鄒瑋

【摘要】目的：分析糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，通過采用二甲雙胍聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療后的效果。方法：從本院2018年5月至2021年5月間診治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中，抽取60例參與到此次研究中，對(duì)照組患者按照羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合格列美脲片的方案開展治療，研究組患者則按照羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合二甲雙胍的方案開展治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者經(jīng)過治療后，患者在空腹血糖、餐后2h血糖等指標(biāo)方面改善明顯，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）；從生活質(zhì)量評(píng)分來看，研究組同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在開展糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療過程中，二甲雙胍聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊的治療方案優(yōu)勢(shì)明顯，可以對(duì)患者的視力癥狀進(jìn)行改善，實(shí)現(xiàn)生活水平改善，臨床中值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】羥苯磺酸鈣膠囊；二甲雙胍；糖尿病性視網(wǎng)膜病變

Clinical effect of metformin combined with calcium dobesilate capsules in the treatment of diabetic retinopathy

ZOU wei

Mudanjiang Cardiovascular Hospital， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of metformin combined with calcium dobesilate capsules in the treatment of patients with diabetic retinopathy.Methods：From the patients with diabetic retinopathy diagnosed and treated in our hospital from May 2018 to May 2021， 60 patients were selected to participate in this study. The patients in the control group were treated according to the calcium dobesilate capsules joint glimepiride tablets program，and the patients in the study group were treated according to the combination of calcium dobesilate capsules and metformin.The treatment effects of the two groups of patients were compared.Results：After treatment， the patients in the study group improved significantly in fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and other indicators， which were better than those in the control group， with significant differences（P<0.05）； The quality of life score in the study group was better than that in the control group， the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of patients with diabetic retinopathy， the treatment plan of metformin combined with calcium dobesilate capsules has obvious advantages， which can improve the visual symptoms of patients and realize the improvement of living standards. It is worth promoting in clinical practice.

【Key words】Calcium dobesilate capsules； Metformin； Diabetic retinopathy

糖尿病的產(chǎn)生主要是胰島素分泌不足造成的，使得患者的糖代謝出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而造成蛋白質(zhì)與脂肪代謝異常，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。糖尿病性視網(wǎng)膜病變作為一種比較常見的并發(fā)癥，主要是因?yàn)榛颊叩难撬介L(zhǎng)期居高不下，使得其視網(wǎng)膜產(chǎn)生了不同程度的病理性變化，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)失明的情況。在患者病程延長(zhǎng)的情況下，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生概率也大大提升[2]。在目前臨床治療中，并沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，其中二甲雙胍與格列美脲片作為兩種常用的治療藥物，為患者的治療提供了有效幫助[3]。因此，從本院2018年5月至2021年5月間診治的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中，抽取60例參與到此次研究中，對(duì)照組患者按照羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合格列美脲片的方案開展治療，研究組患者則將格列美脲片用二甲雙胍代替，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。本研究在選取60例患者作為研究樣本的基礎(chǔ)上，分析糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，通過采用二甲雙胍聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療后的效果。

1.1 一般資料

選取2018年5月至2021年5月間診治的60例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，借助雙盲隨機(jī)抽樣的方法，將兩組患者平均地進(jìn)行分組，每組患者的人數(shù)均為30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）自愿參與此次研究；（3）依從性較強(qiáng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在惡性腫瘤既往史；（2）存在內(nèi)分泌功能紊亂：（3）存在精神疾病癥狀；（4）存在自身免疫性疾病。兩組患者一般資料比較，對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡41歲～86歲，平均年齡（66.3±5.4）歲，病程2年～11年，平均病程（7.03±0.31）年；研究組30例，男17例，女13例，年齡39歲～85歲，平均年齡（65.7±5.9）歲，病程3年～12年，平均病程（6.97±0.35）年。在兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比以后，差異并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。此次研究已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，并且同意，進(jìn)行了知情同意書的簽訂。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療過程中，按照羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合格列美脲片的方案開展治療，其中格列美脲片采用口服方式，每天1次，每次2mg，早餐或者第一次主餐時(shí)服用，羥苯磺酸鈣膠囊每天3次，每次1粒，同樣采用口服方式。研究組患者在治療中，將對(duì)照組方案中的格列美脲片替換為鹽酸二甲雙胍緩釋片，口服，每天1次，每次0.5g，晚餐服用。兩組患者均需要連續(xù)治療12周，對(duì)比兩組治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組血生化指標(biāo)比較

不同方案治療下，研究組患者經(jīng)過二甲雙胍干預(yù)后，患者在空腹血糖、餐后2h血糖等指標(biāo)方面改善明顯，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

從視力調(diào)節(jié)、遠(yuǎn)視力與光感、讀與精細(xì)工作與日常生活能力等生活質(zhì)量評(píng)分來看，研究組同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升的情況下，學(xué)者針對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變已經(jīng)展開了深入的研究，特別是在近些年間，成就顯著[4]。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，通過服用二甲雙胍類藥物或者腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，可以在患者治療中取得良好的效果?；颊咴诜枚纂p胍進(jìn)行治療的過程中，其所產(chǎn)生的作用機(jī)制存在一定差異，能夠?qū)Ω翁堑漠a(chǎn)生進(jìn)行抑制，同時(shí)降低患者腸道對(duì)糖的吸收，在增加外周糖攝取與利用的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)胰島素敏感性的提升[5]。在采用這種藥物治療以后，患者的胰島素分泌可以維持原樣，降低患者的空腹血糖水平。在進(jìn)入紅細(xì)胞以后，二甲雙胍能夠?qū)崿F(xiàn)其持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng)，降低患者的血液粘稠度，同時(shí)促進(jìn)機(jī)體微循環(huán)的改善，防止出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血的情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)患者病情的改善。羥苯磺酸鈣膠囊則可以對(duì)微血管壁的生理功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)滲透性的增強(qiáng)，減少阻力，避免出現(xiàn)血栓的情況[6]。在兩者聯(lián)合使用的情況下，能夠?yàn)樘悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變患者的治療提供可靠保障。在本次研究中，研究組患者通過應(yīng)用羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療后，患者在生活質(zhì)量評(píng)分以及血生化指標(biāo)方面改善明顯，優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在開展糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的治療過程中，通過制定二甲雙胍聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊的方案，可以實(shí)現(xiàn)患者眼底癥狀與視力情況的改善，提升生活質(zhì)量水平，同時(shí)降低各種不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟麗萍，王旭.護(hù)網(wǎng)明目湯聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（6）：5.

[2] 劉臣偉.眼底激光治療、羥苯磺酸鈣膠囊（口服）聯(lián)用對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：45-46.

[3] 王慶美，張林，孔素梅，等.羥苯磺酸鈣聯(lián)合前列地爾對(duì)早期糖尿病腎病患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，25（9）：6.

[4] 王瑾，吳惠琴，陳曉冬，等.羥苯磺酸鈣聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2020，49（4）：5.

[5] 于攀.復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊治療非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（14）：2.

[6] 姚婷，萬明，曾芳馨.羥苯磺酸鈣膠囊聯(lián)合大活絡(luò)膠囊及丹紅注射液在單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的療效觀察[J].中華內(nèi)分泌外科雜志，2021，15（5）：4.