周良英

[摘要]目的：探討創(chuàng)傷性骨折患者采用舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院近兩年收治的100例創(chuàng)傷性骨折患者隨機(jī)分為觀察組與參考組各為50例，兩組患者圍術(shù)期分別接受舒適護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)后5天內(nèi)疼痛程度，并在患者出院時觀察患者對護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者5天內(nèi)疼痛程度明顯輕于參考組（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理滿意評分明顯高于參考組（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理滿意率明顯大于參考組（P<0.05）。結(jié)論：給予創(chuàng)傷性骨折患者舒適護(hù)理能夠提高緩解患者疼痛，提高其舒適度，同時促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善。

[關(guān)鍵詞]創(chuàng)傷性骨折；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

為探討舒適護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)中的療效，筆者對我院近兩年收治的100例創(chuàng)傷性骨折患者作為對象進(jìn)行研究，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

我院自2012年8月至2014年8月收治的100例創(chuàng)傷性骨折患者，其中男67例，女33例，年齡20-83歲，平均年齡（47.65±7.23）歲，骨折原因：車禍41例，高處墜落32例，走路跌倒傷12例，其他15例；骨折部位：下肢骨折42例，上肢骨折34例，骨盆骨折15例，腰椎骨折9例，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組各為50例，兩組患者年齡、性別及病情等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

參考組患者手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員告知其注意事項(xiàng)，術(shù)后給予患者抗生素等抗感染治療。觀察組患者則接受舒適護(hù)理，具體如下

（1）心理舒適護(hù)理，常規(guī)情況下，創(chuàng)傷性骨折患者的發(fā)病較為突然，患者多可出現(xiàn)悲觀、焦躁及急躁等負(fù)面情緒，而進(jìn)入醫(yī)院這個陌生的環(huán)境后可加重不安情緒，因此醫(yī)護(hù)人員在接待患者時要面帶微笑、言語親切，保持足夠的耐心及熱情，對患者的緊張情緒進(jìn)行消除；在對患者進(jìn)行操作時，需要沉著冷靜，獲得患者的信任，從而消除其緊張、質(zhì)疑等情緒。在對患者進(jìn)行操作時，需要與患者良好溝通，從而拉近護(hù)患之間關(guān)系，加強(qiáng)對患者心理問題的輔導(dǎo)及紓解，有效降低由于疾病導(dǎo)致的患者心理壓力，同時有效提高了患者治療期間的舒適度。

（2）患者心里不適可加重生理不適的出現(xiàn)，而生理上的不舒適可加重這種不適感，因此醫(yī)護(hù)人員需要盡量采取措施提高患者生理舒適度，為患者提供舒適的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)的整潔干燥，良好的通氣及采光；可在病房內(nèi)配置電視機(jī)、錄音機(jī)等設(shè)備，從而緩解患者的隔離感，使患者感受到家庭的溫暖，同時將住院相關(guān)制度等告知患者，告知其治療注意事項(xiàng)；告知患者家屬多陪伴患者，從而使得患者能夠在短期內(nèi)適應(yīng)新的住院環(huán)境。

（3）疼痛舒適度，疼痛是影響舒適度的最為主要的因素，創(chuàng)傷性骨折部位多伴隨著強(qiáng)烈的疼痛，因此醫(yī)護(hù)人員需要對患者的講述耐心傾聽，了解其疼痛等級，同時給予相應(yīng)的止痛操作，比如采用石膏固定或者牽引的方法對下肢骨折患者進(jìn)行固定，從而避免骨折偏移導(dǎo)致的疼痛感；告知患者保持放松的心情，通過多種手段分散注意力，與他人多進(jìn)行溝通交流等，當(dāng)疼痛過于嚴(yán)重時，可給予患者的止痛藥物降低疼痛，從而實(shí)現(xiàn)舒適護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

采用NRS法對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，其中0-10共11個數(shù)字對患者不同程度的疼痛進(jìn)行標(biāo)示，無疼痛為0分，而10分為劇烈疼痛。

患者出院時分發(fā)我院自擬的患者對護(hù)理滿意調(diào)查問卷，共10道題目，所有的題目均是在針對患者護(hù)理中出現(xiàn)的問題及最終的處理結(jié)果上進(jìn)行設(shè)計(jì)，每題有4個選擇項(xiàng)共25分，不同選項(xiàng)的分值不同，最后根據(jù)患者的選擇情況對分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中非常滿意為80-100分；一般滿意為60-79分，不滿意為60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x+s），計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

（1）觀察組患者治療后疼痛平均分為（2.75±1.68）分，參考組患者治療后疼痛平均分為（5.76±1.98）分，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（2）參考組非常滿意18例，一般滿意20例，不滿意12例，護(hù)理總滿意率為76%；觀察組非常滿意21例，一般滿意26例，不滿意3例，護(hù)理總滿意率為94%；觀察組患者與參考組患者對護(hù)理滿意情況存在顯著差異（P<0.05）。

3.討論

創(chuàng)傷性骨折發(fā)生多比較突然，患者無心理準(zhǔn)備，同時活動明顯受限，患者生活自理能力突然下降，日常工作及生活等受到嚴(yán)重影響?；颊呷朐航邮苤委煏r多伴隨恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，其中骨折部位的疼痛導(dǎo)致患者舒適度明顯下降，因此在患者接受治療同時給予舒適護(hù)理干預(yù)有著顯著的臨床意義。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者疼痛程度明顯輕于參考組（P<0.05），觀察組患者對護(hù)理滿意評分及滿意率均顯著大于參考組（P<0.05），由此可知，給予創(chuàng)傷性骨折患者舒適護(hù)理有助于提高患者舒適度及對護(hù)理滿意度，有著顯著的價值。