馬海東

（北京市密云區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局馮家峪所 101515）

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的一種人畜共患傳染病，簡稱“布病”。由于布病對人和動(dòng)物危害較大，衛(wèi)生部門將這種病確定為乙類傳染病，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其確定為二類動(dòng)物疫病。為提升養(yǎng)殖場戶的防控意識，減少人和動(dòng)物感染機(jī)會(huì)，避免造成身體和精神上的痛苦，減少養(yǎng)殖場戶的經(jīng)濟(jì)損失，在日常工作中一定要做好相關(guān)法律法規(guī)、防控知識的培訓(xùn)與宣傳，增強(qiáng)人民群眾的安全意識、維護(hù)公共衛(wèi)生安全，為保證廣大市民群眾“舌尖上的安全”作出貢獻(xiàn)。

1 流行形勢

布魯氏菌病（以下簡稱“布病”）是全球流行的人畜共患傳染病，高發(fā)地區(qū)主要在中東地區(qū)、地中海沿岸地區(qū)、亞洲、非洲大部分地區(qū)和南美洲地區(qū)。我國畜間布病呈現(xiàn)高位流行態(tài)勢，主要流行地區(qū)為華北、西北和東北地區(qū)，近幾年有向南方省份擴(kuò)散的態(tài)勢。北方地區(qū)牛羊場布病流行率仍然在高位運(yùn)行，羊場群體和個(gè)體陽性率有上升趨勢，南方地區(qū)部分牛羊場也有陽性檢出。我國家畜布病防控形勢不容樂觀。如果免疫、檢疫、撲殺、消毒、無害化處理等措施落實(shí)不到位，疫情很有可能出現(xiàn)局部反彈。

2 易感動(dòng)物

羊、牛、豬等動(dòng)物都容易感染布病。

飼養(yǎng)和屠宰加工牛羊的人也容易感染布病。

3 布病主要感染途徑

布魯氏菌可以通過皮膚黏膜、消化道、呼吸道3 種途徑侵入機(jī)體，導(dǎo)致發(fā)病。

4 人和動(dòng)物感染布病后的主要癥狀

人患布病后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、肝、脾、睪丸腫大疼痛等癥狀，且容易轉(zhuǎn)為慢性，易復(fù)發(fā)，長期不愈不僅摧殘人的身體，還會(huì)帶來精神上的痛苦，可侵襲全身多個(gè)器官和組織，嚴(yán)重的會(huì)使人喪失勞動(dòng)能力，影響日常生活。婦女在懷孕期感染布病還可能引起胎兒死亡，還會(huì)造成不孕不育。

牛羊感染布病主要造成流產(chǎn)。流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠后期，大約在懷孕的第4 個(gè)月，流產(chǎn)前2～3d，體溫升高、精神不振、食欲減退、有的長臥不起，由陰道排出黏液或帶血樣分泌物。流產(chǎn)胎兒大多數(shù)都是死胎，個(gè)別成活者極度衰弱或發(fā)育不良。有的病羊發(fā)生慢性關(guān)節(jié)炎及黏液囊炎，跛行，公羊發(fā)生睪丸炎、附睪炎、睪丸腫大及關(guān)節(jié)炎。

5 馮家峪鎮(zhèn)人感染布病情況調(diào)查

5.1 人感染布病情況調(diào)查

2015 年4 月，某村養(yǎng)羊戶劉★★突然發(fā)病，發(fā)病初期體溫升高、乏力、肌肉疼痛、出汗，患者以為是感冒，服藥不見好轉(zhuǎn)，越來越嚴(yán)重，趕緊前往北京地壇醫(yī)院就診，通過采血化驗(yàn)，咨詢問診，了解生活史等信息，最后診斷為布魯氏菌病陽性，住院觀察治療，通過一段時(shí)間的治療，患者痊愈出院。馮家峪動(dòng)監(jiān)所知道情況后，迅速與區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心聯(lián)系，區(qū)疫病預(yù)防控制中心派出2 名專業(yè)技術(shù)人員與馮家峪動(dòng)監(jiān)所獸醫(yī)人員進(jìn)入養(yǎng)殖戶進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，經(jīng)調(diào)查該戶存欄羊60 余只，患者在從事飼養(yǎng)、放牧和接產(chǎn)環(huán)節(jié)中從未戴口罩和手套、不穿雨鞋和工作服，徒手從事接產(chǎn)、處理流產(chǎn)物等一系列工作，在日常飼養(yǎng)工作時(shí)無及時(shí)洗手的良好習(xí)慣，休息的居所與羊舍共處一個(gè)環(huán)境，導(dǎo)致感染布魯氏桿菌病。

5.2 羊養(yǎng)殖情況

該戶羊現(xiàn)存欄65 只，母羊20 只，種公羊5 只，羔羊10只，育成羊30 只。飼養(yǎng)方式為放牧和圈養(yǎng)相結(jié)合。

5.3 引進(jìn)和銷售情況

引進(jìn)：是。

銷售：以流動(dòng)商販進(jìn)村購買為主，有時(shí)在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)養(yǎng)殖戶與養(yǎng)殖戶之間進(jìn)行買賣交易。

5.4 布病檢測情況

對該養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的60 多只羊全部采血進(jìn)行羊布魯氏菌病血清學(xué)檢測，檢測結(jié)果布魯氏菌病陽性羊6 只，對陽性羊進(jìn)行了撲殺和無害化處理。

其余幾個(gè)養(yǎng)殖戶加強(qiáng)消毒并做好封閉管理等相關(guān)工作。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。通過此養(yǎng)殖戶的親身經(jīng)歷，村里其他幾個(gè)養(yǎng)殖場戶也產(chǎn)生了恐懼心理，及時(shí)到動(dòng)監(jiān)所進(jìn)行相關(guān)知識的咨詢與了解，并提出服布病苗的申請（根據(jù)國家和北京市防疫政策要求，布病免疫要由養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖戶自愿提出申請，對于符合政策和免疫條件的，獸醫(yī)部門會(huì)組織開展免疫，由于免疫后會(huì)對布病檢測和檢疫產(chǎn)生影響，因此，需要對布病免疫實(shí)行嚴(yán)格管理）。

6 布病疫苗免疫情況

表1 2016 年～2020 年布病疫苗情況

2016 年根據(jù)文件開始實(shí)施羊布病免疫。

發(fā)病村2016～2017 年春季對比，布病苗免疫率有所提升，具體情況如表2。

由表2 可知，2016 年發(fā)病村養(yǎng)羊戶布病免疫率僅達(dá)到存欄戶數(shù)的60%以上，但隨著2015 年該村出現(xiàn)一例人感染布病后，2017 年布病免疫率達(dá)到100%，較前一年提升將近40%，免疫意識提升很多，說明重視程度和安全自我保護(hù)意識都有較大幅度的進(jìn)步。

表2 合計(jì)2016～2017 年布病苗免疫表

發(fā)揮了以點(diǎn)帶面的作用，使全鎮(zhèn)所有養(yǎng)羊戶布病防控意識全面提升，全鎮(zhèn)共有18 個(gè)行政村，其中涉及養(yǎng)羊場戶的村有9個(gè)行政村，總存欄數(shù)為1911 只，45 戶。布病免疫率達(dá)到100%。

雖然取得一定的成績，但做好布病防控工作仍是比較重要的工作，在日常工作中還要加強(qiáng)人畜共患病宣傳、培訓(xùn)等工作，做好春秋兩季的檢疫凈化，確實(shí)保障養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)收入。

7 布病防控措施

7.1 布病疫苗免疫是關(guān)鍵

疫苗免疫是重要的防控措施，按產(chǎn)品使用說明書進(jìn)行免疫。散養(yǎng)養(yǎng)羊戶春秋兩季分別進(jìn)行一次集中免疫，選擇S2 株豬布魯氏菌活疫苗進(jìn)行灌服，也可以參照規(guī)模場戶的免疫程序進(jìn)行免疫，均按照產(chǎn)品使用說明書進(jìn)行免疫操作。免疫操作過程中要嚴(yán)格操作，做好自身防護(hù)措施，戴好口罩、護(hù)目鏡、穿好防護(hù)服、戴好手套、鞋套等，防止操作失誤帶來的人員感染。并做好疫苗瓶、注射器、防護(hù)用品的統(tǒng)一收集處理，防止間接感染的發(fā)生。

7.2 嚴(yán)格處理好動(dòng)物流產(chǎn)物

由于流產(chǎn)物中可能含有大量病菌，極易感染人、污染環(huán)境，因此，一定要首先做好自身防護(hù)，特別是給動(dòng)物接產(chǎn)和助產(chǎn)時(shí)一定要做好消毒、穿戴防護(hù)服、口罩、手套等，以防萬一。流產(chǎn)胎兒、胎衣、胎盤等要進(jìn)行無害化處理（焚燒或深埋），不能隨意丟棄或喂食飼養(yǎng)場里養(yǎng)的狗，避免污染養(yǎng)殖場所。對污染地面要用2%火堿浸透墊草和地面進(jìn)行消毒。如無消毒條件可將墊草進(jìn)行焚燒，將污染地面的泥土集中在一起埋入地下。

7.3 做好養(yǎng)殖場所日常消毒和封閉管理

布魯氏桿菌對化學(xué)消毒劑抵抗能力較差，只要消毒措施得當(dāng)，就能殺滅環(huán)境中的病菌（常用消毒劑有醛類、含氯消毒劑、酚類、堿類等）。在消毒前要徹底清除圈舍、場地、道路和環(huán)境中的糞便、墊料、廢棄物及剩余的飼料、飲水等，不留任何死角，不遺漏任何地方。嚴(yán)格控制人流、物流、車流，避免飼養(yǎng)員之間來回走動(dòng)，防止交叉感染。

7.4 積極配合獸醫(yī)部門定期監(jiān)測

因布病憑肉眼檢查不出來，牛羊是否患有布病需要采血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測才能確認(rèn)。獸醫(yī)部門每年都會(huì)對牛羊進(jìn)行布病檢測，這項(xiàng)工作是為了保護(hù)養(yǎng)殖人員和動(dòng)物健康安全。

7.5 做好日常防控宣傳工作

隨著人們生活水平的提高，經(jīng)常到夜市、飯店或在家中吃羊肉串、涮肉、烤肉等的人群越來越多（特別是年輕人比較多）。但如果提供肉料的羊或牛是染病動(dòng)物，人就可能因吃了這些肉而感染布病。因此，我們要做好宣傳與提示，告訴他們吃涮肉或是烤肉時(shí)一定要讓涮肉或烤肉在鍋中涮熟、烤熟，不能貪圖一時(shí)喜歡吃鮮嫩的肉質(zhì)，把肉在鍋里蘸一下或烤五六分熟就著急去吃，還是要多涮、多烤一會(huì)再吃，防止吃了未經(jīng)涮熟、烤熟的肉通過消化道感染布病，提高自我保護(hù)意識。

7.6 注意日常生活習(xí)慣，不要喝生奶

超市里賣的袋裝奶、盒裝奶、瓶裝奶都是在乳制品廠按照國際標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過巴氏滅菌或超高溫滅菌處理的，可以放心食用。但在日常生活中，還是有一些人覺著不夠新鮮、不夠好，直接從奶牛場或養(yǎng)殖戶買剛擠出來的鮮生奶，不加熱直接飲用，認(rèn)為這樣的奶營養(yǎng)、新鮮，口感好，但疏忽了一些基本常識，未經(jīng)高溫滅菌處理的奶是不能直接飲用的，一旦這些動(dòng)物患有布病，結(jié)果可想而知。

7.7 廚房用具要做到生熟分開

目前，有些人家里仍然有一個(gè)最大的衛(wèi)生問題——生熟不分。這個(gè)不良習(xí)慣就像一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)威脅家人健康。切生肉要單獨(dú)使用一套案板和刀具，切直接吃的熟食、蔬菜、水果一定要用另一套刀、案板，分開放、分開用；盛過生肉的碗碟一定要立刻洗凈。避免交叉污染，防止病從口入。

7.8 嚴(yán)格把好引種關(guān)

堅(jiān)持自繁自養(yǎng)的原則，確實(shí)需要引種的，應(yīng)提前和當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門進(jìn)行咨詢，了解周邊疫情動(dòng)態(tài)，從安全的種羊場戶引進(jìn)種羊或種牛。引種時(shí)還應(yīng)查看和索要檢疫證明，檢疫合格后才能引進(jìn)。引進(jìn)后要做好隔離觀察，至少觀察20d 以上，確認(rèn)安全、健康后再混入飼養(yǎng)。從外省引進(jìn)乳用和種羊時(shí)，應(yīng)到市級動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請辦理審批手續(xù)，不可盲目引進(jìn)，避免造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。

7.9 加強(qiáng)村級動(dòng)物防疫員的培訓(xùn)

培訓(xùn)是一項(xiàng)非常重要的工作，要定期對村級動(dòng)物防疫員進(jìn)行人畜共患病知識培訓(xùn)，提高其在日常工作中的自我保護(hù)意識，發(fā)揮其作用，做好轄區(qū)養(yǎng)殖場戶的宣傳與指導(dǎo)，提高群眾參與率、知曉率、宣傳率、覆蓋率，學(xué)會(huì)保護(hù)自己及家人的健康。

7.10 改變宣傳方式

要利用多渠道、多種形式進(jìn)行宣傳與培訓(xùn)，不能只停留在集中培訓(xùn)上。要利用“村村響”廣播、媒體網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號、微信建群、防疫員開展免疫工作時(shí)、獸醫(yī)包片人員入戶督查時(shí)懸掛宣傳條幅、發(fā)放張貼宣傳掛畫、農(nóng)民趕集時(shí)機(jī)等多種方式，并進(jìn)行全覆蓋培訓(xùn)。

8 結(jié)論

布魯氏菌病的防控工作任務(wù)比較艱巨，需要部門之間聯(lián)合進(jìn)行科學(xué)防控。不是一蹴而就的事情，要廣泛動(dòng)員、全民參與，獸醫(yī)部門在日常工作中要做好集中免疫、采樣監(jiān)測、宣傳指導(dǎo)等具體工作。養(yǎng)殖場戶要提升防疫主體責(zé)任意識、做到日常搞好養(yǎng)殖環(huán)境的衛(wèi)生清理、加強(qiáng)科學(xué)有效的消毒、場區(qū)封閉管理、病死畜禽無害化處理等細(xì)節(jié)工作，加強(qiáng)科學(xué)飼養(yǎng)、科學(xué)養(yǎng)殖等知識的學(xué)習(xí)，一定會(huì)取得人畜共患病防控工作的勝利。