jì)70年代初,我國開始推行計劃生育政策,并于1982年將其確定為基本國策,由此產(chǎn)生了“獨(dú)生子女”這一特殊群體以及與此對應(yīng)的新型家庭結(jié)構(gòu),即獨(dú)生子女家庭。據(jù)全國人口普查及相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),全國獨(dú)生子女父母人數(shù)占比已由2010年的22.4%增至2020年的28.5%(2)睢黨臣、程旭、李丹陽:《積極應(yīng)對人口老齡化與我國獨(dú)生子女父母自我養(yǎng)老問題》,《陜西師范大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)》2022年第2期,第61-72頁。。隨著第一批獨(dú)生子女父母進(jìn)入養(yǎng)老階段,“倒三角”型的贍養(yǎng)和撫養(yǎng)關(guān)系使“四二一”結(jié)構(gòu)的獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題相較多子女家庭更為突出(3)封鐵英、馬朵朵:《獨(dú)生子女父母養(yǎng)老主體選擇——基于子女特征與代際支持的影響研究》,《西安交通大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)》2019 年第6期,第76-83頁。?!墩憬y(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)顯示,杭州近些年的總生育率基本在1.2%以下(4)浙江省統(tǒng)計局:《2020浙江統(tǒng)計年鑒》,中國統(tǒng)計出版社2020年版。,這表明杭州市家庭獨(dú)生子女率明顯高于全國平均水平,研究杭州獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題具有代表性,更具緊迫性。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人均收入的增長,老百姓的養(yǎng)老觀念也在不斷變遷。近年來,在原有的居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,旅游養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等新型養(yǎng)老方式應(yīng)運(yùn)而生(5)徐禎蔚:《第一代獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老意愿及其社會支持研究——以鄂西南城市為例》,《西部學(xué)刊》2021 年第21期,第141-143頁。。未來,在有多種養(yǎng)老方式可選的前提下,如何選擇養(yǎng)老方式將成為影響人們養(yǎng)老品質(zhì)高低的因素之一?;诖?,本研究以理論研究和實(shí)地訪談為依據(jù),將獨(dú)生子女家庭選擇養(yǎng)老方式(居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老等)的影響因素歸為個人因素和社會因素兩大方面,并從物質(zhì)條件、生理條件、心理需求、公共服務(wù)和行業(yè)創(chuàng)新等角度進(jìn)行分析梳理,疊加得到可能對獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老方式選擇產(chǎn)生影響的五個因素,即基本因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會因素和健康因素,設(shè)計調(diào)查問卷、收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析,找出對獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老方式選擇有顯著影響的具體因素,為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃金、養(yǎng)老服務(wù)管理提質(zhì)提供參考。

一、文獻(xiàn)回顧

20世紀(jì)末,國內(nèi)不少學(xué)者開始探討?yīng)毶优彝サ酿B(yǎng)老問題。進(jìn)入21世紀(jì)后,隨著人口老齡化和低生育率問題的疊加,獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老問題日益凸顯(6)成志剛、盧婷:《獨(dú)生子女家庭老年人照料責(zé)任認(rèn)知及影響因素——基于多子女家庭的比較》,《人口與社會》2021年第4期,第47-61頁。,研究內(nèi)容也日益豐富,主要包括獨(dú)生子女家庭養(yǎng)老方式類型探討、選擇的約束因素分析、不同選擇的內(nèi)在需求和可能風(fēng)險等。

陸杰華等(2018)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),雖然老年人仍以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式為首選,但社會化養(yǎng)老模式已逐漸被老年人接納(7)陸杰華、張莉:《中國老年人的照料需求模式及其影響因素研究——基于中國老年社會追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的驗證》,《人口學(xué)刊》2018 年第2期,第22-33頁。。羅艷等(2020)認(rèn)為,基于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展背景與國情等因素,兩者的服務(wù)內(nèi)容具有較高的重疊性,但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更適合特殊群體,更有助于實(shí)現(xiàn)對家庭功能缺失的補(bǔ)償(8)羅艷、丁建定:《福利社會化背景下的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老利用差異》,《中國人口科學(xué)》2020年第5期,第79-90頁。。王永梅等(2020)認(rèn)為,近年來城市中提供基本生活照顧、醫(yī)療護(hù)理與緊急服務(wù)、心理咨詢和上門便民服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)在質(zhì)和量上均有提升,有利于城市老人選擇居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老(9)王永梅、李雅楠、肖穎:《居家養(yǎng)老服務(wù)對城鄉(xiāng)老年人生活質(zhì)量的影響——基于三期CLASS數(shù)據(jù)的效應(yīng)評估》,《人口研究》2020年第6期,第49-62頁。。楊翠迎等(2021)認(rèn)為,“十四五”時期是我國養(yǎng)老服務(wù)全面提高發(fā)展質(zhì)量的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,要全面布局、分類引導(dǎo),通過綜合性舉措推動多元主體參與各類養(yǎng)老服務(wù)(10)楊翠迎、劉玉萍:《養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)涵詮釋與前瞻性思考》,《社會保障評論》2021年第4期,第118-130頁。。

伍海霞(2017)調(diào)查發(fā)現(xiàn),家庭養(yǎng)老支持和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)影響了獨(dú)生子女父母入住養(yǎng)老院的意愿,40%的獨(dú)生子女父母計劃選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(11)伍海霞:《城市第一代獨(dú)生子女父母的社會養(yǎng)老服務(wù)需求——基于五省調(diào)查數(shù)據(jù)的分析》,《社會科學(xué)》2017年第5期,第79-87頁。。王永梅等(2018)對北京城六區(qū)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分老年人十分看重社會養(yǎng)老服務(wù)的精神效用,但在選擇時又會明顯受到傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的影響(12)王永梅、杜鵬:《老年人對待社會養(yǎng)老服務(wù)的行為態(tài)度研究——以北京城六區(qū)為例》,《人口研究》2018年第6期,第74-86頁。。陶濤等(2019)發(fā)現(xiàn),“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念仍根深蒂固,超過半數(shù)的獨(dú)生子女家庭中的老年人在選擇養(yǎng)老方式時,會重點(diǎn)考慮子女的性別(13)陶濤、劉雯莉:《獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女家庭老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素研究》,《人口學(xué)刊》2019年第4期,第72-83頁。。楊帆(2019)研究發(fā)現(xiàn),長期與子女同住的獨(dú)生子女父母更偏向于選擇居家養(yǎng)老,沒有養(yǎng)老保險的獨(dú)生子女父母,由于缺乏國家提供的經(jīng)濟(jì)保障,也偏向于居家養(yǎng)老(14)楊帆:《獨(dú)生子女父母養(yǎng)老模式選擇及其影響因素研究——基于濟(jì)南市歷下區(qū)的調(diào)查》,山東財經(jīng)大學(xué)2019年碩士學(xué)位論文,第35頁。。曾曉(2019)研究發(fā)現(xiàn),被調(diào)查者的性別、年齡段不同,對養(yǎng)老模式的選擇偏好也不同;親子間情感關(guān)系越親近,從家庭中獲得支持越多的家庭成員,選擇家庭養(yǎng)老的意愿越強(qiáng)烈;而在家庭經(jīng)濟(jì)狀況足夠支付機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的條件下,收入越高選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿越強(qiáng)烈(15)曾曉:《城市獨(dú)生子女父母養(yǎng)老模式選擇意愿及影響因素研究——以成都市金牛區(qū)為例》,西南交通大學(xué)2019年碩士學(xué)位論文,第41頁。。周榕等(2020)通過中介效應(yīng)模型檢驗發(fā)現(xiàn),對城市獨(dú)居老人而言,代際居住距離通過親子溝通發(fā)揮作用, 子女居住距離對其孤獨(dú)感有重要影響,女性老人比男性更為敏感,近距離與子女居住更能緩解孤獨(dú)感,即子女的中介效應(yīng)更強(qiáng)(16)周榕、李光勤、王娟:《代際居住距離對獨(dú)居老人孤獨(dú)感的影響研究——基于2661名城市獨(dú)居老人的經(jīng)驗分析》,《西北人口》2020 年第6期,第102-114頁。。王曉波等(2021)認(rèn)為,老人養(yǎng)老方式選擇的決定不可避免地會影響到其他家庭成員,同時也會受到家庭客觀情況和其他家庭成員態(tài)度的影響(17)王曉波、耿永志:《嵌入性視角下老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)影響因素研究》,《蘭州學(xué)刊》2021年第4期,第182-193頁。。成志剛等(2021)通過比較研究發(fā)現(xiàn),相對于非獨(dú)生子女家庭,獨(dú)生子女家庭父母對依靠國家照料和自我照顧的認(rèn)可度明顯更高,對于依賴子女照顧的認(rèn)可度明顯更低(18)成志剛、盧婷:《獨(dú)生子女家庭老年人照料責(zé)任認(rèn)知及影響因素——基于多子女家庭的比較》,《人口與社會》2021年第4期,第47-61頁。。陽義南等(2022)認(rèn)為,應(yīng)從個人基本情況、家庭情況、社會情況三個層面綜合分析影響老年人養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老方式選擇的因素(19)陽義南、袁濤:《養(yǎng)老服務(wù)購買者的甄別與歸因分解》,《中國人口科學(xué)》2022年第1期,第113-125頁。。伍海霞等(2022)調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前我國老年人仍以居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主,超過50%的獨(dú)生子女家庭父母有意愿入住養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu);養(yǎng)老意愿的抉擇主要受家庭情感、自身健康、經(jīng)濟(jì)水平、受教育程度、配偶情況和子女性別等因素影響(20)伍海霞、吳帆:《中國獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿的比較分析》,《人口學(xué)刊》2022年第2期,第85-98頁。。

通過文獻(xiàn)梳理可以發(fā)現(xiàn),目前的相關(guān)研究對象仍偏重于第一代獨(dú)生子女的父母,但現(xiàn)實(shí)中“90后”獨(dú)生子女的父母即將或已進(jìn)入養(yǎng)老階段,兩者之間的內(nèi)在特征已經(jīng)有所變化;現(xiàn)有的相關(guān)調(diào)查研究范圍較廣,數(shù)據(jù)多源于全國范圍或跨省區(qū)域,缺乏對典型城市的深入研究。因此本研究希望在借鑒現(xiàn)有研究成果的基礎(chǔ)上,選擇在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會治理水平、獨(dú)生子女家庭比例、養(yǎng)老服務(wù)水平等方面明顯高于全國平均水平的杭州市展開調(diào)研,注重調(diào)查對象年齡分布的合理性,以期挖掘其中的典型特征和發(fā)展趨勢,以起到一定的前瞻作用。

二、研究設(shè)計

在考察其他學(xué)者相關(guān)研究的基礎(chǔ)上,本研究通過對杭州市五個主城區(qū)典型案例的深入訪談和研究,選取個人基本情況、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況、社會情況和健康情況五個維度,研究其對獨(dú)生子女家庭在選擇養(yǎng)老方式時的影響。據(jù)此設(shè)計調(diào)查方案和問卷,對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

(一)問卷發(fā)放情況

考慮到隨機(jī)發(fā)放問卷無法直接辨別被調(diào)查者所在家庭是否為獨(dú)生子女家庭,而杭州五大主城區(qū)(即西湖區(qū)、拱墅區(qū)、上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū))(21)本文所作調(diào)查在杭州市行政區(qū)劃調(diào)整時間(2021年4月)之前,為保證調(diào)查描述的準(zhǔn)確性,數(shù)據(jù)按原行政區(qū)劃進(jìn)行歸類。作為杭州市的老城區(qū),居民居住時間普遍較長,久住老人數(shù)量較多,獨(dú)生子女家庭居住率較高,因此課題組決定將調(diào)查對象范圍限定于此。2021年1月,課題組在杭州五大主城區(qū)14個社區(qū)開展問卷調(diào)查。問卷題項由個人基本信息、可能影響因素、養(yǎng)老態(tài)度三大部分組成,共25題。參考以往其他學(xué)者研究經(jīng)驗,并考慮到杭州市各個城區(qū)的人口基數(shù),兼顧各城區(qū)抽樣的普遍性與隨機(jī)性,將問卷發(fā)放量定為450份,最終回收有效問卷416份,有效率為92.44%。樣本描述性統(tǒng)計見表1。

表1 被調(diào)查者基本情況信息統(tǒng)計

(二)家庭和健康情況描述統(tǒng)計

家庭情況調(diào)查主要包括家庭結(jié)構(gòu)、居住現(xiàn)狀等方面。有配偶的381人,占91.59%;有子女的382人,占91.83%,其中只有一孩的366人,占87.98%。自己單獨(dú)居住的占9.0%,非自己居住的占91.0%;除去未婚、喪偶和離異情況,與配偶一起居住的占73.5%,未與配偶一起居住的占13.3%;與子女一同居住的占51.7%,其中在有配偶、喪偶和離異情況下,與子女一同居住的分別占該種婚姻狀況的57.0%、55.6%和25.0%;與父母一同居住的占11.2%,其中在未婚、有配偶、喪偶和離異情況下,與父母一同居住的分別占該種婚姻狀況的64.0%、7.0%、5.6%和0%;與其他親友一同居住的占4.1%。

健康情況調(diào)查主要包括自身健康感知、體檢頻次、用藥情況等方面。35~44歲年齡段的被調(diào)查者表示自己身體健康狀況很好、較好或一般,分別占22.0%、37.8%和36.6%;45~54歲年齡段,為12.3%、54.3%和29.6%;55~64歲年齡段,為10.4%、31.2%和54.5%;65歲以上者,則為9.9%、17.3%和58.0%。在35~44歲、45~54歲、55~64歲、65歲及以上的被調(diào)查者定期做體檢的分別占48.8%、60.5%、76.6%和86.4%。在35~44歲、45~54歲、55~64歲、65歲及以上的被調(diào)查者中,表示自己需長期服藥的分別占15.9%、17.3%、49.4%和64.2%。其中,多數(shù)需要長期服藥的被調(diào)查者主要是因為患有高血壓、冠心病、痛風(fēng)等常見中老年病。

(三)經(jīng)濟(jì)和社會情況描述統(tǒng)計

經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查主要包括收入穩(wěn)定性、收入來源和自我經(jīng)濟(jì)狀況評價等方面。被調(diào)查者中有穩(wěn)定收入的317人,占76.20%,沒有穩(wěn)定收入的99人,占23.80%。有穩(wěn)定收入的被調(diào)查者主要收入來源為“離/退休金”的占95.71%,“兼職收入”“子女資助”的占比較低,分別為1.43%和2.86%。關(guān)于被調(diào)查者對自我經(jīng)濟(jì)狀況的評價,認(rèn)為自己經(jīng)濟(jì)上“很寬裕”“比較寬?!钡姆謩e占2.49%和23.36%,“一般”的占比最大,為63.24%,“比較困難”“很困難”分別占9.66%和1.25%。

社會情況調(diào)查主要包括子女探訪、親友互動、鄰里關(guān)系和社交活動參與頻次等方面。在有子女但未與子女同住的被調(diào)查者中,有82.9%表示子女會經(jīng)常上門看望。對于親戚朋友之間的關(guān)系,“經(jīng)常上門走動”“偶爾上門走動”“很少上門走動”的分別占18.38%、47.66%和33.96%。對于鄰居之間的關(guān)系,“經(jīng)常串門”“偶爾串門”“很少串門”的分別占30.84%、38.63%和30.53%。經(jīng)常參加社會活動和不參加社會活動的分別有193人和223人,分別占46.39%和53.61%。結(jié)合年齡、健康狀況、經(jīng)濟(jì)情況等因素,亦可發(fā)現(xiàn)被調(diào)查者的社會活動情況與這些因素之間也存在內(nèi)在聯(lián)系。

(四)養(yǎng)老方式選擇態(tài)度描述統(tǒng)計

在所有被調(diào)查者中,表示不擔(dān)心自己養(yǎng)老問題的占66.98%,表示說不好的占20.25%,表示擔(dān)心的占12.77%,可見大多數(shù)人對養(yǎng)老的態(tài)度比較樂觀。對于考慮養(yǎng)老方式選擇的主要因素(多選)中,主要集中在“自己能否適應(yīng)生活方式和養(yǎng)老環(huán)境”的占68.2%,“自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和該養(yǎng)老方式的花費(fèi)”的占63.7%,“自己能否照料自己的日常生活”的占60.8%,“家人是否有充足精力照顧自己”的占51.6%。在養(yǎng)老主要依賴對象的選擇(多選)上,依賴自己的占82.6%,依賴配偶的占50.7%,依賴子女的占53.3%,選擇依賴社區(qū)、政府的占比均不到10%,疊加不同年齡段因素后,發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增長,選擇依賴自己和配偶的占比明顯上升。基于個體客觀現(xiàn)狀和主觀傾向,被調(diào)查者在不同養(yǎng)老方式的選擇態(tài)度上,具有明顯的區(qū)別(見表2)。

表2 養(yǎng)老方式選擇態(tài)度統(tǒng)計/%

三、回歸分析與討論

為了比較分析獨(dú)生子女家庭在選擇養(yǎng)老方式時主要受哪些因素影響,本文通過SPSS軟件卡方檢驗得到的因素作多元Logistics回歸分析,為減少篇幅、方便對比每種因素對不同養(yǎng)老方式選擇態(tài)度的影響,僅保留估值、標(biāo)準(zhǔn)誤、擬合優(yōu)度、偽R2和顯著性。對四種養(yǎng)老方式選擇的影響因素,分別按照基本因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會因素和健康因素五類變量分類進(jìn)行分析。

(一)樣本數(shù)據(jù)有序回歸分析

由表3可知,四個模型(即居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老)的顯著性均低于0.05,表明Logistics回歸方程顯著;擬合優(yōu)度數(shù)據(jù)表明,模型擬合性較好;R2值則顯示四個模型均能說明一定比例的原數(shù)據(jù),模型總體情況較為理想。根據(jù)回歸分析結(jié)果,可以分別得到四個模型中存在顯著影響的各種因素。

表3 不同變量對養(yǎng)老方式選擇影響的回歸分析

(二)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老影響因素分析

居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為選擇占比較高的兩種養(yǎng)老方式,被調(diào)查者對其認(rèn)知相對全面。根據(jù)對獨(dú)生子女家庭對居家養(yǎng)老選擇各影響因素的影響程度進(jìn)行有序回歸分析得到的結(jié)果,對居家養(yǎng)老選擇態(tài)度存在顯著影響的因素包括以下五個方面:一是基本因素中的教育水平(p=0.000);二是家庭因素中的“是否有直系兄弟姐妹”(p=0.043)、婚姻狀況(p=0.003);三是經(jīng)濟(jì)因素中幾個因素影響均不顯著;四是社會因素中的鄰里關(guān)系(p=0.047);五是健康因素中的“是否定期去醫(yī)院體檢”(p=0.031) 、基本生活自理能力(p=0.098)。根據(jù)對獨(dú)生子女家庭對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老選擇各影響因素的影響程度進(jìn)行有序回歸分析得到的結(jié)果,對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老選擇態(tài)度存在顯著影響的因素包括以下五個方面:一是基本因素中的性別(p=0.012)、年齡(p=0.089)、教育水平(p=0.000);二是家庭因素中的“是否有直系兄弟姐妹”(p=0.037)、婚姻狀況(p=0.037)、“是否有子女”(p=0.000);三是經(jīng)濟(jì)因素中的幾個因素影響均不顯著;四是社會因素中的鄰里關(guān)系(p=0.042)、 “是否經(jīng)常參加社會活動”(p=0.095);五是健康因素中的健康狀況(p=0.028)、“是否定期去醫(yī)院體檢”(p=0.012)、“是否需要長期服用藥物”(p=0.010)。

(三)社區(qū)養(yǎng)老和旅游養(yǎng)老影響因素分析

社區(qū)養(yǎng)老和旅游養(yǎng)老是社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度后逐漸形成的養(yǎng)老方式,其本身的時代屬性相對更加突出,被調(diào)查者對兩者的認(rèn)知差異也更明顯。根據(jù)對獨(dú)生子女家庭對社區(qū)養(yǎng)老選擇各影響因素的影響程度進(jìn)行有序回歸分析得到的結(jié)果,對社區(qū)養(yǎng)老選擇態(tài)度存在顯著影響的因素包括以下五個方面:一是基本因素中的年齡(p=0.064)、教育水平(p=0.003);二是家庭因素中的婚姻狀況(p=0.015)、“是否有子女”(p=0.009);三是經(jīng)濟(jì)因素中的“是否已退休”(p=0.027);四是社會因素中的鄰里關(guān)系(p=0.042)、“是否經(jīng)常參加社會活動”(p=0.095);五是健康因素中的健康狀況(p=0.048)。根據(jù)對獨(dú)生子女家庭對旅游養(yǎng)老選擇各影響因素的影響程度進(jìn)行有序回歸分析得到的結(jié)果,對旅游養(yǎng)老選擇態(tài)度存在顯著影響的因素包括以下五個方面:一是基本因素中的教育水平(p=0.003);二是家庭因素中的幾個因素影響均不顯著;三是經(jīng)濟(jì)因素中的經(jīng)濟(jì)狀況(p=0.012);四是社會因素中的鄰里關(guān)系(p=0.038)、“是否經(jīng)常參加社會活動”(p=0.000);五是健康因素中的幾個因素影響均不顯著。

(四)樣本數(shù)據(jù)分析結(jié)果討論

基于五類影響因素中子因素對四種養(yǎng)老方式選擇的影響,進(jìn)行差異性分析,最終整理得到對各種養(yǎng)老方式選擇有顯著性影響的子因素。從數(shù)量上看,對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老選擇有顯著性影響的因素最多、社區(qū)養(yǎng)老次之,居家養(yǎng)老和旅游養(yǎng)老則較少。通過對四種養(yǎng)老方式選擇有顯著影響的因素進(jìn)行綜合對比分析,可以發(fā)現(xiàn):第一,居家養(yǎng)老。作為最傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,獨(dú)生子女家庭在選擇時主要考慮到配偶和同代親屬情況,同時自身的受教育水平、自理能力決定了居家養(yǎng)老時需要自主照顧的可能性,也會被充分考慮。第二,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。作為養(yǎng)老服務(wù)最全面、最專業(yè)的養(yǎng)老方式,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老顯著影響因素最多。在被選擇時,被調(diào)查者會較全面地考慮家庭情況、個人健康情況和社會交流能力,既表明機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的選擇具有一定的被動性,也表明被調(diào)查者比較擔(dān)心在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中人際情感交流的缺失。第三,社區(qū)養(yǎng)老。作為政府牽頭、社區(qū)搭臺、專業(yè)服務(wù)上門的養(yǎng)老方式,兼顧了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的部分特點(diǎn),在其選擇影響因素中也兼具這兩種養(yǎng)老方式的特征,此外,被調(diào)查者還會重點(diǎn)考慮自己的年齡狀況和鄰里關(guān)系。第四,旅游養(yǎng)老。作為近年來出現(xiàn)的新型養(yǎng)老方式之一,旅游養(yǎng)老相較其他三種養(yǎng)老方式,在健康狀況方面會有前提要求,在此基礎(chǔ)上被調(diào)查者還會充分考慮自身受教育情況、經(jīng)濟(jì)水平和人際交流能力等因素。

四、結(jié)論與對策建議

隨著國內(nèi)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、百姓生活水平的不斷提升,在生育率保持較低水平、人口預(yù)期壽命不斷提高、老齡化與高齡化程度不斷加深的人口新常態(tài)下,人們對老年生活質(zhì)量的要求也不斷提高。養(yǎng)老方式的選擇不是一個簡單的決定,人們往往會經(jīng)過信息收集、自我分析、親友討論等過程,會受到各種因素的綜合影響。本文通過數(shù)據(jù)分析可知:首先,對養(yǎng)老方式的接受度不斷提高,杭州市獨(dú)生子女家庭更傾向于選擇居家養(yǎng)老,但超過半數(shù)的人同樣愿意根據(jù)實(shí)際情況選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和旅游養(yǎng)老;其次,在選擇四種養(yǎng)老方式時,影響因素的數(shù)量有明顯的差異性,選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老考慮的因素最多,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老次之,旅游養(yǎng)老最少;再次,杭州市獨(dú)生子女家庭在選擇養(yǎng)老方式時更關(guān)注家庭情感和人際交流因素,說明在經(jīng)濟(jì)水平達(dá)到一定程度以后,在養(yǎng)老生活中人們更重視精神層次的需求;最后,除了年齡、經(jīng)濟(jì)水平、健康狀況以外,人際交流能力也會顯著影響?zhàn)B老方式選擇的主動性?;谏鲜鼋Y(jié)論,提出以下對策建議。

(一)發(fā)揮居家養(yǎng)老主體作用,結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老做升級

居家養(yǎng)老作為傳統(tǒng)養(yǎng)老方式,有其特定的優(yōu)勢,包括生活環(huán)境更熟悉、親人照顧更方便等,但在獨(dú)生子女家庭中,傳統(tǒng)觀念里子女照顧帶來的心理慰藉和滿足的代價可能大幅加大下一代人體力和精力上的壓力。因此,國內(nèi)大力推行的社區(qū)養(yǎng)老是對傳統(tǒng)型居家養(yǎng)老模式的有效延伸,可以集中家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩者的優(yōu)勢,既能滿足情感需求,又能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。利用好社區(qū)這一結(jié)合了政府服務(wù)承載和個人生活空間交融的平臺,完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式、加強(qiáng)醫(yī)療保障體系,分擔(dān)獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老壓力,可以讓老人對“照料”“關(guān)愛”的需求適當(dāng)分工,又能同時滿足。

(二)適應(yīng)養(yǎng)老觀念變化,提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)性價比

“養(yǎng)兒防老”觀念正逐漸淡化,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)度不斷提升,人們選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的可能性不斷增加。因此,政府在保證公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量與未來需求相匹配的基礎(chǔ)上,應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系,確保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的性價比。一方面,政府要簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立的流程,促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,使其發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢;另一方面,要提升政府建設(shè)、補(bǔ)貼投入的精準(zhǔn)化水平,有效增加床位供給、充分考慮獨(dú)生子女家庭需求。此外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要在提供生活、醫(yī)療基本服務(wù)的同時,提供更多基于社交需求的活動內(nèi)容,提高老人的歸屬感和幸福感。

(三)完善社會養(yǎng)老保障機(jī)制,釋放養(yǎng)老壓力

解決好獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題,對我國經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有著極為重要的意義。大多數(shù)已退休被調(diào)查者都表明自己的主要收入來源是退休金,隨著生活成本的不斷增加,獨(dú)生子女家庭在父母養(yǎng)老和子女教育上的經(jīng)濟(jì)壓力依然嚴(yán)峻。因此,政府需及時調(diào)整養(yǎng)老保障政策、不斷完善養(yǎng)老服務(wù)與管理體系,對有困難的家庭給予一定補(bǔ)貼。國家需要加快形成高效規(guī)范、公平競爭的養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)一市場,建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度,不斷優(yōu)化市場環(huán)境,引導(dǎo)和激勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信守法經(jīng)營、積極轉(zhuǎn)型升級、持續(xù)優(yōu)化服務(wù),更好適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展要求,以解決養(yǎng)老服務(wù)“痛點(diǎn)”為主攻方向,更好滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求,釋放不斷增大的養(yǎng)老壓力。

(四)加大新型養(yǎng)老方式宣傳,扶持相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

調(diào)查發(fā)現(xiàn),相對年輕的、受教育水平高的被調(diào)查者更易接受新型養(yǎng)老方式,這表明探索新型養(yǎng)老方式是可行的。應(yīng)加大對旅游養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、抱團(tuán)養(yǎng)老等新型養(yǎng)老方式的宣傳力度,扶持相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,引導(dǎo)有條件的群體選擇新型養(yǎng)老方式。在未來,探索并完善合適的新型養(yǎng)老模式,尋找推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展以解決養(yǎng)老壓力的平衡點(diǎn),培育具有地方特色的養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)和社會組織,可以推動養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)優(yōu)質(zhì)“產(chǎn)出”,驅(qū)動需求側(cè)消費(fèi)“引領(lǐng)”。

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