鄧雪暉

【摘要】目的：創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者采用心理護(hù)理干預(yù)后，探究其護(hù)理干預(yù)價值。方法：選擇2021年1月至6月在我院參與治療的創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者144例作為研究對象，隨機(jī)抽簽方法分為兩組。比較組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的不良情緒以及滿意度。結(jié)果：比較組患者的生活質(zhì)量評分低于干預(yù)組（P<0.05） ，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，干預(yù)組患者的SAS、SDS評分低于比較組（P<0.05） ，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，心理護(hù)理的應(yīng)用能對患者負(fù)面心理情緒加以紓解，提高患者護(hù)理配合程度，改善預(yù)后，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；創(chuàng)傷性骨折；多發(fā)性骨折；SAS評分；SDS評分

The application value of psychological nursing in patients with traumatic fracture and multiple fractures

DENG Xuehui Department of Orthopaedic Surgery，Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology，Wuhan， Hubei 430030， China

【Abstract】Objective： To explore the value of patients with traumatic fracture complicated with multiple fractures after psychological nursing intervention.Methods： Between January 2021 and June 2021，144 patients with traumatic fracture complicated with multiple fractures were included in our hospital，they were divided into two groups by the random lottery.The comparative group implemented routine nursing intervention，the intervention group implemented psychological nursing intervention.The bad mood and satisfaction of patients between the two groups were compared.Results： The quality of life score of the comparative group was lower than that of the intervention group（P<0.05）；After nursing， the SAS and SDS scores of patients in the intervention group was lower than that in the comparative group（P<0.05），statistically significant.Conclusion： Compared with routine nursing， the application of psychological nursing can relieve the negative psychological emotions， improve the degree of patient nursing cooperation and improve the prognosis， which is worth clinical promotion.

【Key words】Psychological nursing； Traumatic fracture； Multiple fracture； SAS score； SDS score

醫(yī)學(xué)上創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折是骨科中非常嚴(yán)重的一種疾病，患者的病情通常較為危急，經(jīng)過治療之后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響臨床治療效果。而隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展背景下，交通、建筑等事故也頻繁發(fā)生，導(dǎo)致骨折患者例數(shù)顯著增加，且患病后會因?yàn)閷ζ涫欠衲苤魏么嬖诳謶?、緊張的心理，因此需及時展開治療與護(hù)理干預(yù)，以有效提升護(hù)理干預(yù)價值[1]。

1.1 基線資料

選擇2021年1月至6月之間我院參與治療的創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折患者144例作為研究對象，隨機(jī)抽簽方法分為兩組。比較組72例，男性40例，女性32例，年齡18歲～67歲，平均年齡（40.35±1.10）歲；干預(yù)組72例，男性35例，女性37例，年齡19歲～66歲，平均年齡（41.00±1.11）歲。兩組患者一般資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 比較組中患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予患者相應(yīng)的藥物指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者正確飲食、關(guān)注患者的日常生活，讓患者有足夠的睡眠時間，幫助其身體恢復(fù)健康。

1.2.2 干預(yù)組患者則實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，（1）有效溝通，換位思考：即護(hù)理人員需要增加和患者及其家屬間的溝通，通過耐心傾聽、細(xì)心交流，給予患者更多關(guān)懷，同時需使用溫柔語氣與患者進(jìn)行溝通，保持態(tài)度和善，讓患者感受到親切感，放松心中戒備。與此同時也需重視對患者情緒進(jìn)行觀察，依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)一步落實(shí)針對性的心理疏導(dǎo)干預(yù)，從多方角度鼓勵患者運(yùn)用各類語言、行為活動對內(nèi)心情感進(jìn)行宣泄，讓患者能夠改變自身原有的不良思想狀態(tài)，提升患者疾病治愈的信心。（2）健康教育，心理支持：護(hù)理人員則需詳細(xì)地將疾病相關(guān)知識予以告知，同時做好心理支持工作，即在提升患者疾病認(rèn)知態(tài)度之后，能夠增加患者的自身安全感，在整個手術(shù)治療期間給予患者心理暗示，并充分尊重患者；在言語溝通中需要應(yīng)用敬語，借助通俗易懂詞語與其交流，且從關(guān)愛角度出發(fā)，對患者日常生活加以指導(dǎo)，解除患者的緊張心理，有效幫助其恢復(fù)健康。（3）參與活動，釋放壓力：在護(hù)理工作中需鼓勵患者積極地參與到社會活動之中，例如慢走、書法比賽等，還可以通過聽?wèi)蚯?、廣播等方式讓患者能轉(zhuǎn)移注意力；同時需要增加和同齡人群之間的溝通，降低患者的心理孤獨(dú)感，從而讓患者能夠保持身心愉悅，改善抑郁狀況；另外需從患者興趣愛好角度出發(fā)，在確保心態(tài)和情緒穩(wěn)定之后，需要由醫(yī)護(hù)人員、家屬剖析患者的內(nèi)心想法，并給予支持，釋放壓力。（4）在患者手術(shù)麻醉清醒之后則需在第一時間告知其手術(shù)成功與否，讓患者能夠安心，護(hù)理人員將患者送回病房，同時囑咐患者保持平和心態(tài)面對接下來的恢復(fù)，還需鼓勵患者積極參與到康復(fù)訓(xùn)練中來，從而提高其自護(hù)能力；也可以邀請家屬對護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，并主動參與到護(hù)理工作中，從而讓患者感受到更多關(guān)懷、心理支持，幫助其進(jìn)一步康復(fù)。另外，需要提升家庭、社會支持與回訪的力度，護(hù)理人員需與患者家屬間強(qiáng)化溝通，延長溝通時間，對于患者在恢復(fù)期間引導(dǎo)其主動鍛煉，且對患者進(jìn)行多方安慰與鼓勵，讓其精神上得到滿足，給予更多關(guān)愛、信心支持，使患者能夠放心，大大降低其心理負(fù)擔(dān)，以此積極參與到護(hù)理工作中。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者預(yù)后心理焦慮、抑郁狀態(tài)，分別借助焦慮自評表、抑郁自評表加以評價，合計(jì)20個子項(xiàng)目，低于50分的表示患者焦慮、抑郁程度正常；高于50分的表示患者焦慮、抑郁程度趨近惡化；處于50分～62分則為輕度抑郁；處于63分～72分則為中度抑郁；72分～100分則為重度抑郁。生活質(zhì)量評分以生理功能、心理狀態(tài)、社會關(guān)系、精神狀態(tài)為主，合計(jì)設(shè)有16個條目，合計(jì)100分，總分越高患者的生活質(zhì)量則越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者SAS、SDS評分對比分析

護(hù)理前兩組SAS、SDS評分比較無意義（P>0.05）；經(jīng)過護(hù)理后，干預(yù)組患者的SAS、SDS評分低于比較組（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對比分析

比較組患者的生活質(zhì)量評分低于干預(yù)組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

對于創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折疾病而言，其對患者的傷害性較大，疼痛為患者最為敏感的臨床癥狀，且疼痛的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良心理應(yīng)激反應(yīng)，不但會對整個的診斷過程造成影響，也會阻礙治療的進(jìn)程[2]。因此在患者實(shí)施臨床治療之后，需給予患者針對性護(hù)理干預(yù)，幫助患者盡早恢復(fù)健康，以往采用的護(hù)理方式以常規(guī)護(hù)理為主，主要的護(hù)理內(nèi)容是基于全部患者的“共通點(diǎn)”進(jìn)行制定，護(hù)理工作內(nèi)容過于片面，使得護(hù)理工作落實(shí)不到位，影響護(hù)理效果[3]；在臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天，護(hù)理理念與模式也在不斷創(chuàng)新，而本文中應(yīng)用的心理護(hù)理模式，其完善了常規(guī)護(hù)理中的不足，更多地關(guān)注患者心理方面的問題，通過有效溝通，了解患者心中所想，調(diào)整護(hù)理方案，為患者解除疑問，讓患者能夠放心參與到護(hù)理工作中，降低患者的焦慮情緒；同時對患者進(jìn)行定期宣教，讓患者進(jìn)一步了解、認(rèn)識疾病，不再害怕疾病，而是以積極的心態(tài)面對；為了幫助患者恢復(fù)身體健康，需要在護(hù)理工作中不斷強(qiáng)化心理干預(yù)，讓患者可以在“不知不覺”中建立恢復(fù)的信心。并且指導(dǎo)患者參與護(hù)理活動，借助運(yùn)動、比賽等方式讓患者轉(zhuǎn)移注意力，從而不再壓抑自己，抒發(fā)心中的情感，在進(jìn)行護(hù)理的時候也能夠笑著面對，甚至是主動參與到護(hù)理工作中，有利于其更好地恢復(fù)健康[4-5]。

綜上所述，創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折疾病實(shí)施有效的心理護(hù)理模式，能夠?qū)颊叩呢?fù)面心理加以紓解，讓患者能夠配合護(hù)理工作順利開展，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[5] 林鳳玲.探討心理護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷性骨折合并多發(fā)性骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（30）：185-186.