徐佳妍，許 喆，吳可蔚，張紹乙，陳敏燕，田 英，高 宇*

1. 上海交通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院（中國上海 200025）；2. 上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（中國上海 200025）

羅蘭·米勒曾說“良好的親子關(guān)系有助于我們心情愉悅、心理健康和身體健康”。親子關(guān)系作為人降生后接觸到的第一種人際交往和社會關(guān)系，在任何時期都發(fā)揮著無法替代的作用。親子溝通是指父母與子女通過信息、觀點、情感或態(tài)度的交流，增強(qiáng)情感聯(lián)系或解決問題的過程，在親子關(guān)系中起著決定性的作用。

大學(xué)生活是親子關(guān)系發(fā)展中一個重要的轉(zhuǎn)折點。大學(xué)生開始了與父母長時間分離、獨自居住的生活階段，盡管無法長時間相處，多數(shù)大學(xué)生仍與父母保持良好的溝通［1］，親子關(guān)系甚至相比以前更加融洽［2］。新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情下，各高校延遲開學(xué)，大學(xué)生滯留家中，與父母額外共同生活了一段時間，大學(xué)階段基本成型的親子關(guān)系因而面臨新的挑戰(zhàn)。面對疫情、學(xué)業(yè)壓力以及親子關(guān)系的改變，大學(xué)生更容易滋生負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁等。本研究以問卷調(diào)查的方式，通過了解大學(xué)生親子溝通情況，分析疫情下大學(xué)生親子關(guān)系的特點，并探索這一特殊時期對大學(xué)生心理壓力和情緒的影響，為改善大學(xué)生心理健康提供理論參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2020年7月26日—8月15日，采用方便抽樣方法抽取生源地為江蘇、浙江和上海的在校大學(xué)生作為調(diào)查對象，進(jìn)行橫斷面調(diào)查。

1.2 問卷調(diào)查

1.2.1 一般情況調(diào)查 采用自制的調(diào)查問卷。內(nèi)容包括性別、年齡、專業(yè)、年級等。

1.2.2 自制親子關(guān)系量表 參考相關(guān)文獻(xiàn)［3-5］自制調(diào)查問卷。內(nèi)容包括親子溝通的時長、內(nèi)容、主動性、質(zhì)量和溝通產(chǎn)生的壓力5個方面，其中親子溝通的質(zhì)量包括4個條目，溝通產(chǎn)生的壓力包括1個條目。每個條目選項分級：“不符合”“有時符合”“常常符合”“總是符合”，并根據(jù)累計得分計算總分。比如，親子交流頻率由交流頻率得分反映，“從不”記為1分，“1~2 d”記為2分，“3~4 d”記為3分，“幾乎每天”記為4分。累計得分為最終得分。

1.2.3 心理健康量表 采用Antony等［6］改良的抑郁-焦慮-壓力自評量表（depression anxiety stress scale, DASS-21）。該量表包括抑郁、焦慮、壓力3個方面。抑郁、焦慮和壓力分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.77、0.79和0.76，總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.89，3個分量表的建構(gòu)信度分別為0.72、0.80和0.76，具有較好的信效度和結(jié)構(gòu)效度［7］。DASS-21廣泛應(yīng)用于學(xué)生群體的心理篩查［8-9］。該量表每個條目選項分級：“不符合”“有時符合”“常常符合”“總是符合”。根據(jù)公式，總得分=各量表得分總和×2，并參照DASS-21分級標(biāo)準(zhǔn)，將心理健康進(jìn)行分級：正常、輕度、中度、重度及極度（表1）。級別越高代表心理健康狀況越差。

表1 DASS-21各分量表分級標(biāo)準(zhǔn) 分

1.3 質(zhì)量控制

經(jīng)問卷星平臺回收問卷。通過剔除選項重復(fù)率高于90%和作答時間過短（<60 s）的問卷，以保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。在進(jìn)行DASS-21評分的單因素分析時，2組間比較，方差齊性時采用t檢驗，方差不齊時采用t’檢驗；多組間比較，方差齊性時采用方差分析，方差不齊時采用非參數(shù)檢驗。DASS-21評分異常組（DASS21+組）與DASS-21評分正常組（DASS21-組）比較時，定性資料用例數(shù)（百分比）形式描述，采用χ2檢驗進(jìn)行組間比較；組間差異有意 義時以第一項因素為參照進(jìn)行兩兩比較，并采用Bonferroni校正α（，k為樣本率的個數(shù)）。以DASS-21量表結(jié)果是否出現(xiàn)異常為因變量，將單因素分析中P<0.2的變量納入逐步回歸法的多因素Logistic模型（α入= 0.05，α出= 0.1），將多分類變量定義為分類協(xié)變量，以第一個變量為參照組，分析疫情期間大學(xué)生心理健康壓力的影響因素［10］。所有檢驗均為雙側(cè)檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

共收集330份問卷，其中無效問卷13份，有效問卷317份，有效率96.06%。調(diào)查對象中男性146人（46.06%），女性271人（53.94%）；醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生108人（34.07%），非醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生209人（65.93%）；大一學(xué)生123人（38.80%），大二學(xué)生121人（38.17%），大三學(xué)生43人（13.56%），大四學(xué)生12人（3.79%），研究生及以上學(xué)歷者18人（5.68%）。

2.2 疫情期間親子溝通特點

調(diào)查結(jié)果顯示:親子溝通情況與大學(xué)生性別及父母受教育程度有關(guān)。女生的親子交流質(zhì)量普遍優(yōu)于男生。父母受教育程度高，交流質(zhì)量相對較好；但當(dāng)父母達(dá)到研究生及以上教育水平時，交流質(zhì)量可能反而下降；父親受教育程度高的大學(xué)生，相對較少因父母期望感到壓力（表2）。

表2 親子溝通的影響因素及組間比較

2.3 心理健康情況

參照DASS-21各分量表分級標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查對象中有9.46%存在抑郁，12.93%感到焦慮，5.36% 感到壓力（表3）。DASS-21評分異常組（DASS21+組）共53人（16.72%），DASS-21評分正常組 （DASS21-組）共264 人（83.28%）。

表3 參照DASS-21各分量表分級標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)查對象分布 情況 n（%）

2.4 DASS-21評分的單因素分析

2.4.1 不同家庭情況下DASS-21評分的差異性分析 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，DASS21+組疫情期間中午與父母同時在家的人數(shù)比例顯著高于DASS21-組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

表4 DASS21-組和DASS21 + 組的一般資料n（%）

（續(xù)表4）

2.4.2 不同親子關(guān)系下DASS-21評分的差異性分析

親子關(guān)系的評估包括溝通的時長、主動性及內(nèi)容3個方面。2組疫情期間在親子溝通時長上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05），DASS21-組幾乎每天與父母進(jìn)行有效交流的人數(shù)達(dá)56.82% （表5）。

表5 DASS21-組與DASS21 + 組親子溝通的時長、主動性、內(nèi)容及組間比較n（%）

2.5 心理健康的多因素回歸分析

分析結(jié)果顯示：父親不工作（OR=2.39，95%CI：1.18~4.87，P<0.05）、與父母的交流由父親 發(fā)起（OR=4.29，95%CI：1.89~9.74，P<0.05）是疫 情期間大學(xué)生產(chǎn)生心理壓力的獨立危險因素，與父母交流內(nèi)容包括社會時事是保護(hù)因素（P<0.05，表6）。

表6 大學(xué)生心理健康影響因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

3.1 大學(xué)生親子溝通的性別差異

本研究結(jié)果顯示，女生在與父母溝通方面的能力普遍優(yōu)于男生，與父母交流質(zhì)量更高。該差異可能與男女青少年心理發(fā)展差異及父母對不同性別子女的期望不同有關(guān)。

心理發(fā)展方面，大多數(shù)女生以感性的方式思考，因此在情感上更依賴父母，遇事會主動尋求父母幫助；男生則更傾向于理性，追求獨立解決問題。同時，有研究［11］表明，女性在語言表達(dá)能力方面有天然的優(yōu)勢。女生的性別天賦會幫助她們清晰表達(dá)自己的想法與需求、充分理解父母，而男生語言表達(dá)能力的欠缺可能導(dǎo)致與父母溝通的障礙。

另一方面，在傳統(tǒng)觀念的影響下，父母對男生的期望值相對高于女生，反映到教育方式上就表現(xiàn)為父母對男生的要求更嚴(yán)格。有研究［12］表明，男中學(xué)生感知到的父母教育期望較女中學(xué)生高。然而較高的期望值和嚴(yán)格的教養(yǎng)方式容易拉大親子之間的距離［13］，使男生感知到的親子關(guān)系不如女生良好［14］。

3.2 疫情期間父母方面因素的變化對親子關(guān)系及大學(xué)生心理健康的影響

COVID-19疫情下，父母的不同工作方式（“在家辦公”“到單位辦公”或“不工作”），對親子關(guān)系有顯著影響。父母在家辦公會增加與子女的共處時間，雙方有更多機(jī)會交流，親密度增強(qiáng)；但長時間的相處也會帶來矛盾，特別是生活習(xí)慣方面的矛盾［15］（如睡眠時間、飲食習(xí)慣差異等），使雙方產(chǎn)生爭執(zhí)，親子關(guān)系緊張，從而導(dǎo)致大學(xué)生負(fù)性情緒累積、心理壓力增高。

疫情期間父親不工作的大學(xué)生心理壓力較大。在傳統(tǒng)父權(quán)家庭觀念的影響下，父親通常是少言而不怒自威的形象：首先，相比母親，父親對孩子更嚴(yán)格，與孩子的溝通較少，所以子女與父親的相處更陌生，與其交流時會自我施加更大的心理壓力；其次，父親的工資普遍是重要的家庭收入來源，疫情期間父親收入減少，可能使大學(xué)生對家庭財政狀況產(chǎn)生擔(dān)憂，一定程度上導(dǎo)致心理壓力的增加。

親子溝通效果與父母受教育程度有關(guān)。這源于受教育程度不同的父母在教育觀、教育方式上的差別。受教育程度較高的父母，在教育方式上更注重平等，愿意且有能力與子女進(jìn)行有效的溝通，從而有助于解決危害親子間關(guān)系的潛在問題；受教育程度較低的父母大多封建家長制觀念較重，采用極權(quán)型教養(yǎng)方式［16］，缺乏與孩子的平等交流，這一點在疫情期間得到了放大，再加上文化水平的差異，更有可能與孩子產(chǎn)生難以化解的觀念方面的矛盾，從而導(dǎo)致親子關(guān)系進(jìn)一步惡化，加重子女的心理壓力。

3.3 疫情期間親子溝通因素對大學(xué)生心理健康的影響

本研究結(jié)果顯示，疫情期間親子溝通效果良好、有效溝通時間長的大學(xué)生心理壓力相對較小。

良好的親子溝通狀況，很大程度上反映了良好的親子關(guān)系及和諧的家庭氛圍，這對孩子心理健康的影響非常大。在和諧家庭關(guān)系中成長的青少年，安全感更高［17］，往往更加樂觀開朗，并能在需要幫助時主動尋求幫助。

疫情期間，大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活節(jié)奏被打亂，壓力普遍增大；同時COVID-19疫情的發(fā)展也帶來了一定的心理負(fù)擔(dān)，此時大學(xué)生對待事物的態(tài)度和心理調(diào)節(jié)能力發(fā)揮著重要作用。親子溝通狀況良好的大學(xué)生善于給自己降壓，愿意在心理壓力較大時尋求其他人的幫助，也能較清晰地表達(dá)自己的困惑和需求，解決問題精確快速；相反，親子溝通狀況不佳的大學(xué)生無法合理宣泄負(fù)面情緒，導(dǎo)致心理壓力的積壓。

疫情期間與父母的交流內(nèi)容不包括社會時事的大學(xué)生心理壓力和負(fù)性情緒較重。疫情期間最主要的社會時事即疫情相關(guān)新聞。家庭內(nèi)不關(guān)注、不交流疫情新聞，緊張和恐慌情緒容易影響家庭的正常交流氛圍，從而對大學(xué)生的心理健康造成負(fù)面影響。

綜上所述，大學(xué)生與父母的溝通狀況可能與其性別、父母的工作情況及受教育情況有關(guān)；疫情期間，大學(xué)生不恰當(dāng)?shù)挠H子關(guān)系，包括與父親長時間無交流相處或不恰當(dāng)?shù)慕徽?，可能?dǎo)致大學(xué)生心理壓力的增加。因此，為了維護(hù)疫情期間良好的親子關(guān)系，需改善親子溝通現(xiàn)狀，針對男女大學(xué)生分別采取不同策略，父母和孩子雙方要共同努力提高溝通質(zhì)量；充分利用在家時間積極交流，調(diào)解雙方生活習(xí)慣的矛盾或嘗試改變對對方的固有印象，以期提升親子親密度；在親子關(guān)系發(fā)展遇到困難時，雙方應(yīng)主動嘗試通過溝通等方法解決問題；大學(xué)生如因各種原因產(chǎn)生較大心理壓力，應(yīng)通過合適的方式疏解，建議與父母溝通一起尋找原因與緩解方法，促進(jìn)心理 健康。