尤浩

在現(xiàn)代國民教育體制中，“體醫(yī)結(jié)合”給當(dāng)下體育教學(xué)的創(chuàng)新帶來了巨大的影響。通過“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)模式不斷的改革，在教學(xué)實踐中有效創(chuàng)新了教學(xué)模式和方法，不僅滿足了當(dāng)前學(xué)生的發(fā)展需求，使學(xué)生能夠熟練掌握技能動作要領(lǐng)，還對新時期全民健身發(fā)展內(nèi)涵的變化有更加準(zhǔn)確的把握。本文主要分析了健康中國背景下“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)現(xiàn)狀，并對“體醫(yī)結(jié)合”高效發(fā)展新思路做出了整理，為實現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”高質(zhì)量開展提出了相關(guān)實施策略，進(jìn)而為相關(guān)研究工作者提供重要的參考依據(jù)。

體育關(guān)系一個民族的身心健康，在教育體系中占據(jù)重要的地位。體育興國作為一項重要的國家戰(zhàn)略，在新時代有新的內(nèi)涵和發(fā)展理念，新醫(yī)改背景下的“體醫(yī)結(jié)合”就是一種新的發(fā)展模式。體醫(yī)結(jié)合是將體育和運(yùn)動二者的界限打開，將二者相互融合，相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)。體醫(yī)結(jié)合分兩個層面：一是以體促醫(yī)，具體是指通過運(yùn)動來增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，同時輔助慢性疾病治療。二是以醫(yī)促體，它是體育教學(xué)改革的新模式、新理念、新方法。它是基于科學(xué)的運(yùn)動理念，旨在為提高體育教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的身體素養(yǎng)及運(yùn)動能力。

1 “體醫(yī)結(jié)合”的內(nèi)涵及重要性

“體醫(yī)結(jié)合”從字面上可以簡單地理解為將體育鍛煉和醫(yī)療科學(xué)相互交叉、相互融合，將各類體育運(yùn)動中的技術(shù)方法和動作要領(lǐng)與醫(yī)學(xué)中對人體結(jié)構(gòu)構(gòu)成的分析與研究有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步提升人們運(yùn)動方式的科學(xué)性和高效性，用體育鍛煉的方法代替醫(yī)療，從而使人們的身體保持健康狀態(tài)。而對于體育運(yùn)動而言，它的重要優(yōu)勢體現(xiàn)在運(yùn)動健身、保護(hù)和增進(jìn)人體健康、體療康復(fù)等，讓人們對各種類型的病毒產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，并逐漸恢復(fù)身體健康。

2 體育教學(xué)改革模式存在的問題和現(xiàn)狀

2.1 教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性

在體育教學(xué)活動中理論和實踐教學(xué)是其教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，體育活動理論教學(xué)內(nèi)容主要包括運(yùn)動健康知識，讓學(xué)生了解運(yùn)動損傷的原因和預(yù)防常識，了解預(yù)防運(yùn)動損傷事故的方法，學(xué)習(xí)一些科學(xué)的體育鍛煉方法和獨(dú)立工作方法，運(yùn)動技術(shù)中所遵循與應(yīng)用的主干學(xué)科的基本原理以及運(yùn)動醫(yī)學(xué)小常識，如什么是運(yùn)動損傷、韌帶和肌腱有何區(qū)別等。然而，部分教師在開展體育課時，由于過分強(qiáng)調(diào)體能技能教學(xué)及相關(guān)競技活動，缺乏健身意識，忽視了健身意識和健身能力訓(xùn)練的重要性，從而導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容偏重，培訓(xùn)與現(xiàn)實不符，滿足當(dāng)前的身體需求可能需要各種完整的培訓(xùn)。另外，由于學(xué)生身體素質(zhì)有所不同，因此學(xué)生能夠承受的運(yùn)動負(fù)荷在有一定的差異性。教師在實踐課教授過程中，對班級每位學(xué)生的運(yùn)動狀況不能做到及時地了解和掌握，為了防止學(xué)生因為運(yùn)動過量而造成運(yùn)功損傷的情況發(fā)生，教師在運(yùn)動負(fù)荷安排時通常都會低于學(xué)生的承受能力，這就嚴(yán)重導(dǎo)致了當(dāng)前小學(xué)體育教學(xué)效果一般，不能起到提高和改善學(xué)生體質(zhì)的作用。

2.2 體育教學(xué)對體醫(yī)結(jié)合的重要性認(rèn)知不足

體醫(yī)結(jié)合是一個促進(jìn)運(yùn)動和身心健康發(fā)展的新模式。現(xiàn)階段的體育教學(xué)還停留在單純體育競技教學(xué)身上，并沒有認(rèn)識到醫(yī)學(xué)輔助的重要性，忽略了只有科學(xué)運(yùn)動才能促進(jìn)兒童身體健康的真理，這對現(xiàn)代體育教學(xué)實效性的提升是相當(dāng)不利的，應(yīng)當(dāng)引起體育教育工作者的高度重視。

2.3 教學(xué)評價主體單一

教學(xué)評價體系是體育教學(xué)活動最重要的組成部分之一，教學(xué)評價的方式對體育教學(xué)的觀念和針對性的指導(dǎo)都有著直接的影響，與學(xué)生發(fā)展和專業(yè)緊密相連，是完成教學(xué)任務(wù)，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要途徑。目前，很多學(xué)校在體育教學(xué)評價中都存在一些問題和不足，教學(xué)評價主體單一，教學(xué)理念和教學(xué)方法背道而馳。長期以來，體育教學(xué)評價往往都是以教師評為主，它使學(xué)生長期處于被動的地位，考核的主體單一，忽視了學(xué)生的實際需要和情感體驗，往往使體育考核活動處于低活躍狀態(tài)。評價標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生評價方法使學(xué)生的自尊和自信心得不到很好的保護(hù)，學(xué)生的積極性和潛力不能有效地用于學(xué)習(xí)，產(chǎn)生了非常負(fù)面的影響，學(xué)生在教學(xué)評價中的作用不能被充分地體現(xiàn)出來。

2.4 學(xué)校教師隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)

在教育發(fā)展過程中，我國大部分學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模和辦學(xué)效益也在不斷地擴(kuò)大和提高，對教師的需求日益增加，對任教教師的教學(xué)能力和水平要求也越來越高，使得學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，教學(xué)難度加劇。同時，一些高校還制定并實施了差別化人事制度，兼職教師和正式教師待遇基本不平衡，使教師產(chǎn)生了消極情緒，在一定程度上打消了教師工作積極性和工作熱情，嚴(yán)重制約了體育教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.5 部分教師缺乏醫(yī)學(xué)理論和知識體系

在體育教學(xué)中，很多教師的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)相對薄弱，比如中西醫(yī)結(jié)合的功底。對人體五臟六腑運(yùn)動規(guī)律及其相關(guān)性，常見的如頸椎病、腰椎病、神經(jīng)痛等了解較為匱乏。另外，學(xué)校的體育理論課程的設(shè)置欠缺合理性，課程門類較少，往往僅設(shè)置體育技能的課程，缺乏科學(xué)體育理論的助力，應(yīng)當(dāng)多設(shè)置一些類似運(yùn)動與心理關(guān)系、身心疲勞和運(yùn)動的關(guān)系的課程，讓同學(xué)深入掌握體醫(yī)結(jié)合的理念，形成科學(xué)系統(tǒng)的運(yùn)動理念和知識體系。

2.6 缺乏激發(fā)學(xué)生的興趣的硬件設(shè)備

目前，在體育教學(xué)中，部分學(xué)校體醫(yī)結(jié)合的運(yùn)動場地和體醫(yī)結(jié)合的運(yùn)動器材明顯不足，這兩項是影響體育教學(xué)實效性的關(guān)鍵因素，沒有實操的機(jī)會，很難讓學(xué)生形成清晰的自我認(rèn)知，也很難讓醫(yī)學(xué)輔助體育教學(xué)。

3 體醫(yī)結(jié)合的意義

體醫(yī)結(jié)合已經(jīng)作為一項有關(guān)國民健康的國策并被寫入《健康中國2030規(guī)劃綱要》，醫(yī)學(xué)結(jié)合體育教學(xué)，是體育領(lǐng)域研究的重要課題，同時也是體育教育改革的方向。在體育教學(xué)中，體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)方式可以使學(xué)生對體育產(chǎn)生興趣、讓體育教學(xué)更加具有科學(xué)性。體醫(yī)結(jié)合不僅可以成為一種教學(xué)模式，同時也可以成為學(xué)生們?nèi)粘５慕】档纳罘绞?，可以幫助學(xué)生增強(qiáng)身體素質(zhì)。

3.1 體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動

健康是生命運(yùn)動中最重要的課題。身體是革命的本錢，“健康第一”是一種教育理念。在體育教學(xué)中，體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式目的是讓學(xué)生們更加健康。當(dāng)前，學(xué)生們經(jīng)常因?qū)W習(xí)思考等原因長久坐立，總體上缺乏運(yùn)動而導(dǎo)致身體素質(zhì)令人擔(dān)憂，肩膀、頸椎、胳膊、后背疼痛，身體經(jīng)常出現(xiàn)乏力、疲勞的情況。究其原因在于久坐會傷腎，會造成骨骼問題，如頸椎、腰椎疼痛。思傷脾，過度的思慮讓學(xué)生的脾功能受到負(fù)面影響，脾是主管運(yùn)動消化的器官，即消化系統(tǒng)的正常工作受到影響。當(dāng)下很多學(xué)生經(jīng)常晚上熬夜，熬夜會導(dǎo)致肝臟受損。從心理學(xué)角度分析，過多的作業(yè)會讓學(xué)生負(fù)重，壓力、緊張、焦慮，會導(dǎo)致學(xué)生經(jīng)常乏力，出現(xiàn)類似問題均可以通過運(yùn)動產(chǎn)生一種多巴胺的物質(zhì)，讓人快樂，運(yùn)動可以讓學(xué)生感受生命最本真、最有活力的狀態(tài)?？茖W(xué)的運(yùn)動能舒緩壓力，放松心情，促進(jìn)血液循環(huán)、氣血暢通、肺部活力，一定程度上能解決學(xué)生的緊張和焦慮等問題。

3.2 體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的“三觀”

世界觀、人生觀和價值觀是人們認(rèn)識世界的方式和看待人、事，處理問題的方式和方法，積極、健康、目標(biāo)、夢想、追逐、拼搏，這些都是人生的關(guān)鍵詞。體醫(yī)結(jié)合可以幫助學(xué)生樹立積極進(jìn)取的世界觀、人生觀和價值觀。運(yùn)動中學(xué)生有夢想、有目標(biāo)、有方向，有拼搏進(jìn)取的精神，通過每一次追逐目標(biāo)的實現(xiàn)與達(dá)成，證明自身的實力，為下一個目標(biāo)的實現(xiàn)更加勇往直前，這將有利于學(xué)生樹立正確的人生態(tài)度。傳統(tǒng)的體育教學(xué)往往把關(guān)注的焦點(diǎn)放在體育技能上，這就容易造成大部分學(xué)生缺少對科學(xué)運(yùn)動、科學(xué)體育的理解。而體育教育進(jìn)行體醫(yī)結(jié)合教學(xué)模式改革后，為學(xué)生運(yùn)動提供了一種更加科學(xué)的實踐模式，讓學(xué)生更全面、深入地了解人體運(yùn)動的規(guī)律。

3.3 體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式可以提升學(xué)生的體育技能和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)

身體是革命的本錢，學(xué)生是祖國的希望。研究表明，科學(xué)的運(yùn)動可以有效地開發(fā)人的大腦，激發(fā)人的創(chuàng)造力。身心是一對矛盾，二者相互影響、相互促進(jìn)、相互作用。學(xué)生體育技能的提升需要用科學(xué)的理論作指導(dǎo)，專業(yè)人員作引領(lǐng)。在體育教學(xué)中，體醫(yī)結(jié)合的教學(xué)模式實施過程中，體育教師既具有專業(yè)的體育知識，同時還具有一定的醫(yī)學(xué)理論知識，為學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的體育運(yùn)動既提供了體育專業(yè)技能的指導(dǎo)，又為學(xué)生潛移默化地進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識的灌輸，有利于提升學(xué)生的體育技能和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。

4 健康中國背景下"體醫(yī)結(jié)合"的體育教學(xué)實施策略

4.1 加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，不斷提高實踐能力

“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)實施中，開展理論知識教學(xué)時，體育教師可以為學(xué)生講述一些通過運(yùn)動干預(yù)方法成功控制疾病的成功案例，讓學(xué)生深入了解“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)模式的可行性和有效性，促使學(xué)生對“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)有正確的認(rèn)知，將體育知識和醫(yī)學(xué)知識相融合，使其能夠豐富化和多元化，讓學(xué)生在體育健身鍛煉中實現(xiàn)健康目標(biāo)?！绑w醫(yī)結(jié)合”完全符合了體育教學(xué)改革、創(chuàng)新的發(fā)展趨勢，在實際教學(xué)中，將體育教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系，體育活動過程中保護(hù)健康的規(guī)律和措施的科學(xué)等，都為學(xué)生的實踐打下了深厚的基礎(chǔ)，有效提升了學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性。此外，在開展“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)模式時，教師還應(yīng)積極開展運(yùn)動處方、運(yùn)動損傷防治等方面的課程，如運(yùn)動損傷防治包含了兩個方面，一個是預(yù)防，一個是治療。關(guān)于預(yù)防方面，主要是躲避各種引起損傷的因素，比如運(yùn)動姿勢不當(dāng)、運(yùn)動強(qiáng)度過大、長期慢性勞損、運(yùn)動量過大;關(guān)于損傷的治療方面，如果是輕度的外傷，如果單純皮膚破損的話，用碘伏消毒即可。如果局部組織腫脹疼痛，可口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物，比如布洛芬緩釋片之類的。除了開展以上相關(guān)課程之外，教師還應(yīng)在課程中穿插一些養(yǎng)生的課程，如美健操、五禽戲、保健功、青年拳、十六式太極拳等，通過調(diào)養(yǎng)精神和形體，起到改善學(xué)生的整個機(jī)體功能的作用，既能養(yǎng)生又能治病，具有醫(yī)療和體育的雙重屬性，體育教師在教學(xué)過程中不斷引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實踐，最終能夠培養(yǎng)出一批綜合技能較強(qiáng)的實踐性人才。在實踐教學(xué)中，體育教師應(yīng)多開展一些課外活動，使學(xué)生在輕松愉悅的學(xué)習(xí)中達(dá)到增長知識、增強(qiáng)體質(zhì)的目的，不斷擴(kuò)大學(xué)生的知識面，拓寬學(xué)生視野，提升學(xué)生學(xué)習(xí)品質(zhì)，進(jìn)而加快實現(xiàn)創(chuàng)新教學(xué)的目的，促進(jìn)全民健身與體育教學(xué)協(xié)調(diào)發(fā)展。

4.2 完善教學(xué)形式，滿足學(xué)生實際需求

在體育教學(xué)活動中，體育教師必須對學(xué)生的興趣、心理健康和身體素質(zhì)等多方面進(jìn)行分析，大力實施開放式體育教學(xué)，讓體育課更加豐富多彩，打破傳統(tǒng)教育思維的束縛，開放式學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足學(xué)生自我發(fā)展的需要，全面提升體育教學(xué)實效，開放主動地追求學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生主導(dǎo)教學(xué)，對學(xué)生個體的發(fā)展和學(xué)習(xí)的整體發(fā)展具有重要的實踐意義。在“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)中學(xué)校應(yīng)持續(xù)創(chuàng)新和完善體育教學(xué)形式，使學(xué)生個性化發(fā)展得到滿足。與此同時，基于“體醫(yī)結(jié)合”的體育教學(xué)模式視角，學(xué)校還應(yīng)將體育教學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識逐漸滲透到體育教學(xué)活動中，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，也應(yīng)充分運(yùn)用基礎(chǔ)保健知識、體育康復(fù)等對教學(xué)形式不斷地進(jìn)行創(chuàng)新和改革。

4.3 建立科學(xué)有效的教學(xué)評價體制

體育教學(xué)評價是以體育教學(xué)為對象，對教學(xué)活動的質(zhì)量和教學(xué)效果進(jìn)行有效的價值判斷的過程，在教學(xué)活動中，如果只測驗學(xué)生的運(yùn)動能力、評定技能掌握程度，就會導(dǎo)致評價缺乏完整性。因此，在體育教學(xué)評價中，應(yīng)建立科學(xué)有效的教學(xué)評價體制，創(chuàng)新教學(xué)評價內(nèi)容和評價方式，改變單一的教學(xué)內(nèi)容和方法，采取多樣化的教學(xué)評價方式，培養(yǎng)學(xué)生在教學(xué)活動中的實踐水平和專業(yè)素質(zhì)。在評價過程中，教師應(yīng)將階段性評價、定性和定量評價等有機(jī)結(jié)合，倡導(dǎo)多主體評價，科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生自評和互評，提高評價質(zhì)量，使學(xué)生學(xué)會合作和反思，全面發(fā)展，有利于學(xué)生認(rèn)同評價結(jié)果，進(jìn)而調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)活動的積極性，發(fā)揮評價的導(dǎo)向作用，進(jìn)而引導(dǎo)體育教學(xué)方向，提高教學(xué)質(zhì)量。

4.4 加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)

在實施“體醫(yī)結(jié)合”的培訓(xùn)制度中，堅持以師資隊伍建設(shè)為主要工作。通過師資建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化體育教職工的學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)和學(xué)術(shù)關(guān)系，穩(wěn)固師資骨干，造就一流人才，建設(shè)一支高水平、充滿活力、適應(yīng)學(xué)校職業(yè)發(fā)展需要的師資隊伍?？傮w而言，學(xué)校體育教師通常具有體育院校畢業(yè)證書，專業(yè)知識、技能和成績較高，但對“體醫(yī)結(jié)合”模式的認(rèn)識有待提高。因此，體育教師在開展“體醫(yī)結(jié)合”體育訓(xùn)練制度時，要加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，積累教學(xué)經(jīng)驗，充分樹立“體醫(yī)結(jié)合”的理念，充分認(rèn)識在“體醫(yī)結(jié)合”模式下，除了向?qū)W生傳授基本的物理知識外，還喚醒了學(xué)生將體育知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合的意識，加快了體育專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)融合。

5 結(jié)語

總之，根據(jù)學(xué)校體育學(xué)科實際情況而言，加強(qiáng)實踐性和技能型的培養(yǎng)是體育學(xué)科教學(xué)當(dāng)前的重要目標(biāo)。因此，在體育教學(xué)創(chuàng)新改革中，積極推行“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)模式，可以有效提高體育教學(xué)質(zhì)量和水平，不僅使醫(yī)術(shù)理論知識和體育鍛煉相結(jié)合，提升課堂體育教學(xué)的有效性，也保證了學(xué)生身心健康的發(fā)展，運(yùn)動技能和社會適應(yīng)能力都有一定的提高，還充分體現(xiàn)了“體醫(yī)結(jié)合”的重要作用和應(yīng)用價值。

（作者單位：承德醫(yī)學(xué)院）