王月娥

對于心血管內(nèi)科而言，其收治患者呈現(xiàn)出患病重、年齡大以及突發(fā)性強(qiáng)特點(diǎn)，此類患者往往合并諸多并發(fā)癥出現(xiàn)，在護(hù)理期間，如呈現(xiàn)出失誤或者工作不到位情況，會(huì)導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出心跳驟停以及心力衰竭等系列風(fēng)險(xiǎn)事件，對此心血管內(nèi)科存在較高概率表現(xiàn)出系列風(fēng)險(xiǎn)事件，對此針對此科室展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，以對患者安全性做出保證，意義顯著。在進(jìn)行護(hù)理管理工作期間，護(hù)理質(zhì)量控制具有重要意義，其要求通過科學(xué)管理方式將護(hù)理管理工作中質(zhì)量管理體系進(jìn)行充分完善，在對以患者為中心護(hù)理宗旨加以滿足情形下，將護(hù)理質(zhì)量服務(wù)進(jìn)行有效優(yōu)化[1]。護(hù)理質(zhì)量控制方式有效運(yùn)用，對于護(hù)理工作期間系列反饋信息以及問題可以進(jìn)行收集，從而對于護(hù)理質(zhì)量提高做出保證[2]。在實(shí)施心血管護(hù)理管理期間，因?yàn)橹T多為老年患者，并且心血管疾病表現(xiàn)出突發(fā)性特點(diǎn)，從而生命安全受到較大威脅，對此護(hù)理工作期間將護(hù)理質(zhì)量控制力度提升，對于心血管科護(hù)理效果提升，具有重要意義[3]。標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理方式有效運(yùn)用，其能夠?qū)①|(zhì)控管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效完善，從而使護(hù)理質(zhì)量獲得顯著提高。本研究選取2018年1月1日—2020年12月31日收治的70例心血管科患者進(jìn)行護(hù)理管理研究；隨機(jī)分為常規(guī)管理組（常規(guī)管理）和標(biāo)準(zhǔn)化管理組（標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理），旨在探討在實(shí)施心血管科護(hù)理期間標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理方式應(yīng)用可行性，為達(dá)到促進(jìn)患者預(yù)后水平提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日—2020年12月31日收治的70例心血管科患者進(jìn)行護(hù)理管理研究；隨機(jī)分為常規(guī)管理組和標(biāo)準(zhǔn)化管理組，各35例；納入標(biāo)準(zhǔn)：患者疾病種類包括冠心病、高血壓以及心肌梗塞等；表現(xiàn)出較高心血管科護(hù)理依從性；患者一般資料完整；對于本次研究，患者以及家屬均知情同意，并順利簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知、溝通等方面異常；較差護(hù)理配合依從性；中途退出本次研究。常規(guī)管理組男、女各20、15例；年齡39～77歲，平均（55.11±3.11）歲；標(biāo)準(zhǔn)化管理組男、女各22、13例；年齡41～79歲，平均（55.13±3.13）歲；兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)管理組 依據(jù)常規(guī)完成心血管科護(hù)理管理工作，就系列注意事項(xiàng)以及相關(guān)要求對護(hù)理人員進(jìn)行講解。

1.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化管理組 （1）實(shí)現(xiàn)護(hù)理組織標(biāo)準(zhǔn)化：因?yàn)樽o(hù)理工作極為復(fù)雜，為對護(hù)理質(zhì)量做出保證，在護(hù)理管理工作期間，需將計(jì)劃制定力度加強(qiáng)，依據(jù)科室以及醫(yī)院目標(biāo)要求，對實(shí)際情況加以結(jié)合，對應(yīng)完成實(shí)施計(jì)劃創(chuàng)建。具體實(shí)施期間，需要將護(hù)理管理體系進(jìn)行明確以及完善，對于各級(jí)護(hù)理人員各自責(zé)任以及權(quán)利需要認(rèn)真履行，認(rèn)真完成規(guī)范化護(hù)理管理制度創(chuàng)建，依據(jù)管理制度，針對各級(jí)護(hù)理人員合理展開對應(yīng)管理以及約束，以對工作質(zhì)量做出充分保證。合理完成健全崗位職責(zé)創(chuàng)建，在職責(zé)范圍內(nèi)，要求護(hù)理人員需認(rèn)真展開對應(yīng)工作，禁止越權(quán)管理現(xiàn)象出現(xiàn)。對于質(zhì)控管理人員認(rèn)真設(shè)置，主要安排本科室護(hù)理人員以及護(hù)士長完成質(zhì)控管理小組創(chuàng)建，此外將護(hù)理人員培訓(xùn)以及考核力度加強(qiáng)，以使護(hù)理人員護(hù)理基本知識(shí)以及護(hù)理技能顯著提高，使護(hù)患溝通能力以及職業(yè)素養(yǎng)獲得有效提高。（2）實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化：對于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真學(xué)習(xí)，對于各項(xiàng)制度要求以及目的充分了解，合理完成護(hù)理質(zhì)量反饋本創(chuàng)建。通過反饋本設(shè)立，就標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施期間表現(xiàn)出系列問題展開對應(yīng)跟蹤以及記錄，利用多次反饋與改進(jìn)，將標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理內(nèi)容加以完善。此外就護(hù)理質(zhì)量要求護(hù)理質(zhì)控管理員展開認(rèn)真檢查以及記錄，就不合格護(hù)理管理內(nèi)容合理展開對應(yīng)標(biāo)注，并安排責(zé)任人需要立即改正。期間質(zhì)控員需做好跟蹤管理工作，就護(hù)理質(zhì)量檢查期間系列情況質(zhì)控人員需要認(rèn)真記錄，并予以獎(jiǎng)懲。（3）實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)技能會(huì)對護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。對此在標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理期間，護(hù)理人員護(hù)理素養(yǎng)以及護(hù)理技術(shù)具有重要意義。需對其合理展開培訓(xùn)工作，將職業(yè)素養(yǎng)以及護(hù)理技能提高，對于護(hù)理質(zhì)量做出保證。（4）實(shí)現(xiàn)健康教育標(biāo)準(zhǔn)化，對于心血管疾病而言，呈現(xiàn)出破壞性強(qiáng)以及突發(fā)性強(qiáng)特點(diǎn)，對此針對患者需要將其自我健康管理力度加強(qiáng)。在標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理期間，健康教育具有重要意義，針對患者在實(shí)施健康教育期間，需合理完成健康教育指南制作，并準(zhǔn)備相關(guān)材料對患者發(fā)放，針對家屬與患者完成指導(dǎo)后，要求其將指南以及材料進(jìn)行保存，方便隨時(shí)查看。（5）實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)模式標(biāo)準(zhǔn)化，為對護(hù)理服務(wù)模式標(biāo)準(zhǔn)化做出保證，需在護(hù)理各環(huán)節(jié)積極展開有效干預(yù)。針對健康指導(dǎo)、健康教育、標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)涵需進(jìn)行充分結(jié)合，對患者護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)性做出保證。將治療期間陌生感以及緊張感減輕，此外需將護(hù)理人員安全意識(shí)以及責(zé)任感加強(qiáng)，對于護(hù)理工作期間系列護(hù)理差錯(cuò)有效規(guī)避，就護(hù)理工作各環(huán)節(jié)合理展開標(biāo)準(zhǔn)化管理，認(rèn)真完成環(huán)節(jié)監(jiān)控，將護(hù)理核心管理制度強(qiáng)化，將護(hù)理工作期間安全隱患以及差錯(cuò)減少[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理滿意度（護(hù)理態(tài)度、護(hù)理宗旨、護(hù)理效果、護(hù)理技術(shù)、健康教育、護(hù)理細(xì)節(jié)）評(píng)分，利用醫(yī)院制定量表完成評(píng)定，各維度評(píng)分為0～100分，越高分值，對應(yīng)越高護(hù)理滿意度。（2）比較兩組預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率、不良情緒出現(xiàn)率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。利用自制量表完成預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率評(píng)定，0～100分，超過60分即為合格[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS 22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為（n，%）。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為（±s）。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較

標(biāo)準(zhǔn)化管理組護(hù)理態(tài)度、護(hù)理宗旨、護(hù)理效果、護(hù)理技術(shù)、健康教育、護(hù)理細(xì)節(jié)評(píng)分均高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較（分，±s）

2.2 兩組患者預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率、不良情緒出現(xiàn)率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

標(biāo)準(zhǔn)化管理組預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率高于常規(guī)管理組，不良情緒出現(xiàn)率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率、不良情緒出現(xiàn)率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較 [例 （%）]

3 討論

心血管科作為醫(yī)院眾多科室之一，呈現(xiàn)出高風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)。臨床存在諸多因素使心血管疾病患者呈現(xiàn)出病情變化現(xiàn)象，因?yàn)榇祟惢颊咂毡槟挲g較大，從而表現(xiàn)出系列風(fēng)險(xiǎn)事件概率較高，對此于心血管科積極展開標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理，對于護(hù)理質(zhì)量提升具有重要意義[6-10]。標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理作為人性化、現(xiàn)代化管理模式之一，其主要通過創(chuàng)建質(zhì)量反饋本以及質(zhì)控本，將護(hù)理人員護(hù)理期間表現(xiàn)出的抵抗情緒有效消除，對于管理措施順利推行做出保證。其就護(hù)理各環(huán)節(jié)能夠積極展開標(biāo)準(zhǔn)化管理，主要體現(xiàn)為護(hù)理質(zhì)量、組織、護(hù)理服務(wù)模式以及護(hù)理技能等方面，以將心血管科護(hù)理質(zhì)量有效提高，將護(hù)理工作期間各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量顯著提升，使患者安全保障獲得提高，從而將護(hù)理滿意度提高[11-14]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化管理組護(hù)理態(tài)度（90.25±4.26）分、護(hù)理宗旨（90.29±5.12）分、護(hù)理效果（90.19±4.15）分、護(hù)理技術(shù)（90.82±5.82）分、健康教育（90.69±5.17）分、護(hù)理細(xì)節(jié)評(píng)分（90.71±5.12）分均高于常規(guī)管理組護(hù)理態(tài)度（80.33±3.15）分、護(hù)理宗旨（80.22±3.17）分、護(hù)理效果（80.37±4.28）分、護(hù)理技術(shù)（80.53±2.13）分、健康教育（80.88±5.82）分、護(hù)理細(xì)節(jié)（79.88±4.19）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；標(biāo)準(zhǔn)化管理組預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率高于常規(guī)管理組，不良情緒出現(xiàn)率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同陳愛華等[15]在《風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管護(hù)理中應(yīng)用分析》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，對于標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理而言，其主要指在對患者實(shí)施護(hù)理管理期間，依據(jù)貫徹形式以及標(biāo)準(zhǔn)制定，針對護(hù)理過程充分進(jìn)行計(jì)劃、協(xié)調(diào)、組織、控制以及監(jiān)督，通過將質(zhì)控管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，而將護(hù)理質(zhì)量過程進(jìn)行不斷提升。對于新技術(shù)以及新思路不斷提出，將護(hù)理管理水平顯著提高。因?yàn)樾难芸茖儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)科室，對此需要通過標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理，對科室內(nèi)護(hù)理安全以及護(hù)理質(zhì)量做出保證，將護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生有效減少，對于護(hù)理質(zhì)量管理的無縫隙特點(diǎn)能夠充分達(dá)成，對于人性化護(hù)理特點(diǎn)充分凸顯，將醫(yī)院心血管科護(hù)理質(zhì)量顯著提高，對患者安全性做出保障，將滿意度提升，獲得上述理想結(jié)果，患者護(hù)理滿意度評(píng)分、預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率獲得顯著提高，不良情緒出現(xiàn)率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率獲得顯著降低，充分證明標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理方式運(yùn)用于心血管科護(hù)理管理中可行性。

綜上所述，標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控管理方式有效應(yīng)用后，觀察護(hù)理滿意度評(píng)分、預(yù)防意外事件合格率、治療操作配合率、急救措施合格率、不良情緒出現(xiàn)率以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，改善程度明顯，可促進(jìn)心血管科患者預(yù)后水平提升。