張澤陽，張瑩，白梅，裴秀叢，陶慶才

（1. 沈陽醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，遼寧 沈陽 110034；2. 沈陽醫(yī)學院）

自新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)以來，截至2022年4月30日16 時國內累計確診病例662 235人，累計死亡病例15 185 人［1］。世界衛(wèi)生組織強調，新型冠狀病毒肺炎大流行仍是國際重點關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件［2］。2022年3月中旬，沈陽市爆發(fā)新一輪疫情，全市緊急進入疫情應急防控管理階段。為了保護學生安全，沈陽市內高校緊急校園封閉管理。在這種突發(fā)事件應急階段，在校研究生作為一個特殊群體，既有比較繁重的課程安排，又面臨著科研工作壓力，更容易較其他人產生負面情緒，他們的心理狀況不能忽視。本研究以沈陽市某醫(yī)學院校封閉的261名研究生為研究對象，探討新型冠狀病毒肺炎疫情應急防控階段下，研究生情緒態(tài)度和心理健康狀況，從而為了解學生心理健康，提供相應心理干預措施。

1 資料與方法

1.1 調查對象 本研究采用整群抽樣的方法，于2022年3月29至4月3日選取市內某醫(yī)學院校封閉管理的全體研究生作為調查對象。所有調查對象都知情同意且自愿參加。共發(fā)放問卷261份，全部收回，且均為有效問卷。

1.2 調查工具 通過查閱相關文獻內容［3-5］，結合本校應急防控階段的防控措施，設計自編問卷。問卷包括調查對象基本特征、封閉管理期間在校情緒狀態(tài)、對校園防控的態(tài)度以及學生心理健康狀況等四個部分。調查對象基本特征包括性別、年級、是否擔任班干部、是否為獨生子女、政治面貌、近期在校是否參加志愿者活動、每月生活費等。調查對象在校情緒狀態(tài)包括身體健康狀況自我評價、對疫情的感受、每日了解疫情花費的時間、每日自學時長、是否有倦怠學習的心理、對學校開展消毒工作滿意程度。防控態(tài)度包括戰(zhàn)勝疫情的態(tài)度、疫情對生活的影響、疫情期間情緒、學校出現(xiàn)確診能夠配合工作、對新型冠狀病毒肺炎患者的態(tài)度、學校封閉管理、每日健康上報、控制公共場所的人流、疫情期間加入志愿者活動、教學區(qū)封閉及線上教學的態(tài)度。心理健康狀況采用抑郁-焦慮-壓力量表（DASS-21）進行調查，該量表由Lovibond等［6］研制，一共21個項目，每項均采用4 級評分法評估，采用0～3分的評分方式進行，“0”代表根本不符合，“1”代表在某種程度上符合，“2”代表大部分情況下符合，“3”代表非常符合，每個量表中有7 個項目，分別測量當前的抑郁、焦慮和壓力癥狀。抑郁量表≤9分為正常，10～13分為輕度，14～20分為中度，21～27分為重度，>28分為極度；焦慮量表≤7分為正常，8～9分為輕度，10～14分為中度，15～19分為重度，>20分為極度；壓力量表≤14分為正常，15～l8分為輕度，19～25分為中度，26～33分為重度，≥34分為極度。該量表是篩選心理測量指標的有效且實用的工具，能穩(wěn)定地測量心理指標，具有良好的信度和效度［3］。本研究中 該 量 表 的Cronbach′s α 系 數(shù) 為0.963，信 度較好。

1.3 質量控制 問卷經幾輪修改及專家討論后，進行預調查，修改完善后再應用問卷星平臺開展線上調查。所有數(shù)據(jù)保密，不收集姓名、學號等個人信息。所有條目都設為“必選題”。每個問卷星IP地址設置只能作答一次。

1.4 統(tǒng)計學方法 用問卷星導出數(shù)據(jù)，用Excel 2019 整理數(shù)據(jù)后，導入SPSS 26.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以［n（%）］表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究生基本特征 261 名碩士研究生中，男生73 名（27.97%），女生188 名（72.03%）；研究生一年級128 名（49.04%），研究生二年級81 名（31.03%），研究生三年級52 名（19.92%）。調查對象的基本特征見表1。

表1 261名研究生基本特征

續(xù)表1

2.2 研究生情緒狀態(tài) 261 名研究生中，有83.53%的研究生覺得自己的身體健康狀況良好或非常健康，81.23%的研究生每天花費不到30 min來了解疫情的情況，并且有40.51%的研究生對疫情感到擔憂或很擔憂，65%以上的研究生能夠堅持每日自學時長超過2 h且偶爾或從未有倦怠學習的心理，74.33%的研究生對學校開展消毒工作很滿意或滿意，見表2。

表2 261名研究生情緒狀態(tài)

2.3 研究生對校園疫情防控的態(tài)度 261 名研究生中，85.44%的研究生對本輪疫情持積極態(tài)度，對于疫情對生活的影響（39.08%）及疫情期間情緒（54.41%）方面持積極態(tài)度的同學占比較低，在其他方面持積極態(tài)度的占比均在75%以上，見表3。

表3 261名研究生對本輪疫情的態(tài)度問題回答情況

2.4 研究生抑郁、焦慮、壓力狀態(tài)檢出情況 261名研究生中，壓力維度正常233 名（89.27%），異常28 名（10.73%）； 焦 慮 維 度 正 常215 名（82.38%），異常46 名（17.62%）；抑郁維度正常202 名（77.39%），異常59 名（22.61%）。各狀態(tài)程度檢出情況見表4。

表4 261名研究生抑郁、焦慮、壓力狀態(tài)檢出情況［n（%）］

2.5 不同基本特征研究生的壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)異常檢出率情況 男生的壓力異常檢出率高于女生，非獨生子女焦慮和抑郁檢出率均高于獨生子女，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；其余不同基本特征研究生壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)異常檢出率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表5。

表5 261名不同基本特征研究生的抑郁、焦慮、壓力狀態(tài)異常檢出率情況比較［n（%）］

2.6 研究生在疫情防控中的情緒和感受與壓力、焦慮、抑郁的關系分析 身體健康情況良好或非常健康的研究生其壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于健康狀況一般及較差同學（P<0.05）；對疫情感受一般、從容以及十分從容的研究生其抑郁狀態(tài)異常檢出率略低于對疫情感受擔憂及很擔憂的研究生（P<0.05）；每日自學時長3 h 以上的研究生其抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于每日自學時間不足3 h 的研究生（P<0.05）；偶爾及從未有倦怠學習的心理的研究生其焦慮和抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于經?；蚩偸怯芯氲W習心理的研究生（P<0.05）；對學校開展消毒活動很滿意的研究生其焦慮和抑郁狀態(tài)異常檢出率明顯低于對學校開展消毒活動滿意、一般及不太滿意的研究生（P<0.05）。見表6。

表6 261名研究生在疫情防控中的情緒和感受與壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)的關系分析［n（%）］

續(xù)表6

3 討論

突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅會給大學生的身體健康帶來巨大的傷害，還會帶來不容忽視的心理問題［7］。本著保障全校師生安全的原則，我校開展了應急防控政策，把防疫工作放在第一位。全體學生不出校，縮小活動范圍，減少時空交集，校園網格化區(qū)域管理。在這種嚴防死守的防疫措施下，關注在校大學生的心理健康問題刻不容緩。

大部分學生對疫情呈現(xiàn)積極態(tài)度，高于疫情初期江瑞辰等［8］的研究結果，表明學校的應急防控措施普遍得到學生的認同，學校及時采取了有效的防疫措施，例如封控區(qū)、管控區(qū)嚴格執(zhí)行疫情防控相關政策，實行線上教學，全員核酸檢測等，強而有力的政策讓學生對戰(zhàn)勝疫情有強大的信心。且學校實行線上教學，保障了學生正常的學習生活。規(guī)律的日常作息對學生的心理健康狀態(tài)有積極作用。

壓力、焦慮、抑郁狀態(tài)檢出率分別為10.73%、17.62%、22.61%，均低于使用相同DASS-21量表的其他的研究結果［9-12］，可能是學校在封校期間舉辦很多人文關懷活動，例如給學生發(fā)放物資，校領導、老師和學生同住學校面對疫情，全校全天志愿者值班等，使學生心理健康狀況增強有關。抑郁狀態(tài)檢出率最高，但仍低于其他的調查結果［13-14］。學校通過建立心理健康公眾號，讓同學在疫情期間隨時訴說心事，并提供聯(lián)系心理老師的網絡咨詢方式，開展心理健康與能力提升云講堂，創(chuàng)辦有趣的課外項目等活動，積極干預學生的心理健康。另一方面，可能與DASS-21 中文譯本的表達方式存在關系［15］，中文譯本表達抑郁的問題方式讓人不適，可能在一定程度上影響答題選擇。

本研究結果發(fā)現(xiàn)，校內研究生中，男生心理健康異常狀況檢出率略高于女生，提示學校應該多關注男生的心理健康問題?？赡芤驗槟猩鷽]有女生善于傾訴和表達自己的情緒，在社會情感支持方面也不如女性得到的支持多?？梢栽黾芋w育比賽類活動，讓男生通過積極的活動釋放壓力。獨生子女心理健康狀況較好于非獨生子女，可能因為大部分獨生子女性格樂觀，且能夠有效和父母溝通有關［16］。大部分學生比較在意自己的身體狀況，自我感覺身體健康狀況越好，心理狀況越好，這與王浩等［17］的研究一致。學校組織了體育鍛煉活動，提高學生的身體素質。線上教學對學生自主學習能力有一定的要求，自制能力不強的學生會出現(xiàn)倦怠學習的現(xiàn)象。而畢業(yè)年級還會擔心畢業(yè)和擇業(yè)的問題。學校應及時和學生溝通，告知課程安排和考試規(guī)劃。學生也應積極與導師溝通，安排好自我規(guī)劃。一些學生因為媒體的報道和學習相關醫(yī)學知識，知道消毒防護的重要性，學校堅持開展消毒工作，避免了學生產生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，保障了學生的身心健康［18］。

從總體情況看，學生對學校的應急防控措施適應良好，呈現(xiàn)積極狀態(tài)。學校要針對不同心理狀態(tài)的學生給予不同的心理疏導，并提高學生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范能力。學生也應主動自我調整，養(yǎng)成健康的生活作息和良好的學習習慣。本次調查的局限性為研究生群體人數(shù)較少以致樣本量過小，男女比例不平衡等。