鄭歡 劉子嘉

六盤水師范學(xué)院 貴州 六盤水 553004

引言：符號學(xué)與設(shè)計之間密切聯(lián)系，符號是設(shè)計師傳遞理念的重要途徑。設(shè)計師對符號進行直接或間接的應(yīng)用，直接應(yīng)用是將符號本身作為直接的視覺符號元素，間接應(yīng)用是指借鑒符號的內(nèi)涵及意義，傳達符號背后的信息。

從符號學(xué)的角度來講，診療空間中的形狀、色彩、材質(zhì)等符號元素不僅具備本身的診治功能，還包括除診治功能之外的文化意義，構(gòu)成一套特殊的符號系統(tǒng)。診療空間符號系統(tǒng)是由多種空間符號元素在空間符號建構(gòu)規(guī)則下的集合，并形成符號代碼，通過這些符號代碼生成意義。

將符號學(xué)引入診療空間的設(shè)計中，能夠增強醫(yī)患在診療空間中的用戶體驗，為空間設(shè)計拓展思路。

一、空間的基本符號元素

診療空間中使用的各類形狀、色彩、材質(zhì)、陳設(shè)、界面、導(dǎo)視系統(tǒng)、家具及裝飾等實物形態(tài)，都是通過符號向醫(yī)患傳達恰當和準確的信息，提供空間環(huán)境的線索，更好地引導(dǎo)使用者的行為。結(jié)合點、線、面的符號元素進行分析，診療空間具有點狀結(jié)構(gòu)、線狀結(jié)構(gòu)、面狀結(jié)構(gòu)三個層次的基本符號元素。

（一）點狀結(jié)構(gòu)

點狀結(jié)構(gòu)是由相互獨立的個體元素共同組成的形象符號。診療空間中的門診部、醫(yī)技部、住院部、內(nèi)科、外科等符號元素就是作為點狀結(jié)構(gòu)而存在。如同我們就醫(yī)體驗時所了解到的：醫(yī)院由不同的功能區(qū)組成，而不同的功能區(qū)又包含不同的診療部門，不同的診療部門又由各種不同病癥科室組成。假如以公式來表達：

門診部=中醫(yī)科+婦科+兒科+眼科+口腔科+內(nèi)科+外科+耳鼻喉科+皮膚科+心理咨詢室…

住院部=心內(nèi)科+血液科+婦產(chǎn)科+神經(jīng)內(nèi)科+神經(jīng)外科+骨科+消化內(nèi)科+呼吸內(nèi)科+內(nèi)分泌科+泌尿內(nèi)科+肝膽外科+燒傷科+血透室+重癥監(jiān)護室…

急診部=內(nèi)科外科+婦產(chǎn)科+兒科…

這些組成各個診療部門的科室就是作為診療空間中的點狀結(jié)構(gòu)而存在。這些不同的點狀元素可以進行選擇、排列、組合，從而成為更高一層級的點狀結(jié)構(gòu)。例如，內(nèi)科、外科、兒科、婦科、皮膚科、中醫(yī)科、心理咨詢室等組成了門診部。這些點狀結(jié)構(gòu)是診療空間中的核心部分，也是最基礎(chǔ)、最簡單的診療空間符號元素。

（二）線狀結(jié)構(gòu)

線狀結(jié)構(gòu)是由多種點狀元素線狀連接共同組成的形象符號。具有運動、延長和連續(xù)的特征，對患者就醫(yī)、醫(yī)生就診的結(jié)構(gòu)順序具有重要的引導(dǎo)作用。自古以來，國內(nèi)外有許多優(yōu)秀案例。例如，巴黎主軸線作為世界上最具特色的線狀景觀符號，由多個點狀景觀元素構(gòu)成，包括盧浮宮、香謝里舍大街、協(xié)和廣場、凱旋門和德方斯大拱門等。診療空間也是如此，門診部、醫(yī)技部和住院部作為較內(nèi)科、婦科等科室更高一層級的點狀結(jié)構(gòu)，以診療空間所獨有的布局形式線狀連接，從而更好地滿足患者的不同就醫(yī)需求，例如患者經(jīng)由門診部——醫(yī)技部——住院部，此種線狀流程就醫(yī)，并根據(jù)患者的輕重緩急進行相應(yīng)的變換，這就由一種線狀結(jié)構(gòu)發(fā)散成了多種。（如圖1所示）

圖1 診療空間的線狀就醫(yī)流程圖（圖片來源：作者自繪）

可見，不同點狀符號通過排列組合形成的線狀符號對于醫(yī)院功能布局有著重要影響，部門間的線狀連接對于診療空間的邏輯規(guī)劃最終起到關(guān)鍵的決定作用，要提高診療空間的整體形象和就診效率，線狀結(jié)構(gòu)間協(xié)調(diào)關(guān)系的設(shè)計是一個很好的切入點。

（三）面狀結(jié)構(gòu)

面狀結(jié)構(gòu)是點狀結(jié)構(gòu)與線狀結(jié)構(gòu)的集合，結(jié)構(gòu)元素是在整個診療空間范圍內(nèi)或較大區(qū)域按照一定的規(guī)則組成的符號系統(tǒng)。診療空間中的基本符號元素以其功能相似性分布在一起，以其差異性區(qū)分不同的功能區(qū)。例如診療空間中的急診門診區(qū)、住院區(qū)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)、傳染病區(qū)、內(nèi)部綠化區(qū)、體檢中心區(qū)等面狀結(jié)構(gòu)都是由點狀結(jié)構(gòu)和線狀結(jié)構(gòu)組合而來。如圖2所示?？梢姡\療空間組成復(fù)雜、科室繁多、走道縱橫，診療空間中的功能面分割尤為重要。而模塊化的面狀布局能夠有效地促進使用者識別空間，避免無序排列帶來的識別混亂，提升空間使用效率。因此，面狀結(jié)構(gòu)的規(guī)劃設(shè)計也是空間優(yōu)化的重要手段。

圖2 診療空間的功能分區(qū)圖（圖片來源：作者自繪）

二、空間的建構(gòu)方法

為了使更多符號組合被“編碼人——設(shè)計者、解碼人——使用者”理解和掌握，符號與符號的組成方式應(yīng)該按一定的排列關(guān)系構(gòu)成，在符號學(xué)中，其建構(gòu)方法一般可以分為：時間型、空間型、混合型。

（一）時間型

時間型是指診療空間符號間的接續(xù)關(guān)系按時間順序做一維排列的建構(gòu)方法。這類符號往往是由聽覺感知其形式的符號系統(tǒng)。語言系統(tǒng)、文字系統(tǒng)就是典型的時間型符號系統(tǒng)。例如，醫(yī)院門診大廳往往會看到很多密集的導(dǎo)視信息，獲取這些信息都受時間的一維性制約，對患者的指引也具有鮮明的時間先后順序，首先是掛號，然后去診室看診，最后遵照醫(yī)囑看病取藥或住院。此外，醫(yī)院數(shù)字化公共廣播系統(tǒng)也屬于時間型語構(gòu)的范疇，這類符號通過聽覺感知，按照時間做一維排列。包括：公共廣播、背景音樂、分診臺人工叫號、講話直播、臨時廣播、緊急報警、消防聯(lián)動等?？梢?，在診療空間的設(shè)計中，就要充分考慮這類符號的特點，以時間先后順序和輕重緩急為考量要素，幫助患者高效就診。

（二）空間型

空間型是指符號在診療空間中做二維乃至三維排列的建構(gòu)方法。屬于這種建構(gòu)規(guī)則的符號系統(tǒng)包括地圖符號、繪畫符號、建筑符號、攝影和產(chǎn)品符號等。倘若以公式對診療空間的符號進行表達，則表示為：門診=導(dǎo)診臺+自助掛號取號區(qū)+掛號區(qū)+繳費區(qū)+取藥區(qū)…，由此可見，每個空間都包含其特有的空間符號。對于診療空間而言，空間符號是否能被患者有效識別尤為重要。例如，診療空間中最大的痛點在于：患者常常感到醫(yī)院的各種窗口、科室、部門及功能區(qū)等使之暈頭轉(zhuǎn)向，再加之就醫(yī)流線復(fù)雜，比如在掛號→問診→繳費→取藥/留院等流程中又包含多個子流程，青年人往往無法自如地在診療空間中完成就醫(yī)，老年人獨立完成就醫(yī)體驗則更困難。

可見，符號在二維及三維空間中的設(shè)計運用是否得當，是影響患者識別和使用空間的關(guān)鍵。診療空間由于其特殊性，其使用人群主要為醫(yī)、患兩大類，對診療空間的使用需求具有強烈的功能導(dǎo)向——醫(yī)與療，因此，診療空間中的空間符號應(yīng)嚴格圍繞實現(xiàn)這一目標。設(shè)計應(yīng)當滿足使用者的預(yù)期，或者是以符合用戶認知且更加合理的形式呈現(xiàn)。

（三）混合型

混合型是指診療空間的符號兼具時間性和空間性的建構(gòu)法。屬于這種建構(gòu)規(guī)則的符號系統(tǒng)有視聽傳播、影視傳播等。就診療空間而言，視聽、音頻及影視傳播正廣泛運用于數(shù)字化手術(shù)室中，被用來監(jiān)控視野和術(shù)野，包括全景攝像系統(tǒng)、音頻呼叫系統(tǒng)等。數(shù)字化手術(shù)室的音頻交互過程，既是時間一維推進的過程，也是空間擴散的過程，時間與空間混合進行。

符號學(xué)在診療空間設(shè)計中的應(yīng)用，要求設(shè)計應(yīng)考慮患者使用空間時的時間順序及空間轉(zhuǎn)換，將時間與空間相結(jié)合，進而設(shè)計出合理高效的診療空間。例如診療空間通常包含醫(yī)療、管理、后勤三大部門。結(jié)合混合型語構(gòu)的指導(dǎo)意義，診療空間的設(shè)計規(guī)劃應(yīng)為：門診在前，住院在后，醫(yī)技介于門診和住院之間，其中藥房、檢查、放射等空間應(yīng)靠近門診，手術(shù)、分娩等空間應(yīng)該靠近住院部。

三、空間設(shè)計的考量要素

不論是點狀、線狀還是面狀的基本符號元素，在設(shè)計之初都要考量生理及心理兩方面的適應(yīng)性問題，在這兩個維度中，強調(diào)的內(nèi)容分別是：其一，從空間結(jié)構(gòu)和造型尺度切入，滿足生理尺度適應(yīng)性；其二是探討空間中的結(jié)構(gòu)布局、視覺構(gòu)成及要素選擇，研究空間與主體的互動方式，深化空間的社會意義和人文內(nèi)涵，即滿足心理尺度適應(yīng)性。

（一）生理尺度適應(yīng)性

診療空間是供醫(yī)患使用的，因此，必須堅持以人為中心的設(shè)計原則?？臻g內(nèi)的各種造型符號應(yīng)按照人體尺度設(shè)計其形態(tài)比例，以達到高效、健康、舒適、安全和的人機因素。

基于此，診療空間尺度的大小都要根據(jù)人流量的多少進行設(shè)計規(guī)劃，以達到對空間整體環(huán)境關(guān)系的協(xié)調(diào)，從而增強空間流動性，保持診療空間有序運轉(zhuǎn)。此外，入院就醫(yī)的患者抱有病痛，因此診療空間的功能性是第一位的，假設(shè)診療空間的門診部、醫(yī)技部后不是住院部而是傳染病區(qū)或內(nèi)部景觀區(qū)，術(shù)后患者不能及時送入住院部，這樣的空間設(shè)計則會給使用者帶來不便和生理上的不適感?？梢姡臻g設(shè)計，尤其是診療空間的設(shè)計，應(yīng)結(jié)合診療空間的特殊性，對空間內(nèi)各類產(chǎn)品符號的造型、色彩等進行設(shè)計，讓醫(yī)患的使用過程舒適、安全、健康、高效。總之，只有滿足生理尺度適應(yīng)性要求才能提高空間的可用性。

（二）心理尺度適應(yīng)性

診療空間中的形狀、色彩、材質(zhì)等符號的使用無形的影響著使用者的心情，對設(shè)計至關(guān)重要。這一點尤其體現(xiàn)在診療空間色彩的運用上，色彩是視覺上最能直觀感受到的符號，色彩心理學(xué)表明，不同色彩對人產(chǎn)生的生理和心理變化不同，進而引起人的情緒變化。例如：門診大廳中通常是以白色為主，且使用面積也最大，而候診區(qū)多是使用淺藍色，加之門診大廳空間較為開闊，就給人以冰冷和疏離感，缺乏親和感，從而使患者對診療空間產(chǎn)生抵抗心理。再比如：合肥醫(yī)院，候診廳以黃色、綠色為主色調(diào)，材質(zhì)選擇上搭配木質(zhì)材料，等候區(qū)的家具選材也十分人性化，舒適柔和的沙發(fā)給人以家庭的溫暖，不同于門診大廳的冰冷嚴肅，人性化的空間設(shè)計可有效緩解緊張心理。（如圖3所示）

圖3 合肥醫(yī)院候診廳及病房（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

此外，空間布局也或重或輕的影響著用戶的心理，例如，普遍診室的桌椅擺放都是采用“面對面方式”，而這種問診方式會拉大醫(yī)患的距離，研究表明醫(yī)患的并排或側(cè)位問診方式，可以提高患者的安全感，還可方便醫(yī)生實施輕診等檢查?？梢?，診療空間在設(shè)計之初，若缺乏人性化因素的考量和使用者的心理需求分析，就會導(dǎo)致空間在后期使用中存在用戶體驗問題。總之，只有滿足心理尺度適應(yīng)性要求才能提高空間的易用性。

四、結(jié)語

符號學(xué)理論及方法對空間設(shè)計具有廣泛的適應(yīng)性和指導(dǎo)性，要求空間設(shè)計的信息傳達要更加科學(xué)和準確，為使用者提供更加人性化的空間環(huán)境。因而，在空間設(shè)計中加入符號學(xué)的概念，能更好的關(guān)注使用者需求，補充和優(yōu)化設(shè)計方法，開拓設(shè)計思路，豐富設(shè)計語言，構(gòu)建更科學(xué)空間環(huán)境。