曹楊 陳瑞琪

全民健身與國民健康融合發(fā)展需要全民養(yǎng)成健康的生活方式，需要全民保持健康的發(fā)展觀念，不能在生病時才意識到健康的重要性。政府要以國民健康為發(fā)展觀念，以提高國民健康指數(shù)為目的，加大對體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金投入，加快全民健身與國民健康深度融合機制發(fā)展步伐。目前，亟須解決如何更好地促進全民健身與國民健康融合發(fā)展這一現(xiàn)實問題。所以，本文在研究全民健身與國民健康現(xiàn)狀的同時，還分析了其在發(fā)展過程中遇到的難題并提出相應(yīng)的解決策略。

全民健身與國民健康深度融合現(xiàn)狀研究

近年來，金牌至上的觀念逐漸淡化，全民越來越推崇重在參與的體育精神。民眾日益注重體育的健康價值，群眾體育事業(yè)邁上了新的臺階。我國分別于1995年發(fā)布《全民健身計劃綱要》、2009年發(fā)布《全民健身計劃（2011—2015）》、2011年發(fā)布《全民健身條例》。2014年，我國接連發(fā)布多條關(guān)于加快體育事業(yè)發(fā)展、促進體育消費、提倡全民健身的相關(guān)聲明。2015年，中共十八屆五中全會進一步將建設(shè)“健康中國”正式上升為國家戰(zhàn)略。2016年，中共中央國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》文件。這些政策的出臺為全民健身與國民健康融合發(fā)展提供了堅強的政策保障。

要實現(xiàn)全民健康，其根本方式是全民健身。所以，要倡導(dǎo)國民積極進行體育鍛煉，不斷增強身體素質(zhì)，努力提升國民健康水平，為實現(xiàn)全民健康貢獻力量。而健康中國的建設(shè)是中國經(jīng)濟社會高速發(fā)展的有效保障。在健康中國建設(shè)目標下，本文著力研究全民健身與國民健康融合發(fā)展道路，努力為全面落實國家關(guān)于健康中國建設(shè)重要目標奉獻理論力量。

全民健身與國民健康深度融合的困境

國民健身意識不強

在應(yīng)試教育背景下，多數(shù)學校和教師過于關(guān)注學生的理論學習，給學生布置超量的課余作業(yè)，導(dǎo)致學生學習壓力大，沒有足夠的鍛煉時間。家長也受傳統(tǒng)思想的影響希望子女將時間更多地用在學習上。教師和家長更加注重孩子的文化排名而忽視了孩子其他方面的培養(yǎng)，尤其是健身方面。而學生的德智體美勞全面發(fā)展是我國教育的基本要求。如今，大部分學生的學習壓力都很大，無法抽出時間鍛煉身體，導(dǎo)致體育素質(zhì)與其他素質(zhì)相比有較大差距。2016年，中國社科院發(fā)布2016年《社會藍皮書》文件，但其中并未提及體育。在經(jīng)濟社會高速發(fā)展，人民物質(zhì)生活水平逐漸提高，各項生活保障全面落實的新時代，大部分人們在安逸的生活中忽視了對健康的關(guān)注，不注重體育的發(fā)展，這不利于國家體育事業(yè)的發(fā)展。

體育和衛(wèi)生部門合作不深

體育和衛(wèi)生部門是全民健身與國民健康機制融合的關(guān)鍵力量，也是我國醫(yī)療從粗放型“過度醫(yī)療”向集約型“綠色醫(yī)療”轉(zhuǎn)變的主體。在傳統(tǒng)運行機制的作用下，我國衛(wèi)生、體育、醫(yī)藥等部門的職責劃分不明確，各部門間相互獨立，存在“零散管理”的現(xiàn)象。衛(wèi)生部門往往更加注重臨床醫(yī)學、診斷學、公共醫(yī)療等醫(yī)療體系的建設(shè)和發(fā)展，以體育科學為核心的衛(wèi)生服務(wù)不在其服務(wù)范圍。比如，體育相關(guān)疾病的預(yù)防和康復(fù)、非醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)、健康教育和醫(yī)療服務(wù)等不屬于醫(yī)療管轄范圍。因此，公共健身、體育康復(fù)和其他與體育有關(guān)的健康服務(wù)被從體育與健康的管轄范圍分離出來。在體育科學中也很難將醫(yī)學概念整合到體育信息和資源的交流中，從而可能導(dǎo)致體育專業(yè)人士不了解與體育相關(guān)的醫(yī)學服務(wù)。此外，衛(wèi)生系統(tǒng)“較少關(guān)注體育，更多關(guān)注醫(yī)療”和“較少關(guān)注預(yù)防”“重治療”的現(xiàn)象依舊存在，部分人員缺乏正確的體育鍛煉意識和健康觀念，在構(gòu)建運動醫(yī)學權(quán)利、利益和責任共享機制方面，很難與體育系統(tǒng)達成共識。在以前的體育競技環(huán)境下，運動員往往會忽視運動和醫(yī)學的結(jié)合，過于遵循體育規(guī)則，追求體育目標，忽視健康因素。此外，“運動與醫(yī)療”的法律保障機制不完善，體育和醫(yī)療一體化支持服務(wù)和非醫(yī)療干預(yù)很難融入公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學。

國家政策引領(lǐng)不足

1995年頒布的《中華人民共和國體育法》雖然提出了體育和公共衛(wèi)生融合發(fā)展的概念，但是表述較為粗略，且沒有提出準確的標準和具體的實施細則，缺乏操作性。目前，體育和醫(yī)學相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)大都是相互獨立的，僅適用于體育和健康之中的單一領(lǐng)域，缺乏相互配合、共同監(jiān)督的法律效應(yīng)，沒有建立共同治理的有效機制。因為體育和衛(wèi)生法治建設(shè)還有欠缺，所以造成其監(jiān)督體系和反饋機制不夠完善，亟須通過法律層面的頂層設(shè)計解決問題。

融合專業(yè)素質(zhì)人才匱乏

在人們對健康生活的追求標準越來越高的今天，培養(yǎng)疾病預(yù)防和體育健身專業(yè)人才越來越重要。現(xiàn)在我國體育學校的運動康復(fù)專業(yè)和運動醫(yī)學專業(yè)更注重科研和教學人才的培養(yǎng)，醫(yī)學課程設(shè)置還不夠完善，在運動、醫(yī)學融合的教學過程中，缺乏既懂體育又通醫(yī)學的復(fù)合型教學人才。在部分院校中，大部分學生都具備基礎(chǔ)的運動和醫(yī)學康復(fù)技能，但是跨專業(yè)實踐平臺有限，其實踐操作能力還有待加強。與體育學校培育學生相反，醫(yī)學院校培養(yǎng)的學生通常不具備專業(yè)的體育素養(yǎng)，運動基礎(chǔ)薄弱且缺乏專業(yè)的運動技能、營養(yǎng)健康等方面的知識，且學校的體育課程設(shè)計不夠全面。近年來，我國培育了近200萬名社會體育指導(dǎo)員，這些指導(dǎo)員雖然能夠指導(dǎo)居民進行體育鍛煉，卻沒有掌握最基礎(chǔ)的醫(yī)療知識，對肥胖、慢性病等缺乏科學認識，無法根據(jù)病癥制訂體育鍛煉的內(nèi)容，只能普及基礎(chǔ)鍛煉知識和技能。

資源分配不合理

目前，我國大多數(shù)健身器材、場所、人員分配和養(yǎng)老保健資源都集中在較為發(fā)達的地區(qū)，發(fā)展較為緩慢地區(qū)的公共基礎(chǔ)設(shè)施相對較少。在全民健身的號召下，較為發(fā)達地區(qū)的居民更加注重自身健康問題的改善，對相應(yīng)的資源設(shè)施的要求也越來越高，健身所需的場地日益緊張，出現(xiàn)場地分布不平衡、不協(xié)調(diào)的問題。在第六次全國體育場地普查中發(fā)現(xiàn)，我國室內(nèi)體育場地占總體育場地的比例不到10%，且我國的室內(nèi)場地大部分是為競技體育所建設(shè)，并不對外開放。

促進全民健身與國民健康深度融合的對策

統(tǒng)領(lǐng)全民健身工作

國家應(yīng)當高度重視全民健身工作的貫徹落實，從源頭抓起，重點推進兒童和青少年健身活動。學校應(yīng)當強調(diào)健身工作的重要性，不斷開展健身活動，幫助學生樹立正確的運動觀、生命觀、健康觀，增強他們的鍛煉意識。學校應(yīng)合理安排運動時間，以緩解學生在學習上的緊張和疲勞，幫助他們宣泄情緒，保持學習狀態(tài)。這也有利于維護校園的安全穩(wěn)定。全民健身的社會化，尤其是對兒童和青少年而言，能夠幫助他們更好地了解活動規(guī)則，以便于在未來更容易適應(yīng)社會規(guī)范；對老年人而言，他們大部分都已退休，有很多的空余時間，突然從緊張的工作狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榭臻e的狀態(tài)會有一些不適，要鼓勵他們積極參與全民健身活動，促使其保持愉悅的心態(tài)，促進他們身心健康發(fā)展，充實地過好每一天的生活。因此，開展全民健身活動能夠提高國民的體育意識，調(diào)動人們的運動積極性，豐富人們的物質(zhì)生活，從而不斷促進社會經(jīng)濟發(fā)展和精神文明建設(shè)。

加強組織部門協(xié)作

全民健身和國民健康的深度融合，需要多部門協(xié)助，著力共建綜合性協(xié)作體系。在國家層面上，應(yīng)當由國務(wù)院牽頭，組織體育衛(wèi)生、教育、交通等部門，組成協(xié)同作戰(zhàn)的“大健康”管理機制，形成聯(lián)合推進會議機制，共同探索有效工作方法，著力促進全民健身與健康資源的共建共享，并總結(jié)經(jīng)驗在各級黨委政府和學校中推廣使用，早日建成多方參與的全民健身與國民健康緊密融合的戰(zhàn)略體系。

發(fā)揮政策引領(lǐng)作用

政府的頂層設(shè)計是全民健身與國民健康融合機制建立的方向盤。一方面，國家應(yīng)當加強全民健身和國民健康融合發(fā)展的頂層設(shè)計，要制定操作性強、可持續(xù)性的發(fā)展戰(zhàn)略，明確職能部門，做好責任劃分，著力建設(shè)問責追責機制，確保戰(zhàn)略得以貫徹落實。另一方面，各責任部門應(yīng)當主動擔責履職，根據(jù)上級指示精神制定工作細則和落實辦法，建立縣、鄉(xiāng)、村三級綜合衛(wèi)生服務(wù)平臺，做好政策指導(dǎo)和技術(shù)保障，制定“體育促進健康”等決策綱要，努力營造全民健身健康生活的氛圍，著力推進全民健身與國民健康融合機制的建設(shè)與完善。

培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)人才

人才的培養(yǎng)是全民健身與國民健康融合發(fā)展的重要保障，全民健身和國民健康要進行深度融合，必須要有與之對應(yīng)的復(fù)合型人才。要不斷樹立“加強運動與醫(yī)學的結(jié)合”的觀念，著力將體育與醫(yī)學相結(jié)合，邁出“全民健身，健康中國”的建設(shè)步伐。體育和醫(yī)學等專業(yè)院校應(yīng)當積極探索“融合人才”的培養(yǎng)辦法，著力挖掘人才最大潛力。一方面，國家要出臺相應(yīng)政策支持院校聯(lián)合辦學、聯(lián)合培養(yǎng)，不斷促進醫(yī)學與體育專業(yè)的深度融合，為健康中國戰(zhàn)略的實施提供人才保障[ 5 ]。另一方面，要培養(yǎng)“健康的守門員”，醫(yī)學課程是體育院校的短板弱項，體育課程同樣是醫(yī)學院校的短板弱項。所以在課堂設(shè)置與師資引進等方面，學校應(yīng)當進一步加強體育院校與醫(yī)學院校的交流與溝通，著力建設(shè)教學資源共享平臺，探索院校合作途徑。努力推動中醫(yī)學院與體育院校合作，制定集醫(yī)學、康復(fù)、營養(yǎng)、體育于一體的“體醫(yī)結(jié)合”的專業(yè)課程體系。要在學校安排跨專業(yè)實習崗位，讓醫(yī)學生到體育院校進行交流學習，讓體育生到醫(yī)學院進行深入了解，努力培養(yǎng)復(fù)合型人才。

促進資源合理分配

要不斷推進公共服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力縮小城鄉(xiāng)差距，不斷加快農(nóng)村和小城市等欠發(fā)達地區(qū)的全民健身公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進資源配置的合理分配。貫徹落實“基本覆蓋、公平平等、可持續(xù)發(fā)展”的基本要求，滿足老人和兒童等群體對健身器材的需求。把全民健身與國民健康融合機制的建立作為醫(yī)療、體育、文化、教育、養(yǎng)老等機構(gòu)年終考核的重要內(nèi)容，推進全民健身基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進社會體育組織繁榮發(fā)展，規(guī)范社會體育組織開展的活動，努力對接全國體協(xié)到本地開展健身培訓(xùn)、業(yè)務(wù)咨詢活動，引導(dǎo)社會體育組織規(guī)范化發(fā)展。從國家層面的角度探索建立政府主導(dǎo)、公眾參與的公共服務(wù)實施、評估、監(jiān)督體制體系，不斷推進公共服務(wù)需求與國家發(fā)展相適宜。加強室內(nèi)體育場所建設(shè)，對已建成的場館，要鼓勵其對外開放，以實現(xiàn)資源高效利用，爭取滿足全民健身背景下民眾對健身資源的需求。

在新時代下，全民健身與國民健康的深度融合能不斷推動健康中國目標的早日實現(xiàn)。如何促進全民健身和國民健康融合，是今后體育和醫(yī)療系統(tǒng)相互協(xié)作、深入研究的問題。二者在相互融合的過程中，還存在較多問題。比如缺乏專業(yè)人才、資源分布不平衡等，亟須得到國家有關(guān)部門的高度重視，以進一步增強頂端設(shè)計，強化政策引領(lǐng)，不斷健全和平衡健身場所、健身器材等資源，為全民健身和國民健康深度融合提供堅強的政策和設(shè)施保障。此外，全民應(yīng)當樹立“大健康”觀念，在健康中國的濃厚氛圍中積極作為，切實增強健康意識，不斷促進全民健身與國民健康融合機制建設(shè)，為建設(shè)健康中國貢獻力量。

參考文獻

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【課題項目】江西省社會科學“十四五”（2021年）基金項目“江西省全民健身與全民健康深度融合的機制研究”（編號：21TY18）。