房英杰，王子樸，張政龍，李 冰，張雪蓮

健康中國建設是偉大復興“中國夢”的重要組成部分，也是歷代體育人所追求和為之努力的偉大奮斗目標，而全民健身是實現(xiàn)健康中國美好愿景的先決條件和重要路徑。習近平總書記在黨的十九大報告中指出：“廣泛開展全民健身活動，加快推進體育強國建設?！薄叭嗣窠】凳敲褡宀⒑蛧腋粡姷闹匾獦酥尽！钡戎匾摂啵瑸椤绑w育強國夢”和“健康中國夢”指明了方向。以全民參與的理念實現(xiàn)全民健康建設，提升人民的體質健康、滿足人民健康需求是我國體育事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，也是我國體育事業(yè)發(fā)展的職責所在。在新時代國家大力推進全民健身戰(zhàn)略發(fā)展的重要機遇期，探究健康中國視域下全民健身的現(xiàn)實意義與發(fā)展困境，并提出有效的發(fā)展路徑，可為快速推進健康中國建設步伐和體育強國戰(zhàn)略的早日實現(xiàn)提供新思路，更可為體育、教育、醫(yī)療、衛(wèi)生等相關部門工作的深入開展提供借鑒。

1 健康中國視域下全民健身的現(xiàn)實意義

1.1 有利于“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略的實現(xiàn)

國民體質與健康狀況反映了一個國家或民族的身體素質和健康水平,對一個國家的經濟發(fā)展和社會進步將起著決定性的作用，客觀地反映出國家的經濟實力、社會文明程度、醫(yī)療與衛(wèi)生條件和環(huán)境治理等方面的效果。自黨的十八大以來，“全民健身”理念在習近平總書記出席不同場合的講話中被數(shù)次提及，“全民健身是全體人民增強體魄、健康生活的基礎和保障”，深刻表達了他對全民健身和國民健康的關切，內蘊著“體育”在推動全民健康、健康中國和體育強國戰(zhàn)略上的目標導向，既有共筑健康和諧社會，實現(xiàn)中華民族偉大復興“中國夢”的宏偉藍圖，又有期盼人人健康，實現(xiàn)人們對美好生活向往的不懈追求。進一步表明全民健身和全民健康對國家富強、民族復興和人民幸福的重要意義。

1.2 有利于“以人為本”健康目標的追求

建國初期，面對國力薄弱、醫(yī)療水平落后、人們健康水平低、人均平均壽命短等現(xiàn)實問題，毛澤東提出了“發(fā)展體育運動、增強人民體質”的號召，在此號召下，各級各類學校、工礦企業(yè)、事業(yè)單位等廣泛開展體育運動，有效地促進國民健康水平的提升。十一屆三中全會以后，黨和國家的工作重心轉向以經濟建設為中心，我國的基本國策是改革開放，競技體育成為提升國家形象和擴大國際影響力的重要手段之一，舉國體制為快速提升競技體育水平起到了關鍵作用，實現(xiàn)了競技體育躍居世界前列的目標，在完成“奧運爭光計劃”的同時也帶動了“全民健身計劃”的有效推進。步入新時代，特別是從2020年我國全面建成小康社會實現(xiàn)第一個百年奮斗目標，到開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程向第二個百年奮斗目標進軍，在這個重要的歷史機遇期，個人對健康的迫切追求成為實現(xiàn)第二個百年奮斗目標的重要基石。廣大人民群眾積極主動地進行體育鍛煉，在科學的健身運動中找到滿足感，提高身體運動能力和體質，使全民健身在“健康中國”建設中發(fā)揮更大的作用。此外，全民健身對促進個體的心理與身體的全面發(fā)展具有重要意義。

1.3 有利于促進健康社會的融合發(fā)展

黨的十八大報告提出，建設中國特色社會主義，總布局是在經濟、政治、文化、社會、生態(tài)文明五個方面，五位一體，相互協(xié)調，健康發(fā)展。其中的人與自然和諧共生、和諧相處是國家文明進步的綜合反映，將最終促進中華民族偉大復興的中國夢的高質量實現(xiàn)。新發(fā)展理念所提倡的創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的發(fā)展理念可為人們在追求健康的道路上，重視環(huán)境保護和生態(tài)文明，堅持綠色發(fā)展和健康可持續(xù)發(fā)展提供了新思路和新模式，為開啟全民健身提供了新動能。黨的十九屆六中全會確立了習近平新時代中國特色社會主義思想中已把全民健身納入到國民素質這項國家軟實力體系當中，從某種意義上來說，全民健身是促進和實現(xiàn)健康社會的重要舉措，更對破解醫(yī)保難題，提高人民美好生活質量，解決健康中國建設面臨的挑戰(zhàn)具有重要意義。

2 新時代中國特色社會主義全民健身的發(fā)展困境

2.1 全民健身公共服務制度依賴性強

自黨的十八大以來，伴隨著全民健身國家戰(zhàn)略的深入實施，全民健身場地設施得到明顯改善，群眾性體育賽事活動蓬勃發(fā)展，全民健身的參與程度不斷提高，人民群眾生活方式更加文明健康，“運動是良醫(yī)”“多鍛煉、少生病”“運動促進健康”等越來越深入人心，業(yè)已成為一種社會共識。同時，黨中央、國務院高度重視全民健身公共服務體系建設，截至2020 年底，我國人均體育場地面積達到2.2平方米，經常參加體育鍛煉人數(shù)比例達 37.2%。為了促進全民健身公共服務體系的建設,中共中央辦公廳、國務院辦公廳于2022年3月公開印發(fā)《關于構建更高水平的全民健身公共服務體系的意見》(簡稱：意見)，提出到2035年，經常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到45%以上，體育健身和運動休閑成為普遍生活方式，為了實現(xiàn)《意見》中這一目標，需要從更加靈活的體制保障、更加合理的場館資源布局、更加低碳環(huán)保的健身載體、更加豐富多樣的群眾性體育賽事活動、更加廣泛的群眾參與面、更加科學的群眾健身運動方式、更加濃厚的全社會健身氛圍、更加強大的多方位支持力度等方面下功夫。而目前我國全民健身公共服務體系仍存在著制度依賴方面的困境，究其原因主要是相關體制機制不健全、財政資助軟化、治理模式局限、技術創(chuàng)新滯后等。在新時代背景下，如何加強全民健身公共服務體系建設，轉變方式方法、實現(xiàn)提質增效，仍需要更深入地探討。

2.2 全民健身長效機制不完善

長效機制是能長期保證制度正常運行并發(fā)揮預期功能的制度體系。長效機制并非是長期不變的，它必須隨著時間、條件等客觀因素的變化而變化和發(fā)展。全民健身需要從多維度、多視角來構建長效機制。例如：體育賽事具有一定的競爭性、集群性、觀賞性、娛樂性、公開性等特有的屬性，同時還具有拉動地方經濟、宣傳地方風土人情和城市形象、提升地區(qū)知名度等功效，很多時候會存在歷經多年建立起來的大眾體育品牌賽事因主管領導干部的調換而夭折現(xiàn)象；社區(qū)體育健身步道、公共體育場館、體育健身器材等多因管理不善或年久失修而過早淘汰，缺乏常態(tài)化、智慧化管理機制；國民科學運動健身科普知識的普及、健身運動方法的選擇、健身器材的使用等方面的推廣常流于形式；家庭體育、老年人健身、特殊人群健身、特種行業(yè)人群健身等尚未形成科學化的精準實施。

2.3 體醫(yī)融合發(fā)展模式未有效建立

體醫(yī)融合就是要從生命全周期的角度，優(yōu)化健康服務水平，堅持預防為主，倡導健康文明的生活方式，預防控制重大疾病。對廣大人民群眾來說，體育的目的是為了健身，而醫(yī)療的目的則為了實現(xiàn)人的健康。所以說，健身與健康之間的辯證關系直接反應了體育與醫(yī)療部門間和諧發(fā)展與相互促進。深入挖掘體育與醫(yī)療的融合模式，明確各自的工作方向、工作職責，實現(xiàn)交叉互補與有效供給，將成為今后一段時間內需要解決的關鍵問題。

從體醫(yī)融合視角建立起一套具有權威性、系統(tǒng)性、綜合性和代表性的國民體質與健康參數(shù)及標準，將會對健康中國建設起到積極的推動作用。鑒于此，國家體育總局于2017年8月發(fā)布《全民健身指南》，該《指南》以我國居民參加體育健身活動和運動健身效果大數(shù)據(jù)為支撐，詳細介紹不同體育活動方式的健身效果、體育健身活動強度監(jiān)控方法，在科學檢測與評價個體身體形態(tài)、機能、運動能力和體育活動習慣的基礎上，制定體育健身活動方案，突出個體精準化體育健身特點，具有較好的體育健身指導作用，但推廣應用情況還未得到很好體現(xiàn)。另外，如何做到在《全民健身指南》基礎上結合我國國情、人種特點、體質情況、地域環(huán)境、氣候條件等，體育與醫(yī)療部門聯(lián)合構建與推廣便于普通群眾易懂、操作性強的國民體質健康運動個性化處方迫在眉睫，逐步使人民的思想觀念從有病治療向無病預防轉變。

3 新時代中國特色社會主義全民健身有效路徑

3.1 完善以人為本的全民健身公共服務體系建設

3.1.1 提升全民健身公共服務治理能力 推進全民健身公共服務治理體系與治理能力現(xiàn)代化是確保全民健身公共服務高質量發(fā)展的必然要求。相關體育管理部門對群眾體育管理和服務水平對于全民健身活動的有效開展起到至關重要的作用。要始終堅持以人為本，把人民群眾利益放在首要位置，始終堅持通過開展體育運動促進廣大人民群眾參與健身活動的引領性作用，有效地促進全民健身服務水平的高質量發(fā)展，并確保實現(xiàn)公共健身條件的平等化與公平化。充分體現(xiàn)出網格化組織與管理特征，調動高校健康管理專業(yè)、體育學和醫(yī)學相關專業(yè)、各類體育組織之間協(xié)同配合能力。依托體育總會、民間體育協(xié)會、居委會、村委會等組織，建立全民健身聯(lián)席會議制度，提升全民健身工作指導的管理水平和執(zhí)行能力，實現(xiàn)體育組織在市、縣、鄉(xiāng)、村的網絡化覆蓋，構建全民健身的網絡組織與體育活動備案工作，打破現(xiàn)有的城鄉(xiāng)居民健身的二元結構，通過政策干預推動城鄉(xiāng)區(qū)域間的協(xié)調發(fā)展，做好全民健身路徑的最后“1公里”工作，促進全民健身服務的高效運行。

3.1.2 組織開展大眾體育賽事 大眾體育賽事的開展對當?shù)鼐用竦捏w育參與熱情和健康生活方式具有積極的激勵、引導和促進作用。重點需要從以下幾方面實施：(1)支持和扶持單項體育協(xié)會和體育俱樂部，開發(fā)技術含量低、參與門檻較低、參與人數(shù)多、復制擴張能力強的體育賽事，提高其辦體育賽事和體育活動的積極性；(2)發(fā)揮體育賽事公司的運營能力，開創(chuàng)性地減少政府投入力度，加大政策性支持力度，為賽事運營保駕護航；(3)建立一把手責任制，鼓勵企事業(yè)單位積極開展群眾性運動會、單項體育比賽，打造企業(yè)品牌賽事，提升職工間的競爭意識，加強規(guī)則意識的培養(yǎng)，破解職工的亞健康、慢性疾病普遍性存在的難題；(4)簡化體育賽事及與國民健康相關活動的申報、審批流程，減免國民健康服務企業(yè)的納稅。

3.1.3 豐富全民健身活動內容 全民健身活動內容需體現(xiàn)生活化的特點，讓全民健身成為人們日常生活中不可或缺的重要內容，鼓勵廣大人民群眾參加散步、健步走、慢跑、跳繩、武術、自行車、球類運動、游泳、健身舞蹈、冰雪運動、拔河、攀爬等形式多樣的日常群眾體育活動。在群眾體育工作開展的方法和效果上多思考、下力度，通過不斷的完善、改革與創(chuàng)新，探索出符合我國國情、符合新時代特點、符合社會發(fā)展要求、符合人們日常生活的全民健身內容體系。通過廣泛開展全民健身活動來逐步實現(xiàn)我國群眾體育事業(yè)的跨越式和全面性發(fā)展。同時，體育管理部門要依據(jù)地域特色和民風民情，充分利用和開發(fā)“全民健身月”“登山節(jié)”“全民健身日”“全家總動員日”“健康生活方式日”“冰雪節(jié)”等，組織開展門檻低、趣味性強、參與面廣、觀賞性強的戶外體育活動。

3.1.4 加強全民健身場館設施的布局與維護 在加強傳統(tǒng)戶外體育運動場地的修繕和運動器材的供給與維護的同時，提升人們對器材的愛護，以此來推動和諧社會群眾體育運動的持續(xù)和健康發(fā)展。更要依據(jù)不同年齡、不同層次、不同人群運動愛好特點、區(qū)域人口情況、地理環(huán)境、氣候特點等進行深入考察分析，合理規(guī)劃和建設智慧體育場館。例如，田徑場、游泳館(池)、球類場(館)、輪滑場、健身步道等健身場地，滿足廣大人民群眾能夠參與到健身活動中的便捷性與經濟性需求。同時結合廣大群眾喜歡在公園、小區(qū)、廣場等公共區(qū)域進行鍛煉的習慣，針對老、中、青、幼等不同年齡階段，不同健康水平的群眾，修建多種類的健身器械，大力提升和完善全民健身公共服務的保障水平。針對信譽度好的體育產品研發(fā)和生產企業(yè)，政府采取購買服務的方式參與，以提升政府的工作效率，同時促進相關企業(yè)的良性與健康發(fā)展。

3.2 構建全民健身有效實施的長效機制

3.2.1 轉變治理理念、培育社會參與力量 在新時代全民健身發(fā)展背景下，政府服務意識有了很大轉變，在各項與健康有關的體育事業(yè)發(fā)展過程中，引入了“共建、共治、共享”的社會治理理念，且效果顯著。體育事業(yè)的發(fā)展向著“放、管、服”方向改革，逐步將政府職權向社會釋放，給予社會和市場更多的選擇權和自主權。然而，在不斷強化政府、社會和個人責任的同時，需要更加重視基層體育行業(yè)協(xié)會、體育俱樂部、社團等社會團體組織的扶持和培養(yǎng)，充分發(fā)揮政府在引導過程中的職能作用，凝聚全社會力量，形成以政府為主導，多部門聯(lián)合為輔助的全民健身治理格局，充分調動廣大人民群眾參與體育鍛煉和全民健身的各項建設中去，發(fā)揮健康促進的強大合力效應。

3.2.2 全面提升科技助力全民健身能力 全民健身的科技助力是快速實現(xiàn)健康中國建設的催化劑，主要通過將人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、云計算、5G技術、虛擬現(xiàn)實等技術融入到全民健身建設中去，逐步形成完善的全民健身新理念、新標準、新方法與新模式，提升全民健身路徑的科技化含量，實現(xiàn)精準定位、科學施策。全民健身科技創(chuàng)新主要體現(xiàn)在體育場館建設與場館經營的智能化、體育賽事網絡化組織與實施、智慧社區(qū)健身配套建設、智慧體質健康監(jiān)測、智能化可穿戴設備研發(fā)、智慧體育小鎮(zhèn)建設、智能健身干預計劃制定等方面。這些內容需要通過智慧化軟件平臺和硬件設施的廣泛應用，全面打通政府、經營者、管理者、組織者、健身人群等利益相關者之間的信息互聯(lián)，構建親民化、融合性、智慧化的全民健身大數(shù)據(jù)，構建便捷的信息化服務平臺，加強政府與民眾之間的交流和互動，及時了解和掌握群眾在健康與健身活動中的訴求，科學整合公共信息并做到及時反饋與跟蹤服務。

3.2.3 多渠道宣傳、提升全民健身意識 通過網絡、廣播、電視、報刊等媒體資源加強全民健身方面的政策和新聞信息的宣傳，提升國民對“大健康”這一理念的理解和認識。發(fā)揮各省市醫(yī)療衛(wèi)生部門、體育行業(yè)協(xié)會、學校、社區(qū)在健身指導活動中的主導作用，廣泛開展國民體育運動健身科普活動，定期邀請不同層面的專家、學者通過自媒體平臺進行健身講座，讓國民了解運動健康、運動康復等方面的知識，為國民進行科學健身提供理論和實踐上的指導，提高國民科學健身的能力和水平。吸納更多的體育專業(yè)人才融入到全民健身共建中來，以專業(yè)的視角開發(fā)多樣化、多層次、符合大眾健身實際的健身運動資源庫，出版配套的體育健身活動科普指導叢書、動漫，編制個性化運動健身APP，制定并發(fā)布權威性的科學健身運動指南，弘揚科學健康理念。

3.2.4 培育家庭體育成為“全民健身細胞”主體 家庭體育是以家庭成員為活動主體，以家庭所在地及周邊為主要活動空間，以體育參與和體育觀賞為活動內容，以健身娛樂、學習發(fā)展為主要活動目的，能夠充分體現(xiàn)家庭合作與情感體驗的群體性體育運動。新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)這個突如其來的事件讓我們深刻地感受到生命和健康的重要性，只有通過健康的體魄才能更好地抵抗疾病對人們帶來的傷害。疫情常態(tài)化往往會讓很多家庭被困在家里居家隔離，這為居家身體鍛煉提供了新的思路和發(fā)展方向。家庭體育的培育最重要的方式是把家庭體育融入到家風教育中，創(chuàng)建和諧的體育家風，建立家庭體育運動與健康促進平臺，開發(fā)家庭體育項目和居家健身器材，實現(xiàn)老、中、少家庭體育參與模式。政府相關職能部門需要加強引導，從體育強國與健康中國建設的視角出發(fā)，發(fā)動中小學校以及媒體和網絡的力量，共同推廣和發(fā)展家庭體育，將家庭體育建設上升為國家教育戰(zhàn)略。

3.3 推進體醫(yī)融合、共筑智慧化全民健身路徑

3.3.1 探索具有新時代中國特色的體醫(yī)融合模式 體醫(yī)融合發(fā)展應與“六邊工程”建設相適應，全面貫徹落實“以促進健康為核心”的健康觀念，特別是要在疾病預防與管理體系建設、醫(yī)療健康與運動干預服務體系建設、公共健身服務體系建設上下大力度，完善人民群眾健康信息服務體系建設，推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用，確保實現(xiàn)全民健身路徑的普及化、便利化、親民化和規(guī)范化，逐步建立起“全國性覆蓋、全天候服務、全社會參與、全人類共享”的新發(fā)展理念。推動全民健身和全民健康的深度融合，貫徹“防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”策略，把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)。具體措施：一是打造健康管理大數(shù)據(jù)平臺，以社區(qū)或村衛(wèi)生服務中心為依托建立起完整的居民健康檔案大數(shù)據(jù)平臺，有針對性地開展衛(wèi)生健康服務，并做到嚴格管理和有效利用；二是構建健康監(jiān)測管理與評價體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、符合城鄉(xiāng)實際、實用性強、操作便利、科學規(guī)范的健康指標監(jiān)測與身體機能評價體系，評價結果可通過大數(shù)據(jù)平臺(或APP)查詢，并對居民身體健康情況動態(tài)跟蹤；三是利用現(xiàn)代網絡平臺不定期地進行居民進行健康教育知識講座，讓居民樹立健康意識，提高防范能力，加強自救培訓，改變人民對健康態(tài)度淡化的思想觀念，轉變人們不良的生活方式。

3.3.2 構建國民體質健康運動處方數(shù)據(jù)庫 早在19世紀70年代，運動處方由美國哈佛大學醫(yī)學博士Dudley Allen Sargent針對人類發(fā)展過程中出現(xiàn)的健康危機而提出的應對措施。運動處方主要是針對不同群體、不同層級、不同體質狀況，科學制定運動類型、運動強度、運動時間(帶)、運動量、運動頻率、注意問題等要素來設計，有效打破人們對藥物的依賴，逐漸扭轉人們從“藥物處方”到“運動處方”的認知轉變，實現(xiàn)疾病預防、提高生活質量的目的。美國Blair教授帶領的團隊完成了《美國醫(yī)學總監(jiān)關于身體活動與健康的報告》，深得美國聯(lián)邦政府認可，并于2018年頒布了《Physical Activity Guidelines for Americans》和《ACSM運動測試與運動處方指南》運動促進健康的書籍和報告，為推動“體醫(yī)融合”奠定了堅實基礎。1971年日本成立運動處方研究委員會，并出版《日本健身運動處方》，高校開設運動處方課程，并將運動處方理論應用到實踐中，先后撰寫《從運動生化到運動處方》《增進健康的運動指針》和《預防與生活習慣相關的疾病運動指南》等專著，極大地促進日本國民體質健康提升。我國體育與醫(yī)療部門需要在借鑒其他國家成功經驗的基礎上，構建適合我國國民實際情況的運動處方數(shù)據(jù)庫并進行有成效地推廣與應用。

4 結 語

健康中國建設早已上升到國家戰(zhàn)略層面，全民健康需要政府和社會的共同治理，并不是單打獨斗就能做大做好的事情。各級政府要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康中國”建設，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。要建立和健全完善的以人為本的全民健康服務保障體系，提升服務水平，大力培育和發(fā)揮社會多方的力量廣泛參與，在政府的政策指引、科學管理下，以及在全民健身相關的各體育行業(yè)協(xié)會、群眾體育組織、企業(yè)、個人等主體的共同參與下，形成整體大于部分之和的效力，保證全民健康事業(yè)做到行穩(wěn)致遠。