薛莉

【摘要】目的：探討定期多形式化宣教對(duì)育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉度的影響。方法：選擇2020年1月—2021年4月108例有生育計(jì)劃的育齡婦女作為研究對(duì)象，對(duì)其開(kāi)展定期多形式化宣教，比較干預(yù)前后其優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉度及優(yōu)生行為。結(jié)果：干預(yù)后育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉度明顯提高（P<0.05），并且育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：定期多形式化宣教可有效提高育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉度，改善其優(yōu)生行為，對(duì)達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育目的具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)生優(yōu)育；健康教育；育齡婦女；知曉度

Research on the influence of regular and multi-form propaganda and education on the awareness of eugenics and prenatal education among women of childbearing age

XUE Li

Reproductive Health Service Center of Ansai District， Yanan City， Shaanxi Province， Yanan， Shaanxi 717400， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of regular multi-form propaganda and education on the awareness of eugenics and prenatal education among women of childbearing age. Methods： From January 2020 to April 2021， 108 women of childbearing age with family planning were selected as the research objects， and regular multi-form education was carried out for them， and their awareness of eugenics and eugenics knowledge and eugenics behavior before and after the intervention were compared. Results： After the intervention， the awareness of eugenics and eugenics knowledge of women of childbearing age was significantly improved（P<0.05）， and the eugenics behavior of women of childbearing age and their spouses was significantly improved（P<0.05）.Conclusion： Regular and multi-form publicity and education could effectively improve the awareness of eugenics and prenatal education among women of childbearing age， and improve their eugenics behavior， which was of great significance to achieve the purpose of eugenics and prenatal education.

【Key Words】Prenatal and postnatal care； Health education； Women of childbearing age； Awareness

據(jù)報(bào)道，全球每年有4%的出生人口為嚴(yán)重出生缺陷，我國(guó)出生缺陷的總體發(fā)生率為5.6%[1]。優(yōu)生優(yōu)育是降低出生缺陷、提高人口健康水平的重要舉措。然而育齡婦女及其配偶對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的了解情況卻堪憂。多項(xiàng)調(diào)查顯示，育齡人群對(duì)出生缺陷預(yù)防知識(shí)的知曉率普遍偏低，特別是在圍孕期服用葉酸、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查與喂養(yǎng)等方面的認(rèn)識(shí)不足[2-5]。 世衛(wèi)組織指出應(yīng)向所有不同生命周期的人群提供連續(xù)保健服務(wù)，包括胎兒期的妊娠期保健、避免有害物質(zhì)暴露、合理用藥等；新生兒及兒童期傳染病防治；青春期性與生殖健康教育、防止人工流產(chǎn)、預(yù)防生殖道感染和性傳播感染、疾病治療中生育力保存等；育齡期促進(jìn)性健康、適齡婚育、孕前咨詢、疾病治療中生育力保存等[6]。因此，要努力加強(qiáng)并完善育齡人群的宣教。本研究采取定期多形式化宣教來(lái)育齡婦女的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2020年1月—2021年4月108例育齡婦女作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①已婚未孕，近期有妊娠計(jì)劃；②夫妻雙方均為首次結(jié)婚；③既往未系統(tǒng)接受過(guò)相關(guān)教育；④精神狀況正常，無(wú)溝通障礙；⑤長(zhǎng)期居住在本轄區(qū)內(nèi)，近一年內(nèi)無(wú)搬家計(jì)劃。年齡23～34歲，平均年齡（28.19±2.42）歲，學(xué)歷：初中及以下17例，高中及中專43例，大專及以上48例。

1.2 方法

宣教師以“開(kāi)放、尊重、關(guān)愛(ài)、熱忱”為理念，積極鼓勵(lì)育齡婦女及其配偶參與優(yōu)生優(yōu)育宣教活動(dòng)，在初次見(jiàn)面時(shí)向育齡婦女及其配偶講解該宣教活動(dòng)的目的、意義及開(kāi)展方法，育齡婦女同意參與后，登記其姓名、年齡、學(xué)歷、居住地址、電話號(hào)碼等基本信息，請(qǐng)其添加微信公眾號(hào)和微信群，并發(fā)放宣教手冊(cè)。每次在宣教活動(dòng)開(kāi)展的前一天及當(dāng)天通過(guò)微信群和短信的方式通知育齡夫婦如期參加。每周在本院健康教育室舉行一次集體授課，每周1次，共3次，系統(tǒng)地向其介紹以下內(nèi)容：出生缺陷的現(xiàn)狀和病因；圍孕期“三級(jí)預(yù)防”措施；妊娠前咨詢的目的、內(nèi)容及重要性；孕期保??；圍產(chǎn)期保健等。在3次集體授課結(jié)束后，宣教師進(jìn)行一次上門(mén)隨訪，對(duì)生活方式、居住環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，予以個(gè)體化的勸誡與宣教。通過(guò)微信公眾號(hào)每周發(fā)布優(yōu)生優(yōu)育內(nèi)容，包括國(guó)家優(yōu)生政策、孕前準(zhǔn)備、孕期營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)、孕期并發(fā)癥及處理、分娩方式、新生兒喂養(yǎng)與疾病等方面的知識(shí)。所有宣教知識(shí)參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組2018年制定的《孕前和孕期保健指南》、世衛(wèi)組織2013年制定的《新生兒早期基本保健指南》、衛(wèi)生部2009年頒布的《新生兒疾病篩查管理辦法》等文獻(xiàn)。每周三晚上宣教師將在微信群內(nèi)與育齡婦女進(jìn)行交流互動(dòng)，答疑解惑，同時(shí)進(jìn)行知識(shí)搶答、成語(yǔ)接龍等小游戲，第一名送小禮物一份。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后采用自制的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)問(wèn)卷對(duì)育齡婦女進(jìn)行調(diào)查，可與其配偶共同完成問(wèn)卷的填寫(xiě)，問(wèn)卷包括17個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題完全答對(duì)或答對(duì)70%以上的內(nèi)容判定為知曉，最后統(tǒng)計(jì)綜合知曉度，17個(gè)問(wèn)題全部知曉為完全知曉，知曉5個(gè)及以上問(wèn)題為部分知曉，未達(dá)到5個(gè)為不知曉。并調(diào)查育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為，包括吸煙、飲酒及咖啡攝入情況、有無(wú)優(yōu)生5項(xiàng)檢查、孕前是否開(kāi)始服用葉酸、每天體育鍛煉情況、體重控制情況、生活和工作中有無(wú)接觸有毒化學(xué)物質(zhì)及輻射等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉度比較

干預(yù)后育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉度明顯提高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)前后育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為比較

干預(yù)后育齡婦女及其配偶優(yōu)生行為明顯改善（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)生優(yōu)育的目的培育健康聰明的后代，避免缺陷兒出生，提高人口素質(zhì)，這不僅有利于維持家庭和婚姻幸福美滿，而且對(duì)國(guó)家建設(shè)具有重要意義。近些年隨著大力的宣傳，越來(lái)越多的人，特別是年輕人知道了優(yōu)生優(yōu)育的概念，但是關(guān)于優(yōu)生優(yōu)育的具體內(nèi)容卻很模糊，從而無(wú)法落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育。礙于學(xué)歷、環(huán)境、認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)條件等多方面因素的影響，很多育齡人群未達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，導(dǎo)致我國(guó)每年始終有很多缺陷兒出生。從本結(jié)果可看出，干預(yù)前育齡婦女對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的認(rèn)知十分欠缺，完全知曉率為0.00%，不知曉率高達(dá)73.15%。知識(shí)決定態(tài)度與行為，早期知識(shí)獲得可幫助育齡人群在孕前做好出生缺陷的一級(jí)預(yù)防，科學(xué)地計(jì)劃妊娠，做好妊娠準(zhǔn)備，減少稽留流產(chǎn)和致畸風(fēng)險(xiǎn)，安全而又經(jīng)濟(jì)。本研究不同于一般的發(fā)放宣教手冊(cè)，而是通過(guò)多樣化的宣教途徑，包括定期的集體授課、微信公眾號(hào)發(fā)布內(nèi)容、上門(mén)隨訪以及微信群互動(dòng)等方式，盡可能地用能想到的方法來(lái)豐富宣教方法，激發(fā)育齡人群學(xué)習(xí)新知識(shí)的熱情。同時(shí)定期宣教，縮短學(xué)習(xí)間隔時(shí)間，盡量予以持續(xù)性的知識(shí)灌輸，從而強(qiáng)化育齡人群的記憶，并提高其優(yōu)生優(yōu)育的決心。經(jīng)過(guò)干預(yù)，育齡婦女對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的知曉率大大提高，完全知曉率達(dá)到43.57%，不知曉率降低至14.82%。相應(yīng)地，育齡婦女及其配偶的優(yōu)生行為得到改善，絕大部分能夠做到積極戒煙戒酒，加強(qiáng)體育鍛煉，控制體重，并接受孕前優(yōu)生5項(xiàng)檢查，開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，遠(yuǎn)離有害物質(zhì)等行為。只是在豢養(yǎng)寵物這方面的改變不明顯，這主要是與人和寵物情感深厚難以割舍有關(guān)，雖然接觸寵物可能會(huì)感染弓形蟲(chóng)，但應(yīng)尊重育齡人群的選擇，不能強(qiáng)制其與寵物分開(kāi)，在得知其意愿仍希望繼續(xù)養(yǎng)寵物時(shí)，應(yīng)在寵物的清潔、糞便處理等方面予以更詳細(xì)的指導(dǎo)。多形式化宣教是對(duì)育齡婦女達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育而作出的健康教育改進(jìn)措施，“溝通”是其核心，并貫穿整個(gè)宣教過(guò)程。溝通的內(nèi)容不僅僅只有理論知識(shí)，同時(shí)還需要有情感上的溝通，這樣才能從“理”與“情”兩方面打動(dòng)育齡人群，使其更愿意參與到知識(shí)學(xué)習(xí)中來(lái)，并充分信任宣教師，在行為上做到真正改變。

綜上所述，定期多形式化宣教可有效提高育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)知曉度，改善其優(yōu)生行為，對(duì)達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育目的具有重要意義。

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