北京中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師,心血管科醫(yī)療行政副主任。第三批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗傳承人。擅長房顫、心動過緩或停搏、各類型心動過速、心肌病、心肌炎、心力衰竭等癥的治療;具備冠心病介入(支架植入)資質(zhì)、心律失常器械植入(起搏器)資質(zhì)、心律失常介入(電生理和射頻消融)資質(zhì)。
心者,君主之官也,神明出焉。心主神明,主血脈,更是全身血流動力系統(tǒng)的馬達,人體全身的血液都依賴心臟這個強有力的馬達泵在運轉(zhuǎn),氧氣等人體所需物質(zhì)便隨著心臟所泵出的血液灌注于全身各個臟器、各個角落,給每一個器官供給營養(yǎng)和能量。
夏季是調(diào)養(yǎng)心臟的重要季節(jié),但是有很多人卻把養(yǎng)心誤區(qū)當成妙招來使用。來自北京中醫(yī)醫(yī)院的張大煒主任告訴我們,夏季養(yǎng)心既是夏季養(yǎng)生的重點,也是養(yǎng)生誤區(qū)的“重災區(qū)”。
俗話都說“夏季要多吃些苦”,很多人都會吃一些苦菊、苦瓜,還有些人會選擇蓮子心來泡水,希望達到養(yǎng)心的目的。其實,夏季多吃些苦本身沒有錯。夏氣與心相通,汗為心之液,夏季汗出多,尤其需要養(yǎng)護心氣。而五味之苦味正與心相應,苦味食材藥材多入心經(jīng),有養(yǎng)心氣之效??辔妒澄镆捕鄬俸疀鲂再|(zhì),具有清熱瀉火、祛暑燥濕、生津開胃的功效,特別適合在炎熱的夏季食用。
但是,凡事過猶不及,夏季吃苦這件事并不是“越吃越養(yǎng)生”。所有食物均經(jīng)由脾胃消化,而如果攝食苦味食材藥材過度,便有可能損傷脾胃。夏季暑濕之邪較重,本就易困遏脾胃,若過量吃苦損傷了本就薄弱的脾胃之氣,便可能加重夏季不思飲食、脘腹脹滿等不適。對脾胃虛寒者來說,吃“苦”可能出現(xiàn)腹脹腹痛,甚至嘔吐、腹瀉等癥狀;脘腹冷痛、大便溏泄的患者也不宜食用苦寒食物,否則會加重病情。
專家告訴我們,雖然蓮子心在治療心律失常以及其他心臟疾病方面經(jīng)常用,夏天也較容易買到,但不是所有人適合這樣泡水喝。苦入心,能夠養(yǎng)心,但是一定要把握一個度,而且還要看患者的體質(zhì),如果患者本身是脾胃虛寒的,蓮子心代茶飲便不再適宜了。
專家告訴我們,中醫(yī)講究有是證用是藥,辨證論治是不變的核心。我們可以通過舌象簡單判斷是否適合夏季吃苦。張主任介紹,舌比較瘦,比較細,舌尖紅,像有毛刺的樣子,這樣的舌象符合喝蓮子心的。
《養(yǎng)生堂》節(jié)目嘉賓胖姐(下圖左側(cè))舌質(zhì)偏淡,比較潤,舌尖雖然有一點點紅,但底下的顏色是淡的,這是痰飲積聚的體質(zhì),這種體質(zhì)可以多吃健脾的藥,吃蓮子心是不對的。由于苦味過多則傷脾,如果進一步傷脾反而會導致運化水濕不利,痰飲積聚的情況進一步加重。所以,胖姐其實并不適合夏季吃苦。
節(jié)目現(xiàn)場一位阿姨(下圖右側(cè))的舌尖有些芒刺狀的凸起,舌尖稍微向下3毫米的地方是紅的,舌苔比較厚,口角有發(fā)炎,這種情況顯示其心火亢盛,適合吃一點蓮子心。
很多人夏季都會選擇吃些堅果,或是用一些堅果自制一些酸甜可口的小菜。節(jié)目中胖姐也推薦了自己的養(yǎng)心食物——醋泡花生,認為它具有軟化血管的功效。不過專家告訴我們,醋起作用主要是醋酸的化學效應,醋主要是殺腥,不能軟化血管。中醫(yī)也將醋作為藥材之一留下了記載,《中華本草》記載:醋入肝、胃經(jīng),性味酸、甘、溫,有散瘀消積、止血、安蛔、解毒的功效,脾胃濕重,痿痹、筋脈攣者慎服?,F(xiàn)代醫(yī)學分析醋中的成分,也沒有其可以軟化血管的證據(jù)。所以,并不建議多吃醋、醋泡食品來“通血管”。
夏季是干果的上市旺季,也是干果消費的旺季。專家提醒,干果雖好,但不能多吃。我們吃進去的油不管是植物油還是動物性的脂肪,不論是不飽和脂肪酸還是飽和脂肪酸,都具有較高的能量。通常來說,用輕質(zhì)的油(不飽和脂肪酸含量高的油脂)取代重質(zhì)的油(飽和脂肪含量高的油脂)就對改善血稠有一定的好處,但無論何種油脂,過量均有害健康。專家提示,堅果類的食物不能多吃,在喝茶的時候配一點,每日食用不建議超過單手一小把的量。
常見的花生是油料作物,如果想減肥千萬不要吃花生,花生香脆,吃多了會壅氣,而且最容易長腹部脂肪。花生皮有助于血小板的凝聚,花生補血是因為花生能夠緩解一些小的出血的疾病,花生本身并不具備補血的功能?;ㄉつ芙档桶⑺酒チ值乃幮?,一些吃阿司匹林的人千萬要注意去花生皮。
有些人可能存在胃酸過多的問題,專家建議可以試試用花生調(diào)理。早上起來空腹嚼10粒生花生,一直嚼直到很細,然后靠本能的吞咽動作把嚼出來的花生漿咽下去。花生漿對胃黏膜有保護作用,有助于胃表層拮抗胃酸侵蝕的糖蛋白的修復,但是這個需要長時間才會有效果,也不是對所有人都有效。
夏天天氣炎熱,出汗在所難免。很多人認為夏季應該多出汗才能將身體里的濕氣排出,便會多多運動、人為地增加在高溫環(huán)境中待著的時間。但是,專家告訴我們這一方法并不科學,夏季不應該大汗淋漓,否則對心臟健康不利。傳統(tǒng)中醫(yī)眼中的祛濕,需要用內(nèi)在的陽氣將濕氣蒸發(fā)出來,亦需要強健脾胃來運化體內(nèi)的水濕,大汗淋漓只能將表層的邪氣蒸發(fā)了,并不是真正意義上的祛濕。
另外,血汗同源,汗為心之液,大汗耗傷陽氣,耗傷津液,丟失血液,對身體非常不利,容易“傷心”。所以,夏季祛濕重點不在于出汗,而在于養(yǎng)護陽氣、維護體內(nèi)臟腑功能、強健脾胃。必要時,還需要斂汗來避免過度耗傷心氣。
專家向我們推薦了燕麥。它的蛋白質(zhì)含量高,吃了有較強的飽腹感,在《本草綱目》中就說燕麥能健脾安神,養(yǎng)心斂汗。燕麥也是一種藥食同源之品,除了作為五谷雜糧食用,還在中藥方劑中有所應用。
出自仲景《金匱要略》的甘麥大棗湯是治療“臟躁”的名方,原文記載:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭泣,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。亦補脾氣。”臟躁可以理解為一種神經(jīng)精神異常癥狀,可能出現(xiàn)在女性孕期、更年期等,用甘麥大棗湯便可以治療女性的心情不舒暢、潮熱、汗出等,這也是中醫(yī)方藥進行精神干預的典范之一。方中所用的“麥”主要指浮小麥,市場上很難找到浮小麥,但用燕麥就能達到同樣的效果,用燕麥代替一部分主食,里面可以加點大棗,熬成燕麥粥,有養(yǎng)心安神、斂汗、健脾的功效。
夏季對糖尿病患者來說是一個相對難熬的季節(jié),許多人在夏季都會出現(xiàn)血糖的波動。專家與我們分享了一個病例——一位29歲患糖尿病患者,空腹血糖維持在15毫摩/升左右,一直控制得很好。其中一個原因是:他吃了一樣食物——苦瓜,苦瓜不僅能養(yǎng)心,還有很好的輔助降糖效果,他已經(jīng)吃了十幾年了。專家告訴我們,苦瓜是非常適合夏季食用的一種食材,它本身含有的苦瓜苷降糖作用很強,同時苦瓜含糖量較低,升糖指數(shù)也很低,非常適合糖尿病患者食用。同時,夏季適當吃些苦味有助于養(yǎng)心。
【食材】苦瓜、黃瓜。
【做法】根據(jù)自己的口味調(diào)整苦瓜和黃瓜的用量,將苦瓜和黃瓜清洗干凈后去瓤去籽,放入榨汁機中榨汁即可。
【專家建議】如果沒有糖尿病,可以加一個梨或一個蘋果一起榨汁,增加些果香與甜味。如果有糖尿病,則不宜加入別的水果,也不宜加糖調(diào)味。如果您最近早上起來咬牙或吃飯的時候覺得牙齦有點軟,像腫了似的,牙好像有彈性的感覺,晚上可以再加一杯,部分患者3天后會有改善??崭钩钥喙?、喝苦瓜汁容易誘發(fā)低血糖,喝完這個一定要吃早飯。
【小貼士】苦瓜越綠的越苦,越長越直的越苦,苦瓜里頭的筋膜多去一點口感會更好。
胖姐說她還有一個撒手锏,也是養(yǎng)心大法寶,就是搓六棱形的筷子。六棱形的筷子在手掌心搓,大手指頭下面的肉代表心,慢慢揉,揉到酸脹,可以在看電視或散步的時候揉一揉,注意按壓不能用力過猛。
專家認為搓筷子確實可以養(yǎng)心,筷子的粗端本身也適合作為穴位按摩的工具,對穴位施加更有效的刺激??曜映巳啻?,還可以點按,在食指和中指中間的凹槽處就是一個降糖點,這個位置的反射區(qū)對應的是胰腺,按揉這個位置直到有麻脹、酸脹的感覺。
“養(yǎng)心三分鐘”是專家推薦的早晨起床最開始的三分鐘的養(yǎng)心注意要點。專家告訴我們,有一種心絞痛容易在刷牙的時候出現(xiàn),就是因為早晨起來,神經(jīng)興奮度不一樣,所以早晨起來的時候要讓身體充分舒展開,心和身就會協(xié)調(diào)起來。中醫(yī)講,陰平陽秘,精神乃治,睡眠是陽氣潛藏、陰氣浮于外的狀態(tài),而醒來則是陰氣潛藏、陽氣外浮的過程,從陰過渡到陽有一個過程。做好下面這些事,對心臟有保護作用。
1.打哈欠:打哈欠本身是一次深呼吸,也能夠活動膈肌、口咽部肌肉,能夠喚醒呼吸系統(tǒng),喚醒肺部。
2.伸懶腰:伸懶腰的時候可以左右搖晃,把腰背部兩側(cè)的肌肉拉伸、舒展。
3.喝一杯水:早起喝一杯溫水,可以促進腸道蠕動。
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