孫耀萍

【關(guān)鍵詞】家化產(chǎn)房;分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血、新生兒窒息 、母乳喂養(yǎng)率

【中圖分類號】R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2021年1月～2021年3月來本院分娩的產(chǎn)婦210例納入研究，以隨機(jī)（抽簽法）方法分為觀察組（n=105）和對照組（n=105），對照組產(chǎn)婦入普通產(chǎn)房，觀察組則入家化產(chǎn)房，比較分娩方式和分娩結(jié)局。結(jié)果兩組產(chǎn)婦入院時(shí)，宮頸評分、骨盆情況，胎兒大小，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組自然分娩率90.00%，高于對照組的80%，觀察組的分娩結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2護(hù)理方法

（一）心理護(hù)理 ①評估產(chǎn)婦的心理表現(xiàn)。以評估結(jié)果對產(chǎn)婦的焦慮和抑郁等情況加以明確，可以針對這些問題對產(chǎn)婦進(jìn)行必要解釋疏導(dǎo)。 ②入院后產(chǎn)科主任針對分娩方式的優(yōu)缺點(diǎn)、分娩狀況分析等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行必要的解釋，對產(chǎn)婦的顧慮做出科學(xué)全面的解釋; ③在分娩過程中，助產(chǎn)士一對一服務(wù)，同時(shí)家屬在與助產(chǎn)士共同陪伴產(chǎn)婦分娩過程中有更多的時(shí)間接受助產(chǎn)士關(guān)于產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后護(hù)理知識。這樣能逐漸地使產(chǎn)婦具有更加豐富的情緒體驗(yàn)，對改善其心理狀態(tài)發(fā)揮了重要作用。④丈夫在陪伴分娩過程中親眼目睹了分娩的艱辛，并在參與產(chǎn)婦護(hù)理活動中表達(dá)了自己的愛與關(guān)懷，有利于增進(jìn)夫妻感情，和產(chǎn)后對孩子的關(guān)懷與照顧達(dá)到了提高產(chǎn)婦心理社會支持的效果，同時(shí)也避免了家屬在產(chǎn)房外等待的焦急情緒。

（二）指導(dǎo)病人采取合理方法緩解疼痛，這就需要護(hù)士充分應(yīng)用心理學(xué)知識與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，在溝通與交流的過程中以催眠的手段等引導(dǎo)產(chǎn)婦去想象其他的事物，走出目前的心理困境，比如①腹式呼吸：深吸氣，深呼氣，家屬握著她的手，一起做深呼吸效果更好。根據(jù)產(chǎn)程的不同選擇合適的呼吸方法，需重點(diǎn)告知患者全面避免用口呼吸，避免腸胃進(jìn)入過多氣體引發(fā)不適。②正念冥想：是一種有意識的察覺內(nèi)部心里體驗(yàn)的方法，幫助人們對抗消極的情緒，讓孕婦們堅(jiān)信自己是可以順產(chǎn)的，最棒的。③自由體位：在母兒安全的前提下，產(chǎn)程中變換體位也有利于胎兒與母親骨盆的相互適應(yīng)，有利于胎兒順利娩出。④采用各種止痛方法：比如無痛分娩，經(jīng)皮穴位刺激法，分娩球，搖搖椅。⑤按摩舒緩：助產(chǎn)士通過按摩器或手掌輕撫產(chǎn)婦不適部位，對鎮(zhèn)痛穴位進(jìn)行按摩達(dá)到舒緩疼痛的目的，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況選擇按摩的合適力度。

（三）環(huán)境的影響：家化產(chǎn)房從入院到出院一直在一個(gè)房間，熟悉的環(huán)境，也可以減輕了孕婦緊張，焦慮的情緒。家庭化產(chǎn)房，房間內(nèi)以壁畫形式巧妙隱藏，儀器設(shè)備隱藏式管理，沒有冷冰冰的醫(yī)療器械，布置既溫馨又體現(xiàn)了“孕婦人文需求”為本。

1.3觀察指標(biāo)

1分娩方式：主要包括自然分娩、剖宮產(chǎn)。2分娩結(jié)局：①產(chǎn)婦：產(chǎn)后出血;②新生兒：主要包括胎兒窘迫、新生兒窒息等。3產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率4自然分娩的產(chǎn)程時(shí)間

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS26.0，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn) 行處理分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異性以P 值檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

家化產(chǎn)房的護(hù)理模式， 能消除產(chǎn)婦恐懼心理， 增強(qiáng)分娩的自信心， 提高分娩護(hù)理質(zhì)量。分娩是一個(gè)正常的、自然的生理過程。產(chǎn)婦精神緊張和恐懼心理可導(dǎo)致產(chǎn)力異常而影響分娩 ，子宮收縮引起的疼痛和對胎兒的擔(dān)心，往往會引起緊張恐懼等負(fù)面性情緒。而分娩過程中有丈夫陪伴， 熟悉的助產(chǎn)士，溫馨的的環(huán)境，使產(chǎn)婦可得到精神上的鼓勵(lì)或心理上的安慰。產(chǎn)婦在分娩過程中更加放松，進(jìn)而改善各項(xiàng)指標(biāo)，提升了自然分娩的效率。觀察組的分娩結(jié)局優(yōu)于對照組是因?yàn)榧彝セa(chǎn)房的服務(wù)可以使產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過程中都具有相對健康和輕松的心態(tài)，能夠避免產(chǎn)婦有過度緊張的情緒，同時(shí)也使產(chǎn)婦學(xué)會了調(diào)節(jié)情緒的手段，使得心理作用于軀體，而分娩質(zhì)量提高以后又會使產(chǎn)婦獲得滿足的心態(tài)，進(jìn)而達(dá)到一種良性循環(huán)，實(shí)現(xiàn)了較好的分娩結(jié)局。綜上所述，家化產(chǎn)房提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)，提高母乳喂養(yǎng)率，也提高了產(chǎn)婦的滿意度，是良好的護(hù)理手段。

參考文獻(xiàn)：

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[3]家屬共同參與陪伴分娩的實(shí)踐與效果分析 李燕玲 廖玉聯(lián)”南方護(hù)理學(xué)報(bào) “2004年6月第11卷第 6 期