樊冰

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)技系，河南 南陽 473000）

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)綜合性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)、涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng)，是兼具工科、醫(yī)學(xué)雙重特色的理實(shí)一體化課程[1]。由于學(xué)時少、內(nèi)容更新快且抽象難懂，傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式已很難滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，課堂授課無法激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低、動手能力較差，教師“教”與學(xué)生“學(xué)”均存在極大難度，教學(xué)效果不理想，深化教學(xué)改革勢在必行。云課堂是將網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式的優(yōu)勢高度融合而成的新型混合式教學(xué)工具，以“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)為依托，打破學(xué)習(xí)空間限制，為學(xué)生全面構(gòu)建課前預(yù)習(xí)-課堂教學(xué)-課后鞏固的序貫性溝通橋梁，銜接了線上線下實(shí)時師生互動，有效增強(qiáng)課堂教學(xué)的高效性、吸引性和滲透性。思維導(dǎo)圖是基于多媒體技術(shù)基礎(chǔ)將教學(xué)重難點(diǎn)及其二級分支等知識，依其內(nèi)部聯(lián)系以圖象、文字、色彩等銜接，使師生明確并構(gòu)建知識點(diǎn)的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，利于強(qiáng)化學(xué)生良好的知識記憶和動手能力，促進(jìn)其對教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握[2]。本研究將醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)改革作為切入點(diǎn)，在教學(xué)過程中借助“云課堂”和思維導(dǎo)圖優(yōu)勢實(shí)施混合式教學(xué)，取得較好的教學(xué)效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校高職學(xué)生醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)課程在第1、2 學(xué)期講授，共128 學(xué)時。本次研究時間為第2 學(xué)期，選擇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)2019 級普通大專1 班共80 人為對照組，2019 級普通大專2 班共82人為實(shí)驗(yàn)組。2 組學(xué)生平均年齡（20.68±0.97）歲，其一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2 組學(xué)生的教學(xué)大綱、教材、授課計(jì)劃、授課教師、考核教師等情況均一致。

1.2 教學(xué)方法對照組實(shí)施傳統(tǒng)模式授課，即教師講授+電教播放+學(xué)生學(xué)習(xí)與反饋+教師總結(jié)、考核。課堂教學(xué)以教師的教案、課件講授為主。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施基于云課堂的混合式教學(xué)模式授課。（1）課前階段：課前7 d，教師將本次課程的內(nèi)容以思維導(dǎo)圖的形式繪制出來。如以“X 線影像偽影排查”為例，貫穿X 線影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)、基本電路原理、操作方法等重、難點(diǎn)內(nèi)容；同時依據(jù)教學(xué)大綱，教師圍繞教學(xué)重、難點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)問題，依托“云課堂”設(shè)置學(xué)習(xí)時間，發(fā)放相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)（知識點(diǎn)思維導(dǎo)圖、測評題、帶語音旁白的PPT、微視頻、典型案例）及配套的線上學(xué)習(xí)資源等。學(xué)生自行分組，每組8～9 人，學(xué)生充分預(yù)習(xí)并針對案例涉及知識點(diǎn)開展小組討論，制作PPT，并進(jìn)行線上習(xí)題測評。教師定時查看學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，及時反饋。（2）課中階段：各組組長輪流展示PPT，匯報學(xué)習(xí)成果，一組展示時，其他學(xué)生以思維導(dǎo)圖的形式進(jìn)行記錄，必要時教師進(jìn)行知識點(diǎn)講解和補(bǔ)充。教師通過“云課堂”即刻接收反饋，針對學(xué)生存在的共性問題，組織組間討論，并再次進(jìn)行引導(dǎo)及解答，力求重點(diǎn)突出，難點(diǎn)分散，學(xué)生能較好地掌握本節(jié)課的講授內(nèi)容。（3）課后階段：教師在“云課堂”平臺推送復(fù)習(xí)任務(wù)單拓展內(nèi)容，知識點(diǎn)不少于8 個。學(xué)生根據(jù)任務(wù)單對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)總結(jié)，進(jìn)一步內(nèi)化重難點(diǎn)知識，并通過討論區(qū)二次反饋相關(guān)疑難問題，增進(jìn)師生、生生的互動，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識拓展學(xué)習(xí)。授課結(jié)束后，教師利用投票功能，發(fā)布投票問題：基于云課堂混合式教學(xué)在本次教學(xué)中的學(xué)習(xí)效果如何？通過分析整理學(xué)生投票結(jié)果及其他教學(xué)數(shù)據(jù)，評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果，調(diào)整相應(yīng)教學(xué)策略，為下次課做準(zhǔn)備。

1.3 教學(xué)效果評價期末考試成績及優(yōu)秀率（成績85 分及以上所占比例）。課程開始前后，通過問卷星進(jìn)行教學(xué)效果調(diào)查，問卷內(nèi)容信效度較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較為x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組期末考試成績比較實(shí)驗(yàn)組期末考試總成績、成績優(yōu)秀率均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2 組期末考試成績及優(yōu)秀率比較

2.2 教學(xué)效果評價開課前，實(shí)驗(yàn)組36.59%（30/82）的學(xué)生贊同混合式教學(xué)模式，課程結(jié)束時97.56%（80/82）的學(xué)生認(rèn)為混合式教學(xué)有利于提高學(xué)習(xí)主動性和分析解決問題的綜合能力。98.78%（81/82）學(xué)生對教學(xué)效果非常滿意，1.22%（1/82）學(xué)生較滿意。92.68%（76/82）學(xué)生認(rèn)為混合教學(xué)模式創(chuàng)新了學(xué)習(xí)方式，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)自主探究能力、拓展知識，期待繼續(xù)使用。96.34%（79/82）學(xué)生認(rèn)為雨課堂的課堂彈幕等功能結(jié)合思維導(dǎo)圖手段對學(xué)習(xí)幫助很大。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀該課程在需要數(shù)學(xué)、電子學(xué)、物理、計(jì)算機(jī)技術(shù)等基礎(chǔ)知識為鋪墊的同時需研究影像設(shè)備的內(nèi)部構(gòu)造，直觀性低。受學(xué)校教學(xué)醫(yī)療設(shè)備資源有限及課程的學(xué)科特點(diǎn)影響，加之學(xué)生基礎(chǔ)理論知識較弱，教師在教學(xué)過程中需花費(fèi)較多時間講授基礎(chǔ)理論，尤其是學(xué)習(xí)涉及抽象性概念或復(fù)雜的電路圖時，學(xué)生僅憑想象結(jié)合教材圖片去理解機(jī)器內(nèi)部結(jié)構(gòu)或電路圖，導(dǎo)致對知識一知半解或完全不懂，教學(xué)難度增大。此外，實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，由于影像設(shè)備數(shù)量少，體積大，無法隨時演示及觀察設(shè)備內(nèi)容構(gòu)造，部分學(xué)生對課程重視程度不夠，缺乏學(xué)習(xí)興趣。因此，如何利用現(xiàn)代化信息技術(shù)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和手段，尋求合適的教學(xué)方式，將復(fù)雜、抽象、枯燥的知識變得簡單、直觀、形象，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，是當(dāng)前教學(xué)工作中亟待解決的問題。研究證實(shí)，智慧課堂聯(lián)合思維導(dǎo)圖混合式教學(xué)有助于課堂教學(xué)的改進(jìn)和優(yōu)化，能夠建立新的課堂教學(xué)生態(tài)，利于解決這一問題[3]。

3.2 基于云課堂的混合式教學(xué)模式有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果和綜合能力本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末考試成績及優(yōu)秀率高于對照組（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)效果評價更高，與馮輝等[4]研究結(jié)果一致，表明基于云課堂的混合式教學(xué)能高效銜接線上虛擬課堂與線下教學(xué)進(jìn)程，針對性掌控課前準(zhǔn)備、課堂活動、課后復(fù)習(xí)等關(guān)鍵性學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，優(yōu)化教學(xué)手段，增加師生互動，繼而實(shí)現(xiàn)教師主導(dǎo)、學(xué)生主體的高效課堂教學(xué)。課前借助“云課堂”發(fā)布教學(xué)課件、微視頻、案例分析、課前測試題，引導(dǎo)學(xué)生通過自行查找資料、小組討論完成知識任務(wù)的預(yù)習(xí)及課前測試，便于教師動態(tài)掌握學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況并調(diào)整后續(xù)課堂設(shè)計(jì)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與拓展，改善學(xué)習(xí)體驗(yàn)。同時教師對重難點(diǎn)知識進(jìn)行思維導(dǎo)圖繪制，可直觀展示本節(jié)課知識的關(guān)聯(lián)和思考過程，幫助學(xué)生理清思路，提高其對知識的整體把握及學(xué)習(xí)記憶能力。課中教師與學(xué)生在“云課堂”實(shí)施互動，學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)過程重難點(diǎn)、匯報討論結(jié)果，可使學(xué)生充分融入教學(xué)，激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)積極思考，更好的調(diào)動學(xué)習(xí)主動性、積極性，增進(jìn)學(xué)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作性及互動質(zhì)量，不僅能較好地完成教學(xué)任務(wù)，同時也能有效增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力。課后階段的復(fù)習(xí)任務(wù)單及拓展知識推送，有助于幫助學(xué)生進(jìn)一步鞏固教學(xué)重難點(diǎn)知識，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)，繼而提高期末考試成績和優(yōu)秀率，顯著改善教學(xué)效果。

3.3 基于云課堂的混合式教學(xué)模式具有信息化時代特色更易被學(xué)生接受和使用通過將云課堂平臺的PPT 同步與反饋、習(xí)題測評、課件推送、“彈幕式”討論、數(shù)據(jù)收集等功能貫穿至整個教學(xué)過程，使課程內(nèi)容更簡潔易懂，最大限度地提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，促使手機(jī)從“輔助娛樂”轉(zhuǎn)為“學(xué)習(xí)利器”，從而高效達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生更肯定及接受此教學(xué)方式[5]。

總之，基于云課堂的混合式教學(xué)模式，變革了傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)中的相關(guān)教學(xué)要素，利于促進(jìn)信息技術(shù)與教育教學(xué)的高度融合，促進(jìn)學(xué)生發(fā)揮主觀能動性重構(gòu)及內(nèi)化知識，拓展學(xué)習(xí)的深度及廣度，從而提高教學(xué)效果，質(zhì)性推進(jìn)影像設(shè)備學(xué)課程的教育教學(xué)改革。