程全偉

高校實(shí)施醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中，常存在對(duì)師生安全造成影響的生物因素，因此，在實(shí)施教學(xué)的過程中，應(yīng)充分強(qiáng)化安全管理、環(huán)境管理的重要性，做好醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理，以此確保實(shí)驗(yàn)環(huán)境的安全性，使得實(shí)驗(yàn)室教學(xué)能夠順利的進(jìn)行[1-2]。高校教育實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在不斷的增多，其項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的要求也在不斷的嚴(yán)格，實(shí)驗(yàn)管理規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境良好是實(shí)施檢測(cè)、確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的主要前提[3]。6S主要為安全、素養(yǎng)、清潔、清掃、整頓、整理，其可促進(jìn)工作平臺(tái)的完善，對(duì)文化理念形成，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中實(shí)施6S管理理念，可創(chuàng)建有序、整潔、干凈的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)工作效率的提高，以此確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性[4-5]。6S精益化管理可對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行規(guī)范，改善醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的形象以及環(huán)境，將醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)安全隱患消除，以此對(duì)醫(yī)學(xué)生優(yōu)質(zhì)素養(yǎng)培養(yǎng)[6-7]。6S精益化管理的實(shí)施，能夠利用高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)資源，使其發(fā)揮效能，以此促進(jìn)醫(yī)學(xué)生相關(guān)實(shí)踐能力的提高，為醫(yī)學(xué)生專業(yè)成長、個(gè)性化發(fā)展提高優(yōu)質(zhì)的環(huán)境[8-9]。為探究6S精益化管理用于高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的效果及對(duì)滿意度的影響，本研究以2020年1—10月高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員50例、醫(yī)學(xué)生50例以及2020年11月—2021年8月高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員50例、醫(yī)學(xué)生50例為研究對(duì)象，分組實(shí)施常規(guī)管理干預(yù)與6S精益化管理干預(yù)，對(duì)管理干預(yù)的效果分析，以此總結(jié)6S精益化管理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1—10月高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員50例、醫(yī)學(xué)生50例為對(duì)照組，以2020年11月—2021年8月高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員50例、醫(yī)學(xué)生50例為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組管理人員年齡25～49歲，平均（37.96±6.25）歲，男28例，女22例；醫(yī)學(xué)生年齡18～22歲，平均（20.36±1.17）歲，男30例，女20例。對(duì)照組管理人員年齡24～50歲，平均（38.05±5.73）歲，男29例，女21例；醫(yī)學(xué)生年齡18～23歲，平均（20.41±1.20）歲，男31例，女19例。兩組實(shí)驗(yàn)室管理人員、醫(yī)學(xué)生等的基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），即代表兩組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中，實(shí)施常規(guī)管理干預(yù)，即定時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)室器械的性能、保質(zhì)期等，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室操作中的注意事項(xiàng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。

試驗(yàn)組高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理中，則實(shí)施6S精益化管理干預(yù)，具體為：

1.2.1 整理 主要目的是避免誤用空間，積極清除無用物品、垃圾，明確物品的使用頻率、用途等，并分類。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)物品分類清理，保留必要的物品。按照應(yīng)用的頻率，將物品分類，即不再使用的物品，應(yīng)搬運(yùn)處理；使用頻率極低的物品，應(yīng)在倉庫中放置，并做好標(biāo)識(shí)，合理保管；使用頻率較低的物品，在醫(yī)用化驗(yàn)室周圍放置；常用醫(yī)用物品，放置于顯眼的部位。對(duì)醫(yī)用物品定時(shí)全面檢查。

1.2.2 整頓 主要目的是減少搜索時(shí)間，在整理的基礎(chǔ)上，對(duì)場(chǎng)所、空間合理規(guī)劃，按照計(jì)劃進(jìn)行安頓，每一件物品均需要各就各位，并做必要的標(biāo)志，使得每位學(xué)生均能夠清楚看到標(biāo)志。在整頓的過程中，應(yīng)堅(jiān)持定量、定容、定點(diǎn)，對(duì)物品放置的具體位置明確，盡量確保在30 s內(nèi)找到相應(yīng)的物品。物品在使用后，應(yīng)及時(shí)復(fù)位，若放錯(cuò)位置或未復(fù)位，應(yīng)在60 s內(nèi)發(fā)現(xiàn)。劃分區(qū)域、明確擺放，與實(shí)際情況相結(jié)合劃分區(qū)域，對(duì)于兼容的物品，可放置于同一區(qū)域中，需要清楚標(biāo)明，避免誤用。按照樣品的質(zhì)量，將樣品分為未檢驗(yàn)區(qū)與檢驗(yàn)區(qū)，并將檢驗(yàn)區(qū)分為不合格區(qū)與合格區(qū)。根據(jù)化學(xué)性質(zhì)分類堆放藥劑，按照實(shí)際情況標(biāo)識(shí)藥劑，對(duì)于危險(xiǎn)化學(xué)品，則按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行入庫。檔案柜內(nèi)的資料、文件、物品等應(yīng)定位、分類，并清晰標(biāo)明，擺放整齊，更好查找。分類陳列物品時(shí)，應(yīng)注意面積的適宜，有一定的維修空間及安全控制，根據(jù)應(yīng)用頻率確定物品的位置，可通過墻壁、貨架、工具柜、地面等媒介擺放物品，注意賬卡匹配原則以及先進(jìn)先出原則。特殊物品應(yīng)在醒目位置擺放，對(duì)于危險(xiǎn)品，應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)措施，盡量降低損失。

1.2.3 清掃 主要目的是將污垢清除，確保場(chǎng)地的明亮整潔。在整改的基礎(chǔ)上，進(jìn)行物品、設(shè)備、場(chǎng)地等的清理，以此形成干凈整潔的工作環(huán)境，全體醫(yī)學(xué)生、職工參與，自用物品自行清潔，不專門增加保潔員。做好設(shè)備的清理與維護(hù)工作。將設(shè)備抽檢與清潔設(shè)備進(jìn)行結(jié)合，強(qiáng)化清潔設(shè)備的相關(guān)維護(hù)工作，在地面清潔時(shí)，若發(fā)現(xiàn)漏水、藥物殘留等情況，應(yīng)積極分析原因，并實(shí)施針對(duì)性的改進(jìn)措施。

1.2.4 清潔 主要目標(biāo)是制度化，對(duì)前3個(gè)S的成果保持，不斷進(jìn)行整頓和清理，充分落實(shí)清掃、整頓、整理，保證工作環(huán)境的干凈衛(wèi)生，確保醫(yī)學(xué)生和職工的安全，提高其積極性。不僅需要物品處于干凈的狀態(tài)，且醫(yī)學(xué)生、職工也要處于干凈的狀態(tài)，醫(yī)學(xué)生、職工應(yīng)及時(shí)理發(fā)、修剪指甲，穿干凈整潔的工作服，確保自身的干凈衛(wèi)生，并需要對(duì)人尊重，保持禮貌，做好環(huán)境保護(hù)工作，進(jìn)一步將污染源、噪聲、揚(yáng)塵、渾濁空氣等消除。

1.2.5 素養(yǎng) 主要目的是改善醫(yī)學(xué)生與職工的自我修養(yǎng)，更好進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。應(yīng)充分對(duì)以上4S推進(jìn)，直至習(xí)慣化，進(jìn)行相應(yīng)規(guī)章制度的制定，實(shí)施激勵(lì)、培訓(xùn)、教育等干預(yù)，將外部管理要求，轉(zhuǎn)化為自身意識(shí)、習(xí)慣，使得以上活動(dòng)向自覺行為轉(zhuǎn)化。要求醫(yī)學(xué)生與職工在實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)保持正確的行為禮儀，禁止玩手機(jī)，也不可進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)室操作無關(guān)的相關(guān)事項(xiàng)。

1.2.6 安全 主要目標(biāo)是降低安全事故的發(fā)生率，盡量為零。應(yīng)對(duì)系統(tǒng)安全的管理制度建立，充分重視醫(yī)學(xué)生與職工的培訓(xùn)教育，做好現(xiàn)場(chǎng)檢查工作，將隱患消除，營造安全、有序、干凈的工作環(huán)境。

1.2.7 效果評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn) 對(duì)高校醫(yī)學(xué)生、職工實(shí)施全面6S精益化管理的培訓(xùn)，明確具體的規(guī)定，每個(gè)月不定期檢查實(shí)驗(yàn)室情況，對(duì)于存在問題的相關(guān)區(qū)域，要求其進(jìn)行整改。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員、醫(yī)學(xué)生的滿意度作觀察，以問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～100分，分?jǐn)?shù)越高，即代表滿意度越高；并分析兩組檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗(yàn)方法，校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員、醫(yī)學(xué)生的滿意度評(píng)分、檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間等計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)。性別等計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理滿意度分析

試驗(yàn)組高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員的滿意度評(píng)分以及醫(yī)學(xué)生的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。如表1。

表1 兩組管理滿意度分析（分，）

表1 兩組管理滿意度分析（分，）

試驗(yàn)組（n=50） 93.26±1.53 94.78±2.30對(duì)照組（n=50） 85.10±2.05 81.93±3.14 t值 22.557 23.345 P值 0.001 0.001

2.2 兩組檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間分析

試驗(yàn)組檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間分析（min，）

表2 兩組檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間分析（min，）

組別 檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間試驗(yàn)組（n=50） 62.36±5.79對(duì)照組（n=50） 86.29±2.15 t值 27.397 P值 0.001

3 討論

高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及科研的重要場(chǎng)地，其建設(shè)與管理情況是高校管理實(shí)力、學(xué)科建設(shè)的重要指標(biāo)[10]，因此，加強(qiáng)高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理干預(yù)十分必要。常規(guī)高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理的應(yīng)用，雖然可獲得一定的效果，但是其不能對(duì)新形勢(shì)的相關(guān)管理需求適應(yīng)，存在局限性[11]，因此，以更加高效、規(guī)范、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室管理方法實(shí)施實(shí)驗(yàn)室的管理，十分必要。

本研究中，試驗(yàn)組高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員的滿意度評(píng)分以及醫(yī)學(xué)生的滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即代表6S精益化管理的實(shí)施可更好提高管理的滿意度，縮短檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間。彭群龍等[12]在《6S管理模式在高校醫(yī)學(xué)類科研實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用》研究中表明，6S管理模式的實(shí)施可有效提高實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的滿意度，縮短整理的時(shí)間，且可對(duì)不良事件的發(fā)生率控制。本研究結(jié)果與彭群龍等[12]在《6S管理模式在高校醫(yī)學(xué)類科研實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用》研究中的結(jié)果相比，具有一定的一致性，雖然文章未進(jìn)行整理時(shí)間、不良事件等的研究，但是文章進(jìn)行了檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)時(shí)間的研究，表明文章有著一定的參考價(jià)值。6S是現(xiàn)場(chǎng)管理方法的一種，其在醫(yī)院、學(xué)校等的公共管理部門中應(yīng)用，可促進(jìn)管理水平的提高，且具有效果好、簡單易行等特點(diǎn)。6S精益化管理中，“整理”可將工作場(chǎng)所的物品，歸類為不必要與必要，將不必要的東西清除[13]；“整頓”可分類放置物品，擺放整齊，做好相關(guān)的標(biāo)記，能夠縮短除物品尋找的時(shí)間，改善工作環(huán)境；“清掃”可保證實(shí)驗(yàn)室的整潔、明亮，穩(wěn)定質(zhì)量，避免出現(xiàn)意外事件；“清潔”可保持環(huán)境良好的狀態(tài)，維持清掃、整頓、整理的效果；“素養(yǎng)”可培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和職員優(yōu)質(zhì)的習(xí)慣，更好建立團(tuán)隊(duì)精神；“安全”可提高實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的安全性。以上6S措施的應(yīng)用，可促進(jìn)管理質(zhì)量的提高[14-15]。6S精益化管理不僅能夠管理實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和衛(wèi)生，且可通過整合、協(xié)調(diào)等方法中心優(yōu)化資源配置，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生與職工的主動(dòng)性和積極性，營造事事遵循標(biāo)準(zhǔn)、人人參與的良好氛圍。6S精益化管理不是短期優(yōu)化管理行為，其關(guān)鍵是不斷的改進(jìn)，在運(yùn)行中的每個(gè)設(shè)定目標(biāo)均需要在實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上建立，充分分析實(shí)際的問題，并與實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，有步驟、有計(jì)劃、循序漸進(jìn)的實(shí)施，并根據(jù)實(shí)際情況合理、適時(shí)調(diào)整，以此保證管理的效果[16]。

綜上所述，6S精益化管理應(yīng)用于高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的管理中，有著較高的價(jià)值，可提高高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員、醫(yī)學(xué)生的滿意度，降低檢驗(yàn)標(biāo)本周轉(zhuǎn)的時(shí)間，意義重大，值得推廣。